Symptomen van intestinale yersiniose

In de gastro-intestinale vorm zijn klinische manifestaties vergelijkbaar met darminfecties van een andere etiologie. De ziekte begint vaak acuut, met de stijging van de lichaamstemperatuur tot 38-39 ° C, intoxicatie symptomen zijn: vermoeidheid, zwakte, verlies van eetlust, hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid vaak, herhaald braken, buikpijn. Een constant symptoom van de ziekte is diarree. De stoel is 2-3 keer tot 15 keer per dag. Cal wordt vloeibaar gemaakt, vaak met een mengsel van slijm en groen, soms van bloed. In het coprogram noteren mucus, polymorfonucleaire leukocyten, enkele rode bloedcellen, een schending van de enzymatische functie van de darm. In het perifere bloed, matige leukocytose met een verschuiving van de leukocytenformule naar links, een toename van de ESR.

In ernstige gevallen kunnen kinderen van jongs af aan een beeld krijgen van intestinale toxicose en exsicose, symptomen van irritatie van de meninges. Op het hoogtepunt van klinische manifestaties is de maag matig opgeblazen. Wanneer palpatie, tederheid en gerommel langs de darmen, vooral in de regio van de blinde en ileum, worden opgemerkt. Soms zijn de lever en milt vergroot. Bij sommige patiënten, de huid ziet er polymorfe huiduitslag (gestippeld, vlekkerig, papulaire bloederige) met een favoriet lokalisatie rond de gewrichten van de handen, voeten (handschoenen symptomen, sokken). In sommige gevallen treden ontstekingsveranderingen op in de gewrichten (zwelling, roodheid, pijn en bewegingsbeperking), het fenomeen van myocarditis.

Pseudo-pendiculaire vorm, of rechts-iliacale syndroom, komt vooral voor bij kinderen ouder dan 5 jaar. Een constant en leidend teken van de ziekte is een pijn in de buik, die vaak krap is, gelokaliseerd rond de navel of in de rechter ileale regio. Bij palpatie bepaald rommelen langs de dunne darm, diffuus of plaatselijke gevoeligheid in de juiste iliacale gebied, soms merkteken van peritoneale irritatie symptomen. Er kunnen diarree of obstipatie op de korte termijn zijn, vliegende pijnen in de gewrichten, longcatarre van de bovenste luchtwegen. In de bloedleukocytose (8-25x10 ⁹ / l) met een verschuiving van de leukocytenformule naar links, verhoogde ESR (10-40 mm / uur). Tijdens de operatie voor acute buik soms verkoudheid of gangreneuze appendicitis, en nog veel meer mesadenitis (toename van de mesenteriale lymfeklieren), oedeem en ontsteking van de uiteindelijke ileum. In culturen van het verre wormvormige aanhangsel is Y. Enterocolitica aangetroffen.

Septische (gegeneraliseerde) vorm van intestinale yersiniose is zeldzaam. Isoleer acute en subacute septicaemia.

Yersiniosis hepatitis begint acuut, met uitgesproken tekenen van intoxicatie, hoge lichaamstemperatuur, niet afnemend in de icterische periode, verhoogde ESR. Soms is er sprake van diarree op korte termijn, buikpijn. Bij sommige patiënten in de vroege periode vanaf het begin van de ziekte lijkt exantheem van een andere aard. Op de 3-5e dag van de ziekte worden donkere urine, ontkleurde uitwerpselen en geelzucht opgemerkt. De lever is vergroot, verdicht en pijnlijk. De rand van de milt is voelbaar. Het klinische beeld lijkt sterk op virale hepatitis. Zonder aanvullende onderzoeksmethoden is de diagnose moeilijk. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat met hepatitis yersiniosis de activiteit van leverenzymen laag of zelfs normaal is.

Nodal erytheem (nodosa) komt vooral voor bij kinderen ouder dan 10 jaar. Op de schenen verschijnen huiduitslag in de vorm van pijnlijke roze knopen met een cyanotische tint, die na 2-3 weken verdwijnen, dan ze verschillen van het erytheem van reumatische etiologie, dat langer duurt. Bij de helft van de patiënten met erythema nodosum is het mogelijk om anterieure gastro-enteritis, buikpijn, soms veranderingen in de bovenste luchtwegen vast te stellen.

De articulaire vorm van intestinale yersiniosis verloopt volgens het type niet-pristine polyartritis en artralgie. Observeer het zelden, voornamelijk bij kinderen ouder dan 10 jaar. 5-20 dagen vóór het verschijnen van artritis, worden kinderen waargenomen darmaandoeningen, vergezeld van koorts. Vaker zijn de knie- en ellebooggewrichten betrokken bij het proces, minder vaak de kleine gewrichten van de handen en voeten. De gewrichten zijn pijnlijk, opgezwollen, de huid erboven is hyperemisch. Bij röntgenonderzoek van de aangetaste gewrichten in de acute fase van de ziekte worden geen pathologische veranderingen gedetecteerd.

[1], [2], [3], [4], [5]