Symptomen van vegeto-vasculaire dystonie

Vegetatieve-vasculaire dystonie kent een breed scala aan symptomen, aangezien deze ziekte niet als een aparte nosologische aandoening wordt beschouwd. VVD, een verkorte naam voor een complex symptoomcomplex, veroorzaakt juist de verergering van somatische ziekten met een psychogene oorzaak. Dit zijn allemaal erosieve processen van het maag-darmkanaal, zoals hypotensie en hypertensie, coronaire hartziekten, endocriene ziekten, astma en neurodermitis. Dit mechanisme is gekoppeld aan het werkingsprincipe van twee subtypen van het zenuwstelsel, die verschillende processen in het lichaam reguleren. Het sympathische zenuwstelsel controleert ons overdag, het controleert fysieke activiteit, de hartslag, deels intellectuele activiteit, en het sympathische zenuwstelsel is ook verantwoordelijk voor een adequate menselijke reactie op stress. Het parasympathische zenuwstelsel daarentegen beschermt de vitale functies van het lichaam terwijl de hersenen en het sympathische zenuwstelsel slapen, dat wil zeggen, het controleert de rust en het proces van herstel van hulpbronnen. Door afwisseling creëren deze twee systemen een harmonieuze balans tussen activiteit en volledige rust.

Wanneer de interactie tussen het sympathische en parasympathische systeem verstoord raakt, ontwikkelt zich een syndroom genaamd vegetatieve-vasculaire dystonie. Het vegetatieve deel van het zenuwstelsel is van nature autonoom, dat wil zeggen, het is zwak ondergeschikt aan de controle van het bewustzijn. Zo is het onwaarschijnlijk dat iemand de hartslag naar believen kan stoppen; het zal werken ongeacht de wens of onwil van een persoon. Het vegetatieve systeem controleert de werking van vele organen en systemen, maar de belangrijkste taak is het handhaven van de constantheid van deze gecoördineerde werking, oftewel homeostase. De term "dystonische stoornis" duidt duidelijk op het belangrijkste symptoom - een verandering in tonus, en de lokalisatie van dit proces kan variëren - van het endocriene tot het cardiovasculaire systeem. Uiteraard verklaart deze "verstrooiing" de verscheidenheid aan symptomen. In de moderne klinische neuropathologische praktijk worden meer dan vijftig klachten van subjectieve aard beschreven, die voorkomen bij mensen die lijden aan VSD. Afhankelijk van de aard en het verloop van het pathologische proces worden de symptomen van vegetatieve-vasculaire dystonie onderverdeeld in de volgende vormen en typen die hieronder worden beschreven.

Symptomen van de cardiale vorm van vegetatieve-vasculaire dystonie

Dit type dystonie wordt gekenmerkt door alle symptomen van hart- en vaatziekten. De pijn in het hart is langdurig, vaak zeurend en dof. Soms zijn er spasmen met stekende pijn, die zeer verontrustend en zelfs beangstigend zijn voor de patiënt. Als gevolg hiervan is er constante angst voor een plotselinge dood. Zo'n gedachte verergert de aandoening alleen maar, er ontstaat ernstige kortademigheid en de bloeddruk stijgt.

Hoe onderscheid je een aanval veroorzaakt door vegetatieve-vasculaire dystonie, waarvan de symptomen zo sterk lijken op die van het hart dat ze praktisch niet te onderscheiden zijn van een echte hartaanval? Pijn van vegetatieve-vasculaire aard kan weken aanhouden en is niet te neutraliseren met hartmedicatie, waaronder nitroglycerine. Als de patiënt een cardioloog raadpleegt, laten onderzoeken en onderzoeken doorgaans geen veranderingen in de hartfunctie zien.

Tachycardiale vorm

Kenmerkende symptomen van dit type dystonie zijn een verhoogde hartslag, de pols is letterlijk hoorbaar, zo actief is het. Het bloed stroomt naar de huid, het gezicht wordt rood en het zweten kan toenemen. Deze symptomen veroorzaken ook ernstige angst, tot aan de doodsangst toe. Deze sensatie activeert het proces en het kan herhaaldelijk terugkeren. De symptomen van vegetatieve-vasculaire dystonie kunnen zo ernstig zijn dat iemand daadwerkelijk hartproblemen kan ontwikkelen. Deze vorm is uiterst moeilijk onafhankelijk te onderscheiden van echte paroxysmale, extreem gevaarlijke tachycardie en aritmie, dus een consult met een cardioloog is vereist.

Hypertensieve vorm

Dit type wordt gekenmerkt door een periodieke, spontane stijging van de bloeddruk. Vaak gaan symptomen van vegetatieve-vasculaire dystonie van het hypertensieve type gepaard met andere vormen van dystonie, zoals tachycardie of cardiale dystonie.

Hoe onderscheid je vegetatieve-vasculaire dystonie van het hypertensieve type van een echte hypertensieve crisis? In tegenstelling tot echte hypertensie, waarbij de druk regelmatig stijgt en de oorzaken voor de stijging voorspelbaar zijn, kunnen drukstoten bij dystonie niet door objectieve factoren worden verklaard. Bovendien overschrijdt de arteriële druk vrijwel nooit de drempelwaarden van 165-170/90-85 mm Hg.

Viscerale vorm

Dit type dystonie wordt gekenmerkt door alle tekenen van pathologische processen in het spijsverteringsstelsel. Dit omvat periodieke opgeblazenheid en winderigheid, die niet gepaard gaan met de inname van provocerend voedsel. Pijnlijke gevoelens met een opgeblazen gevoel verdwijnen vaak na de stoelgang. Er kan een verstoring van het stoelgangproces zelf ontstaan, waarbij constipatie en diarree worden afgewisseld. Vegetatief-vasculaire dystonie manifesteert zich vaak in verschillende delen van het maag-darmkanaal: de maag, darmen en alvleesklier.

Hoe onderscheid je aanvallen van viscerale dystonie van echte symptomen van gastro-intestinale disfunctie? Als de tekenen van een disfunctie van het spijsverteringsstelsel gepaard gaan met vegetatieve-vasculaire dystonie, gaan ze niet gepaard met een verhoogde lichaamstemperatuur en zijn er nooit bloedstolsels in de ontlasting. Bovendien kunnen viscerale darmaandoeningen niet worden verklaard door de inname van voedsel van slechte kwaliteit of niet-dieetvoeding. Vaak begint iemand, na alarmerende signalen te hebben opgemerkt, een streng dieet te volgen, waarbij gefrituurd, gekruid en vet voedsel wordt vermeden, maar een dergelijk dieet levert niet het gewenste resultaat op en de symptomen blijven zich manifesteren.

Hypotone vorm

De hypotone vorm manifesteert zich door een vrij sterke bloeddrukdaling, duizeligheid en hevige hoofdpijn. Overmatig zweten met tremor is mogelijk, wat sterk lijkt op de symptomen van hypoglykemie.

Hoe onderscheid je een hypotone aanval van echte hypoglykemie? Als iemand "hypitisch" is, moet hij een suikerklontje eten of zoete thee drinken. Dan verdwijnen de eerste tekenen en kan de juiste diagnose van vegetatieve-vasculaire dystonie worden gesteld. De symptomen hiervan lijken op die van een hypoglykemische aanval en worden niet onder controle gehouden door zoetigheid en voedselinname. Bovendien verergeren dergelijke maatregelen de symptomen, tot aan de kokhalsreflex toe.

Ademhalingsvorm

De ademhalingsvorm is zeer kenmerkend voor alle soorten neurotische stoornissen. Psycho-emotionele ademhalingsstoornissen worden gekenmerkt door een gevoel van vernauwing in de keel (brok), moeite met ademhalen, vaak gepaard gaand met regelmatig hoesten, wat een onbewuste gewoonte wordt. Een drukkend gevoel op de borst, frequente drang om te gapen, keelpijn - dit is verre van een volledige lijst van symptomen van de ademhalingsvorm dystonie.

Hoe onderscheid je het respiratoire type van echte tekenen van een ontstekingsproces in de bronchiën, neuskeelholte en keel? Vegetatieve-vasculaire dystonie vertoont symptomen die sterk lijken op echte respiratoire dystonie, maar tijdens dystonische aanvallen stijgt de lichaamstemperatuur van de patiënt niet. Bovendien laten laboratoriumonderzoek (kweken) geen tekenen van microben of bacteriën zien, en ook de röntgenfoto is vaak normaal.

Asthenische vorm

De asthenische vorm gaat vaak gepaard met de hypotone vorm. Algemene afname van vitaliteit, aanhoudende vermoeidheid, lage stressbestendigheid, onvermogen om haalbaar fysiek of mentaal werk te verrichten, subfebriele temperatuur, tremor - dit zijn de belangrijkste tekenen van asthenische dystonie.

[ 1 ], [ 2 ]

Crisisvorm of vegetatieve crises

Dit is de ernstigste aandoening, waarbij de aanval plotseling optreedt en de borstkas samendrukt. Het is niet zomaar kortademigheid, maar een echte ademhalingsstilstand, gelukkig niet van kritieke duur. Zelfs zo'n plotselinge aanval is echter voldoende om de angst voor de dood te voelen, die wordt herinnerd en later dient als een onafhankelijke trigger (triggermechanisme) voor een terugval van de vegetatieve crisis. De crisis gaat gepaard met tachycardie en blozen, typisch voor een astma-aanval. Het gevaar van dergelijke crises schuilt in hun spontaniteit; ze kunnen worden uitgelokt door een stressvolle situatie, maar kunnen ook volledig zonder reden optreden. De extreme manifestatie van een vegetatieve crisis zijn paniekaanvallen. De kliniek voor paniekaanvallen is als volgt:

• Een plotseling gevoel van angst en vrees, dat soms wel twee uur aanhoudt;
• De hartslag neemt toe en de pols versnelt;
• Er treedt kortademigheid op, de ademhaling lijkt te stoppen;
• Er kan sprake zijn van duizeligheid;
• Vaak gaan de aanvallen gepaard met trillingen in de ledematen;
• Er is sprake van angst voor de dood, angst om de controle over het bewustzijn te verliezen en gek te worden;
• Er kunnen periodes van onverklaarbare agressie en prikkelbaarheid voorkomen.

Vegetatieve-vasculaire dystonie vertoont zulke multivariate symptomen dat de ziekte vaak niet één specifieke vorm heeft; typen en vormen komen meestal in combinatie voor. Voor onafhankelijke differentiatie moeten de volgende karakteristieke kenmerken van VSD in aanmerking worden genomen:

• Als iemand een actiever sympathisch deel van het algemene zenuwstelsel heeft, is dit het meest kwetsbaar. Dit beïnvloedt de symptomen zoals angst, tachycardie, een verhoogde hartslag en een verhoogde bloeddruk. Het zwakkere parasympathische systeem heeft geen tijd om de reserves van het lichaam te herstellen tijdens rust en slaap, waardoor de symptomen van vegetatieve-vasculaire dystonie hoogstwaarschijnlijk van het hypertensieve type zullen zijn.
• Als het parasympathische deel van het zenuwstelsel actiever functioneert, genereert het overtollige energie, die een persoon niet kan verdelen en besteden. De symptomen van dit type ziekte worden gekenmerkt door depressieve stoornissen, een verlaagde bloeddruk en vermoeidheid. Paradoxaal genoeg begint de eigen interne energie veel natuurlijke lichaamsfuncties te onderdrukken; een dergelijk verloop van de ziekte wordt aangeduid als een hypotone VSD.

Vegetatieve-vasculaire dystonie kent meerdere symptomen, die zich vaak niet klinisch manifesteren. Het is een vrij ernstige, oncomfortabele aandoening, maar behoort tot de categorie functionele stoornissen en heeft in de regel niets te maken met ernstige pathologieën en ziekten. Een psychogeen neurologisch syndroom kan met de juiste diagnose en therapeutische begeleiding na verloop van tijd worden geneutraliseerd of in ieder geval worden behandeld. De behandeling wordt voorgeschreven door een neuroloog; vaak hebben dergelijke patiënten een reeks psychotherapeutische consulten nodig.

[ 3 ], [ 4 ]