Syndactylie: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Syndactylie - congenitale misvorming van de hand, bestaande uit de vereniging van twee of meer vingers met een schending van de cosmetische en functionele toestand. Deze anomalie wordt soms waargenomen in een geïsoleerde vorm, in welk geval de ontwikkelingsstoornis als een diagnose kan worden beschouwd. In deze gevallen worden de vingers volledig ontwikkeld, maar daartussen is er zacht weefsel of botfusie. Meestal syndactylie - begeleidende symptomen hoofddiagnose (congenitale ektrosindaktiliya, simbrahidaktiliya, splitsen, ulna en radius clubhand, brachioradialis synostosis, etc.).

ICD-10 code

Q70 aschistodactyly.

epidemiologie

Het aandeel van syndactylie in geïsoleerde vorm of in combinatie met andere vervormingen, volgens een aantal auteurs, is goed voor meer dan 50% van alle congenitale anomalieën van de hand. Syndactyly is geregistreerd bij 1 kind van 2000 - 4000 kinderen. Tot 60% van de kinderen met syndactylie hebben concomitante congenitale pathologie van het bewegingsapparaat.

Classificatie van syndactylie

Congenitale syndactylie van de hand wordt gekenmerkt door een verscheidenheid aan klinische manifestaties.

De classificatie van dit defect is gebaseerd op:

• lengte van de hechting;
• soort hechting:
• conditie van de aangedane vingers.

Door Lengte afhankelijk van het aantal gevangen falanxen wijzen gedeeltelijke of volledige vorm van syndactylie. Afhankelijk van het type fusie, worden zacht weefsel en bot syndactylium onderscheiden. Afhankelijk van de toestand van de getroffen vingers uitstoten eenvoudige en complexe syndactylie. Voor eenvoudige vormen van syndactylie borstels onder meer naad goed binnen handbereik ontwikkeld zonder begeleidende misvormingen. Onder een complexe vorm van aangeboren syndactylie kant betekent de pathologie, waarbij de fusie van de vingers samen konkrestsentsiyami phalanges (in meer of mindere mate), flexiecontractuur, clinodactyly, SARS of afwijkingen aan osteoarticulaire en pezen en ligamenten. Door het lokaliseren geïsoleerd naad complex syndactylie I-II vingers complex syndactylie trohfalangovyh vingers complex totale syndactylie IV vingers.

Behandeling van Syndactylie

De conditie van de gefuseerde vingers bepaalt de leeftijdsindicaties en de aard van de interventie.

Met eenvoudige vormen van aangeboren syndactylie kan de operatie worden uitgevoerd vóór de leeftijd van 1 jaar. Tijdens de procedure worden de vingers verdeeld volgens de Cronin- of Bauer-methode, de interdigitale plooien en gedeeltelijk de laterale vlakken van de vingers worden gesloten met gesneden flappen. De resterende wonddefecten op de laterale vlakken van de vingers worden vervangen door dikke, gespleten transplantaten van de heup en de onderarm.

Bij complexe vormen van congenitale syndactylie wordt behandeling aanbevolen om te beginnen bij 10-12 maanden om de progressie van reeds bestaande stammen en de ontwikkeling van secundaire stammen te voorkomen. De belangrijkste principes van chirurgische behandeling van complexe vormen van congenitale syndactylie zijn de eentrapscorrectie van alle componenten van deformatie wanneer de adhesie wordt geëlimineerd en de volledige vervanging van de wondoppervlakken op de verdeelde vingers.