Hand

De hand (manus) heeft een skelet, dat bestaat uit de botten van de pols (ossa carpi), de middenhandsbeentjes (ossa metacarpi) en de botten van de vingers van de hand - de kootjes van de vingers (phalanges digitorum manus).

Beenderen van de pols. De pols (carpus) bestaat uit 8 korte (sponsachtige) botten, gerangschikt in twee rijen. In de bovenste (proximale) rij, mediaal bekeken (van duim tot pink), bevinden zich de volgende botten: scafoïd, lunatum, triquetrum en pisiforme. De onderste (distale) rij wordt gevormd door het polygonale (trapezium), trapezium, capitatum en hamatum. De naam van de botten geeft hun vorm weer. Op de oppervlakken van elk bot bevinden zich gewrichtsvlakken voor articulatie met aangrenzende botten.

Het scafoïd (os caphoideum) is groot en heeft een convex oppervlak dat bijdraagt aan de vorming van het polsgewricht. Het lunatum (os lunatum) heeft ook een convex proximaal oppervlak. Het triquetrum (os triquetrum) heeft een plat gewrichtsoppervlak voor articulatie met het os pisiforme. Het os pisiforme (os pisiforme) is het kleinste van alle polsbeenderen. Dit bot bevindt zich in de dikte van de pees van de musculus ulnare flexor carpi ulnaris en is een sesambeen.

De drie botten van de eerste rij zijn met hun bovenste (proximale) vlakken naar de botten van de onderarm gericht en vormen een ellipsoïde gewrichtskop. De distale vlakken van deze botten zijn naar de vier handwortelbeentjes van de tweede rij gericht.

Het trapeziumbeen (os traperium) heeft een zadelvormig gewrichtsvlak voor articulatie met de basis van het eerste middenhandsbeen. Op het palmaire oppervlak van het trapeziumbeen bevindt zich een groef, die aan de laterale zijde wordt begrensd door een knobbeltje. Het trapeziumbeen (os trapezoideum) lijkt qua vorm op het trapeziumbeen. Het os capitatum (os capitum) is het grootste handwortelbeentje. Het heeft een proximaal en licht naar buiten gerichte kop. Het haakbeen (os hamatum) op het palmaire oppervlak heeft een haak die naar de radiale zijde is gebogen (hamulus ossis hamati).

De handwortelbeentjes vormen een benige boog, waarvan de bolle zijde naar achteren wijst en de holle zijde naar voren (richting de handpalm). Hierdoor ontstaat op het handpalmoppervlak een groef van de pols (sulcus carpi), die aan de radiale zijde begrensd wordt door het knobbeltje van het os scafoïd en het knobbeltje van het os trapezium, en aan de ulnaire zijde door het haakje van het os hamatum en het os pisiforme.

Middenhandsbeenderen. Het middenhandsbeen omvat vijf (IV) korte buisvormige botten - middenhandsbeenderen (ossa metacarpalia). Elk middenhandsbeen bestaat uit een basis (basis), een corpus (lichaam) en een kop (caput). De lichamen van de middenhandsbeenderen hebben een driehoekige vorm, hun uiteinden zijn verdikt. Hierdoor blijven er, wanneer de middenhandsbeenderen met elkaar verbonden zijn, interossale ruimtes tussen hun lichamen over. Aan de palmaire zijde zijn de lichamen van de middenhandsbeenderen licht concaaf, aan de dorsale zijde licht convex. De bases van de middenhandsbeenderen II-V hebben aan de proximale uiteinden vlakke gewrichtsvlakken voor articulatie met de botten van de tweede rij van de pols.

Het eerste middenhandsbeen (os metacarpale 1) is korter en dikker dan de andere. Aan de basis bevindt zich een zadelvormig oppervlak voor articulatie met het polygonale bot. Het tweede middenhandsbeen is het langst. De bases van het tweede tot en met het vijfde middenhandsbeen hebben laterale gewrichtsvlakken voor articulatie met elkaar. De koppen van de middenhandsbeentjes zijn halfrond; hun convexe gewrichtsvlakken dienen voor articulatie met de proximale vingerkootjes.

Botten van de vingers. De hand is verdeeld in de duim (pollex, s.digitus primus); wijsvinger (wijsvinger, s.digitus secundus); middelvinger (digitus medius, s.tertius) - de langste, ringvinger (digitus anularis, s.quartus) en pink (digitus minimus, s.quintus).

De vingerkootjes (phalanges digitorum). Dit zijn korte buisvormige botjes. Elke vinger, behalve de eerste (duim), heeft drie kootjes: proximaal (phalanx proximalis), middenkootje (phalanx media) en distaal (phalanx distalis). De duim heeft slechts twee kootjes: proximaal en distaal. De proximale kootjes zijn het langst, de distale het kortst. Er wordt onderscheid gemaakt tussen de basis van de kootje (basis phalangis), het lichaam van de kootje (corpus phalangis) en de kop van de kootje (caput phalangis). De bases van de proximale kootjes hebben gewrichtsgroeven voor articulatie met de corresponderende middenhandsbeentjes. De bases van de midden- en distale kootjes zijn voorzien van gewrichtsvlakken voor articulatie met de koppen van de proximale kootjes. Het uiteinde van elk distaal (nagel)kootje is afgeplat en vormt de knobbel van het distale kootje (tuberositas phalangis distalis).

In de botten van de bovenste ledematen bevinden zich, net als in andere botten, voedingsgaten. Via deze gaten dringen de bloedvaten door die het bot en de zenuwvezels van bloed voorzien.

Bewegingen van de hand in de radiocarpale, intercarpale en midcarpale gewrichten rond de frontale as zijn mogelijk in het bereik van 100°, abductie - adductie (rond de sagittale as) - 80°.

Buig de pols: flexor carpi ulnaris, flexor carpi radialis, flexor digitorum superficialis, flexor digitorum profundus, flexor pollicis longus, palmaris longus.

Strek de pols: spieren - lange en korte strekker van de pols, ulnaire strekker van de pols, strekker van de vingers, lange strekker van de duim, strekker van de pink.

Abducteer de pols: spieren - radiale flexor van de pols, lange en korte extensoren van de pols (met gelijktijdige contractie).

Adducteren van de hand: spieren - ulnaire flexor van de pols, ulnaire extensor (met gelijktijdige contractie).

De bewegingen van de vingers worden uitgevoerd in de metacarpofalangeale gewrichten rond de frontale as (flexie - extensie), evenals abductie - adductie (rond de sagittale as), cirkelvormige bewegingen en passieve rotatie rond de longitudinale as. De duim en pink kunnen tegengesteld aan elkaar zijn. De bewegingen van de duim worden uitgevoerd door de volgende spieren.

Buig de duim: flexor pollicis longus, flexor pollicis brevis.

Strek de duim: korte en lange extensoren van de duim.

Abducteer de duim: lange en korte spieren die de duim abduceren.

Adductor pollicis: spier die de duim van de hand adduceert.

Oppositie: De spier die tegenover de duim staat.

De volgende spieren buigen de II-V vingers van de hand: de oppervlakkige en diepe flexoren van de vingers (de vingerkootjes van deze vingers worden ook gebogen door de interossale en lumbricale spieren).

Strekt de vingers: de extensor digitorum-spier.

Adductie tot de middelvinger - palmaire interossale spieren.

Abductie van de middelvinger - dorsale interossale spieren.