Syndroom van hormonale zalf op het gezicht: hoe te behandelen

Een succesvolle behandeling van sommige dermatologische problemen is onmogelijk zonder het gebruik van hormonale externe geneesmiddelen. Het gebruik van dergelijke hulpmiddelen, anders dan goed, heeft echter een andere "kant van de medaille": langdurige behandeling ermee leidt tot de gewenning van de huid - er is een zogenaamd "hormoonzalfontwenningssyndroom". Wat is nodig om over dit syndroom bekend te zijn bij degenen die van plan zijn of al een dergelijke behandeling ondergaan?

Epidemiologie

Volgens een paar statistieken ontwikkelt het syndroom voor de afschaffing van hormonale zalven bij meer dan 90% van de patiënten die met dergelijke geneesmiddelen zijn behandeld.

[1], [2], [3],

Oorzaken hormoonzalf syndroom

Soms bevindt een persoon zich in een situatie waarin hij gedwongen wordt om hormonale zalven te gebruiken - bijvoorbeeld om dermatitis en verschillende huiduitslag te behandelen. Als dergelijke ziekten chronisch zijn, wordt de zalf vaak of zelfs permanent gebruikt. Dit kan zich tegen de patiënt keren - de huidconditie verslechtert sterk, en de reden hiervoor is het hormoonzalfontwenningssyndroom.

De enige risicofactoren die kunnen leiden tot de ontwikkeling van het syndroom zijn dus chaotisch of permanent (dagelijks) gebruik van hormonale zalven.

Op dit moment kunnen de meest onveilige soorten als dergelijke soorten hormonale geneesmiddelen worden beschouwd:

• Zalf Lorinden A;
• Flucinar;
• zalf met hydrocortison of prednisolon;
• Dermoveyt;
• zalf Triderm of Celestoderm;
• zalf van Sinaflan;
• Elokim;
• zalf Oxycourt;
• Betasalik.

Elk van de bovengenoemde hormonale zalven kan de ontwikkeling van het ontwenningssyndroom teweegbrengen, ongeacht het percentage van het geneesmiddel.

[4], [5], [6]

Pathogenese

Een scherpe stopzetting van het gebruik van hormonale zalven leidt tot het zogenaamde "afbraaksyndroom", waarvan de tekenen zich manifesteren, afhankelijk van het principe van de werking van een bepaald medicijn. Na het gebruik van glucocorticoïd hormonen, is er een verslechtering van het verloop van de ziekte, voor de behandeling waarvan deze externe middelen werden voorgeschreven.

In ernstige gevallen kan zelfs een tekort aan bijnieractiviteit ontstaan - het is een snel groeiend syndroom, dat een aanzienlijk gevaar voor de patiënt vormt.

Om de negatieve invloed van hormonale zalven op de gezondheid van de patiënt te voorkomen, zal de arts altijd het schema van een stapsgewijze verlaging van de dosering van het medicijn uitleggen. Het lichaam van de patiënt wordt geleidelijk "gewend" om de hoeveelheid gebruikte zalf te verminderen en de balans van hormonen wordt niet verstoord.

[7], [8], [9], [10], [11]

Symptomen hormoonzalf syndroom

Typische symptomen van het hormonale zalf syndroom zijn:

• roodachtig rood erytheem;
• zone-peeling, dunner worden, huid-subatrofie;
• vasculaire sterretjes;
• uitslag in de vorm van papels en / of pustels;
• zones van atrofie;
• gebieden met verhoogde pigmentatie.

De eerste tekenen van het syndroom verschijnen ongeveer 6-8 dagen na de beëindiging van het gebruik van lokale hormonale geneesmiddelen:

• zwelling op het gezicht;
• gemarkeerde hyperemie;
• puistjes (abcessen).

Oedeem neemt in een paar dagen toe, er is aanhoudende erytheem.

Hoelang duurt het hormoonzalfsyndroom?

Artsen zijn van mening dat deze ondubbelzinnig zijn: zelfmedicatie heeft geen effect op het syndroom van het terugdringen van hormoonzalven. Een complexe medische benadering is hier nodig.

Maar zelfs met de juiste medicamenteuze behandeling, het syndroom niet onmiddellijk genezen. Het weefsel van de epidermis moet niet alleen herstellen, maar ook de functies herstellen - dit kan 4 tot 12 weken duren, en soms langer. Het hangt allemaal af van de complexiteit van het verloop van het syndroom. In bijzonder moeilijke gevallen kan het nodig zijn om artsen van verschillende profielen te raadplegen: dermatoloog, endocrinoloog, therapeut.

[12], [13], [14], [15],

Stages

Er zijn drie klinische stadia van het hormoonzalfontwenningssyndroom:

• Stadium I - stabiele roodheid van de huid;
• II fase - het uiterlijk van wallen, roodheid, uitslag, droogte;
• III stadium - pathologische proliferatie van weefsels.

[16], [17], [18], [19]

Complicaties en gevolgen

Het syndroom van hormonale zalf kan gecompliceerd worden door de ontwikkeling van dermatitis: op de huid verschijnen moknutie en korsten die barsten en pijn en ongemak veroorzaken. Deze toestand is zeer gevaarlijk voor het lichaam, omdat door de scheuren een infectie kan optreden en ernstigere complicaties kan veroorzaken.

Hoe langer de behandeling met hormonale zalven, hoe groter het risico op bijwerkingen.

[20], [21], [22], [23], [24]

Diagnostics hormoonzalf syndroom

Een typisch klinisch beeld, dat plaatsvindt met hormonale zalfbehandeling - al deze feiten laten toe om het hormonale onthoudingssyndroom van de zalf correct te diagnosticeren. Voor de definitieve diagnose kunnen aanvullende onderzoeken worden toegewezen:

• definitie van allergenen (huidbeschermingsproeven, intradermale en provocerende tests);
• bloedanalyse (OAB, biochemie, bloed voor eosinofilie, immunogram, proteïnogram, assays voor mogelijke allergenen, beoordeling van hormonen, bepaling van bloedsuikerspiegel, bepaling van antilichamen tegen parasieten);
• algemeen onderzoek van urine;
• onderzoek van faeces (bakopsev op dysbacteriose, analyse voor wormen, coprogram).

De juiste diagnose moet gebaseerd zijn op klinische symptomen, op de geschiedenis van de patiënt en op de resultaten van de opgesomde diagnostische onderzoeken.

[25], [26], [27], [28]

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met allergische reacties, met een neurodermitis, rode planus, mycosen, eczeem, psoriasis.

Om de diagnose te verduidelijken, moet u mogelijk een gastro-enteroloog, een allergoloog, een endocrinoloog, een therapeut, een psychoneuroloog of een KNO-arts raadplegen.

Behandeling hormoonzalf syndroom

De behandeling moet uit twee verplichte fasen bestaan:

1. Volledige afwijzing van hormonale externe preparaten.
2. Medicatie in combinatie met een speciaal dieet.

De geneesmiddelen die worden gebruikt om het hormoonzalfontwenningssyndroom te elimineren, zijn in de regel componenten van een complexe therapie:

• Metronidazol of Erytromycine, tweemaal daags totdat de huiduitslag verdwijnt;
• geneesmiddelen-sorptiemiddelen (Lactofiltrum, Enterosgel)
• antihistaminica (Suprastin, Cetrin);
• diuretica (met ernstig oedeem);
• antibacteriële geneesmiddelen - Tetracycline, Doxycycline (met verhoogd risico op infectie van wonden).

	Dosering en wijze van toediening	Bijwerkingen	Speciale instructies
Metronidazol	Neem 250 - 400 mg tweemaal per dag in, met voedsel of melk.	Ontlastingsstoornis, misselijkheid, de smaak van "metaal" in de mond, duizeligheid, allergieën, vlekken op de urinevloeistof in een roodachtige kleur.	Metronidazol is niet compatibel met alcohol.
Laktofiltrum	Neem driemaal daags 2-3 tabletten, 60 minuten voor de maaltijd.	Diarree, opgeblazen gevoel, allergieën.	Wees voorzichtig met Lactofiltrum met een maagzweer in de acute fase.
Lineks	Neem onmiddellijk na een maaltijd, 2 capsules drie keer per dag.	Zeer zelden - een allergie.	Je kunt geen Linex hete thee en alcohol drinken.
Ketotifen	Wordt oraal ingenomen, met voedsel, 1-2 mg tweemaal daags.	Slaperigheid, duizeligheid, vermoeidheid, veranderingen in eetlust, obstipatie, overtreding van het plassen.	Tijdens de ontvangst van Ketotifen is de concentratie van aandacht verstoord, waarmee rekening moet worden gehouden bij het besturen van voertuigen en andere soortgelijke activiteiten.

Huid, aangetast door het ontwenningssyndroom, is het noodzakelijk om maximaal te hydrateren en te beschermen tegen de effecten van ultraviolette straling, wind, vorst. Bovendien moet u de volgende regels volgen:

• raak de aangetaste huid niet aan met vuile vingers;
• gebruik vaak bevochtigde bewezen geneesmiddelen;
• Wrijf niet over de huid, gebruik zachte handdoeken;
• Volg regelmatig kuren met vitamine-complexen met vitamine B, C, A en foliumzuur;
• gebruik in de zomer zonnebrandcrème van hoge kwaliteit.

Vitaminen

• Vitamine A is verantwoordelijk voor het vasthouden van vocht in de huid en voor de elasticiteit ervan, en het ontbreken van deze vitamine verergert de uitdroging en afschilfering.
• Vitamine C bevordert de actieve vorming van collageenvezels, versnelt de genezing van wonden en versterkt het systeem van bloedtoevoer van weefsels.
• Vitaminen van groep B beschermen de huid tegen de schadelijke invloed van externe schadelijke factoren.
• Vitamine E versnelt de vernieuwing en het herstel van huidcellen, heeft antioxiderende eigenschappen.

Onder complexe vitaminepreparaten wordt in het bijzonder aanbevolen om aandacht te besteden aan geneesmiddelen als Volovit, Aevit, Vitrum Beauty, Alphabet Cosmetics, Perfectil, Revidox.

Fysiotherapeutische behandeling

Met de terugtrekking van hormonale zalven, wordt fysiotherapie niet zo vaak voorgeschreven, hoewel het in veel gevallen behoorlijk effectief kan zijn. Elk van de procedures heeft zijn eigen indicaties en contra-indicaties - en hiermee moet rekening worden gehouden voordat u doorgaat naar dit type behandeling.

• Fototherapie is bestraling van de aangetaste huid met ultraviolet licht.
• Acupunctuur, igloukalyvanie.
• Magneettherapie met behulp van een wisselend of constant magnetisch veld.
• Methode van hyperbare oxygenatie.
• Zeer hoge frequentie therapie met golven van millimeter bereik.

In geval van langdurige hormonale zalf als de medicatie niet wordt gebruikt, is het aan te raden om een spabehandeling te ondergaan. Een dergelijke behandeling omvat:

• klimatotherapie;
• luchtbaden;
• sulfide- en radonbaden;
• behandeling met zeewater en modder.

Alternatieve behandeling

Soms, en vooral in gevallen waarin de gebruikelijke behandeling niet het verwachte effect geeft, blijft het hopen op de werking van alternatieve geneeswijzen. Er zijn inderdaad verschillende alternatieve recepten die kunnen helpen bij het syndroom van het terugdringen van hormoonzalf. En hoe eerder deze behandelingsmethoden worden gebruikt, hoe beter.

• Een eetlepel gemalen propolis wordt gemengd met 4 eetlepels. L. Plantaardige olie (beter dan olijfolie), we plaatsen het op een waterbad gedurende 45 minuten. De resulterende homogene massa wordt in een glazen houder gegoten en twee keer per dag gebruikt voor lotions.
• We passen driemaal daags lotions toe op basis van het sap van aardappelen of komkommer.
• Meng 1 el. L. Babycrème met dezelfde hoeveelheid berkenteer, doe het op een waterbad en warm het een beetje op (niet meer dan + 60 ° C). Breng twee keer per dag aan op de huid.
• Ten minste 4 keer per dag brouwen en drinken we thee uit een paardebloem. Om het te halen, staan we op 1 eetl. L. Gehakte kruiden in 0,5 liter kokend water. In deze thee kun je een paar bessenblaadjes en honing toevoegen.

[29], [30], [31], [32], [33]

Herbal behandeling

• Zet in 300 ml thermosfles 4 eetlepels. L. Een gelijkwaardige mix van kruiden, kamille, goudsbloem en weegbree. Na 10 uur wordt de infusie gefilterd en gebruikt voor irrigatie en lotion op de aangetaste huid.
• Knijp het sap uit de plant met een gouden snor. Een eetlepel van dit sap wordt gemengd met 1 el. L. Duindoornolie en meng de massa met een babycrème. De verkregen zalf kan 2 keer per dag worden gebruikt.
• We bereiden de infusie voor op basis van gelijke delen madeliefjebloemen, brandnetelbladeren, paardestaart, berk, stinkende gouwe en vogel bergbeklimmer. We staan op 1 uur, we gebruiken meerdere keren per dag voor lotions.
• Gedroogde tijm malen tot een poederachtige staat. Een theelepel van het verkregen poeder wordt gemengd met 1,5 el. L. Zelfgemaakte boter. Deze zalf kan worden gebruikt om de getroffen gebieden te smeren.

Homeopathie

Behandeling met homeopathie van het hormoonzalfontwenningssyndroom wordt beschouwd als een aanvulling op de traditionele en alternatieve behandeling. Specialisten in homeopathie gebruiken een groot aantal verdunningen, die aan de hand van de tabel kunnen worden bepaald:

Klinisch teken van het syndroom	Homeopathisch fokken
Schalen op de huid	Sulphur, Arsenicum Album, Silicea
Bubbels met vloeistof	Gepar Sulphur, Ureka Urens, Apis
Cicatricial veranderingen	Grafiet, Silicea
Rode vlekken	Akonit
Crackles, gebroken huid	Silicea, Sulfuur, Oleander, Sepia
Bruin	Lycopodium, Calcaria Carbonicum, Silicea
Uitbarstingen van de mens	Kaliumjood, Causticum
Blaren	Kantaris

De bovenstaande verdunningen worden gebruikt in een sterk geconcentreerde vorm van C-200. Deze geneesmiddelen vervullen de functie van een absorberend middel en activeren de verwijdering van negatieve stoffen uit het lichaam.

Chirurgische behandeling bij het syndroom van hormonale zalf annulering, in de regel niet oefenen.

Het voorkomen

Alle patiënten die met hormonale zalven worden behandeld, moeten zich ervan bewust zijn dat dergelijke medicijnen niet regelmatig en vaak kunnen worden gebruikt, omdat de ontwikkeling van het ontwenningssyndroom onvermijdelijk zal zijn.

Om het begin van het ontwenningssyndroom te voorkomen, is het noodzakelijk om het constante gebruik van hormonale zalven te stoppen. Maar het moet zorgvuldig gebeuren, het medicijn weigeren, de dosering en de frequentie van toediening geleidelijk verlagen. Na het bereiken van de minimale dosering, is het mogelijk om over te schakelen naar een vergelijkbaar preparaat met een lagere concentratie van het actieve ingrediënt.

In geen geval kunt u zichzelf hormoonzalven "voorschrijven", zonder tussenkomst van een arts.

Als je het constante gebruik van hormonale zalven (bijvoorbeeld met eczeem) niet kunt vermijden, moeten ze om de 3-4 weken worden vervangen door anderen, met een ander actief ingrediënt.

[34], [35], [36]

Prognose

Bij elke verandering van een huidaandoening na het annuleren van hormonale zalven is het noodzakelijk om naar de dokter te schijnen. De meeste patiënten met dit syndroom worden met succes genezen aan het begin van de complicatie. Als het hormonale zalfannuleringssyndroom niet goed wordt behandeld of helemaal niet wordt behandeld, kan de pathologie lang duren en zal het moeilijk zijn.

[37], [38]