Diabetes pillen

Diabetes mellitus wordt onderverdeeld in twee typen: de eerste en de tweede, namelijk diabetes waarvoor geen insulinetoediening nodig is en insulineafhankelijke diabetes. Diabetespillen kunnen dus verschillen, afhankelijk van het type ziekte. Er zijn nogal wat van dergelijke medicijnen. Voor het gemak kunnen ze worden onderverdeeld in de volgende categorieën:

• medicijnen die de insulineproductie stimuleren;
• medicijnen die de gevoeligheid van het weefsel voor de werking van insuline verhogen;
• middelen om de opname van koolhydraten in de darmen en hun verwijdering uit het lichaam te reguleren;
• combinatiemedicijnen.

Laten we proberen de meest voorkomende medische voorschriften voor de behandeling van diabetes te begrijpen.

Indicaties voor het gebruik van antidiabetische tabletten

In de wereldpraktijk is de belangrijkste indicator voor het verplicht voorschrijven van diabetespillen de hoeveelheid glycohemoglobine, een specifiek eiwit dat de gemiddelde bloedglucosespiegel over een lange periode (tot 3 maanden) weergeeft. In ons land wordt een dergelijke analyse echter zelden uitgevoerd. Meestal bepaalt de arts de noodzaak van medicamenteuze behandeling op basis van de resultaten van een glucosetest, die de bloedsuikerspiegel op een lege maag en 2 uur na een maaltijd meet.

In de meeste gevallen worden tabletten voorgeschreven na de eerste ongunstige uitslag van de glucosetest. Naarmate de ziekte vordert, kan de behandeling worden versterkt met aanvullende medicijnen. Hiervoor voert de arts regelmatig herhaalde tests uit, waardoor kan worden nagegaan of de dosis moet worden verhoogd of dat aanvullende medicijnen moeten worden gebruikt. Als de bloedglucosewaarde ongewijzigd blijft, blijft het behandelschema hetzelfde.

Farmacodynamiek en farmacokinetiek

Elk medicijn dat gebruikt kan worden om diabetes te behandelen, heeft zijn eigen unieke farmacologische eigenschappen.

De belangrijkste effecten van hypoglycemische medicijnen zijn de volgende:

• het verlagen van de bloedsuikerspiegel;
• stimulatie van de insulineproductie door bètacellen;
• verhoogde gevoeligheid van perifere weefsels;
• het beperken van de absorptie en opslag van glucose en de verwijdering ervan uit de bloedbaan.

De farmacokinetische eigenschappen kunnen variëren afhankelijk van de werkingsduur van een bepaald geneesmiddel. De systemische absorptie bedraagt ongeveer 95%. De halfwaardetijd kan 10 tot 24 uur duren.

Namen van pillen voor diabetes

Als het voorschrijven van tabletten niet kan worden vermeden, zal de arts de patiënt hoogstwaarschijnlijk suikerverlagende medicijnen voorschrijven. Deze kunnen een verschillend effect hebben: ze verminderen de opname van glucose door het lichaam of verhogen de gevoeligheid van weefsels voor insuline. Het is raadzaam om medicijnen te gebruiken in gevallen waarin het lichaam de hoeveelheid glucose in het bloed niet kan reguleren.

Tabletten voor diabetes type 1 kunnen als aanvulling op de hoofdbehandeling met insuline worden voorgeschreven. Insulinepreparaten kunnen variëren in werkingsduur, afgiftevorm, zuiveringsniveau en herkomst (dierlijke en humane insuline).

Tabletten voor diabetes type 2 zijn de hieronder vermelde medicijnen. Ze zijn voornamelijk bedoeld om verhoogde bloedglucosewaarden te compenseren en de progressie van de ziekte te vertragen. Medicijnen worden voorgeschreven wanneer behandelmethoden zoals dieet en bewegingstherapie niet effectief zijn, en ook wanneer de bloedsuikerspiegel gedurende 3 of meer maanden achter elkaar verhoogd is.

• Metformine is een bekend antidiabeticum, een biguanidederivaat. De tabletten kunnen de bloedsuikerspiegel verlagen, zowel op een lege maag als na de maaltijd. Metformine beïnvloedt de insulineproductie niet en veroorzaakt dus geen hypoglykemisch coma.
• Siofor is een geneesmiddel dat lijkt op het vorige, waarvan de werkzame stof metformine is.
• Galvus is een tablet die DPP-4 remt. De werkzame stof van het geneesmiddel is vildagliptine. Galvus stimuleert het eilandjesapparaat van de pancreas. Na toediening neemt de secretie van glucagonachtige peptiden en suikerafhankelijke polypeptiden vanuit het spijsverteringsstelsel naar de bloedsomloop toe. Tegelijkertijd neemt de gevoeligheid van de bètacellen van de pancreas toe: dit bevordert de activering van de suikerafhankelijke insulineproductie.
• Dialect (correct Dialek) is een biologisch voedingssupplement waarvan het actieve bestanddeel Gymnema sylvestre is – een zure substantie die beschadigde cellen van de alvleesklier regenereert.
• Glucophage is een volledig analoog van het hierboven besproken medicijn Metformine.
• Forsiga (Dapagliflozine of Forsena) is een geneesmiddel dat de uitscheiding van glucose door de nieren stimuleert. Dankzij het geneesmiddel wordt het suikergehalte in het bloed verlaagd, zowel op een lege maag als na de maaltijd. Bovendien wordt het gehalte aan geglycosyleerd hemoglobine verlaagd.
• Amaryl is een geneesmiddel op basis van glimepiride, een bekend hypoglycemisch middel uit de groep sulfonylureumderivaten van de derde generatie. Amaryl heeft een complexe werking: het verbetert de productie en afgifte van insuline en verhoogt tevens de gevoeligheid van spier- en vetweefsel.
• Maninil is een sulfonamidegeneesmiddel dat werkt dankzij glibenclamide. De belangrijkste eigenschap van Maninil-tabletten is het verhogen van de insulinesecretie door de alvleesklier.
• Diabeton is een antidiabeticum op basis van gliclazide, een sulfonylureumderivaat van de tweede generatie. Het heeft een gecombineerde werking, vergelijkbaar met Amaryl.
• Janumet (onjuist: Janulite) is een complex geneesmiddel gebaseerd op de gecombineerde werking van metformine en sitagliptine. Janumet heeft een uitgesproken complementair hypoglycemisch effect: het verhoogt de insulinesynthese en remt de glucoseproductie in de lever.
• Glibomet is een antidiabetische tablet die de werking van metformine en glibenclamide combineert. Naast het suikerverlagende effect verlaagt Glibomet de vetconcentratie in de bloedbaan, versnelt het het energieverbruik van de spieren en blokkeert het de glucoseproductie en de opname van koolhydraten door het spijsverteringsstelsel.
• Chinese diabetespillen:
  • Sanjiu Tantai is een kruidenpreparaat dat de functie van de beschadigde alvleesklier herstelt en stimuleert;
  • Cordyceps is een geneesmiddel op basis van mycelium, dat het alvleesklierweefsel regenereert en een algemene versterkende werking heeft;
  • Fitness 999 is een medicijn dat wordt aanbevolen bij diabetes mellitus geassocieerd met obesitas.

Homeopathische diabetespillen zijn de laatste jaren enorm populair geworden. Ze veroorzaken geen drugsverslaving, hebben geen bijwerkingen, worden goed verdragen door patiënten en kunnen probleemloos met andere medicijnen worden gecombineerd.

• Co-enzym compositum – herstelt de endocriene status, effectief bij “diabetische voet”.
• Hepar compositum – herstelt het lipiden- en koolhydraatmetabolisme, verbetert de leverfunctie.
• Mucosa compositum – elimineert ontstekingsverschijnselen in de alvleesklier, verzacht pancreatopathie.
• Momordica compositum – stabiliseert de insulineproductie, herstelt pancreasweefsel.

Het wordt aanbevolen de behandeling met de genoemde medicijnen 1-2 keer per jaar te herhalen.

Naast suikerverlagende tabletten kunnen ook medicijnen voor gewichtsverlies (bij obesitas) worden voorgeschreven. Dit zijn medicijnen zoals Orlistat of Sibutramine. Om de stofwisseling te verbeteren, wordt het gebruik van complexe mineraal- en vitaminepreparaten aanbevolen.

Welke pillen zijn toegestaan bij hypertensie bij diabetes?

Het is soms moeilijk om medicijnen te kiezen voor diabetespatiënten: een verstoorde stofwisseling en het niet kunnen innemen van medicijnen met zoetstoffen beperken de medicijnkeuze. Pillen voor hypertensie bij diabetes moeten aan de volgende eisen voldoen:

• effectief de bloeddruk stabiliseren;
• een minimaal aantal bijwerkingen hebben;
• hebben geen invloed op de bloedsuikerspiegel;
• hebben geen invloed op het cholesterolgehalte;
• overbelast het cardiovasculaire systeem niet.

Thiazidediuretica (hydrochloorthiazide, indapamide) kunnen in lage doses worden gebruikt bij hypertensie. Deze geneesmiddelen hebben geen invloed op de glucosespiegel en zijn cholesterolneutraal. Kaliumsparende en osmotische diuretica zoals spironolacton en mannitol zijn verboden voor diabetici.

Het gebruik van cardioselectieve bètablokkers zoals Nebivolol en Nebilet is ook toegestaan.

Patiënten met diabetes en hoge bloeddruk krijgen vaak ACE-remmers voorgeschreven. Deze medicijnen kunnen de gevoeligheid van weefsel voor insuline verhogen en kunnen dienen als preventieve maatregel tegen diabetes type 2.

Welke pillen moet je kiezen bij urine-incontinentie bij diabetes?

Tabletten die worden voorgeschreven bij urine-incontinentie zijn nootropische geneesmiddelen, adaptogenen en antidepressiva. Deze geneesmiddelen worden uitsluitend voorgeschreven door een medisch specialist. Het is gecontra-indiceerd om ze zonder doktersrecept zelf in te nemen.

Meestal wordt bij diabetes en urine-incontinentie het medicijn Minirin voorgeschreven - een tablet op basis van desmopressine. Minirin vermindert de aandrang tot urineren en wordt met succes gebruikt bij volwassenen en kinderen vanaf 5 jaar.

Mag ik pillen slikken om te stoppen met roken als ik diabetes heb?

Tabletten die helpen bij het afkicken van nicotineverslaving bestaan zowel op plantaardige als synthetische basis. De meest voorkomende medicijnen zijn Tabex, Lobelin, Cytisine, Gamibazine en andere middelen die de nicotinebehoefte van een persoon beperken.

Of u stoppen-met-rokenpillen gelijktijdig met een diabetesbehandeling kunt gebruiken, moet door een arts worden beslist. Er is momenteel onvoldoende ervaring met het gebruik van dergelijke medicijnen bij diabetespatiënten, dus de meeste specialisten raden aan om ze niet te gebruiken.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Toedieningswijze en dosering van tabletten voor diabetes

De dosering van de medicijnen wordt bepaald door de endocrinoloog, die een individueel behandelplan opstelt. Dit plan is afhankelijk van:

• van het glucose- en geglycosyleerde hemoglobinegehalte in het bloed;
• door de aanwezigheid van andere ziekten in het lichaam;
• van de leeftijd van de patiënt;
• van de prestaties van de nieren en de lever van de patiënt.

Als een patiënt per ongeluk een dosis van het geneesmiddel vergeet, mag deze niet tegelijk met de volgende dosis worden ingenomen. De behandeling moet wel op de gebruikelijke manier worden voortgezet.

Indien de standaardbehandeling met tabletten niet het gewenste effect oplevert, is het raadzaam om over te stappen op insulinetherapie.

Het gebruik van diabetespillen tijdens de zwangerschap

De meeste diabetespillen zijn gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap en borstvoeding, vanwege het gebrek aan informatie over de effecten van dergelijke medicijnen op het verloop van de zwangerschap en op het kind zelf. Bij insuline-afhankelijke aandoeningen wordt het gebruik van insuline aanbevolen - het enige medicijn dat echt is toegestaan tijdens de zwangerschap.

Contra-indicaties voor gebruik

Diabetespillen worden niet voorgeschreven:

• als u gevoelig bent voor allergieën voor een van de bestanddelen van het gekozen medicijn;
• bij kritieke diabetische aandoeningen (ketoacidose, precoma of coma);
• bij ernstige lever- en/of nierfunctiestoornissen;
• tijdens zwangerschap en borstvoeding;
• in de kindertijd.

Aan oudere patiënten, mensen die lijden aan alcoholisme en patiënten met andere endocriene stoornissen worden met grote voorzichtigheid en uitsluitend onder toezicht van een arts diabetespillen voorgeschreven.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Bijwerkingen

Bijwerkingen van het slikken van diabetespillen kunnen zijn:

• dyspeptische stoornissen (misselijkheid en braken);
• hyperhidrose, "plakkerigheid" van de huid;
• cholestase, geelzucht;
• agranulocytose;
• hyponatriëmie;
• bloedarmoedesyndroom;
• huiduitslag en andere allergische reacties.

Bij onregelmatige voedselinname of vasten kan hypoglykemie ontstaan, wat gepaard gaat met hoofdpijn, ernstige honger, dyspepsie, prikkelbaarheid, verwardheid, het ontwikkelen van een comateuze toestand en zelfs de dood van de patiënt.

Symptomen van overdosering

Overdosering leidt meestal tot hypoglykemie.

Als de symptomen van hypoglykemie matig zijn, wordt de inname van koolhydraatrijke voedingsmiddelen verhoogd en de daaropvolgende dosis tabletten verlaagd. De patiënt staat onder constant medisch toezicht totdat de toestand volledig is gestabiliseerd.

Bij aanhoudende hypoglykemie met verminderd bewustzijn of neurologische symptomen krijgt de patiënt intraveneus een glucoseoplossing toegediend. Reanimatie wordt gedurende ten minste twee dagen uitgevoerd.

Dialyse is niet erg effectief bij overdosering.

Interacties met andere geneesmiddelen

Het is niet aan te raden om diabetestabletten te combineren met:

• met miconazol en fenylbutazol (verhoogt het risico op het ontwikkelen van een hypoglycemisch coma);
• met ethylalcohol;
• met hoge doseringen neuroleptica en anticoagulantia.

Om interacties met andere medicijnen te voorkomen, dient u alle medicijnen die u gebruikt met uw arts te bespreken.

Bewaarcondities en houdbaarheid

De enige voorwaarde voor het correct bewaren van diabetespillen is dat ze buiten bereik van kinderen worden bewaard. De bewaartemperatuur is kamertemperatuur.

De vervaldatum is voor elk medicijn afzonderlijk vastgesteld en bedraagt meestal 3 jaar.

Het is onmogelijk om een eenduidig antwoord te geven op de vraag wat de meest effectieve diabetespillen zijn. Alles hangt af van de ernst van de ziekte, voeding, levensstijl, enz. Eén ding kan met zekerheid worden gezegd: universele diabetespillen bestaan niet. De behandeling wordt altijd individueel gekozen, op basis van de resultaten van tests en studies. En als een dergelijke therapie wordt aangevuld met een dieet en een gezonde levensstijl, dan kunt u de toestand aanzienlijk verbeteren en zelfs een stabiele daling van de glucosespiegel tot een normaal niveau bereiken.

Hoesttabletten voor diabetes: welke zijn veilig?

Standaard hoestmedicijnen in de vorm van siropen en mengsels zijn gecontra-indiceerd voor diabetici, omdat ze suiker en alcoholadditieven bevatten. Suiker en sommige andere zoetstoffen veroorzaken een verhoging van de bloedglucosespiegel en alcohol verergert de reeds verminderde werking van de alvleesklier. Daarom is het bij de keuze van medicijnen belangrijk om extra aandacht te besteden aan de tabletten en de samenstelling zorgvuldig te bestuderen.

Zuigtabletten, evenals harde snoepjes, bevatten doorgaans veel suiker en zijn daarom ook niet geschikt voor diabetespatiënten.

De oplossing zijn orale medicijnen en kruidenremedies. Geschikte opties zijn slijmoplossende medicijnen (Lazolvan, Ambroxol). Het gebruik van deze en andere tabletten voor diabetes moet echter worden goedgekeurd door de behandelend arts.