Tazotsin

Tazocin behoort tot een grote groep geneesmiddelen met antimicrobiële en antiparasitaire eigenschappen. In deze groep wordt een subgroep van antibiotica onderscheiden, waaronder ook Tazocin.

Onder de antibiotica bevindt zich een groep van bètalactamantibiotica, waarin een subgroep van penicillines is gelokaliseerd. Het medicijn Tazocin behoort tot deze penicilline-subgroep.

Indicaties Tazotsin

Indicaties voor gebruik van het medicijn Tazocin voor patiënten in de volwassen leeftijd en kinderen van twaalf jaar zijn als volgt:

1. Het geneesmiddel is geïndiceerd voor gebruik in de aanwezigheid van infecties met een gemiddeld en ernstig karakter van lekkage, die worden veroorzaakt door micro-organismen die een gevoeligheid hebben voor de werkzame stoffen van het geneesmiddel.

Deze infecties omvatten:

• besmettelijke bacteriële ziekte, die de bovenste en onderste luchtwegen beïnvloedt; longontsteking kan alleen het geneesmiddel voor een gemiddelde mate van ernst van ziekten waarvan de oorzaak pepitsillin betalaktamazoproduziruyuschie-resistente stammen van Haemophilus influenzae, en hebben een gevoeligheid voor piperacilline micro-organismen die, vormen beta- betrekking tot afbrekende enzymen, penicilline en derivaten daarvan;
• infectieziekten van organen die zich in de buikholte bevinden; voor hen manifestaties van een gecompliceerde appendicitis - een ontstekingsproces in het blinde proces van de dunne darm, peritonitis - een ontstekingsproces in het peritoneum;
• infectieziekten van de huid, ook gerelateerd aan zachte weefsels, ongecompliceerd en gecompliceerd; voor soortgelijke problemen zijn displays van een cellulitis - fibreus ontstekingsproces van een hypodermisch vet; verschillende abcessen (abcessen); symptomen van geïnfecteerde trofische ulcera (die bijvoorbeeld lijden aan patiënten met een voorgeschiedenis van diabetische angiopathie - beschadiging van de wanden van bloedvaten als gevolg van verhoogde suikerspiegels in het bloed);
• infectieziekten van organen in het kleine bekken; deze omvatten infectieziekten van het urinewegstelsel met een gecompliceerd of ongecompliceerd karakter; ziekten van de gynaecologische aard - waaronder ook manifestaties van endometritis en adnexitis die in de postpartumperiode voorkomen;
• bacteriële infectieziekten die voorkomen bij patiënten met symptomen van neutropenie (een afname van het aantal neutrofielen in het bloedserum) - worden gebruikt in een gezamenlijke aanvraag met aminoglycosiden;
• bacteriële septikemie - bepaalde vormen van de ziekte, die wordt gekenmerkt door de infectie van menselijk bloed met behulp van bacteriën;
• infectieuze laesies van het botsysteem die de botten en gewrichten van de patiënt beïnvloeden;
• verschillende ziekten veroorzaakt door gemengde micro-organismen van aërobe en anaerobe oorsprong;
• therapie van aandoeningen met een zwaar karakter van het verloop van de infectieuze-inflammatoire aard, waarvan de veroorzaker nog niet is geïdentificeerd.

2. Voor patiënten in de leeftijd van twee tot twaalf jaar wordt het medicijn Tazocin als volgt gewijzigd:

• met intraobobinale infecties (ziekten van besmettelijke aard veroorzaakt door micro-organismen die in het maagdarmkanaal leven en die in andere holtes van het peritoneum doordringen);
• bij infectieziekten die optreden in combinatie met neutropenie (combinatorisch gebruik van de medicatie Tazocine en aminoglycosiden worden aanbevolen).

[1], [2], [3]

Vrijgaveformulier

Voor het medicijn Tazocin is de volgende vorm van afgifte typisch:

Het medicijn behoort tot de groep van vaste doseringsvormen - het wordt geproduceerd in de vorm van een gelyofiliseerd poeder of een massa van poreuze consistentie, waarmee de oplossing voor infusies wordt bereid. De kleur van het poeder varieert van bijna wit tot zuiver wit.

De werkzame bestanddelen van het geneesmiddel zijn:

• piperacilline-natrium - 2084,9 milligram (in de hoeveelheid piperacilline-monohydraat tweeduizend milligram);
• tazobactam-natrium - 268,3 miljoen (in de hoeveelheid tazobactam tweehonderdvijftig milligram).

De hulpcomponenten omvatten:

• natriumcitraat dihydraat - 110,22 milligram (in de hoeveelheid citroenzuur - tweeënzeventig milligram);
• dinatriumedetaat dihydraat - half milligram.

Eén fles Tazocin bevat actieve stoffen:

• vier gram piperacilline en een halve gram tazobactam;
• of piperacilline-natrium - 4169,9 mg en tazobactam-natrium - 536,6 mg;
• of bij het herberekenen van piperacilline monohydraat - vierduizend milligram en op tazobactam - vijfhonderd milligram.

Eén fles Tazocin-medicatie bevat hulpstoffen:

• natriumcitraat dihydraat - 220,43 milligram of bij herberekening voor citroenzuur - honderdvierzestig milligram;
• dinatriumedetaat dihydraat - één milligram.

Het is mogelijk om flesjes Tazocin-medicatie te produceren, waarin de werkzame stoffen het volgende bevatten:

• piperacilline - twee gram;
• tazobactam - tweehonderdvijftig milligram.

Dienovereenkomstig wordt het aantal hulpcomponenten wanneer verpakt in deze flessen met de helft verminderd, vergeleken met de bovengenoemde verpakking.

Medicatie Tazocin is beschikbaar voor het aantal werkzame stoffen - twee gram piperacilline en tweehonderdvijftig milligram tazobactam:

• in flessen gemaakt van kleurloos glas (type I). De capaciteit van elke fles komt overeen met dertig milliliter. De injectieflacons zijn afgesloten met een stop van butylrubber. Van boven is de stop opgerold met behulp van een aluminium kap, waarin een grijze plastic afscheurkap zit. Het oppervlak van de dop kan glad zijn of een gegraveerde inscriptie "Wyeth" bevatten.
• in een kartonnen doos met twaalf flessen, waarin een kartonnen scheider tussen twee rijen flessen is geplaatst.
• Bovendien bevat het pakket instructies voor het gebruik van het medicijn.

Medicatie Tazocin is beschikbaar voor de hoeveelheid werkzame stoffen - vier gram piperacilline en vijfhonderd milligram tazobactam:

• in flessen gemaakt van kleurloos glas (type I). De capaciteit van elke fles komt overeen met zeventig milliliter. De injectieflacons zijn afgesloten met een stop van butylrubbermateriaal in grijze kleur. Van boven wordt de stop opgerold met behulp van een aluminium dop, waarin een paarse plastic afscheurkap zit. Het oppervlak van de dop kan glad zijn of een gegraveerde inscriptie "Wyeth" bevatten.
• in een kartonnen doos met twaalf flessen, waarin een kartonnen scheider tussen twee rijen flessen is geplaatst.
• Bovendien bevat het pakket instructies voor het gebruik van het medicijn.

[4], [5], [6], [7], [8]

Farmacodynamiek

Farmacodynamiek van het geneesmiddel Tazocin is als volgt:

Een van de werkzame bestanddelen van het medicijn, piperacilline monohydraat, is een semisynthetisch bacteriedodend antibioticum met een breed werkingsspectrum. Deze stof is actief tegen veel gram-positieve en gram-negatieve aërobe en anaerobe micro-organismen.

De eigenschappen van piperacilline omvatten het vermogen om de synthese van membranen van celwanden van micro-organismen te remmen.

Tazobactam is een sulfonzuurderivaat van trialomethylpenicillaanzuur. De eigenschappen van tazobactam omvatten de mogelijkheid van krachtige remming van talrijke beta-lactamasen (die variëteiten van plasmide en chromosomale beta-lactamasen omvatten). Deze bèta-lactamasen stimuleren in veel gevallen de weerstand van het micro-organisme tot preparaten van de pericillinegroep en cefalosporinegroep (waaronder de derde generatie cefalosporines). Tazobactam, als een bestanddeel van het medicijn Tazocin, stelt u in staat de antimicrobiële werking van het geneesmiddel te versterken en bevordert de uitbreiding van het werkingsspectrum van piperacilline. Dit komt door de opname van tazobactam in veel micro-organismen die bètalactamasen produceren, die in de gebruikelijke gevallen resistent zijn tegen de werking van piperacilline en andere bètalactamantibiotica.

Als we de eigenschappen van Tazocin samenvatten, kan worden gezegd dat dit combinatorische medicijn eigenschappen heeft van een antibioticum met een breed werkingsspectrum en een medicijn dat de remming van bètalactamasen bevordert.

Bereiding Tazocin vertoont activiteit tegen gramotitsatelnym bacteriën die zich ontwikkelen in de aanwezigheid van zuurstof. Deze omvatten het produceren van bèta-lactamase en beta-lactamase producerende stammen van micro-organismen. Deze omvatten Escherichia coli, het geslacht tsitrobakter (inclusief tsitrobakter freundii, tsitrobakter diversus), het geslacht Klebsiella (waaronder Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumonie), een geslacht van Enterobacteriaceae (met inbegrip van Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes), Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Providencia rettgery, Providencia stuartii , Plesiomonas shigelloides, Morganella morganii, Serratia spp. (Inclusief Serratia marcescens, Serratia liquifaciens), Salmonella, Shigella, Pseudomonas aeruginosa en andere Pseudomonas (waaronder Pseudomonas cepacia en Pseudomonas fluorescens), Xanthamonas maltophilia, gonococcus, meningococcus, Moraxella spp. (Inclusief Branhamella catarrhalis), Acinetobacter spp., Haemophilus influenzae of Pfeiffer coli, Haemophilus parainfluenzae, Pasteurella multocida, Yersinia, Campylobacter, Gardnerella vaginale.

Ook in vitro was er een toename in de effectiviteit van het gecombineerde gebruik van piperacilline en tazobactam samen met aminoglycosiden met betrekking tot multiresistente Pseudomonas aeruginosa.

Tazocin medicament vertoont activiteit tegen grampositieve bacteriën (micro-organismen die kunnen bestaan in afwezigheid van zuurstof) die produceren of produceert beta-lactamase. Deze omvatten stammen van de volgende organismen: Streptococcus (waaronder pneumokokken, Streptococcus pyogenes - Streptococcus groep A, Streptococcus bovis - Streptococcus groep A, Streptococcus agalactiae - Streptococcus Groep B, Sfreptococcus viridance - zelenyaschy Streptococcus, groep C Streptococcus en groep G); Enterococci (met inbegrip van fecale Enterococcus, Enterococcus faechtm); Stafylokokken - Staphylococcus aureus, die gevoelig is voor metiltsillinu, saprofytische aureus, Staphylococcus epidermidis (coagulase-negatieve vormen); coryneforme bacteriën, listeria, Nocardia spp.

Tazocin geneesmiddel actief tegen anaerobe bacteriën, die niet produtsirueyut produceren beta-lactamase. Deze omvatten Bacteroides (Bacteroides soorten bivius, Bacteroides species disiens, Bacteroides species capillosus, Bacteroides species melaninogenicus, Bacteroides species oralis, Bacteroides fragilis species, Bacteroides vulgatus species, Bacteroides distasonis species, Bacteroides species ovatus, Bacteroides species thetaiotaomicron, Bacteroides species uniformis, Bacteroides species asaccharolyticus), bacteriesoorten Peptosfreptococcus, de bacterie Fusobacterium, bacteriën van het geslacht Clostridium (zoals Clostridium difficile, Clostridium parfringens), bacteriesoorten Veilonella spp., bacteriesoorten Actynomyces spp.

[9], [10], [11], [12], [13],

Farmacokinetiek

De farmacokinetiek van het geneesmiddel Tazocin is als volgt:

Het distributiemechanisme van het medicijn.

• de maximale hoeveelheid van het geneesmiddel in het bloedserum wordt onmiddellijk na het einde van de intraveneuze toediening bereikt.
• piperacilline, geïntroduceerd samen met tazobactam, is qua bloedconcentratie vergelijkbaar met dat in het bloed van piperaciline, toegediend als monotherapie.
• Piperaciline en tazobactam zijn in ongeveer dertig procent gebonden door eiwitten; terwijl de actieve stoffen geen interactie hebben met eiwitbinding.
• actieve kormponenty - piperacilline en tazobactam - waarvoor een grote spreiding in weefsels en lichaamsvloeistoffen zoals darmepitheel, epitheel van galblaas (en gal), het epitheel van de long, in de vrouwelijke geslachtsorganen (inclusief de uterus, eierstokken, eileiders), in het skeletsysteem.
• het gemiddelde niveau van werkzame stoffen in verschillende weefsels - van vijftig tot honderd procent van het gehalte van het geneesmiddel in het bloedserum.
• Er is geen informatie over de mogelijkheid van penetratie van actieve componenten door de bloed-hersenbarrière.

Het mechanisme van biotransformatie van de werkzame stoffen van het preparaat is als volgt:

• in de loop van het metabolisme wordt piperacilline getransformeerd in een stof met een lager activiteitsniveau, namelijk een desethylderivaat;
• in de loop van het metabolisme wordt tazobactam omgezet in een substantie van een inactieve metaboliet.

Het mechanisme van uitscheiding van het medicijn tazocine uit het lichaam is als volgt:

• werkzame stoffen - piperacilline en tazobactam - kunnen worden uitgescheiden door de nieren; in dit proces zijn glomerulaire filtratie en tubulaire secretie betrokken.
• piperacilline kan in een hoog tempo worden uitgescheiden in dezelfde vorm als in het lichaam werd geïnjecteerd; Achtenzestig procent van de geconsumeerde hoeveelheid bevindt zich in de urine en wordt daarmee uitgescheiden.
• tazobactam en derivaten van zijn metabolisme kunnen snel worden uitgescheiden door de nierfunctie; tachtig procent van de hoeveelheid die wordt geconsumeerd bevindt zich in dezelfde vorm in het lichaam in de urine, en de rest van het tazobactam bevindt zich in de metabole vorm.
• uitscheiding uit het lichaam van piperacilline, tazobactam en desethylpiperacilline is ook mogelijk met behulp van gal.
• als een enkelvoudige en herhaalde toediening van een medicijn wordt voorgeschreven aan gezonde patiënten, varieerde de halfwaardetijd van werkzame stoffen uit bloedserum van 0,7 tot 1,2 uur; Dit proces was niet afhankelijk van de hoeveelheid medicatie en het tijdstip waarop het in het lichaam werd geïntroduceerd.
• als de klaring van creatinine T1 / 2 wordt verminderd, neemt de hoeveelheid tijd voor halfafscheiding van het geneesmiddel uit het lichaam toe.

Als er een schending van de nierfunctie is, wordt de farmacokinetiek van het geneesmiddel tazocine als volgt gemanifesteerd:

• zoals hierboven vermeld, met een afname van creatineklaring, is de halfwaardetijd van werkzame stoffen langwerpig.
• creatine klaring is verminderd indien minder dan twintig milliliter per minuut, het interval verhoogde halfwaardetijd van werkzame stoffen - piperacilline twee keer en tazobactam - vier keer - in vergelijking met patiënten met een normale nierfunctie functioneren.
• in het proces van hemodialyse kan dertig tot vijftig procent piperacilline worden verwijderd, evenals vijf procent van het tazobactam in een metabole vorm.

Als peritoneale dialyse wordt uitgevoerd, kan zes procent van piperacilline en eenentwintig procent van tazobactam worden teruggetrokken; Achttien procent van tazobactam wordt in metabolische vorm uit het lichaam uitgescheiden.

Wanneer het leverfunctioneren verstoord is, zijn de farmacokinetische kenmerken van het medicijn als volgt gemanifesteerd:

• de tijdsintervallen van de halfwaardetijd van de werkzame stoffen worden verhoogd.
• en het is niet nodig om de aangebrachte hoeveelheden van het medicijn aan te passen.

[14], [15], [16], [17], [18]

Dosering en toediening

Er is een aanbeveling die een voorstudie van de microflora van de patiënt betreft: voordat dit medicijn wordt gebruikt, is het noodzakelijk om de aanwezigheid of afwezigheid van gevoeligheid van micro-organismen die de ziekte veroorzaakten te bepalen voor de actieve componenten van het medicijn.

De toedieningsmethode en dosis van Tazocin is als volgt:

Het medicijn Tazocin is bedoeld voor intraveneuze toediening in een langzaam tempo in een straal gedurende een periode van minimaal drie tot vijf minuten. Als alternatief kan het medicijn worden toegediend door een druppelroute in een tijdsinterval van twintig tot dertig minuten.

De dosering van het gebruik van Tazocine en de duur van de behandeling hangen af van de ernst van de infectieziekte, de locatie van de infectieuze focus en van de dynamische kenmerken van het veranderingsproces van het klinische en bacteriologische patroon van de ziekte. De bepaling van de dosering van het medicijn wordt ook beïnvloed door de mate van gevoeligheid van de micro-organismen voor de actieve stoffen van het medicament.

Het gebruik van het medicijn voor volwassenen en kinderen van twaalf jaar met normaal functioneren van de nieren is als volgt:

• de hoeveelheid van het medicijn per dag is een dosis van twaalf gram piperacilline en anderhalve gram tazobactan;
• de bovengenoemde dagelijkse dosis van werkzame stoffen moet om de zes tot acht uur worden onderverdeeld in verschillende toedieningsstappen;
• De dagelijkse hoeveelheid actieve componenten van het geneesmiddel wordt bepaald op basis van de ernst van de ziekte; Ook is de lokalisatie van infecties in het lichaam van de patiënt belangrijk;
• de maximale dagelijkse hoeveelheid van het medicijn is achttien gram piperacilline en 2,25 gram tazobactan; terwijl de dagelijkse dosis van werkzame stoffen moet worden verdeeld in verschillende toedieningsmethoden.

De methode van toediening van het medicijn Tazocin voor kinderen van twee tot twaalf jaar is als volgt:

• neutropenie bij patiënten met bestaande pediatrische patiënten met normale nierfunctie en lichaamsgewicht van ten minste vijftig kilo - één Tazocin nummer negentig milligram (tachtig mg piperacilline en tazobactam tien milligram) per kilogram lichaamsgewicht van het kind;
• de bovengenoemde dosis van het medicijn wordt elke zes uur toegediend samen met de vereiste hoeveelheid aminoglycosiden;
• voor patiënten in de kindertijd met een lichaamsgewicht van vijftig kilogram is de hoeveelheid van het geneesmiddel gelijk aan de dosis van het geneesmiddel voor een volwassen organisme, dat samen met aminoglycosiden aan een ziek kind wordt toegediend;
• in aanwezigheid van intra-abdominale infecties bij kinderen met een gewicht tot veertig kilogram en normale nierfunctie geschikte hoeveelheid van het geneesmiddel honderd milligram piperacilline en twaalf en een half milligram per kilogram tazobactam;
• de bovengenoemde hoeveelheid van het geneesmiddel wordt om de acht uur aan de patiënt toegediend;
• Kinderen van kinderleeftijd, met een lichaamsgewicht van veertig kilogram en normale nierfunctie, nemen dezelfde hoeveelheid van het geneesmiddel als volwassen patiënten.

Het medicijn wordt toegediend gedurende een periode van vijf tot veertien dagen. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat het gebruik van het medicijn minstens 48 uur na het staken van de symptomen van de ziekte moet doorgaan.

In geval van een gestoorde nierfunctie wordt Tazocine als volgt gebruikt:

• patiënten met nierinsufficiëntie of patiënten die hemodialyse ondergaan zouden een aangepaste hoeveelheid van het geneesmiddel moeten krijgen; deze aanpassing is van toepassing op de frequentie van toediening van het geneesmiddel;

De aanbevolen hoeveelheid medicatie voor volwassen en pediatrische patiënten met een lichaamsgewicht van meer dan vijftig kilogram, met nierinsufficiëntie, als hieronder:

• met een creatinineklaring boven 40 ml per minuut - de dosis van het medicijn in de aanpassing wordt niet beïnvloed;
• met de klaring van creatine van twintig tot veertig ml per minuut - de hoeveelheid piperacilline is twaalf gram en de hoeveelheid tazobactam is anderhalve gram per dag; het medicijn wordt elke acht uur toegediend in de hoeveelheid van vier gram piperacilline en vijfhonderd milligram tazobactam;
• wanneer de creatinineklaring kleiner is dan 20 ml per minuut, is de hoeveelheid piperacilline per dag acht gram met de hoeveelheid tazobactam per gram; Actievere stoffen worden om de twaalf uur geïnjecteerd in de hoeveelheid van vier gram piperacilline en vijfhonderd milligram tazobactam.

Patiënten die hemodialyse ondergaan, zouden de maximale dagelijkse dosis van het geneesmiddel moeten krijgen in acht gram piperazilline en één gram tazobactam. Tegelijkertijd moet er rekening mee worden gehouden dat hemodialyse binnen vier uur dertig tot vijftig procent piperacilline kan verwijderen. In dit geval is het noodzakelijk om na elke hemodialysesessie een extra dosis toe te voegen in de hoeveelheid van twee gram piperacilline en tweehonderdvijftig gram tazobactam.

Pediatrische patiënten 2-12 jaar met nierinsufficiëntie geneesmiddel wordt gegeven met de nodige voorzichtigheid, omdat de farmacokinetische eigenschappen van piperacilline en tazobactam zijn niet onderzocht bij kinderen met een verminderde nierfunctie. Er zijn geen gegevens over de hoeveelheden van het geneesmiddel bij gelijktijdige aanwezigheid van nierdisfunctie en neutropenie.

Patiënten in de leeftijd van 2 tot 12 jaar met nierfunctiestoornissen worden aanbevolen om de hoeveelheid van het geneesmiddel aan te passen. Het moet duidelijk zijn dat de dosis Tazocin die is aangegeven voor gebruik slechts een richtlijn is voor de benodigde toediening. Elke patiënt van deze groep patiënten moet voortdurend door het behandelende personeel worden geobserveerd om de symptomen van een overdosis drugs tijdig te identificeren en passende maatregelen te nemen. Er moet niet alleen aandacht worden besteed aan de hoeveelheid medicatie voor toediening, maar ook aan het interval tussen het gebruik ervan. De aanbevolen doses van het geneesmiddel en de tijdsintervallen tussen injecties voor kinderen van een kind met een lichaamsgewicht van minder dan vijftig kilogram zijn als volgt:

• creatineklaring op meer dan vijftig ml per minuut - Tazocin geschikte hoeveelheid is 112 anderhalve milligram per kilogram lichaamsgewicht van het kind (betekenis éénhonderdtwaalf mg piperacilline halve milligram tazobactam); het medicijn moet elke acht uur worden toegediend;
• op veilige minder dan vijftig ml per minuut - een geschikte hoeveelheid Tazocin de hoeveelheid geneesmiddel in achtenzeventig en driekwart milligram per kilogram lichaamsgewicht beschouwd (betekenis zeventig milligram piperacilline acht en driekwart mg tazobactam); het medicijn moet elke acht uur worden toegediend.

De hoeveelheid toediening van het geneesmiddel hoeft niet te worden aangepast in geval van een abnormale leverfunctie.

Oudere patiënten hoeven de hoeveelheid van het geneesmiddel alleen aan te passen in geval van een gestoorde nierfunctie.

Er zijn de volgende aanbevolen procedures die moeten worden gebruikt om een geneesmiddeloplossing voor te bereiden:

• Er dient aan te worden herinnerd dat Tazocine alleen wordt gebruikt voor intraveneuze toediening;
• het geneesmiddel moet worden opgelost in een van de onderstaande oplosmiddelen;
• het is noodzakelijk om aandacht te besteden aan de volumes van actieve componenten van het preparaat en het oplosmiddel;
• het flesje wordt geroteerd door cirkelvormige bewegingen totdat de inhoud van de injectieflacon oplost - het is noodzakelijk om de injectieflacon voortdurend vijf tot tien minuten te draaien;
• De bereide oplossing is een vloeistof zonder kleur of met een lichtgele kleur.

De dosering van de actieve ingrediënten in de bereiding van de oplossing is als volgt:

• twee gram piperacilline en tweehonderdvijftig gram tazobactam per tien milliliter oplosmiddel;
• vier gram piperacilline en vijfhonderd milligram tazobactan per twintig gram oplosmiddel.

Onder de oplosmiddelen die compatibel zijn met Tazocin, het gebruik van:

• 0,9% oplossing van natriumchloride,
• steriel water voor injectie,
• 5% dextrose-oplossing,
• Ringer's lactaatoplossing.

Na de bereiding kan de oplossing worden verdund tot het gewenste volume om het geneesmiddel intraveneus te introduceren. Een verdunning van vijftig milliliter tot honderdvijftig milliliter is bijvoorbeeld mogelijk met een van de volgende oplosmiddelen. Aanbevolen gebruik:

• 0,9% oplossing van natriumchloride,
• steriel water voor injectie (met een maximumhoeveelheid van 50 ml),
• 5% dextrose-oplossing,
• Ringer's lactaatoplossing.

Het gebruik van de bereide oplossing moet vierentwintig uur duren, als de oplossing op een temperatuur van maximaal vijfentwintig graden Celsius wordt gehouden. De oplossing moet achtenveertig uur worden gebruikt als deze wordt bewaard bij een temperatuur van twee tot acht graden Celsius.

[24], [25], [26]

Gebruik Tazotsin tijdens zwangerschap

Gebruik van het medicijn Tazocine tijdens de zwangerschap is als volgt:

Er is onvoldoende informatie over het gecombineerde gebruik van piperacilline en tazobactam in Tazocine bij vrouwen tijdens de zwangerschap. Dit geldt ook voor het afzonderlijke gebruik van deze stoffen in deze periode.

De stoffen piperacilline en tazobactam kunnen de placentabarrière binnendringen.

Het geneesmiddel kan tijdens de zwangerschap alleen aan vrouwelijke patiënten worden toegediend na strikte indicaties en met een vitale behoefte.

Het medicijn Tazocin wordt alleen tijdens de zwangerschap toegediend als het verwachte voordeel voor de moeder optreedt, wat veel belangrijker is dan het risico van levensbedreigende en foetale ontwikkeling.

De stof piperatsilline kan in kleine hoeveelheden in de moedermelk terechtkomen. Gegevens over de inname van tazobactam in de moedermelk zijn niet beschikbaar vanwege het gebrek aan kennis van dit probleem.

Vrouwen die borstvoeding geven, kunnen Tazobactam alleen gebruiken als de effectiviteit van het medicijn de mogelijke risiconiveaus voor de baby aanzienlijk overschrijdt.

Het wordt aanbevolen om het proces van borstvoeding te stoppen gedurende de periode dat het medicijn Tazobaktam wordt gebruikt.

Contra

Contra-indicaties voor het gebruik van het medicijn Tazocin zijn als volgt:

De aanwezigheid van overgevoeligheid voor de werkzame bestanddelen van het geneesmiddel, waaronder andere penicillines, cefalosporines en carbopenemam. De geschiedenis van de patiënt (geschiedenis van de ziekte) moet gegevens bevatten over de aanwezigheid van allergische manifestaties als reactie op het gebruik van penicillines, cejalosporines en carbopenems.

In de aanwezigheid van allergische reacties, niet alleen op geneesmiddelen van de penicillinegroep, moet het medicijn Tazocin met de nodige voorzichtigheid worden toegediend.

Er is geen informatie over het veilige gebruik van het medicijn voor patiënten in de leeftijdsgroep van maximaal twee jaar. Daarom is het medicijn Tazocin niet bestemd voor patiënten jonger dan deze leeftijd.

[19]

Bijwerkingen Tazotsin

De volgende bijwerkingen van het geneesmiddel zijn geïdentificeerd met het gebruik van Tazocine:

Manifestaties van aandoeningen van het maagdarmkanaal - symptomen van misselijkheid, braken, diarree of obstipatie, stomatitis. Er zijn symptomen van dyspepsie - moeite of pijnlijke spijsvertering met de aanwezigheid van pijn in de basis van de maag. Sommige patiënten ervaren het optreden van pseudomembraneuze colitis - darmkoliek, die wordt gekenmerkt door paroxismale pijnen in de buik en afscheiding van slijm uit ontlasting in grote hoeveelheden.

Er is een manifestatie van geelzucht. In sommige gevallen, de verhoogde activiteit van "lever" transaminasen (AST en ALT), als een tijdelijk (voorbijgaand) fenomeen. Misschien de opkomst van symptomen van hyperbilirubinemie, verhoogde activiteit van alkalische fosfatase, verhoogde activiteit van gamma-glutamyltransferase, tekenen van hepatitis.

Het optreden van allergische reacties - huiduitslag, jeuk, netelroos, erytheem (roodheid van de huid in een beperkt gebied). Soms zijn er tekenen van bulleuze dermatitis en erythema multiforme (inclusief tekenen van het Stephen-Johnson-syndroom). In zeldzame gevallen zijn er manifestaties van toxische epidermale necrolyse. Er kunnen anafylactische (of anafylactoïde) reacties zijn, tot anafylactische shock.

Er kunnen fungale superinfecties zijn.

Misschien het uiterlijk van aandoeningen van het zenuwstelsel, die zich manifesteren in het optreden van hoofdpijn, slapeloosheid, epileptische aanvallen.

In zeldzame gevallen de manifestatie van symptomen aandoeningen van het hemopoietische systeem - kan anemie (vermindering hemoglobinegehalte in het bloed), het optreden van leukopenie (vermindering van het aantal serum leukocyten), optreden van neutropenie (vermindering van het aantal neutrofielen in het bloed), het optreden van trombocytopenie (het aantal bloedplaatjes te verminderen veroorzaken ), het uiterlijk van eosinofilie (een toename van het aantal eosinofielen in het bloed).

Misschien is het voorkomen van agranulocytose - een afname van bloedneutrofielen en leukocyten, die een toename van de gevoeligheid van het lichaam van de patiënt voor ziekten van een schimmel- en bacteriële aard veroorzaakt. In sommige gevallen zijn er symptomen van pancytopenie - een vermindering van het aantal van alle bloedcellen - rode bloedcellen, bloedplaatjes, witte bloedcellen.

Soms zijn er symptomen van hypoalbuminemie - een afname van de hoeveelheid albumine in het bloedplasma. Misschien is de aanwezigheid van symptomen van hypoglycemie - het verminderen van de hoeveelheid glucose in het bloedserum. Er zijn tekenen van hypoproteïnemie, gekenmerkt door een laag gehalte aan eiwitcomponenten in het bloedplasma. Misschien de aanwezigheid van symptomen van hypokaliëmie - een afname van de concentratie van kaliumionen in het serum.

Bij sommige patiënten zijn er tekenen van hypotensie: lage bloeddruk. Misschien de opkomst van flebitis - inflammatoire processen van de wanden van bloedvaten (aderen). Er zijn ook de verschijning van tromboflebitis - ontstekingsprocessen in de wanden van bloedvaten (aderen) in combinatie met trombose - het verschijnen van een trombus die het lumen van de ader verstopt. Er kunnen sensaties van "getijden" van bloed op de huid van het gezicht zijn.

Soms bloeden, waaronder purpura, neusbloedingen. De duur van de bloeding kan toenemen in vergelijking met de periode voordat de medicatie wordt toegediend (dat wil zeggen, de tijd voor tromboplastineprocessen neemt toe en de tijd van protrombineprocessen neemt toe).

Sommige patiënten kunnen trombocytose ontwikkelen - een toename van het aantal bloedplaatjes in het bloed, wat trombose veroorzaakt.

Bij patiënten die Tazocin voorgeschreven krijgen, kan er sprake zijn van een vals-positieve Coombs-test (diagnostisch onderzoek van auto-immuunbloedziekten).

Er zijn symptomen van artralgie - pijn in de gewrichten, die vluchtig zijn.

Het is mogelijk om de hoeveelheid creatinine in het bloedplasma te verhogen. Er zijn symptomen van interstitiële nefritis en nierfalen.

Er kan een verhoogde hoeveelheid ureum in het bloedplasma zijn.

In sommige gevallen is er een toename van de lichaamstemperatuur, evenals de aanwezigheid van lokale reacties - roodheid van de huid, aanscherping van de huid en weke delen op het gebied van medicatie.

[20], [21], [22], [23]

Overdose

Overdosis drugs Tazocin komt tot uiting in de volgende symptomen:

• Vanuit het maag-darmkanaal zijn er tekenen van misselijkheid, braken, diarree.
• Van de zijkant van het zenuwstelsel zijn er tekenen van neuromusculaire prikkelbaarheid en convulsies.

Behandeling van overdoses van geneesmiddelen hangt af van klinische manifestaties. De patiënt krijgt symptomatische therapie om de gevolgen van onjuiste inname van medicatie te verwijderen.

Om het hoge niveau van piperacilline of tazobactam in het bloed te verminderen, is het mogelijk om hemodialyse voor te schrijven (een methode voor extrarenale bloedzuivering).

[27], [28]

Interacties met andere geneesmiddelen

De volgende tekenen van interactie van het geneesmiddel Tazocin met andere geneesmiddelen worden onthuld:

Als Tazocin wordt voorgeschreven voor gebruik in combinatie met probenecide, neemt T1 / 2 toe en neemt de renale klaring en piperacilline en tazobactam af. Het maximale concentratieniveau van deze stoffen in serum verandert echter niet.

Tijdens de onderzoeken werden geen gegevens verkregen over de interactie van Tazocin en Vancomycine, aangezien de farmacokinetische interactie tussen deze geneesmiddelen niet werd gedetecteerd.

Piperazilline, zowel alleen als in combinatie met tazobactam, heeft geen grote invloed op de farmacokinetische processen van Tobramycin. Dit geldt voor patiënten met een veilige nierfunctie en voor patiënten met een lichte en matige nierfunctiestoornis. Met het gebruik van Teoracimin hadden de farmacokinetische processen geassocieerd met piperacilline en tazobactamomi met hun metabolieten geen significante veranderingen.

Bij parallel gebruik van tazocine en vercuroniumbromide kan neuromusculaire blokkade gedurende een lange periode optreden. Dit effect wordt waargenomen bij combinatoriële toediening van piperacilline en andere niet-depolariserende spierverslappers.

Combinatorische Tazocin en het gebruik van heparine preparaten antistollingsmiddel actie en andere medicijnen die de mogelijkheid bloedstolling (bloedstolling systeem waarop de bewerking en bloedplaatjes) invloed moet zorgvuldig zijn. Gedurende de gehele periode van de gelijktijdige behandeling van deze drugs voortdurend moeten worden onderworpen aan de bloedstolling en de toestand van het systeem van het lichaam die verantwoordelijk is voor deze functie regelen.

Piperacilline heeft de eigenschap de uitscheiding van methotrexaat uit het lichaam uit te stellen. Als gevolg hiervan moet men bij combinatorische behandeling met deze stoffen constant het niveau van de methotrexaatconcentratie in het bloedplasma controleren.

Met het gebruik van Tazocin kan een vals-positief testresultaat worden waargenomen voor glucose in de urine. Voor een dergelijke test wordt een methode gebruikt die het herstel van koperionen mogelijk maakt. Met het oog op dit feit zijn er aanbevelingen voor het uitvoeren van glucosetests met behulp van enzymatische glucose-oxidatie.

Als er oplossingen van Tazocine en aminoglycosiden zijn gemengd, kan de inactivatie ervan plaatsvinden. Dientengevolge moeten deze geneesmiddelen op een afzonderlijke manier worden toegediend. In gevallen waarin gezamenlijk gebruik gerechtvaardigd is, moeten oplossingen van Tazocine en aminoglycosiden afzonderlijk worden bereid. Bij het introduceren van oplossingen van deze geneesmiddelen, wordt alleen een V-vormige katheter gebruikt. Als aan alle bovengenoemde voorwaarden is voldaan, mag Tazocine via een V-vormige katheter alleen aan de patiënt worden toegediend met de volgende aminoglycosiden - amikacine en gentamicine. De dosis aminoglycosiden wordt bepaald op basis van het lichaamsgewicht van de patiënt, en de aard van de infectie (ernstig of levensbedreigend) en het functioneren van de nieren (de creatinineklaring) is ook van belang.

Om het medicijn Tazocin te gebruiken, kunt u geen spuit of druppelaar gebruiken, waarin zich andere geneesmiddelen bevonden. De uitzonderingen zijn gentamicine, amikacine en de oplosmiddelen die in de vorige paragrafen worden genoemd. Deze voorzorgsmaatregel wordt verklaard door het feit dat er geen bewijs is van compatibiliteit tussen Tazocine en andere geneesmiddelen.

Als het nodig is om het medicijn Tazocin gelijktijdig met andere geneesmiddelen van de antibioticagroep te gebruiken, worden deze medicijnen op een strikt afzonderlijke manier aan de patiënt toegediend.

Het medicijn Tazocin heeft de eigenschap van chemische instabiliteit, waardoor dit medicijn niet tegelijkertijd wordt gebruikt met oplossingen die natriumbicarbonaat in hun samenstelling hebben.

Het medicijn Tazocin wordt niet aanbevolen om te worden toegevoegd aan bloedpreparaten of hydrolysaten van albumine.

[29], [30], [31], [32]

Opslag condities

De opslagcondities van Tazocin zijn als volgt:

Het medicijn wordt bij kamertemperatuur bewaard van vijftien tot twintig graden Celsius.

Het medicijn moet worden bewaard in een droge en beschermde plaats van licht, waar geen toegang is tot direct zonlicht.

Tazocine moet zorgvuldig worden verborgen buiten het bereik van kinderen.

[33]

Houdbaarheid

De houdbaarheid van het medicijn Tazocin is zesendertig maanden vanaf de datum van afgifte van het medicijn.

Het is verboden om Tazocine voor de behandeling te gebruiken na de vervaldatum van het preparaat dat op de verpakking staat vermeld.

[34], [35]