Druppelvormige psoriasis

Psoriasis of schilferige lichen is een chronische, niet-infectieuze huidaandoening. Het ziet eruit als ontstoken plekken op het lichaam, die bestaan uit individuele huidvlekjes (papels), die samensmelten en plaques vormen. Psoriasis guttata is een van de vele varianten. De naam is afgeleid van de vorm van de huidlaesies. De papels van psoriasis guttata zijn droge, lichtroze, soms rode, soms paarse cirkels, puntjes of druppeltjes die boven het oppervlak van gezonde plekken uitsteken. Deze huiduitslag beslaat meestal een groot deel van het lichaam.

Epidemiologie

De epidemiologie van psoriasis guttata wijst op een lage prevalentie (2-4% van de totale bevolking). Van alle vormen van psoriasis staat het echter op de tweede plaats. Er is geen specifieke aanleg voor de ziekte vastgesteld, zowel bij mannen als vrouwen. Bij een derde van de getroffenen treden de eerste manifestaties op tussen de 15 en 25 jaar, maar ze kunnen zich ook op andere momenten in het leven manifesteren. Op volwassen leeftijd treedt een uitbraak van psoriasis guttata meestal op tegen de achtergrond van vulgaire psoriasis.

[ 1 ], [ 2 ]

Oorzaken psoriasis laten vallen

Onderzoek heeft nog niet geleid tot een exacte vaststelling van de oorzaken van psoriasis guttata. Aangenomen wordt dat het begin van de ziekte verband houdt met een auto-immuunziekte van het lichaam, veroorzaakt door een verhoogde productie van killercellen die gezonde cellen vernietigen. Dit proces wordt geassocieerd met de aanwezigheid van een infectie in het lichaam. Het is bewezen dat psoriasis guttata zich ontwikkelt met een exacerbatie van een infectieuze en virale infectie. Analyse van een uitstrijkje van een papel gedurende deze periode bevestigt de aanwezigheid van een infectieus agens. Vaak treedt de ziekte pas op na streptokokkeninfecties (tonsillitis en faryngitis).

[ 3 ], [ 4 ]

Risicofactoren

Onder de mogelijke risicofactoren voor het ontstaan van psoriasis guttata worden zowel genetische factoren als de invloed van de omgeving van de patiënt genoemd. De genetische factor domineert, zoals blijkt uit het grote aantal patiënten met een vergelijkbare ziekte in hun familie. Bij het bestuderen van andere factoren die het ontstaan of de verergering van de ziekte beïnvloeden, werden enkele van de meest voorkomende geïdentificeerd:

• neurologische stoornissen (49% van degenen die pas ziek werden en 41% van degenen met verergeringen ervoeren ernstige stress en neuropsychiatrisch trauma);
• infectieziekten en virusziekten (respectievelijk 15% en 21%)
• huidletsels (respectievelijk 14% en 12%)
• hormonale stoornissen (6% in elke groep);
• ongunstige klimatologische invloeden (5% van de nieuw zieken en 4% met verergeringen);
• intensief medicijngebruik (respectievelijk 3% en 6%)
• andere factoren (respectievelijk 8% en 10%).

[ 5 ], [ 6 ]

Pathogenese

Ondanks het feit dat psoriasis een complexe en slecht begrepen pathogenese met recidieven heeft, is psoriasis guttata vrijwel de enige van alle vormen met een wetenschappelijk bewezen verband met exacerbaties van chronische infecties of eerdere infecties. Maar alle theorieën over de oorsprong ervan, net als andere vormen van psoriasis, blijven slechts aannames waarvoor nog steeds geen wetenschappelijk bewijs is. Er zijn twee hoofdhypotheses die de processen verklaren die tot de ziekte leiden. De eerste beweert dat psoriasis een primaire huidziekte is die gepaard gaat met aandoeningen op cellulair niveau. Er vindt overmatige celdeling en -groei plaats, waardoor de overwoekerde weefsels ontstoken raken en er een grens ontstaat die deze laesie scheidt van aangrenzende weefsels. De functies van de opperhuid zijn verstoord. De tweede hypothese over het optreden van psoriasis guttata houdt verband met de impact van verschillende virale en bacteriële infecties op het immuunsysteem, en huidverschijnselen worden als secundair beschouwd. In ieder geval wordt deze hypothese ondersteund door het feit dat 80% van de patiënten met psoriasis guttata streptokokkeninfecties heeft. Het is bekend dat psoriasis een genetische aandoening is. Mensen met familieleden met psoriasis behoren tot een risicogroep. De causale relaties tussen deze genen en micro-organismen die een infectie-uitbraak veroorzaken, zijn echter nog niet onderzocht.

[ 7 ], [ 8 ]

Symptomen psoriasis laten vallen

De eerste tekenen van psoriasis guttata worden gekenmerkt door de plotselinge aard van de huid. Jeukende huid en kleine vlekjes in de vorm van puntjes, druppeltjes, cirkels (papels) verschijnen overal op het lichaam. De kleur van de papels hangt af van het stadium van de ziekte en varieert van lichtroze tot paars. Ze steken boven de rest van het oppervlak uit en zien eruit als plaques. Symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte omvatten ook grote beschadigde gebieden, die meestal gelokaliseerd zijn in het gebied van de dijen, schouders en onderarmen, nek, rug en hoofdhuid. Psoriasis guttata tast de handpalmen, voetzolen en nagels niet aan. De meest karakteristieke symptomen van psoriasis guttata zijn instabiliteit van de huiduitslag. Papels kunnen plotseling verdwijnen en de patiënt hoop geven op volledig herstel. Na enige tijd verschijnen ze op een totaal andere, onverwachte plaats en met grotere intensiteit.

Guttate psoriasis bij kinderen

Wat betreft de frequentie van chronische dermatosen bij kinderen, staat psoriasis op de tweede plaats. Bijna de helft van alle gediagnosticeerde gevallen van psoriasis betreft guttate (postinfectieuze) psoriasis. Dit wordt verklaard door frequente infecties bij kinderen (luchtwegaandoeningen, waterpokken, mazelen, rodehond, keelpijn, middenoorontsteking), die vaak voorkomen op plaatsen waar kinderen samenkomen - kleuterscholen en scholen. In de regel verschijnen er 2-3 weken na een infectieziekte druppelvormige papels op de ledematen, romp en het hoofd op de behaarde plekken van het kind. De uitslag gaat gepaard met hevige jeuk. Plaques kunnen lang aanhouden. Na hun verdwijning treedt remissie op, die een verschillende duur heeft, tot wel tien jaar. Het begin van een nieuwe uitbraak is onvoorspelbaar, omdat er geen precieze mechanismen zijn om de ziekte te detecteren.

Verergering van guttate psoriasis

Het is onmogelijk om de verergering van psoriasis guttata te voorspellen, maar meestal is deze geassocieerd met eerdere infectieziekten. Soms treden tijdens een verergering ernstige vormen van acute psoriasis op, waarbij ernstige complicaties en de overgang naar een andere vorm van psoriasis mogelijk zijn. Erytrodermie is een van deze vormen; het tast meer dan 90% van het huidoppervlak aan en veroorzaakt een hoge temperatuur. Pustuleuze psoriasis kan voorkomen (vooral bij mensen van 45-50 jaar), wat wordt gekenmerkt door het verschijnen van veel gele en witte puisten, een hoge lichaamstemperatuur en tachycardie. Pustuleuze psoriasis in combinatie met erytrodermie leidt tot het ontstaan van Zumbusch psoriasis. De patiënt ontwikkelt spierzwakte, gewichtsverlies en vochtretentie in het lichaam. Vaak moet de patiënt in het ziekenhuis worden opgenomen wanneer er ernstige vormen van acute psoriasis optreden.

[ 9 ]

Stages

Er zijn verschillende stadia in de ontwikkeling van guttate psoriasis, die worden bepaald door de volgende factoren:

• gebieden met huidbeschadiging;
• intensiteit van de ontsteking (de kleur van de papels, de dikte van de plaques, zwelling, aanwezigheid van jeuk en schilfering worden beoordeeld);
• algemene conditie (snelle vermoeidheid, hoog urinezuurgehalte in het bloed, verhoogde BSE).

In het beginstadium van de ziekte verschijnen er geïsoleerde huiduitslagen en is het aangetaste gebied onbeduidend (minder dan 3%). Dit stadium van psoriasis wordt milde psoriasis genoemd. Geleidelijk aan neemt het aangetaste gebied toe tot 10%, de intensiteit van de kleur van de papels neemt toe en de huid in de aangetaste gebieden wordt dikker. Artsen definiëren deze aandoening als matige psoriasis. Bij uitgebreidere huidletsels treedt een ernstige vorm van psoriasis op met laboratoriumbevestiging, verslechtering van de algemene toestand en kwaliteit van leven van de patiënt. Bij de guttata-vorm is het onmogelijk om het stadium van de ziekte te voorspellen. Een uitbraak kan meerdere keren per jaar voorkomen, voornamelijk in de lente- en herfstperiode, wanneer virale infecties worden geactiveerd en de afweermechanismen van het lichaam verzwakken. Er wordt onderscheid gemaakt tussen acute guttata psoriasis, die chronisch kan worden, en psoriasis in remissie. De duur van remissie is onvoorspelbaar en kan enkele weken tot enkele jaren duren.

Complicaties en gevolgen

De gevolgen en complicaties van guttate psoriasis gaan gepaard met een risico op het ontwikkelen van bijkomende ziekten.

Complicaties die leiden tot stofwisselingsstoornissen kunnen worden onderverdeeld in één groep:

• insuline-afhankelijke diabetes mellitus;
• obesitas;
• hart- en vaatziekten;
• hypertensie;
• ontwikkeling van atherosclerose als gevolg van verhoogde niveaus van ‘slechte’ cholesterol.

Het is ook mogelijk dat de volgende diagnoses gesteld worden:

• coeliakie (functiestoornis van de dunne darm bij inname van gluten);
• kanker (vooral lymfoom en huid);
• psoriatische hepatitis en artritis;
• nierziekten;
• foliumzuurtekort.

De gevolgen van de ziekte hebben ook psychologische en sociale aspecten. Vaak ontstaat er huiduitslag op blootgestelde huidgebieden en zijn patiënten bang voor een voorzichtige, wantrouwende en soms walgende houding van anderen ten opzichte van zichzelf, bang voor infectie, en gaan ze in zelfisolatie. Vaak zeggen mensen hun baan op, durven ze niet meer naar buiten en beperken ze hun sociale kring. Al deze psychologische druk in combinatie met fysiek ongemak kan leiden tot een zenuwinzinking, depressie en een nieuwe uitbraak van verergering.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Diagnostics psoriasis laten vallen

Diagnostiek van guttata psoriasis is gebaseerd op een anamnese (informatie over erfelijkheid, eerdere ziekten, verwondingen, operaties, allergische reacties, leefomstandigheden, enz.), een algemeen onderzoek van de patiënt, evenals klinische en laboratoriumtests. Psoriasis valt, net als andere huidaandoeningen, onder de competentie van een dermatoloog. Soms is een visueel onderzoek voldoende om de ziekte vast te stellen en te herkennen. Bij twijfel worden andere onderzoeken gebruikt.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Testen

Om de aanwezigheid van een schimmelinfectie in het lichaam uit te sluiten, wordt een test met kaliumhydroxide (KOH) uitgevoerd. De procedure is eenvoudig. De arts neemt een afstrijkje van het aangetaste huidgebied met behulp van een speciaal objectglaasje. In het laboratorium worden de verkregen weefsels gemengd met kaliumhydroxide, een stof die gezonde cellen doodt en geen schimmelcellen vernietigt. Het vocht uit de papels wordt onderzocht op de aanwezigheid van stafylokokken- en streptokokkeninfecties, die gepaard gaan met psoriasis guttata. Er wordt ook een keeluitstrijkje afgenomen om te controleren op faryngitis. Ook worden bloed- en urineonderzoeken uitgevoerd (bijvoorbeeld om antistoffen tegen infectieuze agentia op te sporen). Er kunnen huidmonsters worden afgenomen voor het vaststellen van allergische reacties.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Instrumentele diagnostiek

Instrumentele diagnostiek van psoriasis guttata omvat onderzoek met een dermatoscoop, die fragmenten van huidlaesies scant, vergroot en op een beeldscherm weergeeft. Omdat het beloop van de ziekte gecompliceerd kan zijn door ernstige gevolgen, worden echografie (US), computertomografie (CT), radiografie en magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) gebruikt om aandoeningen in andere organen op te sporen.

Differentiële diagnose

Differentiële diagnostiek is bedoeld om psoriasis guttata te onderscheiden van andere ziekten met vergelijkbare symptomen: secundaire syfilis, roze lichen en toxicodermie. Roze lichen heeft vergelijkbare plaques, maar in tegenstelling tot psoriasis guttata kan het voorkomen op de handpalmen en voetzolen. Bovendien is het een infectieziekte die met bepaalde tests kan worden vastgesteld. Secundaire syfilis lijkt qua manifestaties ook op psoriasis guttata, maar vertoont uitslag op de voetzolen en handpalmen. Bovendien kan het worden opgespoord met een speciale test (RPR-test). Toxicodermie wordt veroorzaakt door een allergeen en wordt daarom vastgesteld met behulp van laboratoriumtests en bacteriekweken.

[ 19 ]

Behandeling psoriasis laten vallen

De behandeling van psoriasis guttata omvat een alomvattende aanpak en is afhankelijk van het stadium van de ziekte en de toestand van de patiënt. Dieet en het afleren van slechte gewoonten spelen een belangrijke rol bij de behandeling. Het dieet moet bestaan uit voornamelijk plantaardige voeding en maximaal 1,5 liter vocht per dag. Vet en pittig eten, roken en alcohol moeten worden vermeden. De psychische gesteldheid van de patiënt speelt een belangrijke rol. Om deze te stabiliseren, worden kalmerende middelen gebruikt, waaronder hartgespan en valeriaanwortel. Indien nodig worden kalmerende middelen en antidepressiva voorgeschreven. Om verhoornde papels te verzachten, ontstekingen en jeuk te verminderen, worden externe middelen voor lokaal gebruik gebruikt. Deze middelen omvatten zalven, crèmes, sprays en gels. Zalven zijn niet-hormonaal en hormonaal. Deze laatste zijn effectiever, maar moeten zorgvuldig worden gebruikt, volgens de aanbevelingen van de arts. Zwakke behandeleffecten zijn hydrocortison- en prednisolonzalven, clobetasol en Dermovate - sterk in hun effect op de aangetaste huidgebieden. Een andere vorm van externe therapie is het gebruik van calcioptril (synthetische vitamine D3) in de vorm van een zalf, spray of gel, die de proliferatie van huidcellen remt. Lokale therapie omvat ook cryotherapie, waarvan de essentie ligt in het effect van kou (vloeibare stikstof) op de haarden van de ziekte. Effectief bij de behandeling van psoriasis guttata is fototherapie - ultraviolette bestraling van de aangetaste gebieden. Plasmaferese kan worden toegepast. Dit is een bloedzuiveringsprocedure, waarbij bloed wordt afgenomen, gezuiverd van gifstoffen en teruggevoerd naar de bloedbaan. Vitaminetherapie, fysiotherapie en medicamenteuze therapie worden ook gebruikt bij de behandeling van de ziekte.

Geneesmiddelen

Tot de voorgeschreven medicijnen voor de behandeling van guttate psoriasis behoren antihistaminica die ontstekingsmediatoren blokkeren: claritine, diazoline, tavegil, suprastine, telfast.

Suprastin is verkrijgbaar in tablet- en injectievorm. Tabletten worden na de maaltijd ingenomen in de volgende doseringen: voor volwassenen - 75-100 mg 3-4 keer per dag; voor kinderen van 3-6 jaar - een halve tablet 2 keer per dag; voor kinderen van 6-14 jaar - een halve tablet 2-3 keer per dag. De dagelijkse dosis voor kinderen mag niet hoger zijn dan 2 mg per kilogram lichaamsgewicht. De maximaal toegestane dosis is 100 mg per dag.

Injecties worden intramusculair toegediend, maar in bijzondere gevallen kunnen ze ook intraveneus worden toegediend. Volwassenen krijgen 1-2 ml per dag toegediend; de dosering voor kinderen is afhankelijk van de leeftijd:

1-12 maanden - 0,25 ml; 1-6 jaar - 0,5 ml; 6-14 jaar - 0,5-1 ml. De behandelingsduur wordt bepaald door de arts. Gecontra-indiceerd voor mensen met een overgevoeligheid voor de in het geneesmiddel opgenomen geneesmiddelen, met maagzweren of met aritmie. Het wordt aanbevolen om voorzorgsmaatregelen te nemen bij gebruik van het geneesmiddel door ouderen, verzwakte personen, zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven, mensen met leverfunctiestoornissen en bestuurders. Bijwerkingen zijn onder andere sedatie, wazig zien, vermoeidheid, allergische reacties, duizeligheid, aritmie en tachycardie.

Telfast - tabletten, aanbevolen voor volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar, één tablet in een dosering van 120 mg of 180 mg eenmaal daags. De inname van de tabletten is onafhankelijk van de voedselinname en dient gepaard te gaan met voldoende vocht. Het is belangrijk om voldoende tijd (24 uur) tussen de innames van het geneesmiddel aan te houden. Er zijn geen ernstige bijwerkingen gemeld, maar zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven, dienen een arts te raadplegen.

Bij ernstige vormen van psoriasis guttata worden cytostatica en medicijnen gebruikt die de immuunreactie van het lichaam onderdrukken (ciclosporine, meothrexaat).

Methotrexaat is een geneesmiddel dat verkrijgbaar is in tablet- en injectievorm. Voor de behandeling van psoriasis kunnen tabletten van 2,5-5,0 mg 2-3 keer per dag, eenmaal per week, of 2,5 mg 3-4 keer per dag gedurende 5-7 dagen worden voorgeschreven, met een pauze van 3 dagen. Methotrexaat kan samen met pyrogenal worden voorgeschreven. Bijwerkingen zijn misselijkheid, diarree, stomatitis en in sommige gevallen bloedarmoede en toxische hepatitis. Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd voor zwangere vrouwen en mensen met nier-, lever- en beenmergaandoeningen.

Dezelfde immunosuppressieve focus als geneesmiddelen die monoklonale lichamen bevatten. Dit is een nieuwe, zeer effectieve generatie geneesmiddelen, waarvan de werking gericht is op een specifiek beschadigd gebied, in het geval van psoriasis guttata - op de overmatige groei van beschadigde huidcellen en de ontsteking ervan. Dergelijke geneesmiddelen zijn onder andere infliximab, ustekinumab en adalimumab.

Adalimubab - injecties, subcutaan toegediend in de buik of in de dij, 40 mg eenmaal per 1-2 weken. Bijwerkingen zijn onder andere hoofdpijn, duizeligheid, slapeloosheid, depressie, verlies van eetlust, bloedarmoede, mogelijk oedeem, glaucoom en allergische reacties. Gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven. Oudere patiënten dienen voorzorgsmaatregelen te nemen; hepatitis B, tuberculose en gevallen van lymfoomontwikkeling zijn bekend.

Antibiotica worden over het algemeen niet gebruikt bij de behandeling van andere vormen van psoriasis, maar verergering van psoriasis guttata gaat vaak gepaard met een streptokokkeninfectie, dus een dergelijke behandeling is wel aangewezen. Zogenaamde macrolide antibiotica worden het vaakst voorgeschreven, omdat ze een ander positief effect kunnen hebben bij de behandeling van psoriasis dan alleen een antibacteriële werking. Hieronder vallen erytromycine, claritromycine en roxitromycine.

Erytromycine is verkrijgbaar in de vorm van tabletten, injecties en zalven. De tabletten worden één tot anderhalf uur voor de maaltijd ingenomen. De dosering voor volwassenen is 250-500 mg 4 keer per dag, maar niet meer dan 2 g. Kinderen krijgen een dosis voorgeschreven afhankelijk van hun leeftijd: 1-3 jaar - 400 mg per dag; 3-6 jaar - 500-750 mg; 6-8 jaar - 750 mg; 8-12 jaar - 1 g verdeeld over 4 doses. De intraveneuze dosis wordt berekend als 15-20 mg per kilogram lichaamsgewicht. De zalf wordt op het aangedane gebied aangebracht.

Bijwerkingen zijn onder meer misselijkheid, duizeligheid, diarree en leverproblemen. Waarschuwingen: het gebruik van dit medicijn kan gepaard gaan met door het medicijn veroorzaakte hepatitis.

Vitaminen

Klinische studies hebben aangetoond dat patiënten een verbetering in hun toestand ervaren wanneer ze voedingssupplementen of producten met vitamine A, B, E, C en D innemen. Als de patiënt momenteel een behandeling ondergaat, is het noodzakelijk om met de behandelend arts te overleggen over de wenselijkheid van vitamines en de verenigbaarheid ervan met andere geneesmiddelen. Geneesmiddelen die calcipotril en retinoïden bevatten, mogen niet worden gecombineerd met multivitaminen, maar methotrexaat wordt aanbevolen in combinatie met bepaalde vitamines om bijwerkingen te verminderen.

Fysiotherapiebehandeling

Fysiotherapeutische behandeling van psoriasis guttata of fysiotherapie omvat het gebruik van verschillende fysieke verschijnselen, zoals koude (cryotherapie), elektromagnetische velden, licht, ultraviolette straling en wisselstroom. Darsenvil wordt gebruikt om jeuk te verlichten en de bloedcirculatie in het aangetaste huidgebied te verbeteren. Deze procedure is gebaseerd op het gebruik van hoogfrequente stroom. Het wordt voorgeschreven aan volwassenen en kinderen ouder dan 11 jaar. Elektroforese en galvanisatie verhogen ook de bloedcirculatie en verlichten de pijn. Kinderen krijgen sessies van twintig minuten voorgeschreven, volwassenen - een half uur. Het mag niet worden gebruikt in acute stadia van de ziekte. Microgolftherapie en UHF zijn geïndiceerd voor ontstekingen van de laesies. Elektroslaap - het effect van elektrische stroom op een persoon door processen in de hersenschors te remmen, de stofwisseling in het lichaam te verbeteren en een kalmerend effect op de patiënt te hebben.

Volksremedies

Naast de traditionele behandeling wordt ook de volksbehandeling van psoriasis guttata toegepast. Deze bestaat uit het bereiden en gebruiken van verschillende kruidenthee en -aftreksels voor inwendig gebruik, het bereiden van baden en het maken van zalven voor uitwendig gebruik. Hier zijn enkele recepten voor het maken van zalven:

• Meng één eiwit met 100 g solidol, 10 g stinkende gouwe, 30 g eikenbastas en gemalen rozenbottels. Meng alles en laat het minstens twee weken trekken. Smeer de ontstoken plekken meerdere keren per dag in;
• Meng 60 gram honing en vaste olie, voeg er 2 gram lycopodium en 5 gram gemalen stinkende gouwe aan toe en breng het resulterende mengsel meerdere malen per dag aan;
• Meng 50 g gemalen propolis met 0,5 kg gesmolten boter in een waterbad en meng goed. Dep de ontstoken plek af met waterstofperoxide, droog hem af, breng vervolgens zalf aan en fixeer met een verband. Verwijder dit verband gedurende twee dagen.

Voor inwendig gebruik kunt u de volgende recepten voor het maken van tincturen gebruiken:

• doe twee eetlepels laurierblad in een half glas water, kook het 10 minuten, laat het 1 uur trekken en drink het gedurende de dag;
• Voeg 2 eetlepels gemalen gerstemout toe aan een liter kokend water, laat het een paar uur staan, neem een half glas een paar keer per dag en voeg er honing aan toe.

Teerzalven worden veel gebruikt voor de behandeling van guttata psoriasis, vaak in combinatie met andere bestanddelen (zink, salicylzuur). Ze hebben een sterk ontstekingsremmend effect en remmen de proliferatie van zieke huidcellen. Een nadeel van deze behandeling is de onaangename geur van de zalf; voorzichtigheid is geboden bij patiënten met nierproblemen.

Kruidenbehandeling

Kruiden met een ontstekingsremmende en verzachtende werking worden actief gebruikt bij de behandeling van psoriasis guttata. Hier zijn er een paar: successie, kamille, valeriaanwortel, stinkende gouwe, munt, citroenmelisse, duindoorn, calendula, salie, hop, enz. Kruiden worden gebruikt om infusies en afkooksels te bereiden voor inwendig gebruik en voor baden. Voor baden moet u eerst het kruid trekken in een verhouding van een lepel apotheek of twee verse kruiden per glas kokend water en dit minstens een half uur laten trekken. Het resulterende aftreksel wordt in het bad gegoten. De hoeveelheid kruiden hangt af van de hoeveelheid badwater, maar het water moet het getroffen gebied volledig bedekken. Baden gemaakt van successie, kamille, salie, berkenknoppen en coniferen zijn zeer effectief. Dergelijke procedures moeten met voorzichtigheid worden toegepast door patiënten met diabetes, hypertensie, epilepsie en zwangere vrouwen.

Om infusies en aftreksels te bereiden om te drinken, kunt u de volgende recepten gebruiken:

• Giet 4 eetlepels achtereenvolgens in een thermoskan, voeg een liter kokend water toe en laat 2 uur trekken. Drink 3 keer per dag 100 g van de afgekoelde infusie, voeg een halve theelepel honing toe;
• kruidencollectie bestaande uit één lepel van elk bestanddeel: Sint-Janskruid, successie, stinkende gouwe, valeriaan, heemst, giet er een liter kokend water over, laat het enkele uren trekken, drink 100 ml tweemaal daags;
• neem de stinkende gouwe tinctuur uit de apotheek samen met Eleutherococcus (15 druppels van elk);
• Giet een glas kokend water over 1 eetlepel van een kruidenmengsel: salie, sint-janskruid, boerenwormkruid, driekleurig viooltje en rode bosbes. Laat het een half uur staan en neem het na de maaltijd, 2 keer per dag, gedurende ten minste een maand.

Homeopathie

Homeopathie beschikt over een arsenaal aan middelen die kunnen helpen bij de behandeling van psoriasis guttata. De volgende middelen hebben zich bewezen als effectief bij de behandeling van de ziekte:

• Carduum Marianus - op basis van mariadistel, de werking is gericht op het reinigen van de lever. Het heeft een antiallergische werking en verbetert de hormoonhuishouding. Er zijn geen bijwerkingen vastgesteld. Het wordt gebruikt in 1, 3 en 6 verdunningen;
• Solidago - bevat bestanddelen van dierlijke organismen, planten en mineralen. Van de planten wordt guldenroede gebruikt. Het heeft een antiseptische en ontstekingsremmende werking. Patiënten verdragen het goed; het wordt niet voorgeschreven aan kinderen jonger dan 6 jaar. De behandelingskuur duurt 4-6 weken.
• Chelidonium - gemaakt op basis van stinkende gouwe, de werking is gericht op het reinigen van de lever. Bijwerkingen omvatten in sommige gevallen de ontwikkeling van geelzucht. Kinderen wordt aangeraden het medicijn te gebruiken vanaf de eerste tot en met de zesde verdunning, volwassenen vanaf de zesde tot en met de twaalfde;
• Zwavel - zwavel, beïnvloedt het menselijk autonoom systeem en wordt gebruikt voor diverse huidaandoeningen. Het is aan te raden om te beginnen met een lage concentratie (12 en hoger) en deze geleidelijk te verhogen tot 6 en 3. Bijwerkingen zijn afhankelijk van de individuele lichaamskenmerken en het is ook niet aan te raden om dit middel te combineren met alcohol.

Het voorkomen

De beste maatregelen om psoriasis guttata te voorkomen zijn een gezonde levensstijl, het vermijden van roken en alcoholgebruik, en het vermijden van stressvolle situaties. Het is ook erg belangrijk om een evenwichtig dieet te volgen, waarbij groenten en fruit de boventoon voeren en vlees, zuivel en graanproducten maximaal 20-30% van de voeding van de patiënt mogen uitmaken. Het is ook belangrijk voor patiënten met psoriasis guttata om voldoende te drinken (1,5-2 liter per dag). Het nemen van baden met verschillende kruidenafkooksels en hun verzamelingen, zoals hierboven beschreven, is ook niet overbodig voor de preventie van de ziekte.

[ 20 ]

Prognose

De prognose voor de genezing van guttate psoriasis is, net als bij andere vormen, ongunstig, maar bij een tijdige behandeling en het opvolgen van alle aanbevelingen kan de remissiefase lang duren, tot wel tien jaar.

[ 21 ]