Tenorik

Tenorik is een complex antihypertensivum met een vrij lang therapeutisch effect.

Indicaties Tenorika

Het wordt gebruikt om overmatig hoge bloeddrukwaarden te verlagen.

Vrijgaveformulier

Het preparaat wordt geproduceerd in tabletvorm, in blisterverpakkingen of strips, met 28 of 100 tabletten in de verpakking.

Farmacodynamiek

Het tenoric bevat het atenolol-element, dat een cardioselectieve β-blokker is en een antihypertensief effect heeft, en daarnaast chlortalidone, dat diuretische eigenschappen heeft. Beide componenten hebben een halfwaardetijd op de lange termijn, wat zorgt voor een antihypertensief effect dat minimaal 24 uur aanhoudt.

Atenolol is een kunstmatige cardioselectieve adrenoreceptorblokker die geen membraanstabilisatie of partiële sympathomimetische agonistische invloed heeft.

Farmacokinetiek

atenolol

Absorptie- en distributieprocessen.

Na orale toediening wordt het actieve element ongeveer 45-50% geabsorbeerd in het maag-darmkanaal. Het Cmax-niveau van dit bestanddeel in het bloedplasma wordt na 2-3 uur na inname genoteerd. De synthese met eiwit is vrij zwak - slechts ongeveer 5-15%.

Uitwisselingsprocessen en uitscheiding.

Het is bekend dat atenolol niet in de lever wordt gemetaboliseerd. Meer dan 90% van de stof die in de bloedsomloop wordt opgenomen, wordt volledig onveranderd uitgescheiden.

De halfwaardetijd is ongeveer 6-9 uur, maar als de nierinsufficiëntie ernstig is, kan deze indicator toenemen, omdat de uitscheiding van atenolol voornamelijk via de nieren plaatsvindt.

chloortalidon

Absorptie- en distributieprocessen.

Na inname van chloorthalidon via de mond wordt ongeveer 60-65% van de stof geabsorbeerd in het maagdarmkanaal. Plasma Cmax-waarden worden ongeveer na 10-12 uur genoteerd. Chloortalidon heeft een vrij sterke synthese met eiwitten - ongeveer 70-75%.

Excretie.

Uitgescheiden via de nieren en de halfwaardetijd van de stof varieert binnen 50 uur.

Dosering en toediening

De gemiddelde dosering voor een volwassene is 0,1 g per dag. Tegelijkertijd wordt de behandeling nog steeds aanbevolen met een enkele inname van 0,05 g van het geneesmiddel per dag.

Voor ouderen wordt het aanbevolen om lagere doseringen van het medicijn te gebruiken.

Mensen met problemen in het werk van de nier in geval van een dergelijke behoefte, zouden de frequentie van drugsgebruik moeten verminderen.

Er moet ook rekening mee worden gehouden dat bij langdurig gebruik van Tenor de annulering geleidelijk moet plaatsvinden, zonder de ontvangst erg scherp te beëindigen.

Gebruik Tenorika tijdens zwangerschap

Gebruik Tenorik tijdens de zwangerschap is alleen toegestaan als er levensindicaties zijn.

Contra

De belangrijkste contra-indicaties:

• bradycardie, met een hoge mate van intensiteit;
• cardiogene shock;
• verlaagde bloeddrukwaarden in een uitgesproken of progressieve vorm;
• feochromocytoom;
• de metabole vorm van acidose;
• aandoeningen van de perifere bloedstroom in ernstige mate;
• AB-blokkering, die 1 of 3 graden heeft;
• SSS;
• diabetes mellitus of hypoglycemie;
• insufficiëntie van de hartfunctie (met een chronische of acute fase);
• Variabele angina pectoris;
• bronchiale astma, die een progressieve vorm heeft;
• obstructieve bronchitis;
• myasthenia of jicht;
• hepatitis, die een scherpe vorm heeft;
• acuut nierfalen;
• aanwezigheid van overgevoeligheid voor medicinale elementen.

Bijwerkingen Tenorika

Het nemen van een medicijn kan de opkomst van bepaalde bijwerkingen teweegbrengen:

• stoornissen in de STS: bradycardie, orthostatische ineenstorting, de ziekte van Raynaud, ritmestoornissen en AV-blok, en in aanvulling op deze toenemende incidentie van de hartfunctie insufficiëntie, koude ledematen en vormkenmerken claudicatio intermittens;
• aandoeningen van het centrale zenuwstelsel of PNS beroep: hoofdpijn, een gevoel van verwarring, labiliteit, duizeligheid, hallucinaties, en psychose in aanvulling op de acute vorm van slaapstoornis, paresthesie, lethargie, visuele stoornissen, vermoeidheid en verbeterde gevoel van desoriëntatie;
• problemen met de spijsvertering: aandoeningen van het maag-darmkanaal activiteit, droogheid van het mondslijmvlies, misselijkheid (als gevolg van de effecten van chloortalidon), tegen de achtergrond van hepatotoxische intrahepatische cholestase, pancreatitis, verhoogde levertransaminasen waarden, anorexia en constipatie;
• aandoeningen van de hematopoietische activiteit: agranulocytose, trombocyto- of leukopenie, eosinofilie of purpura;
• laesies die de epidermis beïnvloeden: droogte van de oculaire membranen, verergering van psoriasis of psoriasisachtige symptomen, evenals alopecia, lichtgevoeligheid en uitbarstingen;
• verslechtering van de ademhalingsfunctie: bronchiale spasmen;
• laboratoriumgegevens: hypokaliëmie, hyperurikemie of hyponatriëmie;
• andere: verzwakkende potentie, toename van het aantal antinucleaire antilichamen en een tolerantiestoornis voor glucose.

Maar over het algemeen wordt Tenoric vaak getolereerd door patiënten zonder significante complicaties. Negatieve manifestaties zijn zeldzaam en hebben een zeer zwakke mate van expressie, die voor het grootste deel van voorbijgaande aard is.

[1]

Overdose

Intoxicatie met het medicijn kan intense bradycardie, hartinsufficiëntie in de acute vorm, verlaging van de waarden van AD, convulsies met bronchiale spasmen en een sterk gevoel van slaperigheid veroorzaken.

Om dergelijke manifestaties te elimineren, is soms zelfs een ziekenhuisopname met plaatsing op de IC vereist, waarbij maagspoeling wordt uitgevoerd onder de controle van artsen.

Als er sprake is van een duidelijke verlaging van het bloeddrukniveau en een sterke shock, is het noodzakelijk om het betreffende plasma of een plasmasubstituut toe te dienen.

Wanneer bronchiale spasmen ontstaan, worden bronchodilatatoren gebruikt.

Indien nodig kan hemoperfusie of een hemodialyseprocedure worden uitgevoerd.

Interacties met andere geneesmiddelen

Wanneer een combinatie van een medicijn met dihydropyridine (nifedipine) en zijn derivaten de kans op een verlaging van de bloeddruk kan verhogen, en bij mensen met verborgen hartfalen, kan deze combinatie leiden tot ernstige aandoeningen van de bloedsomloop.

Bovendien is het vereist om de combinatie van de stof met SG- en β-adrenoblokkers achterwege te laten, omdat daardoor de AB-geleidingsindex aanzienlijk kan toenemen.

Daarnaast kunnen β-adrenoblokkers het verloop van ricochet-hypertensie verergeren, wat vaak optreedt bij een scherpe stopzetting van clonidine. Op voorwaarde dat het therapieschema het gebruik van beide geneesmiddelen omvat, moet de toelating van β-blokkers een paar dagen voor het einde van het gebruik van clonidine worden geannuleerd. Als clonidine moet worden vervangen door een β-blokker, moet de laatste worden gestart een paar dagen na het einde van de behandeling met het gebruik van clonidine.

Opgemerkt moet worden dat P-blokkers zeer zorgvuldig moeten worden gecombineerd met antiaritmica van de eerste categorie, omdat dergelijke combinaties kunnen leiden tot een optelling van het cardiodepressieve effect.

Neutraliseren therapeutisch effect en β-blokkers aanzienlijke verhoging bloeddrukwaarden kan met aparte toepassing sympathicomimetica - norepinefrine (noradrenaline) of epinefrine (adrenaline).

Om de antihypertensieve eigenschappen van β-blokkers te verminderen, worden geneesmiddelen zoals indomethacine met ibuprofen (stoffen uit de groep van NSAID's en salicylaten) gebruikt. Bovendien neemt, met het gebruik van salicylaten in hoge doseringen, het toxische effect van deze elementen op het centrale zenuwstelsel toe.

Het gebruik van geneesmiddelen die lithium bevatten, moet ook worden uitgesloten als gelijktijdig diuretica worden gebruikt. Vanwege deze combinatie nemen de waarden van lithiumklaring in de nieren af.

Een verhoging van de kans op verlaging van de bloeddruk (of een scherpe daling van deze indicatoren) kan een combinatie van β-blokkers met geneesmiddelen van algemene anesthesie veroorzaken. Bovendien bestaat er een risico dat de eigenschappen van curare-achtige spierverslappende middelen worden versterkt.

Het gebruik van Tenoric in combinatie met MAOI kan leiden tot een verhoging van de bloeddruk.

Na gelijktijdig gebruik van een geneesmiddel met ACE-remmers (zoals enalapril of captopril), kan in de beginfase van de behandeling een sterke verhoging van het hypotensieve effect worden verwacht.

Gecombineerde therapie met furosemide, GCS en amphotericine B leidt tot een toename van de kaliumuitscheiding.

De medicatie-effectiviteit van insuline en het effect van orale antidiabetica kan worden verzwakt door te combineren met Tenorik. In dit opzicht moeten mensen die deze medicijnen nemen, voortdurend de bloedglucosewaarden in het bloed controleren.

Afzonderlijke antihypertensiva (waaronder barbituraten, tricyclische stoffen, diuretica en fenothiazinen met vasodilatoren) kunnen de antihypertensieve eigenschappen van Tenoric versterken.

Het gebruik van β-blokkers gelijktijdig met geneesmiddelen die de activiteit van de Ca-kanalen blokkeren, leidt tot de ontwikkeling van een negatief inotroop effect en versterkt het effect ervan. Uiterste voorzichtigheid is geboden bij mensen met verminderde myocardiale contractiliteit en AV- en sinoatriale geleidingsstoornissen, omdat dergelijke combinaties kunnen leiden tot intense bradycardie, een sterke verlaging van de bloeddruk en hartfalen. Het is verboden Ca-kanaalblokkers te nemen in de periode van 48 uur na de afschaffing van het gebruik van β-blokkers.

De tot expressie gebrachte vorm van bradycardie kan zich ontwikkelen bij combinatie van een geneesmiddel met clonidine, reserpine en ook guanfacine.

[2]

Opslag condities

De tenor moet op een donkere plaats worden bewaard en wordt gesloten tegen binnendringend vocht, dat wordt afgesloten van de toegang van jonge kinderen. Bewaar het medicijn onder temperatuurcondities binnen de grenzen van 20-25 ° C.

Houdbaarheid

Een tenorik kan binnen 36 maanden na de fabricagedatum van het medicijn worden gebruikt.

Toepassing voor kinderen

Het gebruik van personen jonger dan 18 is verboden.

[3]

Analogen

Analogons van het therapeutische medicijn zijn geneesmiddelen Atenol, Tenoret en Dinoric.

Beoordelingen

Tenorik ontvangt behoorlijk uiteenlopende beoordelingen. Een van de voordelen is dat patiënten in principe lage kosten toekennen, en ook voldoende hoge medicinale efficiëntie.

Een van de nadelen is de ontwikkeling van bijwerkingen, waarvan de ontwikkeling van convulsies het vaakst wordt besproken, evenals impotentie of alopecia die het gevolg zijn van langdurig medicijntoediening.