Terugkerende obstructieve bronchitis

Recidiverende obstructieve bronchitis is een herhaalde verergering van broncho-obstructie die meerdere keren per seizoen optreedt, meestal tegen de achtergrond van een bestaande infectie. Simpel gezegd, genezen acute obstructieve bronchitis kan opnieuw oplaaien nadat iemand verkouden is geworden. Zulke uitbraken van verergeringen die meerdere keren in een korte periode optreden, worden meestal relapsen genoemd.

[ 1 ], [ 2 ]

Wat veroorzaakt terugkerende obstructieve bronchitis?

Acute virale luchtweginfecties zijn de triggers voor recidieven van obstructieve bronchitis. Deze ziekte komt meestal voor bij kinderen, vooral jonge kinderen. In de medische wereld wordt recidiverende obstructieve bronchitis beschouwd als een voorloper van bronchiale astma.

Dit kan verklaard worden door het feit dat kinderen die vaak last hebben van verstoppingen van de bronchiën het meest vatbaar zijn voor het ontwikkelen van verdere aanvallen van bronchiale astma.

Hoe ontwikkelt recidiverende obstructieve bronchitis zich?

Zoals hierboven vermeld, zijn recidieven herhaalde uitbraken van een recent doorgemaakte ziekte. Bij obstructieve bronchitis kunnen recidieven gedurende de eerste twee jaar worden waargenomen. De aanleiding voor recidieven is een infectieuze laesie in het lichaam, ook wel bekend als ARVI.

Tegen de achtergrond van de belangrijkste symptomen van ARVI: een lichte of subfebriele lichaamstemperatuur, roodheid van de keel, vergrote amandelen, neusafscheiding, hoesten dat overgaat in een sterke, droge hoest. Algemene lichamelijke zwakte, gebrek aan eetlust. Binnen enkele dagen nemen de symptomen van ARVI af, wordt de hoest nat en neemt de afscheiding van slijm of mucopurulent sputum toe.

Er is sprake van een grof piepend geluid in de longen, geïsoleerd, droog of nat, fijn of grof bubbelend, met veranderende kwantitatieve en kwalitatieve indicatoren voor en na het hoesten.

Bij terugkerende aandoeningen is het belangrijk om tijdens perioden van remissie en herstel van het lichaam na de ziekte te observeren. Het is belangrijk om op te merken dat na de acute fase van recidiverende obstructieve bronchitis, de zogenaamde "verhoogde hoestbereidheid" wordt waargenomen tijdens de remissieperiode. Een voorbeeld is een situatie waarin een frisse, ijzige luchtstroom of een andere provocerende factor een hevige hoestbui veroorzaakt.

Hoe herken je recidiverende obstructieve bronchitis?

De meest informatieve methoden zijn röntgenfoto's van de borstkas, die een sterk vergroot longpatroon duidelijk laten zien. De helderheid van het longpatroon is duidelijker tijdens een exacerbatie, maar zelfs in remissie wijkt de toename aanzienlijk af van de normale waarden.

In de acute fase is bronchoscopie zeer informatief en kan het snel de uitbreiding van catarrale of catarrale-purulente endobronchitis opsporen.

Bronchografie is ook indicatief, waarbij een contrastmiddel in de bronchiën wordt geïnjecteerd en de doorgankelijkheid van de bronchiën wordt bekeken terwijl deze beweegt. Recidiverende obstructieve bronchitis geeft een beeld van zeer langzame of gedeeltelijke vulling van de bronchiën, of zichtbare vernauwing van het bronchiale lumen, wat wijst op de aanwezigheid van bronchospasmen.

Bij klinische en biochemische analyses van bloed en urine worden geen bijzondere veranderingen gevonden die kenmerkend zijn voor de desbetreffende ziekte.

Differentiële diagnostiek

Om een nauwkeurige diagnose te stellen, is bij jonge kinderen een uitgebreide differentiaaldiagnose nodig om bronchiale astma uit te sluiten. De diagnose "bronchiale astma" wordt gesteld als:

• Verergering van de obstructie meer dan drie keer achter elkaar gedurende een kalenderjaar.
• Een voorgeschiedenis van allergieën of de aanwezigheid van een ernstige allergische reactie.
• Eosinofilie (de aanwezigheid van eosinofielen in het perifere bloed).
• Afwezigheid van verhoogde temperatuur tijdens een obstructie-aanval.
• Positieve allergie-indicatoren in het bloed.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Hoe wordt terugkerende obstructieve bronchitis behandeld?

Het behandelalgoritme voor acute obstructieve bronchitis wordt ook gebruikt om recidieven van deze ziekte te behandelen. Er zijn geen aparte, speciaal ontwikkelde behandelschema's voor recidieven. Om herhaling van de ziekte te voorkomen, is constante en gerichte preventie noodzakelijk.

Tijdens de behandelperiode wordt gezorgd voor de nodige rust, voeding en ademhaling. Voor ingeademde lucht gelden de algemene temperatuurindicatoren: deze moet tussen de +18 en +20 graden Celsius liggen en de luchtvochtigheid mag niet lager zijn dan 60%. Warme en vochtige lucht helpt bronchospasmen te verlichten, sputum te verdunnen en de algehele conditie te verlichten.

De belangrijkste taak bij de behandeling van obstructieve bronchitis is het verlichten van bronchiale congestie. Deze taak wordt goed uitgevoerd door consequent, volgens bepaalde schema's, geneesmiddelen uit groepen zoals mucolytica en bronchusverwijders te gebruiken. Voor jonge kinderen worden dergelijke geneesmiddelen meestal voorgeschreven in de vorm van inhalaties.

Antibacteriële therapie wordt alleen voorgeschreven op indicatie en kan 3 tot 7 dagen duren.

Fysiotherapie en oefentherapie, massage-oefeningen die gericht zijn op verbetering van de bloedsomloop en ventilatie van de longen hebben een goed therapeutisch effect.

In moeilijke situaties, wanneer de obstructie regelmatig terugkeert, kan de behandeling tot drie maanden of langer duren. De behandeling omvat medicatie die wordt gebruikt bij milde bronchiale astma.

Afhankelijk van de ernst van de ziekte, de leeftijd van het kind en de aanwezigheid van bijkomende ziekten worden speciale individuele behandelschema's en doseringen medicijnen voorgeschreven.

Wat is de prognose bij recidiverende obstructieve bronchitis?

Het lichaam van een kind groeit simpelweg over veel ziekten heen. Obstructieve bronchitis is er zo een.

Kinderen worden 2-3 jaar na de eerste aanval van de ziekte onder observatie van de kliniek gehouden en worden eruit gehaald als er gedurende de observatieperiode geen terugval optreedt. Uit dit alles volgt dat recidiverende obstructieve bronchitis een gunstige prognose heeft voor volledig herstel.