^

Gezondheid

A
A
A

Trichinellosetest: antilichamen tegen Trichinella spiralis in bloed

 
, Medische redacteur
Laatst beoordeeld: 05.07.2025
 
Fact-checked
х

Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.

We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.

Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.

Normaal gesproken zijn er geen antilichamen tegen Trichinella spiralis in het bloedserum aanwezig.

De verwekker van trichinellose is de nematode Trichinella spiralis. De ziekte gaat gepaard met koorts, oedeemvorming, spierpijn en eosinofilie in het bloed. In ernstige gevallen is schade aan het myocard en het centrale zenuwstelsel mogelijk.

Voor vroege serologische diagnostiek van trichinellose worden de IgG-antilichamen bepaald met behulp van de ELISA-methode. De gevoeligheid van ELISA bedraagt 90-100% en de specificiteit 70-80%. Specifieke antilichamen verschijnen in het bloed van de geïnfecteerde persoon tijdens de migratieperiode van trichinellalarven en hun concentratie in de spieren. Ze worden gedetecteerd in serologische reacties bij mensen die besmet zijn door het eten van vlees van huisdieren (varkens) met een hoge of gemiddelde intensiteit van trichinella-invasie (200-500 larven per 1 gram vlees) op de 15e tot 20e dag na infectie. Bij een lagere intensiteit van de invasie is de tijd voor het detecteren van antilichamen langer. Bij mensen die besmet zijn door wilde dieren (bijvoorbeeld beren, wilde zwijnen, dassen, beverratten), worden antilichamen na 4-6 weken gedetecteerd. In de loop van 2-4 maanden kan de antilichaamtiter stijgen en 4-5 maanden na infectie beginnen te dalen, maar blijft gedurende ten minste 1,5 jaar op het diagnostische niveau, en in geval van intensieve invasie tot 2-2,5 jaar of langer. Bij patiënten met verdenking op trichinellose, met een aanvankelijk negatieve of twijfelachtige uitslag van de reactie, moet de bloedtest na 10-14 dagen worden herhaald; de stijging van de titers bevestigt de invasie van trichinella. De serologische diagnose van trichinellose is gebaseerd op een viervoudige stijging van de antilichaamtiter. Als het niet mogelijk is om het serum bij het begin van de ziekte te testen, wordt het bloedserum dat tijdens de herstelperiode is verkregen, getest.

Specifieke therapie met trichinelliciden veroorzaakt een stijging van de antilichaamtiters, die 6-12 maanden een diagnostische waarde behouden en vervolgens afnemen. Personen met verdenking op trichinellose die preventief behandeld zijn, ondergaan 2-3 weken na de behandeling een serologisch onderzoek. Bij mensen die trichinellose hebben gehad, blijven de antilichamen lang aanwezig, tot wel 2 jaar of langer.

Vals-positieve testresultaten worden vaker geregistreerd in de acute fase van een aantal helminthiasen (opisthorchiasis, clonorchiasis, enz.). Voor de differentiële diagnose is een grondige bestudering van de klinische en epidemiologische voorgeschiedenis noodzakelijk.

Indicaties voor serologische testen

  • de aanwezigheid van klinische symptomen (koorts met onbekende oorzaak, gezichtsoedeem, myalgie, eosinofilie, enz.), myocarditis, meningoencephalitis met onbekende oorzaak, leukemoïde reactie van het eosinofiele type met onbekende oorzaak bij patiënten die varkensvlees, berenvlees, wild zwijnvlees en andere dieren hebben gegeten - potentiële gastheren van Trichinella;
  • het ontcijferen van gevallen van groepsincidentie van trichinella (uitbraken) en het identificeren van contacten in endemische gebieden (in niet-endemische gebieden: als er aanwijzingen zijn in de epidemiologische geschiedenis van het eten van vlees van dieren die potentiële gastheren van trichinella zijn).

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.