Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Trichinose-test: antistoffen tegen Trichinella spiralis in het bloed
Laatst beoordeeld: 22.11.2021
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Antilichamen tegen Trichinella spiralis in serum zijn normaal.
De veroorzaker van trichinose is de nematode Trichinella spiralis. De ziekte gaat gepaard met koorts, de ontwikkeling van oedeem, myalgie en eosinofilie in het bloed. In ernstige mate, mogelijke schade aan het myocardium en het centrale zenuwstelsel.
Voor vroege serologische diagnose van trichinose wordt de definitie van IgG-antilichamen met behulp van de ELISA-methode gebruikt. De gevoeligheid van de ELISA is 90-100%, de specificiteit is 70-80%. Specifieke antilichamen verschijnen in het bloed van geïnfecteerde Trichinella-larven en hun concentratie in spieren tijdens de migratieperiode. Hun detectie in serologische reacties bij personen die besmet zijn met het eten van vlees van huisdieren (varkens) met een hoge of gemiddelde intensiteit van trichinellabesmetting (200-500 larven per 1 g vlees) vindt plaats op de 15-20e dag na infectie. Bij een lagere invasiesnelheid wordt de detectie van antilichamen verlengd. Wanneer mensen worden besmet door wilde dieren (bijvoorbeeld, beer, wild zwijn, das, nutria), worden antilichamen gedetecteerd na 4-6 weken. Binnen 2-4 maanden kan de antilichaamtiter toenemen en na 4-5 maanden na infectie begint deze te dalen, maar blijft hij gedurende tenminste 1,5 jaar op het diagnostische niveau en bij een intensieve infestatie - tot 2-2,5 jaar of langer. Bij patiënten met vermoedelijke trichinose, wanneer een negatief of twijfelachtig resultaat van de reactie voor het eerst wordt ontvangen, moet de bloedtest na 10-14 dagen worden herhaald, de toename van de titers bevestigt de invasie van Trichinella. Serologische diagnose van trichinose is gebaseerd op een 4-voudige toename van de antilichaamtiter. Als het onmogelijk is om het serum aan het begin van de ziekte te bestuderen, onderzoek dan het serum dat is verkregen tijdens de reconvalescentieperiode.
Specifieke therapie met trichinocidale geneesmiddelen veroorzaakt een toename van antilichaamtiters, die gedurende 6-12 maanden in diagnostische waarden blijven bestaan en vervolgens afnemen. Personen met verdenking op trichinose die een preventieve behandeling hebben ondergaan, wordt het serologische onderzoek 2-3 weken na de behandeling uitgevoerd. Bij patiënten met trichinellose blijven antilichamen lange tijd bestaan - tot 2 jaar of langer.
Vals-positieve resultaten van de analyse worden vaker opgenomen tijdens de acute fase van een aantal helminthiasis (opistorhoz, clonorchiasis et al.), En dus de differentiële diagnose vereist een zorgvuldige studie van de klinische en epidemiologische geschiedenis.
Indicaties voor de aanwijzing van serologische tests
- de aanwezigheid van klinische symptomen (koorts met onbekende oorzaak, gezicht oedeem, myalgie, eosinofilie, etc.), myocarditis, meningo van onbekende oorsprong, leukemoid omzetting van eosinofiele type onbekende oorsprong bij patiënten die varkensvlees gegeten, draag vlees, wilde zwijnen en andere dieren - potentiële gastheren Trichinella;
- transcript van de gevallen van de ziekte van trichinose Group (flash) en identificatie van contact in endemische gebieden (in niet-endemische gebieden: in de aanwezigheid van epidemiologische geschiedenis aanwijzingen van het eten van dierlijk vlees - potentiële gastheren van Trichinella).