Trichocephalose bij kinderen: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Trichocephalose bij kinderen - chronische helminthiasis veroorzaakt door een ronde worm - vaguskop, met primaire laesie van het maagdarmkanaal, bloedarmoede en asthenie.

ICD-10 code

B79 Trichurose.

Zie ook: Trichocephalose bij volwassenen

Epidemiologie van trichocephalose

Trichocephalose is wijdverspreid in alle klimaatzones van de wereld, met uitzondering van woestijnen en permafrostzones. De ernst van de populatie van de vochtige tropen en subtropen is vooral hoog, waar 40 tot 50% van de gevallen invasie is. In de gematigde klimaatzone in landelijke gebieden wordt tot 16-36% van de kinderen getroffen, voornamelijk op de leeftijd van 10-15 jaar.

De bron van besmetting is een persoon die parasitaire eieren in de omgeving met uitwerpselen afscheidt. De ontwikkeling van eieren gebeurt in de bodem bij een temperatuur van 15 tot 35 ° C met voldoende vochtigheid. Bij een temperatuur van 26-28 ° C wordt de ontwikkeling van invasieve eieren voltooid binnen 20-24 dagen. Eieren zijn bestand tegen lage temperaturen, maar sterven snel af bij drogen, zoninstraling. Infectie treedt op bij het binnenkomen van rijpe eieren in de mond met besmette handen, evenals fruit, groenten en water.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Oorzaken van trichocephalus

De veroorzaker van Trichocephalis Trichuris trichocephalus is een dunne nematode met een bruinachtige kleur. Het voorste deel van het lichaam is draadvormig, het achterste deel is kort, dik. De lengte van het vrouwtje is 3,25-5 cm, het mannetje is 3-4,5 cm. Het uiteinde van het mannetje is spiraalvormig gevouwen, het vrouwtje heeft een conische vorm. Eieren tonvormig, met "stoppers" op de polen. Het vrouwtje geeft maximaal 1.000-14.000 eieren per dag af. Vlasoglavy leven voornamelijk in de blindedarm, met een intense besmetting - in de dikke darm, inclusief de rechte. Het voorste anterieure deel van de lichaamsparasiet penetreert in de oppervlaktelagen van het darmslijmvlies, soms naar de submucosa en spierlagen. De achterkant van de parasiet hangt in het lumen van de darm. De levensduur van een janken is 5-7 jaar.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

De pathogenese van trichocephalus

In de dunne darm ontstaan larven uit de invasieve eieren, die het slijmvlies binnendringen, waar ze zich ontwikkelen. Na 5-10 dagen verlaten ze opnieuw het lumen van de darm en dalen ze af in de dikke darm. Rijping bij volwassen personen vindt plaats binnen 1-2 maanden. Introductie van het kopgedeelte zweepworm mucosale ulcus selectie larvenstadium parasiet enzymen en metabolieten veroorzaken uitgesproken lokale en relatief weinig algemene ontstekingsreactie. Zweepwormen antigenen lage immunogeniciteit bezitten, maar in de beginperiode van de ziekte waargenomen matige eosinofiele reactie in intensive invasie - verhoogde ESR, alfa- en beta-globuline serum.

Symptomen van trichocephalose bij kinderen

Bij matige aantasting trichuriasis zonder terugkerende infecties vaak subklinisch of bevestigde zeldzame terugkerende stikken of spastische buikpijn voorkeur gelokaliseerd in de rechter iliacale regio, epigastrische, soms langs de gehele colon. Met massale invasie en herhaalde infecties bij kinderen, misselijkheid, verlies van eetlust, speekselvloed, onstabiele ontlasting, hoofdpijn, verhoogde vermoeidheid zijn niet ongewoon. Kinderen van jonge leeftijd kunnen achterblijven in de lichamelijke ontwikkeling, ze ontwikkelen bloedarmoede, hypoalbuminemie.

De invasie is verdeeld in acute (vroege) en chronische stadia, de ziekte - een subklinische, gecompenseerde, manifeste en ernstige, gecompliceerde vorm.

In een gematigd klimaatgebied combineert trichocephalose vaak met ascariasis. In dit geval is pijn overal in de buik aanwezig, gepaard gaand met misselijkheid, braken, onstabiele ontlasting, verlies van eetlust, gewichtsverlies. Bij jonge kinderen is een achterstand in fysieke en zelfs mentale ontwikkeling mogelijk. Vooral moeilijk is de infectie in combinatie met amebiasis en acute intestinale infecties: met bloederige ontlasting, tenesmus, verzakking van de rectale mucosa, snelle bloedarmoede, verlies van lichaamsgewicht. Trichocephalose compliceert het beloop van acute darminfecties, wat bijdraagt aan langdurig herstel, wat vaak niet kan worden bereikt zonder de invasie te elimineren. Trichocephalus-infectie infecteert voornamelijk actieve leeftijd, zuigelingenjaren bij pasgeborenen - casuïstiek, bij kinderen van het eerste levensjaar is trichocephalose zeldzaam, het wordt gewist bij afwezigheid van complicerende factoren. Congenitale trichocephalus bestaat niet.

Diagnose van trichocephalus

Trichocephalose wordt gediagnosticeerd op basis van een epidemiologische anamnese, een kenmerkend ziektebeeld en detectie in de feces van eieren van de zweepworm. Met rectomano-colonoscopie, matige wallen, hyperemie van het slijmvlies wordt gedetecteerd; met een intensieve besmetting - oppervlakkige erosies, nauwkeurig vastgestelde hemorragieën. De dramatische zwelling van mucosale ulceratie, bloeding vertonen op het regelen parasieten gehele colon, in combinatie met protozoa infestatie en / of bacteriële infectie zoals blijkt zelfs in het sigmoid en rectum opknoping uit het lumen parasieten.

[14], [15]

Behandeling van trichocephalus

Trichocephalose wordt behandeld met carbamaat-benzimidazoolderivaten: medamine, vermox (mebendazol), albendazol, pyrimidinederivaat - oxantel. Medamine wordt voorgeschreven in een dosis van 10 mg / kg per dag, 3 maaltijden na de maaltijd gedurende 3 dagen, vermox - bij een dosis van 2,5 mg / kg per dag in hetzelfde schema. Het dieet is normaal, zonder veel ruwe vezels, vet; met een lage tolerantie voor verse melk, is het uitgesloten van het dieet. Een controlestudie van uitwerpselen wordt 2-3 weken later, driemaal uitgevoerd. Als er na 2-3 maanden eieren worden ontdekt, kan de behandeling worden herhaald.

Hoe trichocephalose bij kinderen voorkomen?

Waarschuwing trichuriasis infectie is om kinderen te prenten hygiënische praktijken in de bescherming van de waterbronnen van het invoeren van afvalwater, gemeentelijke verfraaiing van nederzettingen, die worden gebruikt voor kunstmest van tuinen ontlasting pas na compostering.