Keelholtetumoren: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Tumorachtige formaties2 omvatten pathologische processen en aandoeningen die worden gekenmerkt door enkele van de tekenen van natuurlijke tumoren: groei, neiging tot recidief na verwijdering. In tegenstelling tot echte goedaardige tumoren zijn ze niet vatbaar voor maligniteit. De etiologie van deze neoplasmata is meestal bekend (trauma, chronisch ontstekingsproces).

Pseudo-epitheliomateuze hyperplasie is een overmatige groei van plaveiselepitheel met penetratie in het stroma. Epitheliale proliferatie wordt veroorzaakt door een verhoogde reactiviteit van het regenererende epitheel tijdens chronische ontstekingen en ulceratieve processen.

Deze tumorachtige veranderingen in het epitheel van de neuskeelholte zijn zeldzaam en komen het vaakst voor bij mannen ouder dan 50 jaar.

Posterieure rhinoscopie en vingeronderzoek tonen een dichte, niet-gedefinieerde formatie in het gewelf van de neuskeelholte. De diagnose kan alleen worden gesteld op basis van de resultaten van histologisch onderzoek.

Oncocytaire metaplasie en hyperplasie (oncocytose) is een proliferatief proces in het klierepitheel. Proliferatie treft alle klieren of de meeste ervan. De nodulaire aard van oncocytenproliferatie compliceert de differentiële diagnose met oxyfiel adenoom. Net als pseudo-epitheliomateuze hyperplasie zijn dergelijke epitheliale veranderingen zeldzaam; ze zijn gelokaliseerd op de boven- en laterale wanden van de neuskeelholte.

Benigne lymfoïde hyperplasie (adenoïden) is een formatie die bestaat uit een soort erytrocytenproducerend lymfeweefsel. De ziekte komt voornamelijk voor bij kinderen en is een hypertrofie van de keelamandel. De ziekte heeft een kenmerkend klinisch beeld, waarbij sommige symptomen lijken op de symptomen van andere tumorachtige formaties en echte tumoren van deze lokalisatie (verminderde neusademhaling, gehoorverlies in één of beide oren).

Een neuskeelcyste komt zeer zelden voor. Het klinische beeld en het uiterlijk zijn kenmerkend: een ronde, elastische formatie met een glad oppervlak. De diagnose van de cyste levert geen bijzondere problemen op. Bij het doorprikken van de cyste kan een vloeistof vrijkomen, meestal amberkleurig. De behandeling is chirurgisch.

De ziekte van Thornwald is een aangeboren tumorachtige formatie van de neuskeelholte, een zak van dubbel slijmvlies dat naar boven opengaat. Soms sluit de opening die naar de zak leidt zich, waarna de klinische symptomen van de ziekte lijken op een cyste.

Symptomen: moeite met ademhalen door de neus, gehoorverlies, nasale stem.

Met posterieure rhinoscopie, fibroscopie in de neuskeelholte, wordt een ronde formatie vastgesteld, bedekt met onveranderd slijmvlies, gelokaliseerd op de achterwand en elastisch bij vingeronderzoek. Met behulp van anterieure rhinofibroscopie is het mogelijk de ingang tot de holte aan de bovenrand van de formatie te detecteren.

De ziekte bij kinderen moet worden onderscheiden van retrofaryngeale abcessen, abcessen en goedaardige tumoren van deze lokalisatie. De definitieve diagnose is gebaseerd op de gegevens van histologisch onderzoek.

De behandeling is chirurgisch.