Uitgebreide leerlingen

Uitgebreide pupillen, of mydriasis - zijn pupillen met een vergrote diameter, die te wijten zijn aan de invloed van externe oorzaken of ziektes.

De diameter van de pupil varieert afhankelijk van de samentrekking van speciale spieren, die op verschillende manieren werken: de functie van de ronde (cirkelvormige) spier is gericht op het vernauwen van de pupil, en de functie van de radiale spier is het uit te breiden. Mydriasis verschijnt dus als gevolg van verzwakking van de circulaire spier, of met een radiale spasmen. Meer informatie over de redenen voor dit fenomeen, we zullen in dit artikel praten.

[1],

Oorzaken verwijde pupillen

• Het verslaan of knijpen van de oogzenuwen waardoor de zenuwvezels die verantwoordelijk zijn voor de afname van de diameter van de pupil worden uitgerekt.
• Craniocerebral letsel.
• Neoplasmata in de hersenen die druk uitoefenen op de oogzenuwen of het gebied van de middenhersenen (hier bevindt zich het centrum dat de verandering in de diameter van de pupil regelt).
• Een aneurysma (pathologische uitzetting) van de slagader, dat zich in de nabijheid van de oogzenuwzenuw bevindt.
• Verhoogde intracraniale druk als gevolg van neoplasma, stoornis van de cerebrale circulatie, traumatisch letsel of hematoom.
• Actiemedicijnen - mydriatisch (atropine, scopolamine).
• Acuut gebrek aan zuurstof (zuurstofgebrek).
• Intoxicatie met verschillende stoffen, bijvoorbeeld barbituraten.
• Vergiftiging met botulinumtoxine, botulisme.
• Vasculaire kwetsbaarheid, diabetes mellitus.
• Oculair trauma, hersenschudding.
• Acute respiratoire virale aandoeningen met schade aan het intracraniale zenuwstelsel.

Verwijde pupillen, als een ziekte symptoom kan worden veroorzaakt door verlamming van de sluitspier verhoogde tonus van de pupil, spierspasmen-dilator, schedel trauma of oculaire ontstekingsziekten en neurologische aandoeningen.

Afhankelijk van de redenen kan mydriasis zich manifesteren met verschillende symptomen, die belangrijk zijn om op te letten.

Zeer verwijde pupillen worden het vaakst waargenomen bij ziekten, verwondingen of bij het nemen van medicijnen. Iedereen is zich bewust van het vermogen van de leerling om uit te breiden in het donker en te krimpen in de aanwezigheid van een lichtbron, waardoor het nachtzicht verbeterd kan worden en het netvlies gedurende de dag beschermd kan worden tegen de schadelijke effecten van zonlicht. De pathologisch uitgezette pupil blijft vergroot, zelfs onder invloed van fel licht. Zo'n toestand van het oog moet alert zijn - dit is een ernstige reden om contact op te nemen met een specialist.

Als de pupillen voortdurend verwijd zijn, is het mogelijk een vergiftiging van het organisme of vergiftiging te vermoeden. Een dergelijke aandoening kan het resultaat zijn van professionele activiteiten waarbij het gebruik van giftige chemicaliën, of met het gebruik van drugs of hallucinogene geneesmiddelen, evenals alcoholische dranken in grote hoeveelheden. Een belangrijk punt is dat mensen die eerder alcohol hebben misbruikt of drugs hebben gebruikt, zelfs na het opgeven van schadelijke gewoonten, de pupildiameter gelijk kunnen blijven - meer dan 5 mm breed.

Wanneer de pupillen en de hoofdpijn gelijktijdig worden verwijd, kan dit een teken zijn van een migraineachtige aandoening of een zogenaamd clustersyndroom. Veelvuldig tot uitdrukking gebrachte hoofdpijn verschijnt slechts in de helft van het hoofd, en in dezelfde helft wordt de vergroting van de leerling bepaald - dit verschijnsel treedt op tijdens of na het begin van een hoofdpijnaanval. Het is noodzakelijk om te zoeken naar de reden van een migraine - alleen dan is het mogelijk om te worden gedefinieerd of bepaald met de behandeling en om zich te ontdoen van de ziekte.

Bij traumatisch hoofdletsel kunnen duizeligheid en verwijde pupillen voorkomen. Dit gebeurt na een aanzienlijk hoofdletsel, bijvoorbeeld na een val of een vergelijkbare verwonding. Vergroten van de breedte van de pupil, wat gepaard gaat met symptomen zoals misselijkheid, braken, duizeligheid, hoofdpijn, ataxie, vereist onmiddellijke medische aandacht, omdat het aangeeft ernstige schade aan het hersengebied.

Soms gebeurt het dat patiënten 's morgens klagen over verwijde pupillen. Dit kan een teken zijn van schildklieraandoeningen, wanneer metabole processen worden geschonden en er een overmatige productie van schildklierhormonen is. Snelle pols, verwijde pupillen, mogelijk - hartritmestoornissen, verhoogde angstgevoelens en een gevoel van paniek, slechte slaap. Bovendien kan de patiënt een periodieke instroom van geïrriteerdheid, hyperhidrose, overmatig verlangen naar voedsel, enz. Ervaren. Om dit probleem op te lossen, moet u een endocrinoloog raadplegen.

Tegelijkertijd zijn rode ogen en verwijde pupillen vaak een teken van de ontwikkeling van een formidabele ziekte - glaucoom, dat wordt gekenmerkt door verhoogde intraoculaire druk. De kern van deze ziekte is de verslechtering van de vloeistof uit de binnenste oogbollen. Als deze aandoening niet wordt behandeld, zal dit vroeg of laat een overtreding van de functie van de oogzenuw en volledig onomkeerbaar verlies van gezichtsvermogen veroorzaken. Als de patiënt pijn in de ogen, wazig zicht (asterisks, cirkels) voelt, veranderen de pupillen in omvang en blozen de ogen - het is dringend om een arts te raadplegen: bij een dergelijke ziekte zijn grappen slecht.

Tijdens zwangerschap zijn misselijkheid en verwijde pupillen een zeker teken van pre-eclampsie. Deze pathologische toestand gaat gepaard met een toename van de bloeddruk, zwelling, het verschijnen van eiwitten in de urine, plotseling algemeen ongemak, aanvallen van misselijkheid en zelfs braken. Pre-eclampsie is zeer gevaarlijk, en niet alleen voor de gezondheid van vrouwen, maar ook voor het leven. Een beroep op een arts is verplicht en onmiddellijk.

In diffuse ziekten van de hersenen - een ander soort encefalopathie - pathologisch veroorzaakt door verwijding van de leerlingen is niet ongewoon. Natuurlijk is het feit dat de pupillen verwijd zijn met encefalopathie niet het enige teken van de ziekte. Tegen de achtergrond van ischemische hersencellen ontwikkelen duizeligheid, pijn in het hoofd, constante vermoeidheid, verminderd geheugen en denkprocessen, is er een beving in de ledematen, gezichtsuitdrukkingen en een spraakgebrek, enzovoort. Echter, mydriasis kan een van de eerste symptomen die moeten alert zijn en een gelegenheid worden voor een vroege diagnose van de ziekte.

Verlengde leerlingen met een hersenschudding zijn een karakteristieke symptomatologie die optreedt na een ernstige beroerte in het hoofdgebied, na een mislukte val of ander trauma. Eén of beide pupillen kunnen worden verwijd, afhankelijk van de mate en locatie van hersenbeschadiging. Bijkomende tekenen van deze nederlaag zijn misselijkheid (tot braken), verminderd bewustzijn, hoofdpijn, tijdelijk verlies van oriëntatie en motorische coördinatie. Hulp - aflevering van het slachtoffer aan de eerstehulpafdeling voor eerste hulp en vroege diagnose.

Uitgebreide pupillen bij patiënten met schizofrenie zijn niet ongewoon. Aandoeningen van de psyche, denken, emotionele nood en ontoereikend gedrag - dit alles beïnvloedt het werk van denktanks. Vaak hebben deze patiënten een significant slechtere visie, hoewel ze er zelden over klagen - patiënten letten eenvoudigweg niet op de veranderingen die zich met hun lichaam voltrekken. Ongetwijfeld is bij dergelijke patiënten de dilatatie van de pupillen geenszins het enige en niet het belangrijkste symptoom van deze ziekte.

Wanneer de emotionele toestand verandert, kan de diameter van de pupillen ook veranderen: een verandering in stemming, opwinding, angst, een gevoel van geluk kan hun omvang bijna verviervoudigen. Uitgebreide leerlingen met liefde - dit is ook een vrij normaal fenomeen, geassocieerd met verhoogde opwinding, een sterk seksueel verlangen, een interesse in een bepaald object. Het is al lang bewezen dat de diameter van de pupil grotendeels in staat is om het niveau van menselijke opwinding te weerspiegelen. In de overgrote meerderheid van de situaties, wanneer een interessant of stimulerend object in het gezichtsveld van een persoon verschijnt, breiden de leerlingen zich onmiddellijk uit. Bijna altijd zorgt een toename van de pupillen voor een sterke seksuele opwinding.

Bij tumoren van de hersenen en het ruggenmerg is een symptoom als de verwijding van de pupillen niet ongebruikelijk. Bijvoorbeeld, neurinoma op de nek en de pupil is vergroot is een typisch teken van knijpen in de zenuwwortels. Het ziektebeeld kan worden aangevuld met symptomen als verslechtering van het gezichtsvermogen, het verschijnen van vliegen in de ogen. Overleg met een specialist in dergelijke situaties is uiterst noodzakelijk - het kan nodig zijn om onmiddellijk in te grijpen, omdat in de toekomst de ziekte alleen maar zal toenemen en de toestand van de patiënt verslechtert.

Wanneer de ogen pijn doen en de pupillen verwijd zijn, is dit een directe aanwijzing voor verhoogde intraoculaire druk. Verwijzen naar een arts zou onmiddellijk moeten zijn, omdat zonder hulp een acute aanval kan leiden tot verlamming van de oogspieren en verwijde pupillen worden gedeeltelijk levenslang behouden, om nog maar te zwijgen over de groeiende problemen met het gezichtsvermogen.

[2], [3], [4], [5]

Vormen

Syndroom van verwijde pupil

In het geval van pupildilatatiesyndroom (Adidi-Holmes-syndroom) zijn de cellulaire structuren van de verkorte ciliate zenuwen de laesieplaats. Bijkomende symptomen zijn:

• de verwijde pupil (de zogenaamde tonic), meestal aan één kant;
• een zwakke reactie van de pupil op de lichtbron (of volledige afwezigheid van een dergelijke reactie);
• vergrendeling van accommodatie;
• angst voor licht;
• "Mist" in de ogen.
• De oorzaak van dit syndroom is niet vastgesteld, maar veronderstel de invloed van de volgende factoren:
• gebrek aan vitamines;
• infecties in het lichaam;
• stofwisselingsziekten.

Vrouwen lijden vaker aan het syndroom dan mannen. De gemiddelde leeftijd van de patiënt is ongeveer 30 jaar. Soms kan de ziekte worden geërfd.

De essentie van deze pathologie - in strijd met de innervatie van de ciliairspier en kringspier van de iris, wat leidt tot de onmogelijkheid van accommodatie en vernauwing van de pupil.

Bij de behandeling van het syndroom kan het vermogen om het oog te focussen zich herstellen, wat niet de reactie is op een lichtbron, die meestal onomkeerbaar is.

[6]

Uitgebreide leerlingen bij adolescenten

In de meeste gevallen zijn verwijde pupillen een symptoom van alcohol- of drugsgebruik. Ouders moeten natuurlijk altijd aandacht besteden aan de leerlingen van het kind. Immers, als alcoholische dronkenschap kan worden bepaald door een soort bekende geur, dan is het medicijn veel gecompliceerder.

Welke tekens kunnen indirect wijzen op het gebruik van drugs:

• verwijde pupillen, gebrek aan hun reactie op licht;
• een onbegrijpelijke zwakte of, omgekeerd, opwinding;
• ongemotiveerde stemmingswisselingen;
• slaapstoornissen;
• droge mond en, bijgevolg, dorst;
• vermagering, het verschijnen van donkere kringen onder de ogen.

Natuurlijk kunnen deze symptomen tekenen zijn van andere ziekten en aandoeningen. We hebben ze echter opgesomd zodat ouders weten wanneer ze moeten worden gewaarschuwd en de juiste maatregelen moeten nemen - om zich tot een narcoloog, een neuroloog, te wenden om met een tiener van hart tot hart te praten.

Het belangrijkste is om tijdig in te grijpen en mogelijke extreem ongunstige gevolgen te voorkomen.

Voor algemene informatie geven we u een korte beschrijving van wat drugs de leerlingen verwijden. Met voldoende kennis zal het voor ouders gemakkelijker zijn om erachter te komen en te begrijpen of hun kind drugs gebruikt en, zo ja, welke.

• Bij het ontvangen van cannabis verwijden de pupillen zich in de persoon, ogen en ogen worden rood, dorst verschijnt. Er is verhoogde activiteit en mobiliteit, spraak wordt snel en ongeduldig. Het klinische beeld wordt aangevuld door het verschijnen van een verhoogde eetlust, vooral na het einde van het medicijn.
• Het gebruik van opioïde preparaten daarentegen wordt versmald, er is remming en lethargie van reacties, de pijngrens wordt verlaagd.
• De opvang van psychostimulantia gaat ook gepaard met de verwijding van de pupillen. Een persoon wordt bezield, energiek, rusteloos. Het is geneigd tot een snelle verandering van het onderwerp van gesprek, om acties en daden uit te schakelen. Kan meerdere dagen achter elkaar wakker blijven.
• Het gebruik van hallucinogene drugs zorgt ervoor dat de pupillen verwijden, het uiterlijk van auditieve en visuele hallucinaties. Geleidelijk aan wordt deze toestand depressief, ontwikkelen zich persisterende psychosen.
• De inname van barbituraten (hypnotica) op het eerste gezicht lijkt op de staat van alcoholische intoxicatie. De pupilvergroting in deze toestand wordt echter niet waargenomen, in tegenstelling tot het gebruik van alcohol.
• Inademing van huishoudelijke chemicaliën - benzine, aceton, kleefstoffen - veroorzaken uitgesproken mydriasis. Bovendien kunt u deze verslaafde herkennen aan een specifieke geur, bijvoorbeeld de lijm "Moment" of aceton. Intoxicatie gaat gepaard met hallucinaties, rusteloos gedrag.

Uitgebreide leerlingen veroorzaken het gebruik van drugs als cannabis (hasj), cocaïne, amfetamine, ecstasy, LSD, pervertin ("screw"), natriumoxybutyraat. Roken van mengsels en mengsels kan zowel vernauwing als vergroting van de diameter van de pupillen veroorzaken.

[7], [8]