Vernauwde leerlingen

Een enorme diagnostische rol bij bepaalde ziekten wordt gespeeld door de diameter van de pupillen, hun vermogen om zich te vernauwen of uit te breiden, zich aan te passen aan verschillende verlichtingsopties. Vernauwde pupillen zijn een veel voorkomend symptoom van uremie, tumoren, ontstekingsreacties en intracraniële bloedingen, verschillende vergiftigingen en intoxicaties. Wanneer de cervicale sympathische knoop wordt geperst, zal vernauwing worden gevonden aan de zijkant van de laesie.

Wat kan anders een symptoom van vernauwde pupillen zijn? De redenen voor deze staat kunnen vele zijn, en het is deze vraag die we zullen proberen te onthullen in ons artikel.

[1]

Oorzaken van vernauwde pupillen

De werkelijke vernauwing van de pupillen wordt een uitgesproken afname genoemd (minder dan 2,5 mm in diameter). Dit fenomeen wordt niet altijd geaccepteerd als pathologie. Bijvoorbeeld, kan een variant van de norm beschouwd fysiologische vernauwing bij ouderen, bij pasgeborenen, met aanzienlijke fysieke en mentale stress, bij het scherpstellen blik op verschillende afstanden, etc. De eenvoudigste manier om pupilvernauwing veroorzaken -. Is een fysiologische reflex reactie die optreedt bij inname veroorzaken gebied van het oog is een lichtbundel met hoge helderheid.

Ook verschijnt de smalheid van de pupil bij patiënten die lijden aan verziendheid, tijdens de slaap.

Drug samentrekking van de pupillen verschijnt bij het nemen van bepaalde medicijnen:

• de agenten die de activiteit van adrenoblockers onderdrukken;
• m-cholinomimetische middelen (Pilocarpine, Muscarin);
• holinostimulerende preparaten;
• hartglycosiden;
• hypnotica;
• reserpine, opium preparaten;
• anticholinesterase-geneesmiddelen met holinopotentsiruyuschim-werking.

De vernauwing van de pupil aan één oog komt voor bij mensen die bepaalde beroepen vertegenwoordigen en monocles (bijvoorbeeld juweliers of horlogemakers) gebruiken voor hun professionele activiteiten.

[2], [3]

Verwijding van leerlingen als een teken van ziekte

In de geneeskunde kan de vernauwing van de pupillen worden beschouwd als een pathologie bij de diagnose van de volgende ziekten:

• wanneer de hersenen zijn beschadigd, met name het achterste deel (medulla oblongata, brug en cerebellum);
• wanneer comateus;
• met verhoogde intracraniale druk;
• met een vreemd hoornvlies;
• wanneer het derde paar hersenzenuwen is aangetast;
• met ziekten van het centrale zenuwstelsel (meningitis, encefalitis, neoplasmata in de hersenen, met multiple sclerose, epilepsie);
• met ziekten van het ciliospinale centrum, de cervicale plaats van de sympathische stam;
• met neurosyfilis.

Bovendien kan de beperking worden waargenomen tegen een achtergrond van acute vormen iritis, ulceratieve laesies van de cornea, ontsteking van het vaatvlies (voor- of achterzijde), met weglating van de eeuw, met bloeding in de voorste oogkamer.

Toxische pupilvernauwing wordt gedetecteerd gedurende de vergiftiging stoffen zoals morfine, ethanol, nicotine, chloralhydraat, kleurmiddelen, broom, fosforverbindingen, schimmels, cafeïne, zenuwgassen gassen (Sarin, Soman).

Na overleg met een oogarts hebben we een aantal van de meest gestelde vragen van patiënten bij de benoeming van een arts geïdentificeerd. Allemaal weerspiegelen ze tot op zekere hoogte de mogelijke oorzaken van pupilvernauwing, evenals factoren die de diameter van de pupillen beïnvloeden. Laten we kennis maken met de mening van de expert over de gestelde vragen.

Waarom kunnen er vernauwde leerlingen in het kind zijn? Moet ik me zorgen maken?

• Het hangt allemaal af van de leeftijd van het kind. In het eerste levensjaar is de pupil van de baby fysiologisch versmald, is er een trage reactie op de lichtbron en een slechte uitzetting van de pupil.

Wat het oudere kind betreft, kan de smalheid van de pupil een teken van hoofdtrauma, verhoogde intracraniale druk of vergiftiging met stoffen zijn. Een dergelijke aandoening vereist een dringend arts-overleg.

In de adolescentie kan een langdurige verandering in de diameter van de pupil tegen de achtergrond van een algemene gedragsverandering en een vreemde glinstering in de ogen wijzen op de betrokkenheid van een kind bij drugsverslaving. Wanneer een tiener thuiskomt, is het nodig om aandacht te schenken aan zijn ogen, om hun reactie op verlichting te evalueren, om een direct licht in zijn gezicht te richten. Als de diameter van de pupil onveranderd blijft, is er echt een reden voor opwinding, zelfs als dit niets te maken heeft met drugsverslaving. Bel uw arts en aarzel niet.

Als een persoon zeer smalle leerlingen heeft, welke ziekte kan dan worden vermoed?

• Ernstig versmalde pupillen zijn een symptoom van een directe pathologie van het onderste deel van de middenhersenen, secundaire compressie van de romp als gevolg van een plotselinge toename van de intracraniale druk. Deze aandoening kan het gevolg zijn van een toenemend hematoom of trauma en komt ook op oudere leeftijd voor bij patiënten die lijden aan vasculair parkinsonisme.

Bovendien kunnen te smalle pupillen worden waargenomen met schade aan de brug en het cerebellum, maar deze aandoening wordt meestal geassocieerd met verlies van bewustzijn.

Bij afwezigheid van pathologie zijn te vernauwde pupillen een teken van het gebruik van medicijnen, bijvoorbeeld pilocarpine of morfine.

Wat is te zien aan het voortdurend kleiner worden van leerlingen?

• Een dergelijk klinisch symptoom vergezelt vaak oogziekten, die worden gekenmerkt door een spasme van de musculatuur van de iris, bijvoorbeeld irit of iridocyclitis. Hierdoor reageren de ogen niet meer op lichtbronnen. De meest voorkomende oorzaak van blijvende vernauwing is echter glaucoom - gelijktijdig met verhoogde intraoculaire druk verslechtert de uitstroom van intra-oculaire vloeistof. Reflexieve vernauwing van de pupil vergemakkelijkt deze uitstroom.

Van de ernstigste oorzaken van deze aandoening kunnen kwaadaardige neoplasmata, neurosyfilis en hemorragische beroerte worden genoemd.

Mijn ogen zijn een paar dagen versmald en mijn hoofd doet pijn, de pillen helpen niet, wat is er mis met me?

• Een constante hoofdpijn met misselijkheid en een verandering in de diameter van de pupil kunnen de belangrijkste tekenen zijn van verhoogde intracraniale druk. Diagnose van de ziekte en behandeling voorschrijven kan alleen een arts zijn tijdens een fulltime consult. De arts zal noodzakelijkerwijs een onderzoek van de fundus uitvoeren, waarbij het oedeem van de oogzenuw wordt gedetecteerd, de afwezigheid van pulserende bewegingen van de retinale vaten. Een significante toename van de intracraniale druk kan gepaard gaan met een verhoging van de bloeddruk, bradycardie, aritmie.

Er was misselijkheid, vernauwing van de pupil en speekselvloed. Wat voor soort ziekte zijn deze symptomen?

• Deze symptomen zijn het meest vergelijkbaar met de tekenen van vergiftiging met organofosforverbindingen, bijvoorbeeld alle bekende dichloorvos. Dichloorvos worden vaak gebruikt om zich te ontdoen van parasieten, ongenode insecten en ook om plantenziekten te voorkomen. Het klinische beeld van vergiftiging kan enkele minuten nadat de substantie het lichaam is binnengekomen optreden, maar het kan zich gedurende 7-8 uur ontwikkelen.

De belangrijkste tekenen van intoxicatie zijn: misselijkheid en de drang om te braken, verhoogde speekselvloed en zweten, een aandoening van de ontlasting, een vernauwing van de pupil. Bij ernstige vergiftiging kunnen de gevolgen zeer ongunstig zijn, dus als de eerste symptomen altijd een arts moeten raadplegen.

Kan er een vernauwing zijn van de leerlingen onder druk?

• Bij hypertensie - verhoging van de bloeddruk - breiden de leerlingen zich in de regel uit. Met een scherpe daling van de indices van druk kunnen de pupillen echter sterk samentrekken. Dezelfde reactie wordt waargenomen bij het nemen van bepaalde medicijnen, waarvan de werking gericht is op het verlagen van de bloeddruk. Deze geneesmiddelen omvatten bijvoorbeeld reserpine, dat actief wordt gebruikt in de vroege stadia van hypertensie.

Als de toename van de bloeddruk wordt gecombineerd met een toename van de intracraniale druk, kunnen de pupillen zich in de beginfase ook vernauwen. In de toekomst breiden ze echter uit.

Kan er een vernauwing van de pupillen zijn wanneer deze wordt bestraald met röntgenfoto's?

• Volgens de studies wordt enkelvoudige röntgenbestraling tot 50 P als praktisch veilig beschouwd, als deze niet vaker dan één keer gedurende vier dagen wordt ontvangen. De pathologische toestand na acute bestraling wordt waargenomen onder invloed van significante stralingsdoses - vanaf 100 P en hoger. Zelfs met stralingsziekte graad I kunnen patiënten algemene opwinding, prikkelbaarheid, pupilvernauwing, mucosale hyperemie, verlies van eetlust hebben.

Als u een grote dosis straling ontvangt, moet u een radioloog raadplegen voor medische hulp.

De vernauwde pupillen zijn niet altijd een teken van de ziekte. Soms is het gewoon een reflex reactie van het organisme op veranderende lichtomstandigheden, accommodatie en convergentie, op de mentale en fysieke stress, en ga zo maar door. Maar als de vernauwing van de leerlingen aan de hand voor een lange tijd, en vergezeld door een andere verdachte symptomen, moeten de medische raadpleging verplicht.

[4], [5], [6], [7]