Vaginoscopie

Colposcopie is de methode voor endoscopisch onderzoek van de vagina tijdens gynaecologisch onderzoek van seksueel volwassen vrouwen, en een diagnostische procedure als vaginoscopie kan worden uitgevoerd bij meisjes en meisjes met een intact maagdenvlies - het maagdenvlies rond de vaginale opening.

Indicaties voor de procedure

Endoscopisch onderzoek van de vagina - vaginoscopie bij kinderen: prepuberale meisjes en adolescente meisjes na de  menarche  - wordt zelden voorgeschreven. [1] Deze zaken hebben betrekking op:

• vaginale bloeding;
• vaginale afscheiding;
• chronische  vulvovaginitis bij meisjes  (vooral als de infectie niet op behandeling reageert);
• terugkerende genitale infecties, bijvoorbeeld vaginoscopie bij kinderen met gonorroe, is noodzakelijk om de toestand van het slijmvliesepitheel te beoordelen, inclusief het epitheel van het vaginale deel van de baarmoederhals;
• pijn in het bekkengebied met onbekende etiologie;
• diagnostiek van misvormingen van de vagina en baarmoeder  met symptomen van aangeboren vaginale afwijkingen (bijvoorbeeld vaginale stenose of transversaal vaginaal septum) - wanneer een visueel onderzoek van de vaginale vestibule en transabdominale echografie niet informatief genoeg zijn;
• vermoeden van de aanwezigheid van een vreemd lichaam in de vagina of de traumatische verwonding ervan met mogelijk seksueel misbruik. [2][3]

Lees ook -  Kenmerken van gynaecologisch onderzoek bij kinderen en adolescenten

Voorbereiding

Ouders (in het bijzonder de moeder van het meisje) moeten worden geïnformeerd over het doel van deze diagnostische procedure, evenals over het feit dat tijdens de implementatie het maagdenvlies niet gewond zal raken.

En de voorbereiding van de patiënt bestaat uit het reinigen van de darmen (met behulp van een klysma, wat 's ochtends voor het onderzoek wordt gedaan) en het legen van de blaas.

Voorafgaand aan de ingreep - ter voorkoming van infecties - wordt een breedspectrumantibioticum toegediend.

Techniek vaginoscopie

Vaginoscopie voor meisjes wordt uitgevoerd op poliklinische basis of in een dagziekenhuis van een medische instelling - onder algemene anesthesie.

De techniek elimineert de noodzaak om conventionele gynaecologische instrumenten (dilatatorspiegels) te gebruiken. Uitgerust met een miniatuurvideocamera aan het einde, wordt een flexibele vezeloptische vaginoscoop (pediatrische cystoscoop of flexibele irrigatie-endoscoop) met een kleine diameter voorzichtig in de vagina ingebracht door de opening van het natuurlijke maagdenvlies (het intacte maagdenvlies bedekt bijna nooit de hele het beschadigen. [4]

Wanneer de camera de binnenkant van de vagina vastlegt, ziet de dokter alles op de monitor.

Contra-indicaties voor de procedure

Contra-indicaties voor vaginoscopie kunnen een ernstige ontsteking van het geslachtsorgaan zijn, koorts, een algemene infectieziekte.

Complicaties na de procedure

In de regel zijn er geen negatieve gevolgen van vaginoscopie, maar ongemak is mogelijk, evenals letsel aan het slijmvlies van de vaginale holte. In dit geval kunnen tijdens de eerste paar dagen lichte pijn boven het schaambeen optreden en kan er een kleine hoeveelheid bloed in de urine zitten. Misselijkheid en braken na anesthesie zijn ook mogelijk. [5]

Complicaties treden op wanneer de vagina en urinewegen zijn geïnfecteerd of door schade aan het maagdenvlies.

Zorg na de procedure

Na uit de narcose te zijn gekomen, worden de kinderen naar huis gebracht. Verhoog uw wateropname en ledig uw blaas regelmatig. Het is beter om gedurende meerdere dagen gekookt water te gebruiken voor het toilet van de uitwendige geslachtsorganen.

Beoordelingen

Volgens de beoordelingen van pediatrische gynaecologen is het gebruik van diagnostische vaginoscopie - een pijnloze en veilige methode om de toestand van het onderste genitale kanaal te beoordelen - aan te raden voor de juiste diagnose en adequate behandeling van gynaecologische aandoeningen in de kindertijd en adolescentie.