Vulvovaginitis bij meisjes

Vulvovaginitis (colpitis) is een ontsteking van de uitwendige geslachtsorganen die gepaard gaat met een ontsteking van de vagina.

ICD-10-code

• N76 Andere ontstekingsziekten van de vagina en vulva.
• N76.0 Acute vaginitis.
• N76.1 Subacute en chronische vaginitis.
• N76.2 Acute vulvitis.
• N76.3 Subacute en chronische vulvitis.
• N76.4 Abces van de vulva.
• N76.5 Ulceratie van de vagina.
• N76.6 Ulceratie van de vulva.
• N76.8 Overige gespecificeerde ontstekingsziekten van de vagina en vulva.
• N77.0 Ulceraties van de vulva bij infectieuze en parasitaire ziekten die elders zijn geclassificeerd.
• N77.1 Vaginitis, vulvitis en vulvovaginitis bij infectieuze en parasitaire aandoeningen die elders zijn geclassificeerd. (B37.3 - Candidiasis van de vulva en vagina;
• A60.0 Herpesinfecties van de genitaliën en het urogenitale kanaal.
• B37.3 Candidiasis van de vulva en vagina.
• N77.8 Ulceratie en ontsteking van vulva en vagina bij andere ziekten die elders zijn geclassificeerd.
• A18.1 Tuberculose van de geslachtsorganen.
• A51.0 Primaire syfilis van de geslachtsorganen.
• A54.0 Gonokokkeninfectie van het onderste urogenitale stelsel zonder abcesvorming van de periurethrale of accessoire klieren.
• A54.1 Gonokokkeninfectie van het onderste urogenitale stelsel met abcesvorming van de periurethrale en accessoire klieren.
• A.56.0 Chlamydia-infecties van het onderste urogenitale stelsel.
• A59.0 Urogenitale trichomoniasis.
• A60.0 Herpesinfecties van de genitaliën en het urogenitale kanaal.
• A63.0 Anogenitale (geslachts)wratten.
• A64 Niet nader gespecificeerde seksueel overdraagbare aandoeningen.

Epidemiologie

In de structuur van gynaecologische ziekten zijn de ontstekingsprocessen bij meisjes in de leeftijd van 1 tot 9 jaar meestal gelokaliseerd in de vulva en de vagina.

Op deze leeftijd is vulvovaginitis verantwoordelijk voor ongeveer 65% van alle aandoeningen van de geslachtsorganen. Tienermeisjes hebben vaker last van vulvovaginitis veroorzaakt door Candida-schimmels (komt voor in 25% van de gevallen van ontstekingsziekten van de onderste geslachtsorganen) en bacteriële vaginose (in 12% van de gevallen).

De belangrijkste groep is bacteriële, niet-specifieke vulvovaginitis, veroorzaakt door een streptostafylokokkeninfectie en E. coli.

Bacteriële vulvovaginitis heeft geen specifieke ziekteverwekker en wordt veroorzaakt door opportunistische micro-organismen die de vagina voornamelijk van buitenaf binnendringen. De flora die in de vagina groeit, wordt pathogeen en veroorzaakt een ontstekingsproces.

Tijdens de kindertijd bestaat de vaginale microflora uit facultatief anaeroob, strikt anaeroob en microaerofiel.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Oorzaken vulvovaginitis bij meisjes

De belangrijkste reden voor het ontstaan van vulvovaginitis bij meisjes is overbelasting van het afweersysteem van het kind. Hierbij spelen een aantal factoren een rol:

• onderdrukking van de immuniteit;
• dysbacteriose van het geboortekanaal van de moeder;
• schending van de normale aanpassingsperiode van de pasgeborene;
• verstoring van de ontwikkeling van de microbiocenosen van de slijmvliezen van het kind:
• frequente acute virale luchtweginfecties;
• hypertrofie van de elementen van het lymfoïde apparaat in de neuskeelholte.

Symptomen vulvovaginitis bij meisjes

De symptomen van vulvovaginitis bij meisjes zijn vergelijkbaar en passen in het algemene beeld van het ontstekingsproces van de vulva en vagina, ongeacht de etiologische factor.

Symptomen van vulvovaginitis bij meisjes worden gekenmerkt door een branderig gevoel na het plassen, jeuk, pijn, ongemak in het gebied van de uitwendige genitaliën, lokale catarrale manifestaties van minimale pastositeit van de vulva tot diffuse hyperemie en infiltratie met overgang naar de huid van het perineum en de dijen, de aanwezigheid van leukorroe van verschillende aard afhankelijk van het type pathogeen: van sereus-purulent tot purulent-bloederig.

Diagnostics vulvovaginitis bij meisjes

Vulvovaginitis bij meisjes wordt gediagnosticeerd op basis van de klinische symptomen van de ziekte:

• afscheiding uit het geslachtskanaal:
  • etterig;
  • vermengd met bloed;
  • etterig-bloederig;
  • wrongelachtig;
  • romig.
• hyperemie en zwelling van de vulva;
• ongemak (pijn, branderigheid, enz.);
• pijn aan de vulva;
• dysurie;
• jeuk aan de vulva en vagina.

Screening op vulvovaginitis bij meisjes

Screening op vulvovaginitis bij meisjes omvat preventieve onderzoeken in voorschoolse en schoolinstellingen. De risicogroepen voor het ontwikkelen van vulvovaginitis zijn meisjes:

• zonder vaardigheden op het gebied van persoonlijke en intieme hygiëne;
• uit sociaal achtergestelde gezinnen en eenoudergezinnen;
• geboren uit moeders met seksueel overdraagbare aandoeningen;
• seksueel misbruikt;
• met systemische chronische ziekten en atopische dermatitis.

Behandeling vulvovaginitis bij meisjes

Vulvovaginitis bij meisjes wordt op verschillende manieren behandeld. De keuze van de behandelmethode voor vulvovaginitis hangt af van de oorzaak van de ziekte.

De behandeling van vulvovaginitis veroorzaakt door de aanwezigheid van een vreemd voorwerp in de vagina begint met het verwijderen van het vreemde voorwerp. Vervolgens wordt de vagina gespoeld met antiseptische oplossingen.

De behandeling van vulvovaginitis veroorzaakt door enterobiasis moet worden gestart met een behandeling met antihelminthica. De vagina wordt gespoeld met antiseptische oplossingen.

De moeilijkst te behandelen vorm is aspecifieke vulvovaginitis bij meisjes, die meestal chronisch voorkomt. Exacerbaties treden meestal op na acute luchtweginfecties, griep of een andere infectie, en ook tijdens een exacerbatie van chronische tonsillitis of een chronische infectie op een andere locatie.

Het voorkomen

Vulvovaginitis bij meisjes kan worden voorkomen door de volgende regels te volgen:

• Tijdige behandeling van vulvovaginitis en sanering van infectiehaarden (chronische ziekten van de orofarynx, pyelonefritis, cariës, enz.).
• Vermijden van ongerechtvaardigd gebruik van antiseptische en antibacteriële geneesmiddelen, glucocorticoïden.
• Verharding (sport, waterbehandelingen).

Preventie van specifieke vulvovaginitis bij meisjes moet beginnen bij het plannen van een zwangerschap. Dan is het noodzakelijk om adequate diagnostiek uit te voeren en zwangere vrouwen tijdig te behandelen om de geboorte van een gezond kind te garanderen.

Prognose

Vulvovaginitis bij meisjes heeft meestal een gunstige prognose.