Vazaprostan

Medicamenteuze medicatie Vasaprostan kan worden toegeschreven aan een aantal antispasmodica, die helpen om de gladde spieren van de wanden van bloedvaten te ontspannen.

Indicaties Vazaprostan

Er zijn de volgende mogelijke indicaties voor het gebruik van medicatie Vazoprostan:

• ernstige vormen van uitwissende arteriële pathologie (stadium III of IV volgens Fontaine's classificatie);
• syndroom van claudicatio intermittens als gevolg van endarteritis in de vaten van de benen (in gevallen waar chirurgische ingreep om een of andere reden onmogelijk is);
• diabetische angiopathie;
• manifestaties van een syndroom of de ziekte van Raynaud;
• systemische vasculitis;
• in de palliatieve behandeling van patiënten met de zogenaamde ductusafhankelijke hartafwijkingen.

[1], [2], [3]

Vrijgaveformulier

Vazaprostan is verkrijgbaar in de vorm van ampullen met lyofilisaat om een oplossing te maken - het is een witte hygroscopische massa die bestaat uit alprostadil (clathraatcomplex en alfadex). Lactose is een extra substantie.

De kartonnen verpakking bevat 10 ampullen met lyofilisaat.

[4], [5], [6]

Farmacodynamiek

De werkzame stof in het preparaat is een analoog van het natuurlijke PGE1. Dit veroorzaakt vasodilatatie, antiaggregatie en angioprotectieve eigenschappen van het medicijn.

Vasodilatatieprocessen komen voor in de arteriolen. Microcirculatie en dynamiek van collaterale circulatie worden geactiveerd.

De mate van algemene perifere weerstand neemt af, de periodiciteit van hartspiersamentrekkingen en cardiale ejectie neemt toe. De indices van bloeddruk nemen niet toe.

De invloed van Vazaprostana-medicatie op de reologische eigenschappen van bloed is gebaseerd op de verbetering van de kwaliteit ervan, de vermindering van de adhesie van bloedplaatjes en de toename in elasticiteit van erytrocyten.

Vazaprostan stimuleert op zachte wijze de activiteit van de spiervezels van de baarmoeder, de gladde spieren van de darm en de blaas.

Farmacokinetiek

Intraveneuze infusie van Vazaprostana zorgt voor het bereiken van een therapeutisch niveau in het bloed gedurende twee tot drie minuten en maximale concentratie - gedurende 1,5-2 uur.

Metabolische processen vinden plaats in het longweefsel, waar een andere actieve en inactieve vorm van metabolieten wordt gevormd, die vervolgens wordt uitgescheiden door de nieren en deels door de lever.

[7], [8]

Dosering en toediening

De bereiding van de oplossing moet onmiddellijk voor de introductie worden gestart. Het poeder moet onmiddellijk oplossen na de toevoeging van zoutoplossing. Soms is er wat vertroebeling in de oplossing, die snel verdwijnt.

Het is niet toegestaan om een oplossing te gebruiken die meer dan 12 uur geleden werd verwaterd.

• Intra-arteriële infusie - een stof uit een enkele ampul wordt verdund in 50 ml zoutoplossing. Daarna wordt de helft van de ampul intra-arterieel toegediend met behulp van een apparaat voor intra-arteriële infusie. Bij endarteritis, die plaatsvindt in ernstige vorm, met de ontwikkeling van necrotische weefselbeschadiging, kan de dosering worden verhoogd tot één ampul (20 μg). De oplossing wordt geleidelijk toegediend, gedurende één tot twee uur, eenmaal per dag.
• Intraveneuze infusie - vereist het oplossen van twee ampullen (40 μg) van het geneesmiddel in zoutoplossing (van 50 tot 250 ml). De oplossing wordt uiterst geleidelijk toegediend, gedurende twee uur, meestal twee keer per dag. Soms wordt ook het volgende schema van toediening gebruikt: drie ampullen (60 μg) worden gedurende drie uur eenmaal daags toegediend.

De duur van de therapie is ongeveer twee weken. De arts kan de behandeling voor maximaal een maand voorschrijven en voortzetten (indien nodig). Als het gebruik van het medicijn binnen 14 dagen niet het gewenste effect had, is het medicijn geannuleerd vanwege zijn afkeuring.

Patiënten met een gestoorde nierfunctie moeten het geneesmiddel starten met 20 μg (1 keer per dag), en de dosis geleidelijk verhogen als er een dergelijke behoefte is.

Met pathologieën van het hart en de nieren wordt de hoeveelheid fysiologische oplossing voor het verdunnen van de medicatie verminderd tot 50-150 ml. Voor dergelijke patiënten zou de behandeling minstens een maand moeten duren.

Therapie met vasaprostane wordt uitgevoerd samen met een constante bewaking van de bloeddruk, polsfrequentie en coagulatie-eigenschappen.

Behandeling van patiënten met vasaprostane wordt meestal in een ziekenhuis uitgevoerd.

[12], [13]

Gebruik Vazaprostan tijdens zwangerschap

Behandeling met het gebruik van het geneesmiddel Vazaprostan tijdens de zwangerschap is verboden.

Als behandeling nodig is voor de periode van borstvoeding, moet het kind worden overgezet naar kunstmatige mengsels.

Contra

Onder de contra-indicaties voor het gebruik van medicatie Vazaprostan geïdentificeerd als volgt:

• gedecompenseerde fase van chronisch hartfalen;
• afwijkingen in de hartgeleiding;
• acuut stadium van ischemische hartziekte;
• aanwezigheid in de anamnese van een hartinfarct gedurende de laatste zes maanden;
• tekenen van longoedeem, evenals infiltratieve pathologie van longweefsel;
• obstructie van de longen;
• een schending van de functionele capaciteit van de lever, eerder overgedragen leverpathologie;
• geassocieerde ziekten met verhoogd risico op bloedingen (gastro-intestinale ulcera, schade aan de vaatwanden in de hersenen, traumatische letsels, gediagnosticeerde gevallen van proliferatieve retinopathie);
• gelijktijdige behandeling met anticoagulantia en vaatverwijdende medicatie;
• de hele periode van zwangerschap;
• borstvoeding van het kind;
• de leeftijd van kinderen;
• allergische gevoeligheid voor een van de componenten van het medicijn.

Inname van medicatie Vazaprostan vereist voorzichtigheid onder verminderde druk, bij patiënten met tekenen van hartfalen, met type 1 diabetes, evenals hemodialyse.

[9]

Bijwerkingen Vazaprostan

Bijwerkingen van het gebruik van medicatie Vazaprostan kan als volgt zijn:

• Migraine, convulsies, verminderde efficiëntie, zwakte, gevoeligheidsstoornissen van de huid;
• hypotensie, pijn in het hart, hartritmestoornissen, tekenen van AV-blokkade;
• misselijkheid, overstuur van de stoel, een gevoel van ongemak in de maag;
• allergie in de vorm van jeukende huiduitslag;
• roodheid, zwelling, flebitis op de injectieplaats;
• toegenomen zweten, koorts, zwelling;
• pijn in de gewrichten, koortsaandoeningen, verstoring van de nieren, longoedeem.

Minder vaak voorkomend is de ontwikkeling van shock, bloeding, de ontwikkeling van hart- en nierinsufficiëntie, hematurie, ademhalingsfunctiestoornissen.

De vermelde bijwerkingen zijn reversibel en verdwijnen in de regel na het verlagen van de dosering of het stoppen met het medicijn.

[10], [11]

Overdose

Symptomen van een overdosis van het medicijn:

• hypotensie;
• tachycardie;
• blancheren van de huid;
• toegenomen zweten;
• aanvallen van misselijkheid.

Dergelijke symptomen kunnen optreden samen met ischemie van de hartspier en symptomen van hartfalen.

Bij de eerste tekenen van een overdosis is het nodig om een dosis Vasaprostan te verlagen of om de behandeling te annuleren. Bij de tot uitdrukking gebrachte verslechtering van de gezondheidstoestand wordt het aanbevolen om symptomatische therapie toe te passen met toepassing van sympathicomimetica.

Interacties met andere geneesmiddelen

Gelijktijdig gebruik van vasoprostaan verhoogt het effect van geneesmiddelen die de bloeddruk verlagen, de perifere bloedvaten verwijden, evenals middelen voor de behandeling van angina pectoris.

Het gebruik van het geneesmiddel samen met bloedverdunnen en het voorkomen van de stolling ervan verhoogt het risico op bloedingen.

De vaatverwijdende eigenschap van epinefrine of norepinefrine kan verstoord worden door gezamenlijke toediening met vasaprostan.

Dergelijke interacties worden waargenomen in die gevallen waarin de vermelde geneesmiddelen direct vóór of tijdens de behandeling met vasaprostaan werden gebruikt.

[14]

Opslag condities

Medicatie Vazaprostan moet worden bewaard op een plaats die moeilijk is voor kinderen, bij kamertemperatuur.

Als het poeder in de ampul veel kleiner wordt en aan elkaar blijft kleven, betekent dit dat de ampul is beschadigd. Het gebruik van zo'n medicijn is onaanvaardbaar.

Houdbaarheid

Houdbaarheid Vazaprostan - tot 4 jaar.