Verbranding van de luchtwegen

Scorch luchtwegen is beschadigd slijmvliezen van de luchtwegen, die zich ontwikkelt op het moment van inademen van de schadelijke stof :. Stoom, chemische dampen, hete rook, enz. De klinische verloop en de conditie van de getroffen is afhankelijk van het gebied en de diepte van de schade, maar ook op de kwaliteit en tijdigheid van de noodsituatie .

[1], [2], [3], [4], [5]

Epidemiologie

Het grootste aantal gevallen van luchtwegverbrandingen werd waargenomen tijdens de oorlogen: tijdens deze perioden nam de frequentie van thermische laesies aanzienlijk toe, van 0,3% tot 1,5% van het totale aantal slachtoffers. Dit komt door het massale gebruik van explosieven, brandbare mengsels en thermische wapens.

In moderne tijden neemt de frequentie van brandwonden helaas toe. Alleen in Israël, als gevolg van militaire conflicten, varieerden brandwonden van 5% tot 9%. Met het gebruik van tanks en gemotoriseerd transport kan het percentage worden verhoogd tot 20-40%.

Onder huishoudelijke omstandigheden is het aantal luchtwegverbrandingen aanzienlijk lager en minder dan 1% van alle brandwonden.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12],

Oorzaken verbranding van de luchtwegen

Brandwonden van ademhalingsorganen kunnen worden uitgelokt:

• chemische verdamping;
• hoge temperatuur.

De meest ernstige zijn gemengde brandwonden veroorzaakt door een combinatie van chemische en thermische effecten.

Chemische brandwonden kunnen in de fabriek worden verkregen, in geval van accidentele schade aan tanks met verdampende vloeistof. De scherpe inademing van dergelijke dampen leidt vaak tot interne weefselbeschadiging. Bovendien is het mogelijk tijdens een brand corrosieve rook in te ademen. Als dergelijke rook fosgeen, waterstof of salpeterigzuur of andere giftige stoffen bevat, dan is een ademhalingsbrander op handen.

Thermische schade aan het ademhalingssysteem wordt waargenomen bij het inademen van hete stoom of lucht, of zelfs vlamtongen.

[13], [14], [15], [16]

Pathogenese

De pathogenese van de verbranding van de luchtwegen bestaat uit de thermische of chemische vernietiging van slijm- en submucosale weefsels met een schending van hun functie. De mate van beschadiging kan verschillen, afhankelijk van de temperatuur en de duur van de blootstelling, van de diepte van de inademing wanneer de verwonde agent raakt. Als de brandwond significant is, kan diepe weefselnecrose optreden, die meerdere lagen kan bedekken.

Vaak gaat brandschade gepaard met een ontstekingsproces, met verminderde vasculaire permeabiliteit en oedeem, wat de functie van de ademhaling verder bemoeilijkt.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Symptomen verbranding van de luchtwegen

De eerste tekenen van een verbranding van de ademhalingsorganen verschijnen onmiddellijk na de impact van de schadelijke factor. De aanwezigheid van dergelijke omstandigheden kan branden, zoals een brand in de platte, achterkamer, in mijnen, het vervoer, en korte termijn inwerking van stoom of open vuur (vooral als tegelijk bij brandwonden borst, nek of gezichtszone).

De verbranding van de bovenste luchtwegen gaat gepaard met een scherpe pijn in de keelholte en de borstkas. De pijn wordt intenser wanneer je probeert in te ademen, dus ademen is moeilijk. De lichaamstemperatuur kan stijgen.

Visueel is het mogelijk om beschadiging van de huid in het gebied van de lippen te detecteren, en het mondslijmvlies is opgezwollen en hyperemisch. In ernstige gevallen, als gevolg van schade aan de externe laryngeale ring, kunnen larynxvernauwing en verstikking zich ontwikkelen.

Stadia van brandwonden	symptomen			complicaties
	cyanosis	Chroches in de longen	Hoesten, slijm, onherkenbaarheid van de stem	Ademhalings-hartfalen	Ontsteking van de longen
Ik werk (verbrand orale mucosa, epiglottis, strottenhoofd). II-stadium (brandschade van II- en III-graad van ademhalingsorganen).	Het gebeurt zelden. Het wordt scherp uitgedrukt.	Ongeproduceerde, droge reeksen. Een groot aantal droge wheezes, die na 2-3 dagen nat worden en overgaan in crepitatie.	Zijn zeldzaam. Een frequente droge hoest, van 2-3 dagen sputum is toegewezen. De stem is hees, aphonia is mogelijk.	Nee, dat is het niet. Komt vaak voor op dag 2-3.	Af en toe heeft het een gunstige stroomsterkte. Het ontwikkelt zich in bijna alle gevallen. De stroom is zwaar.

[23], [24], [25]

Vormen

Afhankelijk van welke factor de nederlaag van het ademhalingssysteem veroorzaakte, worden verschillende soorten van dergelijke verwondingen onderscheiden. Ze verschillen allemaal in de eerste plaats door klinische symptomen.

• Chemische verbranding van de luchtwegen kan worden vermoed met de gelijktijdige aanwezigheid van chemische schade aan de huid van de nek, gezicht, borst, in de mond. Het slachtoffer heeft vaak ademhalingsproblemen, zijn stem verandert, bloedig overgeeft, hoest met vuile afscheiding.
• De verbranding van de luchtwegen met chloor gaat gepaard met een gevoel van scherpe verbranding in de keel, de neusholte en achter het borstbeen. Tegelijkertijd kunnen er tranenvloed, een sterke frequente hoest en toxische rhinitis zijn. De slijmluchtweg blijft enkele dagen geïrriteerd na het stoppen van de schadelijke factor.
• De verbranding van de luchtwegen met zuur kan worden bepaald door de toestand van de achterste farynxwand. In de meeste gevallen wordt het slijmvlies erop eerst wit of geel, daarna wordt het vies groen en dan bijna zwart. Er vormt zich een korst op het oppervlak, die bloedt als het wordt afgewezen.
• Verbranding van de luchtwegen met een paar kleuren veroorzaakt zwelling van de nasopharynx, niezen, hoesten. Het slachtoffer klaagt over kortademigheid en moeite met ademhalen. Huidcovers zijn bleek, de ogen worden rood. Vaak is er pijn in het hoofd en duizeligheid.
• Thermische verbranding van de luchtwegen gaat gepaard met kortademigheid, blauwe huid, veranderingen in de stem. Bij onderzoek ziet u duidelijke brandwonden aan de farynx en de bovenhemel. De patiënt vertoont angst, angst, die vaak gepaard gaat met ernstige pijn en moeite met ademhalen. In ernstige gevallen treedt bewustzijnsverlies op.
• Het verbranden van de luchtwegen tijdens een brand is het meest typerend. Want een dergelijke verwonding wordt gekenmerkt door schade aan de lippen, nek, mond. Wanneer bekeken, wordt het gebrande binnenoppervlak van de neusgaten waargenomen. Bij het onderzoeken van het geheim van de bronchiën, kan de neusholte sporen van roet detecteren.
• Het verbranden van de luchtwegen met stoom gaat meestal gepaard met laryngospasme, zonder significante schade aan de trachea, bronchiën en longen. Het is een feit dat wanneer een hete stoom wordt ingeademd, een beschermende reactie wordt geactiveerd in de vorm van onwillekeurige samentrekking van de spieren van het strottenhoofd. Daarom kan dit type verbranding als de meest gunstige worden beschouwd.

[26], [27], [28],

Complicaties en gevolgen

Lichte verbranding van de luchtwegen I st. Hebben meestal geen negatieve gevolgen en worden zonder speciale problemen genezen.

Bij de II of III st. Brandwonden kunnen complicaties veroorzaken met redelijk negatieve voorspellingen.

Onder de meest ongunstige complicaties zijn de volgende:

• ontwikkeling van emfyseem - een chronische longziekte, die gepaard gaat met de uitbreiding van kleine bronchiolen en een schending van de integriteit van de interalveolaire septa;
• veranderingen in de structuur van de stembanden;
• chronische longontsteking;
• falen van de long- en hartfunctie;
• nierfalen;
• het fenomeen van necrose en fibrose in de luchtpijp en de bronchiën, wat uiteindelijk kan leiden tot de dood.

[29], [30], [31], [32], [33]

Diagnostics verbranding van de luchtwegen

Gewoonlijk veroorzaakt de diagnose van verbranding van de luchtwegen geen problemen. Het is veel belangrijker en moeilijker om de diepte en omvang van interne weefselbeschadiging te beoordelen. Hierop worden in de meeste gevallen gebaseerde diagnostische maatregelen gebruikt.

• Laboratoriumtests - biochemie en een algemene bloedtest, een algemene analyse van urine - geven de ontwikkeling van bloedarmoede en verminderde nierfunctie aan. Dergelijke veranderingen treden echter niet onmiddellijk op, maar slechts 2-3 dagen na het letsel.
• Instrumentale diagnose wordt uitgevoerd met behulp van laryngoscopie en bronchoscopie. Een meer informatieve diagnostische methode voor brandwonden is bronchoscopie, waarmee u veilig en met spoed de toestand van alle tracheale en bronchiale plaatsen kunt controleren. Bronchoscopie maakt het mogelijk om de aard van de laesie te verduidelijken: het kan een catarrale, necrotische, erosieve of ulceratieve verbranding van de luchtwegen zijn.
• Differentiële diagnose wordt uitgevoerd tussen chemische en thermische brandwonden van ademhalingsorganen, evenals tussen schade aan het slijmvlies van de luchtwegen en de spijsverteringskanalen.

[34], [35], [36], [37], [38]

Behandeling verbranding van de luchtwegen

De prognose van de behandeling is direct afhankelijk van competente en tijdige spoedeisende zorg voor het slachtoffer. Eerste hulp bij het verbranden van de bovenste luchtwegen wordt snel en in fasen uitgevoerd:

• het slachtoffer wordt in de frisse lucht gebracht of in een kamer waar de verdere actie van het schadelijke agens is uitgesloten;
• de patiënt krijgt een half-liggende positie met een verhoogd hoofdgedeelte (als hij bewusteloos is, is het beter om hem op de zijkant te zetten zodat het braaksel niet in de luchtwegen terechtkomt);
• de mond en keel moeten worden gespoeld met water, kunnen worden toegevoegd met novocaïne of een andere verdoving;
• bij een zuurverbranding in water voor een spoeling is het noodzakelijk om een beetje bakpoeder toe te voegen;
• bij een alkalische verbranding in spoelwater wordt aanbevolen een beetje azijnzuur of citroenzuur toe te voegen;
• verder is het noodzakelijk om "noodhulp" te noemen, of het slachtoffer onafhankelijk af te leveren aan de medische instelling;
• Tijdens transport of wachten op de arts moet ervoor worden gezorgd dat de patiënt een onafhankelijke ademhaling blijft. Als er geen ademhalingsbewegingen zijn, neem dan toevlucht tot kunstmatige ademhaling.

Behandeling van chemische en thermische brandwonden is praktisch hetzelfde. Het doel van de lopende behandeling is meestal het volgende:

• eliminatie van oedeem van het strottenhoofd, zorgen voor de normale functie van de ademhaling;
• preventie of behandeling van shock en pijn;
• verwijdering van bronchospasme;
• verlichting van de ontsnapping uit de bronchiën van opgehoopte afscheidingen;
• preventie van longontsteking;
• preventie van pulmonale instorting.

Aanvankelijk werd intubatietherapie aanbevolen.

Het slachtoffer tijdens de behandeling mag niet praten, om trauma aan de stembanden te voorkomen (tenminste binnen 2 weken).

De volgende geneesmiddelen worden vaak gebruikt voor de behandeling:

• Anesthetica (Omnupon, Promedol).
• Ontstekingsremmende niet-steroïde middelen (Ibuprofen, Ketorol).
• Middelen tegen diarree (Lasix, Trifas, Diakarb).
• Desensibiliserende geneesmiddelen (difenhydramine, diazoline, diprasine).

De standaard benoeming van een arts voor brandwonden aan de luchtwegen kan er bijvoorbeeld als volgt uitzien:

• Promedol in / in 1 ml van een 1% -oplossing gedurende de eerste 2-3 dagen (atropine kan gelijktijdig worden voorgeschreven om onderdrukking van het ademhalingscentrum te voorkomen);
• Ketolong IM / 10 tot 30 mg met een interval van 8 uur (voorzorgsmaatregelen: kan pijn in de maag, dyspepsie, hoge bloeddruk veroorzaken);
• Trifas oraal, 5 mg eenmaal daags (diuretisch lus, kan een droge mond, lagere bloeddruk, metabole alkalose veroorzaken);
• Diprazin oraal, tot 0,025 g tot 3 keer per dag (het kan slaperigheid, een droge mond, dyspepsie veroorzaken).

Als de arts vermoedt dat de longen zijn beschadigd, moeten infuusoplossingen, antibiotica, diuretica (om zwellingen te voorkomen) worden ingevoerd. Heeft een intensieve zuurstoftherapie uitgevoerd.

Chirurgische behandeling kan worden aanbevolen in verdere stadia, wanneer dermatoplastiek nodig kan zijn in relatie tot de aangetaste weefsels in het gezicht, borst en nek.

Om snel weefsel te herstellen en de interne krachten van het lichaam te ondersteunen, worden vitaminen voorgeschreven:

• Cyanocobalamine I / m 200-400 mcg om de andere dag gedurende 2-3 weken (waarschuwing: kan allergieën, hoofdpijn, duizeligheid veroorzaken);
• Neurovitan - binnen, van 1 tot 4 tab. / Dag. Duur van de opname - tot 4 weken (voor het begin van de receptie moet u ervoor zorgen dat er geen allergie voor de componenten is).

In de restauratiefase is het gebruik van fysiotherapie mogelijk. Fysiotherapeutische behandeling wordt gebruikt om de infectie van het brandoppervlak te verdoven en te voorkomen. Tijdens revalidatie laten de methoden van fysiotherapie toe om de passage van dood weefsel te versnellen en de vorming van granulatie en epitheel te stimuleren. Bovendien verbetert dit type behandeling de engraftment van de huid tijdens transplantatie en voorkomt het ook littekenweefselveranderingen.

Als u brandwonden aanbeveelt, gebruik dan UV-schade aan de slijmvliezen en de huid. Als een anesthetische methode is het mogelijk om diadynamische stromen te gebruiken. Na chirurgische transplantatie wordt de UFO herhaald in de transplantatiezone.

Alternatieve behandeling van luchtwegaandoeningen

Er moet onmiddellijk worden opgemerkt dat alternatieve recepten alleen bij lichte brandwonden kunnen worden toegepast. En met schade aan de luchtwegen is het bijna onmogelijk om de mate van schade onafhankelijk te bepalen. Daarom moet een arts verplicht zijn.

Bij kleine slijmvliezen raden alternatieve genezers aan om frisse lucht in te ademen en de geïrriteerde weefsels af te koelen.

Het wordt ook als nuttig beschouwd om vloeibare zuivelproducten te gebruiken, in het bijzonder kefir, gestremde melk en zure room.

Elke keer na een maaltijd wordt aangeraden om 1-2 theelepels in de mond op te lossen. Natuurlijke honing: dit versnelt de regeneratie en kalmeert de pijn.

De verbranding van de luchtwegen geneest sneller als drie keer per dag 1 eetl. Lepel pompoen of duindoornolie. Dezelfde actie heeft 6 druppels lavendelolie, verdund in 1 el. L. Water. Het geneesmiddel moet na de maaltijd worden ingenomen.

Behandeling met kruiden wordt meestal gecombineerd met de hoofdbehandeling: alleen in dit geval kan men een helende werking verwachten.

Zeer nuttig bij het verwijderen van pijn medicinale infusies op basis van moeder-en-stiefmoeder, hondsroos, eikenschors. De vermelde plantcomponenten worden gemalen en 1 eetlepel gebrouwen. L. Mengsel in 250 ml kokend water.

Het is handig om gekoelde groene thee te drinken, zonder suiker en andere additieven. Velen houden niet van de smaak van groene thee: in dit geval kan de drank worden vervangen door muntinfusie.

Een goed effect voor verbranding van de luchtwegen wordt gegeven door een medicijn gemaakt van gepureerde appels met wortelsap. Voeg in het afgekoelde mengsel gesmolten boter toe en neem gedurende de dag in kleine hoeveelheden.

[39], [40], [41]

Homeopathie

Aanhangers van een homeopathische behandeling kunnen dergelijke medicijnen gebruiken als aanvulling op de hoofdbehandeling die de arts zal aanwijzen.

	Traumeel C
Dosering en wijze van toediening	Injectie intramusculair, 1 ampul eenmaal per dag. Dezelfde oplossing kan oraal worden ingenomen.
Speciale instructies en bijwerkingen	Het vereist voorzichtigheid in de aanwezigheid van allergieën voor Compositae-planten.

	Limfomiozot
Dosering en wijze van toediening	Neem 15 druppels driemaal daags gedurende 30 minuten vóór de maaltijd.
Speciale instructies en bijwerkingen	Het wordt niet aanbevolen om te nemen met ziekten van de schildklier.

	Echinacea compositum
Dosering en wijze van toediening	Injectie intramusculair, 1 ampul driemaal per week.
Speciale instructies en bijwerkingen	Let op: kan een allergische reactie veroorzaken.

	Co-enzym compositum
Dosering en wijze van toediening	Injecteer intramusculair voor 1 ampul tot 3 keer per week.
Speciale instructies en bijwerkingen	Allergie is uiterst zeldzaam.

	Mucosa-composiet
Dosering en wijze van toediening	In de vorm van intramusculaire injecties, 1 ampul maximaal 3 keer per week.
Speciale instructies en bijwerkingen	Niet gebruiken voor allergieën voor fenol.

Homeopathische behandeling voor luchtwegaandoeningen duurt meestal niet minder dan 4-5 weken.

Het voorkomen

Gebrande luchtwegbrandwonden moeten in de toekomst voldoen aan een aantal regels en beperkingen om verschillende complicaties en negatieve gevolgen te voorkomen.

• Het is belangrijk om catarrale ziekten, infectieuze aandoeningen van de luchtwegen te voorkomen.
• Bezoek regelmatig een arts-longarts om de toestand van het ademhalingssysteem te controleren.
• Rook niet en vermijd inademen van rook, dampen en chemische dampen.
• Het komt vaker voor in de buitenlucht om hypodynamie te voorkomen.

Als revalidatie is het nuttig om deel te nemen aan fysiotherapie, jaarlijks om een sanatorium-en-spa-behandeling uit te voeren. Het is ook noodzakelijk om het dieet te volgen, zodat het lichaam de maximale hoeveelheid voedingsstoffen en vitamines ontvangt.

[42], [43], [44], [45]

Prognose

De prognose van brandwonden kan alleen als gunstig worden beschouwd op voorwaarde van tijdige hulp en naleving van alle voorschriften en aanbevelingen van de arts, ook tijdens de revalidatieperiode.

Het verbranden van de luchtwegen is een ernstig genoeg letsel dat in een paar jaar aan jezelf kan herinneren. Daarom is het belangrijk om periodiek een arts te bezoeken en de toestand van de longen, bronchiën en luchtpijp te controleren om ademhalingsstoornissen in de toekomst te voorkomen.

[46], [47], [48]