Vernevelaar hoestinhalaties voor kinderen en volwassenen

Wanneer u verschillende hoesttabletten, -mengsels, -siropen en -druppels inneemt, mag u de kans niet missen om de effectiviteit van de behandeling te vergroten en sneller te herstellen met behulp van een zo eenvoudige en effectieve methode als inhalatie tegen hoest met een vernevelaar.

Inhalator of vernevelaar: wat is het?

In de geneeskunde wordt het inhaleren van geneesmiddelen en therapeutisch actieve (mucoactieve) stoffen – in de vorm van dampen of vloeibare suspensies in een gasvormig medium – inhalatie genoemd (van het Latijnse inhalare – inademen). Op deze manier worden ze rechtstreeks in de ademhalingsorganen gebracht: de neuskeelholte, het strottenhoofd, de luchtpijp, de bronchiën en de longen, waarvan de ontsteking hoest veroorzaakt. De voordelen van gerichte toediening van geneesmiddelen zijn duidelijk: ze beginnen sneller te werken. De vraag naar een hogere efficiëntie blijft discutabel, aangezien de farmacokinetiek van sommige oraal ingenomen geneesmiddelen een absorptiefase in het maag-darmkanaal omvat. Afhankelijk van het geïnhaleerde geneesmiddel kunnen systemische bijwerkingen worden verminderd, omdat een lagere dosis de vereiste lokale concentratie kan bieden.

Wat is een inhalator? Dit is een speciaal medisch apparaat (apparaat) dat wordt gebruikt om medicijnen te verstuiven. Het komt rechtstreeks in de luchtwegen terecht, waar het zich op de slijmvliezen nestelt en kan worden opgenomen.

Overigens is de absorptie in de neus-keelholte minimaal, vanwege de grote omvang van de slijmvliescellen en de snelle luchtstroom door de neus-keelholte. In het tracheobronchiale deel van de luchtwegen worden alleen oplosbare stoffen opgenomen, en onoplosbare stoffen worden door het trilhaarepitheel teruggevoerd naar de neus-keelholte en de mondholte. Maar in de longblaasjes worden zelfs relatief oplosbare stoffen snel opgenomen in de systemische bloedbaan (en onoplosbare stoffen worden opgenomen door alveolaire macrofagen).

En nu – wat is een vernevelaar? In het Engels betekent nebulizer een verstuiver, en nebulosity betekent troebelheid, mist, hoewel de etymologie duidelijk Latijn is: nebula – mist. Dit is dus een type inhalator dat het geïnhaleerde medicijn eerst omzet in een aerosol – een mengsel van lucht en vloeistofdruppeltjes, waarvan de dispersiegraad dicht bij mist ligt (met een maximale deeltjesdiameter van 0,005 mm). Om deze druppelgrootte te bereiken, gebruiken pneumatische (compressor) verstuivers perslucht, en ultrasone vernevelaars hoogfrequente geluidstrillingen die worden geïnduceerd door een piëzo-elektrische emitter.

De aerosol met het medicijn wordt via een mondstuk ingeademd, maar bij ouderen wordt dit vervangen door een mondkapje. Een vernevelaar voor kinderen tegen hoest, loopneuzen en luchtwegontstekingen wordt ook met een mondkapje gebruikt.

Het gebruik van een mondstuk heeft echter als voordeel dat er meer aerosol in de bronchiën en longen terechtkomt, terwijl inhalatie via een masker resulteert in diffuse verneveling van de oplossing, voornamelijk in de bovenste luchtwegen.

Indicaties voor de procedure

De inhalatiemethode wordt gebruikt bij acute luchtwegaandoeningen die gepaard gaan met rhinitis, hoest, neus- en keelontsteking. Voor welke soorten hoest wordt een vernevelaar gebruikt? Deze kan worden gebruikt voor de behandeling van zowel droge (niet-productieve) hoest als natte (productieve) hoest: om de viscositeit van bronchiaal slijm (sputum) te verminderen en het ophoesten ervan te vergemakkelijken.

De belangrijkste indicaties voor inhalatie met een vernevelaar zijn laryngitis, laryngotracheïtis (inclusief acute stenotische), bronchitis (acuut, chronisch, astmatisch, obstructief), bronchiolitis, tracheobronchitis, bronchiale astma, bronchiëctasieën, pneumonie en bronchopneumonie, obstructieve longziekten, respiratoire cystische fibrose (mucoviscidose), emfyseem en longtuberculose.

Hoe inhalaties voor bronchitis uit te voeren, welke medicijnen voor hun uitvoering het vaakst door artsen worden voorgeschreven, in detail in de publicaties:

• Inhalaties bij bronchitis met een vernevelaar voor kinderen en volwassenen: hoe u correct ademt en recepten
• Inhalaties voor chronische en obstructieve bronchitis.

In deze artikelen en het materiaal - Inhalaties voor laryngitis met een vernevelaar - worden de voorbereiding en de techniek voor deze procedure beschreven, worden de belangrijkste medicijnen en medische aanbevelingen voor het gebruik ervan gegeven en worden ook recepten gegeven voor een vernevelaar voor hoest van verschillende etiologieën.

Mag je een vernevelaar gebruiken tegen hoest tijdens de zwangerschap? Welke medicijnen mogen er gebruikt worden? In detail in het artikel - Hoe hoest behandelen tijdens de zwangerschap en in het materiaal - Inhalaties tijdens de zwangerschap.

Daarnaast worden inhalaties uitgevoerd bij rhinitis, met name allergische en vasomotorische, meer hierover - Behandeling van rhinitis met inhalaties

Techniek vernevelaar hoestinhalaties

Houd er rekening mee dat de vernevelaar, vanwege de technische kenmerken (zoals aangegeven in de gebruiksaanwijzing), niet geschikt is voor het inhaleren van afkooksels van geneeskrachtige planten en oplossingen die etherische en andere oliën bevatten. Medicijnen kunnen alleen worden verdund met 0,9% isotone zoutoplossing of gedestilleerd water.

Inhalaties voor droge hoest thuis

Om thuis inhalatie tegen droge hoest uit te voeren, is het noodzakelijk dat de behandelend arts de oplossingen, medicijnen en inhalatiedruppels voorschrijft die bij de diagnose passen, rekening houdend met de specifieke diagnose en de bestaande contra-indicaties. Dit geldt met name voor kinderen en zwangere vrouwen, voor wie het gebruik van veel medicijnen wordt afgeraden of verboden.

Welke inhalaties kun je doen tegen een droge blafhoest met een vernevelaar, zie - Inhalaties voor droge hoest bij kinderen en volwassenen: is het mogelijk om dit te doen, wat, recepten (inclusief het gebruik van een vernevelaar).

Mucolytische middelen worden aanbevolen – oplossingen voor inhalatie met een vernevelaar die ambroxolhydrochloride bevatten (hydrochloride van trans-4-cyclohexanol – een actieve metaboliet van broomhexine): Mucosolvan, Amobronk, Ambroxolo EG, Muciclar, Gammaxol of Lintos (15 mg/2 ml), Fluibron of Broxol (0,75%). Meer details – Ambroxol voor inhalatie [ 1 ]

Gebruik Lazolvan-oplossing (synoniem van Ambroxol), lees in detail - Lazolvan voor inhalatie bij hoest: hoe te verdunnen, verhoudingen, hoeveel dagen te gebruiken. [ 2 ]

Hoe is het inhaleren van mineraalwater met een vernevelaar nuttig bij droge hoest, hoe worden inhalatoren met geneeskrachtig koolcarbonaatmineraalwater en vernevelaars met Borjomi gebruikt bij hoest, gedetailleerd in het artikel - Inhalatie met mineraalwater

Verbetert de conditie van de slijmvliezen van de luchtwegen door het erin spuiten van zoutoplossing - Inhalatie van zoutoplossing voor kinderen en volwassenen

Inhalaties tegen hoest met slijm

Mucolytica en expectorantia zijn de belangrijkste groepen geneesmiddelen die worden gebruikt voor inhalatie bij hoesten met slijm.

Als de bronchiale secretie viskeus is, wordt acetylcysteïne (een derivaat van het aminozuur L-cysteïne) gebruikt: 20% oplossing, gemiddeld 2-5 ml per ingreep.

Bij hoesten met sputum verbetert inhalatie van hetzelfde expectorans Amboxol of Lazolvan (hierboven besproken) de mucociliaire klaring van de bronchiën. Deze middelen mogen pas na vijf jaar via een vernevelaar worden toegediend bij kinderen tegen hoest.

Vergeet natriumbicarbonaat of zuiveringszout niet, een alkalische verbinding die geclassificeerd is als een secretomotorisch slijmoplossend middel. Artsen geven aan dat inhalaties met soda tegen hoest helpen om de pH-waarde in de longen en bronchiën snel te verhogen, waardoor de zuurgraad van bronchiale afscheidingen wordt geneutraliseerd en ze minder dik worden. Daarom zal inhalatie met soda tegen hoest met behulp van een vernevelaar - één of twee keer per dag, 8-9 g natriumbicarbonaat per 100 ml gedestilleerd water - het ophoesten van slijm aanzienlijk vergemakkelijken.

Antiseptische oplossing Miramistin verwijst naar quaternaire ammoniumzouten en is een bacteriedodend middel, een derivaat van benzeen en myristinezuurchloride. Het wordt lokaal en uitwendig gebruikt in de chirurgie, gynaecologie, urologie en dermatovenereologie. In de KNO-praktijk kan het worden gebruikt bij ontstekingen van de bijholten (om ze te spoelen) en tonsillitis (om te gorgelen). Volgens de officiële instructies mogen inhalaties met Miramistin niet worden uitgevoerd bij hoest met purulent sputum. Het is beter om het antiseptische middel Dekasan te gebruiken.

In dergelijke gevallen worden antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven voor orale toediening of injecties (bij een bacteriële oorzaak van de ziekte). Ook kunnen antibiotica voor inhalatie met een vernevelaar tegen hoest worden voorgeschreven, met name - het antibioticum Fluimucil voor inhalatie [ 3 ]

Vernevelaar voor allergische hoest

Voor inhalatie via een vernevelaar bij allergische hoest, astmatische hoest of hoest in verband met obstructieve bronchopulmonale ziekten, maar ook bij bronchiale spasmen, worden geneesmiddelen uit de sympathicomimetische groep (selectieve bèta2-adrenerge receptoragonisten) voorgeschreven, aangezien alle bronchovasculaire effecten via het sympathische bèta-adrenerge systeem worden gemedieerd.

De medicijnen in deze groep verwijden het bronchiale lumen en omvatten: Salbutamolsulfaat (Salbutamol) en het synoniem Ventolin voor inhalatie; Fenoterol (andere handelsnamen - Bronchoterol, Berotek); Salmeterol (Serobid, Serevent); Formoterol (Foratek). De meeste van deze medicijnen zijn verkrijgbaar in aerosolvorm, wat het gebruik ervan vereenvoudigt en overdosering minimaliseert. [ 4 ]

Het combinatiegeneesmiddel Berodual, dat fenoterol (stimuleert bèta2-adrenerge receptoren) en ipratropiumbromide (blokkeert m-cholinerge receptoren van bronchiale spiervezels en vermindert de productie van bronchiale secreties) bevat. Hoe dit geneesmiddel wordt verdund, in welke dosering het wordt gebruikt, contra-indicaties voor het gebruik ervan en mogelijke bijwerkingen, alle details in het materiaal - Berodual voor obstructieve bronchitis [ 5 ]

Steeds meer specialisten zijn van mening dat dexamethason voor inhalatie met een vernevelaar tegen hoest niet gebruikt mag worden, aangezien dit corticosteroïd (injectievloeistof in ampullen) een geneesmiddel is voor systemisch gebruik (parenteraal), en dexamethasondruppels bedoeld zijn voor gebruik in de oogheelkunde. Hoewel dit geneesmiddel wel vóór een operatie kan worden geïnhaleerd bij patiënten die algehele anesthesie ondergaan door middel van endotracheale intubatie (om de frequentie en ernst van postoperatieve pijn en keelontsteking te verminderen). [ 6 ]

En de geïnhaleerde glucocorticoïden – de meest effectieve voor deze toedieningsmethode – omvatten Budesonide (synoniem – Pulmicort), Beclomethason (Beclazone, Beclocort, Beclovent, Aldecin), Fluticason (Fluticasonpropionaat), Mometason (Asmanex, Zenhale, Nasonex), Triamcinolon (Azmacort). Veel van deze zijn verkrijgbaar in de vorm van sprays met dispensers, wat het risico op overschrijding van de dosis, beladen met systemische bijwerkingen, vermindert. [ 7 ]

Het gebruik van deze geneesmiddelen wordt gerechtvaardigd door hun ontstekingsremmende werking en hun vermogen om hyperreactiviteit van het neusslijmvlies en de bronchiën te verminderen. Lees - Pulmicort voor obstructieve en acute bronchitis: behandeling met inhalatie.

Contra-indicaties voor de procedure

In sommige gevallen zijn er contra-indicaties voor inhalatie of beperkingen vanwege mogelijke bijwerkingen. Dit geldt bijvoorbeeld voor mensen met een instabiele en hoge bloeddruk, hartritmestoornissen en/of tachycardie.

Inhalaties worden niet uitgevoerd bij koorts en hyperthermie, cerebrale doorbloedingsstoornissen, longoedeem en longbloedingen en bij een neiging tot laryngofaryngeale spasmen.

Gevolgen na de procedure

Na inhalatie met een vernevelaar kunnen er negatieve gevolgen optreden, maar deze komen zeer zelden voor en kunnen zich in de meeste gevallen manifesteren als bijwerkingen van de gebruikte medicijnen, met name als een allergische reactie daarop.

Zo kan er bijvoorbeeld tijdelijk een sterke hoest optreden na een verneveling bij gebruik van Ambroxol of Lazolvan.

Inhalatie van Berodual kan leiden tot een verhoogde hartslag, hoofdpijn, hyperhidrose en trillingen in de vingers.

Complicaties na de procedure

Na herhaaldelijke inhalaties met corticosteroïden is het theoretisch mogelijk dat er een schimmelinfectie (candidiasis) in de mond of dysfonie (heesheid) ontstaat, hoewel dergelijke complicaties na de ingreep vrij zeldzaam zijn.

Er treedt vaker bronchiale spasmen op, misselijkheid kan optreden (en met een verhoogde prikkelbaarheid van het braakcentrum - braken), tachycardie, koorts en een gevoel van vermoeidheid.

Zorg na de procedure

Drink of eet niets gedurende een uur na de inhalatie. Zing, schreeuw of praat niet, doe geen fysieke oefeningen en ga niet wandelen. Dit alles mag niet eerder dan 2 tot 2,5 uur na de ingreep worden gedaan.

Hoe u de vernevelaar moet onderhouden, leest u vooraf in de gebruiksaanwijzing die bij het apparaat is geleverd.