Inhalatie met zoutoplossing voor kinderen en volwassenen

Een oplossing met dezelfde osmotische druk als de vloeistoffen in en buiten de lichaamscellen wordt isotoon of fysiologisch genoemd. Zoek in de apotheek niet naar een speciale zoutoplossing voor inhalatie of een zoutoplossing voor inhalatie voor een vernevelaar, aangezien een gewone isotone oplossing van NaCl in gedestilleerd water (met 9 mg natriumchloride in 1 ml oplossing) wordt gebruikt voor directe werking op de luchtwegen.

Deze oplossing bevat evenveel Na- en Cl-ionen als bloedplasma en wordt in de geneeskunde veel gebruikt voor injecties en infusen, zowel in pure vorm als gemengd met diverse medicinale stoffen. Een 0,9% natriumchloride-oplossing is dus een zoutoplossing voor inhalatie.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Indicaties zoutoplossing inhalatie

De belangrijkste indicaties voor het gebruik van zoutoplossing zijn intraveneuze infusen - in geval van uitdroging, vergiftiging, brandwonden, bloedverlies en shock - om de homeostase te behouden door het water-elektrolytenevenwicht te herstellen.

Daarnaast wordt zoutoplossing voor inhalatie veelvuldig gebruikt bij de complexe behandeling van luchtwegaandoeningen.

Zoutoplossing wordt met name gebruikt voor inhalatie bij hoest bij acute virale luchtweginfecties; laryngitis en tracheïtis; acute en chronische vormen van bronchitis; allergische bronchitis en bronchiale astma; pleuritis en longontsteking. Inhalatie met natriumchloride-oplossing wordt voorgeschreven bij bronchiëctasieën, COPD en cystische fibrose van de longen.

Zoutoplossing voor inhalatie bij een loopneus en moeilijk ademhalen door de neus helpt zwelling van het slijmvlies van de neusholte, de bijholten en de luchtwegen van de neuskeelholte te verlichten bij acute luchtweginfecties, rhinosinusitis, nasofaryngitis, vasomotorische rhinitis, sinusitisen frontale sinusitis. In dergelijke gevallen, evenals bij stenoserende laryngotracheïtis, worden inhalaties met zoutoplossing uitgevoerd bij kinderen, inclusief inhalaties met zoutoplossing bij pasgeborenen.

Regelmatige inhalaties met een NaCl-oplossing (een- of tweemaal daags, 5-10 ml) bevorderen de bevochtiging en gedeeltelijke regeneratie van het slijmvliesepitheel in de neus bij atrofische rhinitis en rhinoscleroma. Inhalatie met een zoutoplossing is zeer effectief ter voorkoming van verergering van allergische rhinitis.

[ 6 ], [ 7 ]

Vrijgaveformulier

Farmaceutisch natriumchloride is verkrijgbaar in de vorm van poeder en tabletten voor oplossing (tabletten van 0,9 g).

De gebruiksklare 0,9% isotone NaCl-oplossing voor injectie (dus steriel) is verkrijgbaar in ampullen (5 en 10 ml), hermetisch afgesloten flesjes (100, 200 of 400 ml) en PP-containers (250 en 500 ml – voor gebruik in ziekenhuizen).

Alle genoemde vormen zijn geschikt voor inhalatie, maar het wordt aanbevolen om een zoutoplossing, verpakt in flesjes of ampullen, te gebruiken in een vernevelaar of compressie-inhalator met een voorzetkamer.

Inhalaties met zoutoplossing

De compatibiliteit van fysiologische zoutoplossing met de meeste farmacologische middelen maakt de bereiding van inhalatieformuleringen met een gerichte therapeutische werking mogelijk door toevoeging van bepaalde geneesmiddelen waarvan de farmacodynamiek niet verandert door verdunning met natriumchlorideoplossing.

Wat moet er aan de zoutoplossing voor inhalatie worden toegevoegd? En wat zijn de dosering en verhoudingen van de zoutoplossing voor inhalatie?

In de eerste plaats worden inhalatieoplossingen voor hoest met taai slijm dat moeilijk uit de bronchiën kan worden verwijderd, middelen gebruikt die het slijm dunner maken en het ophoesten ervan vergemakkelijken.

Meestal wordt zoutoplossing voor inhalatie gebruikt voor een vernevelaar met geneesmiddelen waarvan het actieve bestanddeel ambroxolhydrochloride is: Ambroxol en geneesmiddelen-synoniemen Ambrobene, Ambroxol, Lazolvan, enz. Dus wanneer u Ambroxol voor inhalatie met zoutoplossing, Ambroxol of Ambrobene met zoutoplossing voor inhalatie, evenals zoutoplossing met Lazolvan voor inhalatie voorgeschreven krijgt, moet u weten dat dit gewoon verschillende handelsnamen zijn van geneesmiddelen met hetzelfde actieve bestanddeel.

Mucolytische en expectorerende middelen met acetylcysteïne worden gebruikt: Acetylcysteïne-inhalatieoplossing die niet verdund hoeft te worden tot 20% (in ampullen van 5 ml), steriele oplossing Mukomist (in dezelfde verpakking), Fluimucil-oplossing voor injecties en inhalaties (in ampullen van 3 ml). Volgens de officiële instructies wordt Fluimucil voor inhalatie niet gemengd met zoutoplossing, maar wordt de inhoud van één ampul gebruikt voor één ingreep (het geneesmiddel is niet geschikt voor kinderen jonger dan twee jaar). Indien Fluimucil-antibioticum IT (andere naam: Thiamfenicolglycinaatacetylcysteïne) wordt voorgeschreven in de vorm van gelyofiliseerd poeder, verpakt in injectieflacons voor de bereiding van injectie- en inhalatieoplossing, is in dit geval zoutoplossing niet nodig: water voor injectie (in ampullen van 4 ml) wordt als oplosmiddel bij het geneesmiddel geleverd.

Bij bronchiale spasmen in verband met bronchiale astma, chronische obstructieve bronchitis en bij bronchitis met een emfysemateus component kan een zoutoplossing met Berodual worden voorgeschreven voor inhalatie om het lumen van de bronchiolen te verwijden.

Patiënten met chronische bronchitis met een allergische aard krijgen Budesonide of Pulmicort voorgeschreven met zoutoplossing voor inhalatie, evenals andere geneesmiddelen uit de groep van gefluoreerde corticosteroïden (Dexamethason, Beclomethason, enz.). Bij toenemende stenose van het strottenhoofd, die kroep kan veroorzaken, worden niet alleen systemische corticosteroïden gebruikt, maar ook inhalatie met zoutoplossing bij kinderen via een vernevelaar.

Bij nasofaryngitis (rhinitis) met neusverstopping door zwelling van het slijmvlies en bij sinusitis worden Naphazoline of Naphthyzinum en zoutoplossing voor inhalatie gebruikt. Het antisepticum Miramistin met zoutoplossing voor inhalatie wordt gebruikt met een vernevelaar bij keel- en strottenhoofdontsteking, evenals bij bacteriële tonsillitis.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Ambroxol voor inhalatie met zoutoplossing

De farmacodynamiek van Ambroxol, Ambrobene, Ambrohexal, Lazolvan en andere geneesmiddelen op basis van ambroxolhydrochloride bestaat uit het vloeibaar maken van sputum door het normaliseren van de secretoire functies van de slijmklieren in het bronchiale epitheel, het activeren van proteolytische enzymen die glycoproteïnen van de slijmachtige bronchiale secretie vernietigen, wat samen bijdraagt aan het herstel van de mucociliaire klaring.

Wanneer geneesmiddelen via inhalatie worden gebruikt en op de slijmvliezen van de luchtwegen inwerken, staat de farmacokinetiek ervan niet in de bijsluiter beschreven.

Het gebruik van Ambroxol in de vorm van een oplossing voor orale toediening en inhalatie tijdens de zwangerschap is gecontra-indiceerd tijdens het eerste trimester. Er is echter aangetoond dat inhalatie met zoutoplossing vanaf 28-34 weken effectief is om de ontwikkeling van een gevaarlijke ademhalingsstoornis bij de geboorte van premature baby's, zoals het respiratoir distresssyndroom (voortkomend uit de onrijpheid van de longen en onvoldoende productie van alveolaire surfactant), te voorkomen.

Mogelijke bijwerkingen van inhalaties met Ambroxol zijn onder meer smaakstoornissen, een droge mond, misselijkheid en dyspepsie.

Ambroxol wordt gebruikt voor inhalatie met zoutoplossing via een vernevelaar of compressie-inhalator met een masker. De verhouding van het geneesmiddel en de zoutoplossing is 1:1.

Is het mogelijk om zoutoplossing op te warmen voor inhalatie? Zoutoplossing moet worden opgewarmd tot +38 °C. Voor volwassenen en kinderen ouder dan zes jaar is de dosis voor één inhalatie 2,5 ml ambroxoloplossing. Hoeveel zoutoplossing is nodig voor inhalatie? In dit geval ook 2,5 ml. De procedure kan tweemaal daags worden uitgevoerd.

Inhalatie met zoutoplossing voor kinderen van twee tot zes jaar wordt ook tweemaal daags uitgevoerd: 2 ml Ambroxol-oplossing (Ambrobene, Ambrogeksal of Lazolvan) plus dezelfde hoeveelheid zoutoplossing. Een enkele dosis voor kinderen jonger dan twee jaar bestaat uit 1 ml van het geneesmiddel gemengd met dezelfde hoeveelheid natriumchloride-oplossing.

Lees ook het artikel – Inhalaties voor bronchitis.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Zoutoplossing met Berodual voor inhalatie

De bronchusverwijdende werking van Berodual, verkrijgbaar als inhalatieoplossing (in flesjes met druppelaar), wordt verzorgd door het β2-adrenomimeticum fenoterolhydrobromide, dat de β2-receptoren van adrenaline in de gladde spierwanden van de bronchiën stimuleert, en het m-anticholinerge ipratropiumbromide, dat de parasympathische innervatie ervan blokkeert. Hierdoor ontspannen de gladde spieren van de bronchiën.

Het gebruik van dit geneesmiddel is gecontra-indiceerd in het eerste en derde trimester van de zwangerschap. In het tweede trimester is voorzichtigheid geboden bij het gebruik van Berodual voor inhalatie bij bronchiale astma of obstructieve bronchitis.

Tot de contra-indicaties behoren ook hartaandoeningen met hartritmestoornissen, myocardischemie, aortaklepstenose, verhoogde schildklierhormoonspiegels en prostaatvergroting.

Het gebruik van Berodual voor inhalatie kan bijwerkingen veroorzaken, zoals toegenomen hoestbuien, een droge mond, wazig zien, hoofdpijn en duizeligheid, trillingen en spierspasmen, een verhoogde hartslag, toegenomen zweten en bloeddruk, darm- en blaasproblemen.

Toedieningswijze en dosering

De standaard enkelvoudige dosis Berodual voor volwassenen en kinderen ouder dan zes jaar is 10-20 druppels (niet meer dan vier behandelingen per dag); om een astma-aanval te stoppen is de dosis 20-80 druppels. Voor kinderen jonger dan zes jaar wordt dit medicijn gebruikt in doses berekend op basis van het lichaamsgewicht, en de inhalaties worden uitgevoerd in een medische instelling (aangezien dit medicijn de bronchiale obstructie kan verergeren en bronchospasme kan veroorzaken, tot en met ademhalingsstilstand).

De hoeveelheid zoutoplossing die nodig is voor inhalatie, wordt bepaald door het aantal Berodual-druppels: 10 druppels = 0,5 ml (2,5-3,5 ml zoutoplossing is nodig); 20 druppels = 1 ml (2-3 ml zoutoplossing is nodig). Deze verhoudingen mogen niet worden overschreden.

Een overdosis zoutoplossing met Berodual voor inhalatie gaat gepaard met hartritmestoornissen, bloeddrukstijgingen, een daling van het kaliumgehalte in het bloed en een verstoring van het zuur-base-evenwicht met het ontstaan van metabole acidose.

Interacties met andere geneesmiddelen: Berodual zoutoplossing voor inhalatie mag niet gelijktijdig worden gebruikt met orale toediening van andere adrenerge of anticholinerge geneesmiddelen, theofylline en theobromine, hartglycosiden, corticosteroïden en diuretica.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Pulmicort met zoutoplossing voor inhalatie

Pulmicort suspensie voor inhalatie wordt gebruikt ter voorkoming van exacerbaties van bronchiale astma en COPD. De corticosteroïde budesonide (de werkzame stof van het geneesmiddel) beïnvloedt de GCS-receptoren van longweefsel en voorkomt de afgifte van pro-inflammatoire cytokines en bronchiaal-vernauwende leukotriënen. Daarnaast vermindert het de bloedcirculatie in de bronchiën, hun zwelling en de productie van bronchiaal secreet.

Farmacokinetiek: budesonide wordt goed geabsorbeerd door het slijmvlies van de luchtwegen en komt in de bloedbaan terecht met een biologische beschikbaarheid van ongeveer 15% en een serumproteïnebinding van 90%; gemetaboliseerd door de lever; uitgescheiden door de nieren.

Gebruik tijdens de zwangerschap uitsluitend om medische redenen.

Contra-indicaties voor gebruik zijn onder meer luchtwegaandoeningen van bacteriële, virale of fungale oorsprong. De inhalatiesuspensie mag niet worden gebruikt bij kinderen jonger dan zes maanden.

Pulmicort met zoutoplossing voor inhalatie kan bijwerkingen veroorzaken in de vorm van dermatitis, angio-oedeem, ontwikkeling van candidiasis van de mond- en keelholte, hoesten, hypocorticisme, verhoogde nerveuze prikkelbaarheid of depressieve toestand.

Pulmicort inhalatiesuspensie wordt gebruikt in individueel berekende doseringen. De standaard dagelijkse dosis voor kinderen ouder dan zes maanden is 0,25-0,5 mg; voor volwassenen 1-2 mg. De dosering en verhouding van zoutoplossing voor inhalatie zijn 1:1, d.w.z. een dosis Pulmicort van 0,25 mg (dit is 1 ml suspensie) moet worden verdund tot 2 ml inhalatieoplossing. Andere volumedoses ≥ 2 ml, en er zijn geen instructies voor het toevoegen van zoutoplossing.

Bij langdurig gebruik van dit medicijn is een overdosis mogelijk. De gevolgen ervan uiten zich op termijn als tekenen van het Itsenko-Cushingsyndroom.

De enige waargenomen interactie van busedonide met andere geneesmiddelen is een toename van het therapeutisch effect ervan voorafgegaan door inhalatie met bronchusverwijders (Berodual, Salbutamol, Terbutaline, enz.).

Naphthyzinum en zoutoplossing voor inhalatie

Om Naphazoline of Naphthyzinum met zoutoplossing voor inhalatie te laten inwerken op het ontstoken slijmvlies van de neusholtes, sinussen en neuskeelholte, moet u een inhalator met een masker gebruiken.

De werkzame stof, nafazoline, behoort tot de groep anticongestiva, d.w.z. decongestiva die werken door vasoconstrictie en adrenerge receptoren (alfa1 en alfa2) te stimuleren. Dit vermindert de zwelling van de slijmvliezen (normaliseert de neusademhaling) en vermindert tegelijkertijd de hoeveelheid neusslijm.

De vrijgavevorm van Naphthyzinum is een 0,05-0,1% oplossing voor nasale toediening.

Het gebruik van Naphthyzinum tijdens zwangerschap en borstvoeding is verboden. Het is ook niet toegestaan voor kinderen jonger dan twee jaar.

Naphthyzinum en inhalaties ervan zijn gecontra-indiceerd bij hoge bloeddruk, atherosclerose, glaucoom, diabetes en chronische vormen van rhinitis.

Bijwerkingen van dit verkoudheidsmedicijn zijn onder andere hoofdpijn en tachycardie. Het medicijn kan ook tachyfylaxie en afhankelijkheid veroorzaken.

Dosering en verhoudingen van zoutoplossing voor inhalatie met Naphthyzinum: 1 ml van een 0,05% Naphthyzinum-oplossing wordt verdund met 2 ml zoutoplossing; 1 ml van een 0,1%-oplossing – 5 ml zoutoplossing.

Er zijn maximaal twee inhalaties per dag toegestaan.

Miramistin met zoutoplossing voor inhalatie

Miramistin is een antisepticum dat niet is geregistreerd in de EU-farmacopee en is verkrijgbaar in de vorm van een 0,01%-oplossing voor plaatselijk gebruik.

Het is toegestaan om het te gebruiken bij sinusitis en tonsillitis tijdens de zwangerschap en voor inhalatie met zoutoplossing bij kinderen met rhinitis met etterige afscheiding uit de neus.

Het gebruik van Miramistin kan gepaard gaan met een branderig gevoel, jeuk en hyperemie van de slijmvliezen.

Het geneesmiddel moet via de neus worden geïnhaleerd, dus een inhalator met een masker is vereist. Verdunning met zoutoplossing gebeurt in de volgende verhouding: 4 ml zoutoplossing is nodig voor 2 ml Miramistin. Het wordt aanbevolen om twee inhalaties per dag te doen gedurende 3-5 minuten.

Zoutoplossing en Dioxidine voor inhalatie

Er zijn zorgen over inhalaties met het bacteriedodende middel Dioxidine, dat wordt aanbevolen voor volwassen patiënten voor de behandeling van neus-keelholteziekten met de vorming van purulent exsudaat.

Volgens de instructies is Dioxidine-oplossing niet bedoeld voor instillatie via de neus of inhalatie: het wordt uitwendig gebruikt (irrigatie van brandwonden en tamponnade van diepe wonden) en in etterholten; het wordt intraveneus toegediend via infusie (verdund met dextrose-oplossing of zoutoplossing) bij ontstekingsprocessen van purulent-septische aard.

Informatie over de verdunningsverhoudingen van Dioxidine voor inhalatie kunnen niet als betrouwbaar worden beschouwd.

Wat kan een zoutoplossing voor inhalatie vervangen?

In principe kan de zoutoplossing voor inhalatie worden vervangen door gedestilleerd water. U kunt het ook zelf thuis bereiden door 9 gram keukenzout – een theelepel met een klein staafje – te mengen met één liter warm gekookt water. De oplossing moet worden gefilterd.

Deze oplossing is niet steriel, zoals de oplossing die uit apotheekzoutpoeder of -tabletten wordt bereid. Dit maakt de oplossing echter minder geschikt voor inhalatie.

Opslag condities

Ongeopende zoutoplossing voor inhalatie uit de apotheek moet bij kamertemperatuur worden bewaard. Geopende en zelfbereide zoutoplossing - in de koelkast. Kan ik een geopende zoutoplossing gebruiken voor inhalatie? Als een gesloten fles met zoutoplossing in de koelkast wordt bewaard, kan deze binnen drie dagen worden gebruikt. De inhalatieoplossing met andere geneesmiddelen hoeft echter niet te worden bewaard en wordt direct na bereiding gebruikt.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Houdbaarheid

Natriumchloride in tabletten en poeder heeft geen vervaldatum. De kant-en-klare zoutoplossing in ampullen is vijf jaar houdbaar, en in phacons één jaar.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Beoordelingen

In de meeste gevallen zijn de beoordelingen van patiënten met luchtwegaandoeningen en neuskeelholteontsteking die zoutoplossing voor inhalatie gebruikten, evenals inhalatieformuleringen van de bovengenoemde medicijnen, positief. Inhalatietherapie die aan volwassenen en kinderen wordt voorgeschreven, werkt vaak sneller en is effectiever dan orale inname van medicijnen.