Ventolin voor inhalatie voor kinderen en volwassenen

Het geneesmiddel Ventolin voor inhalatie behoort tot de groep geneesmiddelen voor symptomatische behandeling van luchtwegaandoeningen en behoort tot de bronchusverwijdende bèta-adrenerge agonisten met selectieve werking.

Synoniemen van Ventolin, die hetzelfde werkzame bestanddeel bevatten, zijn geneesmiddelen met handelsnamen zoals: Salbutamol, Salbumol, Salbuvent, Salamol, Albuterol, Aloprol, Asmatol, Ventilan, Proventil, Ecovent.

Indicaties Ventolina voor inhalatie

Ventolin heeft de volgende indicaties voor gebruik:

• chronische en terugkerende bronchitis (obstructief, allergisch, astmatisch, atopisch);
• bronchiale astma en astmatische status;
• chronische obstructieve longziekte;
• longemfyseem met bronchospasmen.

Het medicijn wordt aanbevolen voor gebruik bij de snelle verlichting van aanvallen van bronchiale astma en aanvallen van verstikking met hoesten en kortademigheid in verband met obstructie van de bronchiën tijdens de ontsteking.

Vrijgaveformulier

Dit product is verkrijgbaar in de volgende vormen: Ventolin aerosol voor inhalatie en Ventolin Evohaler aerosol (in bussen met dispenser); Ventolin Nebules voor inhalatie in de vorm van een oplossing in plastic ampullen met 2,5 mg salbutamolsulfaat en 2,5 ml zoutoplossing.

[ 1 ]

Farmacodynamiek

Ventolin voor inhalatie ontspant door de werking van de werkzame stof salbutamolsulfaat de gladde spieren van de bronchiën, waardoor deze zich verwijden en de spasmen verdwijnen.

De farmacodynamiek van salbutamol wordt bepaald door het stimulerende effect op de bèta2-receptoren van adrenaline in gladde spiercellen van de terminale en respiratoire bronchioli. Dit leidt tot activering van het transmembraanenzym adenylaatcyclase in cellen en een toename van de synthese van cyclisch 3'-5'-adenosinemonofosfaat (cAMP), dat de signaalinteractie van cellen bemiddelt en versterkt. Door een toename van de intracellulaire concentraties van cAMP wordt proteïnekinase A geactiveerd, wat de fosforylering remt van myosine, een contractiel eiwit in gladde spiervezelcellen dat de activiteit van de intracellulaire energie-uitwisseling reguleert. Tegelijkertijd neemt de concentratie van positief geladen calciumionen in de cellen af.

Het resultaat is een snelle ontspanning van de gladde spieren in alle luchtwegen, van de luchtpijp tot de terminale bronchiolen, en een verwijding van hun lumen.

Verhoogde cAMP-concentraties remmen ook de afgifte van mediatoren (prostaglandinen, IgE, histamine) uit mestcellen in de luchtwegen. Bronchusverwijders op basis van salbutamol verminderen daarom bronchiaal oedeem, verminderen ontstekingen en bevorderen een verhoogde mucociliaire klaring.

[ 2 ], [ 3 ]

Farmacokinetiek

Niet meer dan een kwart van de dosis Ventolin (aerosol of inhalatievloeistof) die wordt gespoten of geïnhaleerd, komt in de bronchiën en longen terecht, en driekwart van het medicijn nestelt zich op de slijmvliezen erboven. Desondanks manifesteert de bronchusverwijdende werking van het medicijn zich binnen 15 minuten en houdt 3-5 uur aan.

Salbutamol dringt door in het bloed; de gemiddelde piekplasmaconcentratie bedraagt ongeveer 3 ng/ml (bij gebruik van Ventolin Evohaler-aerosol met HFA 134a-drijfgas). De potentiële plasmahalfwaardetijd van salbutamol is ongeveer 4 uur.

Het geneesmiddel ondergaat biotransformatie door leverenzymen tot fenolische zwavelzuurverbindingen, waarvan de meeste door de nieren worden uitgescheiden. Het proces van eliminatie van metabolieten na één dosis Ventolin voor inhalatie duurt ongeveer drie dagen.

[ 4 ], [ 5 ]

Dosering en toediening

Ventolin Aerosol en Ventolin Nebules-oplossing zijn uitsluitend bedoeld voor inhalatie.

Ventolin Nebula-oplossing bevat al zoutoplossing, dus verdunnen is niet nodig. Hoe verdun ik Ventolin voor inhalaties als de arts de eenmalige duur ervan wil verlengen? Hiervoor wordt 2-3 ml 0,9% zoutoplossing aanbevolen.

De standaard enkelvoudige dosis Ventolin, verneveld met een vernevelaar, is 2,5 mg, de maximale dosis is 5 mg. Het optimale aantal inhalaties is maximaal vier keer per dag. Bij ernstige luchtwegobstructie is het toegestaan de dagelijkse dosis met 6-8 keer te verhogen en het aantal inhalaties te verhogen.

Een enkele dosis Ventolin voor inhalatie voor kinderen bedraagt 0,1-0,2 mg (niet meer dan twee sprays tegelijk); maximaal vier inhalaties per dag.

Ventolin voor inhalatie voor kinderen

Zoals vermeld in de officiële gebruiksaanwijzing is het gebruik van Ventolin voor inhalatie bij kinderen jonger dan twee jaar gecontra-indiceerd.

Ventolin inhalatieoplossing wordt gebruikt met een vernevelaar. Om de coördinatie tussen sprayen en inhaleren te vergemakkelijken, is de Ventolin Evohaler aerosol met dispenser bedoeld.

Speciaal voor kinderen bestaat er een voorzetkamer (hulpmiddel bij het inhaleren), in dit geval de babyhaler.

[ 10 ]

Gebruik Ventolina voor inhalatie tijdens zwangerschap

Tijdens de zwangerschap mag Ventolin alleen worden gebruikt als dat absoluut noodzakelijk is. Dit geneesmiddel passeert de placenta (zoals blijkt uit een verhoogde hartslag van de foetus) en valt onder foetale categorie C (FDA). Dit betekent dat dierstudies naar de voortplanting een teratogeen effect op de foetus hebben aangetoond, maar dat er geen adequate klinisch gecontroleerde studies naar het gebruik van Ventolin tijdens de zwangerschap bij vrouwen zijn uitgevoerd.

Contra

Het gebruik van Ventolin voor inhalatie is gecontra-indiceerd bij overgevoeligheid voor salbutamol of hulpstoffen van het geneesmiddel.

Uit klinische onderzoeken is gebleken dat inhalatie van Ventolin en andere bèta-adrenerge agonisten een aanzienlijk cardiovasculair effect kan hebben. Daarom is voorzichtigheid geboden bij gebruik bij chronisch hartfalen en arteriële hypo- of hypertensie.

Relatieve contra-indicaties zijn hyperthyreoïdie en een voorgeschiedenis van feochromocytoom.

[ 6 ]

Bijwerkingen Ventolina voor inhalatie

Mogelijke bijwerkingen bij het inhaleren van Ventolin zijn:

• een ongemakkelijk gevoel op de borst;
• duizeligheid en misselijkheid;
• huiduitslag, urticaria, angio-oedeem;
• verlaging of verhoging van de bloeddruk:
• verhoogde hartslag;
• trillingen en stuiptrekkingen;
• agitatie en slapeloosheid.

Bij langdurig gebruik van bèta-adrenerge stimulerende middelen worden een daling van het kaliumgehalte en een stijging van het bloedglucosegehalte waargenomen.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Overdose

Bij een overdosis salbutamol daalt de bloeddruk, neemt de hartslag toe, treden er hartritmestoornissen op, treedt braken op en zijn spierkrampen mogelijk.

De behandeling van deze symptomen vindt plaats in een medische instelling (omdat er een risico op hartstilstand bestaat ) - met bèta-adrenerge receptor-antagonisten (selectieve cardiale bètablokkers).

[ 11 ], [ 12 ]

Interacties met andere geneesmiddelen

Het gelijktijdig gebruik van Ventolin voor inhalatie met geneesmiddelen uit de volgende groepen is niet toegestaan:

• niet-selectieve bètablokkers;
• nootropica;
• theofylline;
• systemische corticosteroïden;
• lisdiuretica.

[ 13 ], [ 14 ]

Opslag condities

Ventolin moet bewaard worden bij een temperatuur < 30 °C, op een plaats beschut tegen licht; de aerosol en de oplossing mogen niet worden ingevroren.

[ 15 ], [ 16 ]

Houdbaarheid

De houdbaarheid van Ventolin aerosol en Ventolin Nebules voor inhalatie bedraagt 24 maanden, na opening drie maanden; de Ventolin oplossing voor inhalatie is drie jaar houdbaar (de oplossing die in de vernevelaar achterblijft, kan niet worden bewaard).

Ventolin-analogen voor inhalatie

Er bestaan bèta-adrenerge receptorstimulantia met een andere substantie maar een vergelijkbaar farmacologisch effect - analogen van Ventolin voor inhalatie: Isadrin, Antastmin en Bronchodilatin (met isoprenaline); Terbutaline (andere merknamen - Terbutol, Brikanil, Brikalin, Ironil); Fenoterol ( Berotec, Aruterol, Segamol), Salmeterol (Serevent), enz.

Beoordelingen

Over het algemeen zijn de recensies van dit anti-astmatische medicijn positief. Maar weinigen letten erop dat er onder de hulpstoffen van de Ventolin Nebula inhalatieoplossing verdund zwavelzuur - emulgerend additief E 513 - zit, dat de zuurgraad van de slijmvliezen van de luchtwegen verhoogt, wat de werking van het trilhaarepitheel en het alveolaire epitheel negatief beïnvloedt.

En uiteraard leest niet iedereen de gebruiksaanwijzing van de Ventolin Evohaler-aerosol, aanbevolen voor inhalatie door kinderen vanaf twee jaar, over het gehalte aan het drijfgas HFA-134a in dit geneesmiddel, namelijk tetrafluorethaan of freon-134A. Dit fluorkoolstofkoelmiddel wordt gebruikt in huishoudelijke koel- en airconditioningapparatuur. Onder invloed van tetrafluorethaan begint rubber te ontbinden en zwellen PVC en polypropyleen op. HFA-134a heeft een driemaal hogere dichtheid dan lucht. Bij inhalatie met Ventolin verdringt dit gas daarom lucht in de longen, wat het ontstaan van de zogenaamde paradoxale bronchospasme verklaart en tot verstikking kan leiden.