Verstopte neus

Verstopte neus is een bekend symptoom voor iedereen die lijdt aan een virale infectie van de bovenste luchtwegen. De redenen voor chronische neusverstopping worden hieronder besproken.

[1],

Oorzaken van verstopte neus

• Bij kinderen: adenoïden van grote omvang; rhinitis; atresia van de hoan; tumoren gelokaliseerd in de achterste helft van de neusholte (in de nasofaryngeale ruimte), bijvoorbeeld angiofibromen; vreemde lichamen.
• Bij volwassenen defecten van het neustussenschot, rhinitis, poliepen, chronische sinusitis, granulomateuze lesies (tuberculose, syfilis, lepra), iatrogene invloed (gebruik lokaal vasoconstrictor drugs, reserpine, tricyclische verbindingen).

[2], [3], [4]

Jatrogennaya obstructie van de neus (rhinitis medicamentosa)

Geneesmiddelen (druppels en spray), die stagnatie in het neusslijmvlies als gevolg van de vernauwing van de bloedvaten verminderen, kunnen leiden tot schade aan het slijmvlies als gevolg van hypoxie. In dit geval is er vaak sprake van een "ricochet-fenomeen", dat tot uiting komt in de stagnatie van het bloed in het slijmvlies, wat leidt tot een nog groter oedeem waardoor de patiënt het gebruik van het geneesmiddel intensiveert. Het slijmvlies van de neus wordt gezwollen en rood.

Opmerking: deze decongestiva mogen niet langer dan 1 week worden gebruikt.

Allergische rhinitis

Het kan seizoensgebonden zijn of het hele jaar door duren.

Symptomen: niezen, een gevoel van jeuk in de neus en rhinorrhea. Nasale conchae zijn oedemateus en het slijmvlies is bleek of roze-lila. Vaak zijn er poliepen van de neus. Allergeen kan worden geïdentificeerd door huidtesten.

Kuren met injecties van desensibilisatie agenten kunnen helpen bij 70% van de patiënten met seizoensgebonden allergische rhinitis, UQ slechts 50% van de patiënten die allergisch zijn voor huisstofmijt. Deze behandeling kan fatale anafylaxie en daarom wordt patiënten veroorzaken behoefte aan medisch toezicht gedurende enige tijd na elke injectie desensibilisatie en hand voor al reanimatie worden vereist. Andere therapeutische maatregelen omvatten het gebruik van antihistaminica [bijvoorbeeld terfenadine (Terfenadine) 60 mg elke 12 uur binnenwaarts] decongestiva gemeenschappelijke [bijvoorbeeld pseudoefedrine (pseudo-efedrine) 60 mg elke 12 uur actieve bijwerkingen - hypertensie, hyperthyroïdie, verergering van CHD; gecontraïndiceerd gelijktijdig gebruik van MAO-remmers); sprays (b.v. 2% oplossing cromoglycate natrium, 2 "uitlaat" 2,6 mg elke 4-6 uur), of die de nasale steroïden (zoals beclomethason dipropionaat, voor inhalatie 8 g gedurende 50 dagen).

Opmerking: Steroïde nasale inhalers kan continu worden gebruikt, maar steroid druppels zijn gemakkelijk geabsorbeerd en hebben een algemeen effect op het lichaam, zodat ze kunnen worden gebruikt voor niet langer dan 1 maand tot 1 loop van de behandeling, de uitgaven niet meer dan 6 kuren per jaar.

[5], [6], [7], [8], [9]

Vasomotorische rhinitis

Het veroorzaakt ook nasale obstructie en / of rhinorrhea. Het is meestal moeilijk om een allergeen te maken. Met een rhinoscopie, gezwollen en gezwollen neusconchae zichtbaar zijn, wordt overmatige productie van slijm opgemerkt.

Behandeling: de gebruikelijke maatregelen met allergische rhinitis zijn niet effectief. Rhinorroe wordt gestopt door ipratropium in de vorm van neusspray (2 inhalaties van 20 μg per neusgat om de 6 uur). Neuscongestie kan worden verwijderd door cauterisatie of chirurgische vermindering van het volume van de inferieure neusconcha.

Neuspoliepen

Neuspoliepen worden vaak aangetroffen in combinatie met allergische rhinitis, chronische ethmoiditis en cystic fibrosis. Dergelijke patiënten kunnen een beclomethasondipropionaataerosol aanbevelen, bijvoorbeeld S "uitlaat" per dag (één "uitlaat" = 50 μg). Anders is een polygonectomie vereist.

Kromming van het neustussenschot

Bij kinderen is het zeldzaam, en bij volwassenen treft tot 20% van de bevolking. De kromming van het neustussenschot kan ondergeschikt zijn aan de verwonding van de neus. Deformatie wordt geëlimineerd door chirurgische excisie van het bot en de kraakbeenstreep in het neustussenschot, de zogenaamde submukeuze resectie (CMR).

[10], [11], [12], [13]

Diagnose van verstopte neus

Allereerst moet je zorgvuldig verzamelen anamnese: hoe gaat het met variabele symptomen, de aard van de obstructie van de neus, verstopte neus effect op voedselinname, spraak en slaap (snurken). Op grond van onderzoek, moet de patiënt aandacht besteden aan eventuele schendingen van de neus, de kromming, als beide neusgaten volledig gesloten zijn (dit moet de nasale spiegel afwisselend onder elke neusgat te houden en te kijken beslaan spiegels); een spiegel gebruiken om de nasofaryngeale ruimte te onderzoeken (bij kinderen is dit beter zichtbaar op de laterale röntgenfoto).

[14], [15], [16]