Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Verzakking en prolaps van het rectum
Laatst beoordeeld: 07.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Een rectumprolaps is een pijnloze uitstulping van de endeldarm door de anus. Een prolaps is een volledige prolaps van de gehele endeldarmwand. De diagnose wordt gesteld door onderzoek. Chirurgische behandeling is gericht op het corrigeren van de prolaps en de prolaps van de endeldarm.
Een voorbijgaande, kleine prolaps van alleen het rectumslijmvlies wordt vaak waargenomen bij volledig gezonde zuigelingen. Prolaps van het slijmvlies bij volwassenen verdwijnt niet vanzelf en kan progressie vertonen.
Rectumprolaps is een volledige prolaps van de gehele rectumwand. De onderliggende oorzaak van de prolaps is onduidelijk. De meeste patiënten zijn vrouwen ouder dan 60 jaar.
[ Symptomen van rectumprolaps en prolaps
Het belangrijkste zichtbare symptoom is uitstulping. Dit kan optreden tijdens inspanning, lopen of staan. Rectaal bloedverlies en fecale incontinentie kunnen vaak worden waargenomen. Pijn is ongebruikelijk.
Om de volledige omvang van de prolaps te bepalen, dient de arts de patiënt staand, gehurkt en met persende houding te onderzoeken. Rectale prolaps wordt van aambeien onderscheiden door de aanwezigheid van slijmvliesplooien. De tonus van de anale sluitspier is meestal verlaagd. Een coloscopie of bariumklysma dient te worden uitgevoerd om andere pathologieën uit te sluiten. Primaire neurologische aandoeningen (bijv. tumoren van het ruggenmerg) dienen te worden uitgesloten.
Wat moeten we onderzoeken?
Hoe te onderzoeken?
Behandeling van rectumprolaps en prolaps
Bij zuigelingen en kinderen is conservatieve behandeling van rectumprolaps voldoende. Oorzaken van persen moeten worden uitgesloten. Het stevig tegen elkaar houden van de billen met tape tussen de stoelgangen bevordert meestal een spontane genezing van de prolaps. Bij volwassenen met prolaps van alleen het slijmvlies kan resectie van het slijmvlies worden uitgevoerd. Bij prolaps kan een buikoperatie noodzakelijk zijn. Bij oudere of verzwakte patiënten kan een kunstmatige draad of synthetische lus rond de sluitspierring worden geplaatst (Thirsch-procedure). Andere perineale ingrepen (bijv. Delorme- of Altemeier-procedures) kunnen ook worden overwogen.