Videx

Videx is een antiviraal middel met een direct soort therapeutisch effect. [1]

Wanneer didanosine in vitro wordt getest, remt het de reproductie van HIV in gekweekte menselijke cellen samen met cellijnen. Eenmaal in de cel wordt het element enzymatisch omgezet in zijn metabolische component, dideoxyadenosine-3-fosfaat. Bij de reproductie van een nucleïnezuurvirus voorkomt het gebruik van 2s3'-dideoxynucleoside ketenverlenging, waardoor het reproductieproces wordt vertraagd. Bovendien vertraagt ddATP de werking van HIV reverse transcriptase, waardoor de binding van het provirus-DNA wordt vernietigd. [2]

Indicaties Videx

Het wordt gebruikt voor HIV-infectie (in combinatie met andere antiretrovirale geneesmiddelen). [3]

Vrijgaveformulier

De afgifte van het medicijn wordt gerealiseerd in capsules - 10 stuks in een celverpakking; in een pakket - 3 van dergelijke pakketten.

Farmacokinetiek

Het duurt ongeveer 120 minuten voordat didanosine plasma Cmax-waarden heeft bereikt; in dit geval staat de Cmax-indicator zelf in directe verhouding tot de grootte van het ontvangen deel van het medicijn.

Het gemiddelde niveau van didanosine in de cerebrospinale vloeistof is gelijk aan 21% van de gelijktijdig geregistreerde plasmawaarden van de stof.

Capsules worden op een lege maag gebruikt, omdat hun introductie met voedsel de Cmax-waarden met 46% verlaagt en het AUC-niveau met 19%.

Bij mensen zijn de metabole processen van didanosine nogal slecht bestudeerd. Op basis van experimentele gegevens wordt aangenomen dat ze bij mensen worden gerealiseerd door het metabolisme van interne purines.

Bij orale toediening is de halfwaardetijd gemiddeld 1,6 uur (voor tabletten), maar omdat de absorptiesnelheid van de stof uit capsules veel lager is, zal de halfwaardetijd in dit geval ongeveer 50% langer zijn. De uitscheiding van het geneesmiddel in de urine is ongeveer 20% van het oraal geconsumeerde deel.

De index van intrarenale klaring is gelijk aan 50% van de totale waarden (0,8 l per minuut) - dit bevestigt de actieve processen van CF en secretie via de tubuli tijdens de renale excretie van didanosine. Na 1 maand inwendig gebruik van het geneesmiddel, accumuleerde didanosine niet in het lichaam.

Toepassing op personen met nierfunctiestoornissen.

Bij orale toediening neemt de halfwaardetijd gemiddeld toe met ten minste 1,4 uur (bij normale nierfunctie) en met maximaal 4,1 uur (indien ernstige disfunctie wordt waargenomen). In de peritoneale vloeistof van de dialyse wordt de medicatie niet geregistreerd, maar tijdens hemodialyse, na 3-4 uur, was de plasmaspiegel van didanosine binnen 0,6-7,4% van de geaccepteerde dosering.

In het geval van nierdisfunctie (CC-waarden lager dan 60 ml per minuut / 1,73 m2), wordt de dosis van het medicijn persoonlijk gekozen.

Gebruik bij mensen met een leverfunctiestoornis.

Metabolische processen van didanosine worden bepaald door de ernst van leverdisfunctie, waarvoor mogelijk een verlaging van de dosering van Videx nodig is.

Gebruik Videx tijdens zwangerschap

Bij testen met dieren vertoonde didanosine geen foetotoxische of embryotoxische of teratogene effecten.

Zwangere vrouwen krijgen alleen medicatie voorgeschreven onder strikte indicaties en in situaties waarin de voordelen van therapie waarschijnlijker zijn dan het risico op negatieve gevolgen voor de foetus.

Vrouwen met een HIV-infectie mogen geen borstvoeding geven, omdat dit kan leiden tot infectie van de baby.

Contra

Een contra-indicatie is een ernstige intolerantie voor didanosine of andere bestanddelen van het geneesmiddel.

Bijwerkingen Videx

Bij de behandeling van HIV-geïnfecteerde patiënten is het buitengewoon moeilijk om onderscheid te maken tussen de negatieve verschijnselen die gepaard gaan met het gebruik van Videx en het negatieve effect van andere geneesmiddelen die in combinatie worden gebruikt, evenals negatieve symptomen die verband houden met de ziekte zelf. Onder de aangetroffen zijborden:

• disfunctie van de NS: vaak zijn er neurologische manifestaties van het perifere type (waaronder neuropathieën), evenals hoofdpijn;
• spijsverteringsproblemen: diarree wordt voornamelijk waargenomen. Opgeblazen gevoel, misselijkheid, xerostomie, buikpijn, braken, leverfalen en hepatitis ontwikkelen zich ook vrij vaak;
• laesies van de onderhuidse lagen met de epidermis: huiduitslag verschijnt vaak;
• systemische aandoeningen: asthenie of vermoeidheid;
• stofwisselingsstoornissen: diabetes, hyper- of hypoglykemie en lactaatacidose;
• problemen met de visuele organen: depigmentatie van het netvliestype, droogheid van het oogslijmvlies en neuritis die de oogzenuw aantast;
• immuunstoornissen: anafylactische symptomen;
• infecties: sialoadenitis;
• andere symptomen: koude rillingen, artralgie, alopecia, bloedarmoede, anafylactoïde manifestaties, anorexia en myalgie, en daarnaast ontsteking van de speekselklieren, rabdomyolyse, trombocyto- of leukopenie, myopathie, hyperbilirubinemie en verhoogde bloedwaarden van melkzuur;
• verandering in testresultaten: een verhoging van de serumwaarden van alkalische fosfatase, ALT met AST, lipase en amylase.

Overdose

Klinische symptomen van overdosering zijn onder meer hyperurikemie, pancreatitis, leverdisfunctie, polyneuropathie en diarree.

In geval van onbedoeld gebruik van een portie die de dagelijkse dosis overschrijdt, wordt maagspoeling met water en inname van actieve kool uitgevoerd. Er is geen tegengif voor didanosine. Met significante vergiftiging werden leverdisfunctie en hyperurikemie waargenomen. Bij dergelijke aandoeningen wordt hemodialyse uitgevoerd (een sessie van 3-4 uur leidt tot een verlaging van het niveau van didanosine met 20-30%) en bovendien symptomatische acties.

Interacties met andere geneesmiddelen

Het gecombineerde systematische gebruik van het geneesmiddel samen met ganciclovir (of het nemen van didanosine 2 uur vóór ganciclovir) leidt tot een verlenging van de verblijfsduur van didanosine in het bloedplasma tot gemiddeld 111%.

De combinatie van Videx met itraconazol of ketoconazol verlengde de duur van intraplasmatisch verblijf van didanosine en zijn parameters met 30%.

Het gebruik van het geneesmiddel in combinatie met stoffen die pancreatitis of polyneuropathie kunnen veroorzaken, kan de kans op het ontwikkelen van de beschreven toxische symptomen vergroten. Patiënten die dergelijke combinaties van geneesmiddelen gebruiken, moeten zeer nauwlettend worden gevolgd.

De introductie van het medicijn in combinatie met tenofovir verhoogt de systemische uitscheiding van de eerste en de gemiddelde waarden in de urine.

Opslag condities

Videx moet worden bewaard op een plaats die beschermd is tegen het binnendringen van kleine kinderen. Temperatuurwaarden - niet meer dan 25 ° C.

Houdbaarheid

Videx kan worden gebruikt binnen een termijn van 24 maanden vanaf de fabricagedatum van het geneesmiddel.

Analogen

Analogons van het medicijn zijn Fadinosin met Didanosine.