Vigantol

Vigantol wordt gebruikt als middel om de metabolische processen van elementen zoals fosfor en calcium te reguleren.

Het resultaat van een dergelijke regulatie is de aanvulling van het gebrek aan cholecalciferol in het lichaam, versterking van de absorptie van Ca in het maagdarmkanaal en met deze intrarenale fosfaatreabsorptie. Bovendien helpt het medicijn de processen van botmineralisatie, wat nodig is voor het volledig functioneren van de bijschildklieren. [1]

Indicaties Vigantol

Het wordt gebruikt voor de behandeling van ziekten zoals spasmofilie, rachitis en osteomalacie.

Vrijgaveformulier

De afgifte van de medicinale stof wordt gerealiseerd in de vorm van een olieachtige orale vloeistof, in glazen druppelflesjes met een volume van 10 ml. In de verpakking - 1 zo'n fles.

Farmacodynamiek

Cholecalciferol wordt gevormd in de epidermis onder invloed van UV-straling, waarna het wordt omgezet in zijn bioactieve vorm - het element 1,25-hydroxycholecalciferol. Dit gebeurt in 2 fasen van hydroxylering: de eerste bevindt zich in de lever (toestand 25) en de volgende bevindt zich in de nieren (toestand 1). In combinatie met calcitonine, evenals parathyroïdhormoon, heeft de stof 1,25-dihydroxycholecalciferol een significant effect op de regulatie van metabole processen van fosfaat met calcium. De bioactieve vorm van cholecalciferol versterkt de calciumabsorptie in de darm en stimuleert bovendien de doorgang van Ca naar het osteoïde en de uitscheiding ervan uit botweefsels. [2]

In het geval van een tekort aan calciferol , ontwikkelt het proces van skeletverkalking zich niet, waardoor rachitis verschijnt, of botontkalking optreedt, wat de oorzaak wordt van osteomalacie. Bij een tekort aan Ca of calciferol treedt de potentiëring van de afgifte van parathyroïdhormoon op (dit is een omkeerbaar proces). Vanwege deze secundaire hyperparathyreoïdie neemt het metabolische proces in het botweefsel toe, wat breuken kan veroorzaken, waardoor de breekbaarheid van de botten toeneemt. [3]

Rekening houdend met de fysiologische regulatie, productie en invloedsprincipe, moet cholecalciferol worden beschouwd als een voorloper van steroïdhormonen. Naast de fysiologische productie in de opperhuid, komt dit onderdeel samen met voedsel of medicijnen het lichaam binnen. Omdat de laatste optie de epidermale binding van calciferol niet vertraagt, kan intoxicatie optreden.

Het element ergocalciferol heeft een plantsyntheseroute. In het menselijk lichaam vindt de activering ervan ook plaats via metabolische processen, zoals in cholecalciferol. De stof vertoont een vergelijkbaar kwalitatief en kwantitatief therapeutisch effect.

Farmacokinetiek

Absorptie wordt gerealiseerd in het maagdarmkanaal. Het actieve ingrediënt wordt gesynthetiseerd met α2-globulinen, evenals met albumine (een klein deel).

Cumulatie van cholecalciferol wordt gerealiseerd in vet- en botweefsel, nieren met bijnieren, lever, myocardium en skeletspieren. Het medicijn bereikt weefselparameters Cmax na 4-5 uur, waarna ze iets afnemen, hoewel ze nog lang op het vereiste niveau blijven.

Er is vastgesteld dat cholecalciferol de placenta kan passeren en tegelijkertijd kan worden uitgescheiden in de moedermelk.

Bij intrarenale en intrahepatische biotransformatie verschijnen metabole elementen die geen activiteit hebben (calcifediol met dihydroxycolecalciferol), evenals calcitriol, dat therapeutische activiteit vertoont.

Uitscheiding vindt voornamelijk plaats met gal; een klein deel van de medicijnen wordt uitgescheiden in de urine.

Gebruik Vigantol tijdens zwangerschap

Tijdens borstvoeding of zwangerschap moet het lichaam de nodige hoeveelheden calciferol krijgen. Het is noodzakelijk om de hoeveelheid calciferol te volgen die in de gespecificeerde groep patiënten is ontvangen.

Dagelijkse porties minder dan 500 IE calciferol.

Er is geen informatie over de risico's van complicaties bij de introductie van calciferol binnen de aangegeven doseringen. Een langdurige overdosis calciferol mag niet worden getolereerd vanwege de kans op hypercalciëmie, die een vertraging in de intellectuele en fysieke ontwikkeling van de foetus kan veroorzaken, evenals het optreden van retinopathie en stenose van de aortamond van het supravalvulaire type.

Dagelijkse doseringen meer dan 500 IE calciferol.

Tijdens de zwangerschap wordt het medicijn alleen met strikte indicaties in een duidelijk beperkte hoeveelheid voorgeschreven om het gebrek aan vitamine op te heffen.

Calciferol met zijn metabolische componenten wordt uitgescheiden in de moedermelk. Er zijn geen gevallen van drugsvergiftiging bij zuigelingen geweest.

Contra

De belangrijkste contra-indicaties:

• ernstige intolerantie voor de componenten van medicijnen;
• hypercalciurie of -calciëmie;
• de aanwezigheid van kalkstenen in de nieren;
• immobiliteit van de patiënt;
• sarcoïdose.

Bijwerkingen Vigantol

Onder de zijborden:

• hypercalciëmie of -calciurie;
• braken, gewichtsverlies, dorst, verminderde eetlust, misselijkheid;
• stoornissen van de psyche en het bewustzijn;
• polyurie of urolithiasis;
• aritmie;
• calciumafzettingen in zachte weefsels.

Overdose

Meestal treedt drugsvergiftiging op als gevolg van de ophoping van overtollig cholecalciferol in het lichaam van het kind. Onder de tekenen van hypervitaminose-D3: hoofdpijn, dorst, polyurie of pollakiurie, metaalsmaak, diarree of constipatie, nocturie, misselijkheid, anorexia, systemische zwakte, braken, enz. Bovendien kunnen ernstigere aandoeningen worden waargenomen: een verhoging van de bloeddrukwaarden, aritmie, botpijn, epidermale jeuk, troebelheid van urine, spierpijn, conjunctivale hyperemie, enz.

De therapie van het begin van hypercalciëmie wordt uitgevoerd (bepaald door de mate van intensiteit). Het afbreken van medicijnen, het aanstellen van een dieet met een lage Ca-waarde, het gebruik van grote hoeveelheden vocht en het aanstellen van retinol, pantotheenzuur, riboflavine met thiamine, C-vitamine en E-vitamine kunnen worden uitgevoerd.

Bij ernstige aandoeningen wordt een intraveneuze injectie van 0,9% NaCl, elektrolyten en furosemide met calcitonine uitgevoerd en daarnaast wordt hemodialyse uitgevoerd.

Om overdosering te voorkomen, is het noodzakelijk om de Ca-waarden in het bloed constant te controleren.

Interacties met andere geneesmiddelen

Toediening van geneesmiddelen met primidon, fenytoïne en barbituraten verhoogt de snelheid van biotransformatieprocessen, waardoor de behoefte aan cholecalciferolproductie toeneemt.

Langdurig gebruik met magnesium- of aluminiumbevattende antacida kan hun bloedwaarden verhogen en leiden tot het risico op het ontwikkelen van vergiftiging.

De combinatie van Vigantol met bisfosfonaten, calcitonine en plikamycine leidt tot een verzwakking van de geneesmiddelactiviteit van geneesmiddelen.

Colestipol met colestyramine vermindert de opname van bepaalde vitamines van de vetoplosbare groep uit het maagdarmkanaal, daarom is het noodzakelijk om hun portie te verhogen.

De combinatie van het geneesmiddel en SG verhoogt de toxiciteit die gepaard gaat met hypercalciëmie. Bij dergelijke patiënten is het noodzakelijk om de ECG-waarden en Ca-waarden te controleren, evenals de dosering van SG te wijzigen. De kans op hypercalciëmie neemt toe met de introductie van benzodiazepinederivaten.

Cholecalciferol en zijn metabole componenten of analogen kunnen samen worden gebruikt, maar alleen onder strikte indicaties en met constante controle van de serum Ca-spiegels.

Er is vastgesteld dat diuretica van het thiazide-type de uitscheiding van calcium in de urine vertragen, wat hypercalciëmie veroorzaakt. Met dergelijke combinaties moet u constant de bloedspiegels van Ca controleren.

De therapeutische eigenschappen van Vigantol worden verzwakt in het geval van een combinatie met isoniazide of rifampicine, omdat ze de snelheid van zijn biotransformatie verhogen.

Opslag condities

Vigantol moet buiten het bereik van kinderen en zonlicht worden bewaard. Het temperatuurniveau ligt in het bereik van 15-25 ° C.

Houdbaarheid

Vigantol kan worden gebruikt voor een periode van 5 jaar vanaf de verkoopdatum van de medicinale stof.

Analogen

De analogen van het medicijn zijn Cholecalciferol, Aquadetrim, Colecalciferol met Videhol, evenals vitamine D, enz.

Beoordelingen

Vigantol wordt vaak gebruikt bij de behandeling van pasgeboren baby's - dit is wat beoordelingen op medische forums zeggen. Het resultaat van therapie is dat er geen pathologische veranderingen worden gevonden in de structuur van botten bij zuigelingen over een periode van 1-2 jaar. Bovendien zijn er geen opmerkingen over de ontwikkeling van nevensymptomen, hoewel de kans dat ze verschijnen in theorie vrij groot is.