Virale conjunctivitis

Virale conjunctivitis is een zeer besmettelijke acute infectie van het bindvlies, meestal veroorzaakt door adenovirus.

Symptomen zijn onder meer irritatie, tranenvloed, fotofobie en slijm of etterende afscheiding. De diagnose is klinisch vastgesteld. Infectie is zichzelf onderhoudend, maar in ernstige gevallen is soms de benoeming van glucocorticoïden vereist.

Oorzaken van virale conjunctivitis

Conjunctivitis kan gepaard gaan met verkoudheid en andere systemische virale infecties (waaronder mazelen, waterpokken, rode hond en bof). Geïsoleerde virale conjunctivitis is meestal het gevolg van infectie met adenovirus of enterovirus.

Epidemische keratoconjunctivitis is meestal het gevolg van adenovirus Ad serotype 5, 8, 11, 13, 19 en 37. Pharyngoconjunctival koorts meestal optreedt onder invloed van Ad serotypes 3,4 en 7. Uitbraken van acute hemorragische conjunctivitis geassocieerd met infectie met enterovirus Type 70, komen voor in Afrika en Azië.

Bij veel voorkomende virale infecties (mazelen, bof, rubella, griep) zijn er vaak virale conjunctivitis.

[1], [2], [3], [4]

Symptomen van virale conjunctivitis

Na een incubatieperiode van 5-12 dagen, conjunctivale hyperemie, verspreidt de sereuze afscheiding van één oog zich snel naar de tweede. Follikels verschijnen op de conjunctiva van de oogleden. Vaak vergrote en pijnlijke lymfklieren voorafgaand aan de lymfeklieren. Veel patiënten in de anamnese hadden contacten met patiënten met conjunctivitis.

Bij ernstige adenovirale conjunctivitis hebben patiënten ernstige fotofobie en een gevoel van een vreemd lichaam. Pseudomembranen van fibrine, ontstekingscellen op kraakbeen conjunctiva en / of focale ontsteking van het hoornvlies kunnen het gezichtsvermogen verminderen. Zelfs na genezing voor conjunctivitis kunnen resterende hoornvlies-subepitheel-opaciteiten (meervoudig, muntachtig, 0,5-1,0 mm in diameter) gedurende twee jaar op de spleetlamp worden waargenomen. De dekking van het hoornvlies leidt soms tot een vermindering van het gezichtsvermogen en ernstige fotofobie.

Coronaire conjunctivitis

Bij mazelen lopen kinderen van voorschoolse leeftijd vaker ziek. De incubatieperiode is 9-11 dagen. De temperatuur stijgt naar lage cijfers. Er is huiduitslag op de huid van het lichaam, vlekken op de wangen van de slijmvliezen, op de conjunctiva van de oogleden. Symptomen van irritatie van de conjunctiva, oppervlakkige keratitis kunnen worden uitgedrukt. Omdat mazelen de weerstand van het lichaam verminderen, kunnen andere infecties (tuberculose, allergische herpetische conjunctivitis) zich aansluiten. Tegen de achtergrond van mazelen en andere infecties, bijziendheid vordert, scheelzien, blefaritis, uveïtis, optische neuritis, blindheid kan toetreden. Mazelen geeft uitkomsten in een ruwe cornea-keel, soms met stafyloom.

Behandeling symptomatisch: de strijd tegen secundaire infectie, het anti-epilepticum - globuline - 1,5-3,0 intramusculair, 2-3 injecties met een interval van 2-3 dagen wordt geïntroduceerd.

[5], [6], [7], [8]

Parotitis conjunctivitis

Parotitis - tegen een achtergrond van verhoogde temperatuur neemt de speekselklier toe, ontwikkel:

• dacryoadenitis (acute orbitale pijn, oedeem, enz.);
• orchitis, pancreatitis, meningitis;
• mogelijke optische neuritis;
• conjunctivitis, keratitis, scleritis.

Er is geen specifieke (paroxysmale) conjunctivitis. Meestal veroorzaakt door een secundaire infectie.

Profylaxe is isolatie van de patiënt, de behandeling is symptomatisch.

Influenza conjunctivitis

Influenza conjunctivitis is de meest polymorfe, weinig losgekomen, hyperemie van het bindvlies. Kan lid worden van een bacteriële schimmelinfectie. Gripposis-conjunctivitis kan gecompliceerd worden door keratitis, uveïtis, neuroretinitis.

Behandeling van influenza conjunctivitis. Theobrofen - zalf 0,5% -pya, interferon, mydriatic.

Conjunctivitis veroorzaakt door molluscum contagiosum

Weekdier - een filtervirus dat kenmerkende laesies op de huid veroorzaakt en minder vaak op slijmvliezen. Het verspreidt zich door direct contact en komt vooral voor in de kindertijd. Molluscum wordt ook vaak gevonden bij patiënten met AIDS. Met oculaire manifestaties van het weekdier kunnen andere delen van het lichaam van de patiënt worden aangetast.

Symptomen van conjunctivitis veroorzaakt door molluscum contagiosum

1. Aan de rand van de eeuw, een kleine, bleke, vaak met een wasachtige glans, wordt een knobbel gevormd die een navelstreng heeft.
2. Een nederlaag kan worden gemist als deze atypisch is of zich op enige afstand van de rand van het ooglid bevindt.
3. Afneembaar is meestal mild en slijmerig.
4. De folliculaire reactie van het bindvlies bevindt zich aan de zijkant van de laesie van het ooglid.
5. Zelden kunnen bij patiënten met immuundeficiëntie knobbeltjes weekdieren op het bulbaire bindvlies verschijnen.
6. Bij langdurige kuren kan er zich epitheliale keratitis ontwikkelen, die bij afwezigheid van behandeling leidt tot de vorming van pannus.

Behandeling van conjunctivitis veroorzaakt door molluscum contagiosum bestaat in de vernietiging van het getroffen gebied van het ooglid door expressie, excisie, cryotherapie of cauterisatie.

[9], [10], [11], [12]

Diagnose van virale conjunctivitis

De diagnose van virale conjunctivitis wordt meestal klinisch vastgesteld; voor het zaaien zijn speciale weefselculturen nodig. Secundaire bacteriële infectie is zeldzaam. Als de symptomen echter overeenkomen met bacteriële conjunctivitis (er is bijvoorbeeld een etterende afscheiding), dan moeten uitstrijkjes van het oog microscopisch worden onderzocht en gewassen worden geplant op de bacteriële flora.

[13], [14]

Behandeling van virale conjunctivitis

Virale conjunctivitis is zeer besmettelijk, dus moeten voorzorgsmaatregelen worden genomen om overdracht te voorkomen (zoals hierboven aangegeven). Kinderen zouden in de regel van school moeten gaan tot herstel.

Virale conjunctivitis kan spontaan worden genezen, duurt maximaal een week in ongecompliceerde gevallen en tot drie weken - in ernstige gevallen. Ze vereisen alleen koude kompressen voor symptomatische verlichting. Echter, patiënten met ernstige fotofobie of mensen met verminderd gezichtsvermogen kunnen baat hebben bij glucocorticoïden (bijv. 1% prednisolonacetaat elke 6-8 uur). Ten eerste moet keratitis veroorzaakt door het herpes simplex-virus worden geëlimineerd, omdat glucocorticoïden de verergering kunnen veroorzaken.