Voedingsdystrofie

Alimentaire dystrofie is een soort dystrofie (Griekse dystrofe - een eetstoornis van weefsels, organen of het lichaam als geheel).

Dystrofie wordt beschouwd als "een schending van het natuurlijke proces van assimilatie van eiwitten, koolhydraten, vetten, dat het lichaam moet absorberen met voedsel."

Maar het voedingsmiddel (latin alimentum-gehalte) betekent in deze context dat de dystrofische aandoening zich ontwikkelt als gevolg van een langdurig gebrek aan voeding (dat wil zeggen honger) of ondervoeding. In de geneeskunde verscheen deze term tijdens het beleg van Leningrad. Het is duidelijk dat in de statistische rapporten over het aantal mensen dat stierf aan de hongersnood van de inwoners van de belegerde stad, de uitdrukking "de dood kwam door de dystrofie van de voeding" er niet zo onheilspellend uitzag ...

In beide gevallen is het normale functioneren van alle organen en systemen van het lichaam verstoord door eiwit- en energietekort.

[1], [2], [3], [4], [5],

Oorzaken van voedingsdystrofie

Volgens het Standing Committee on Nutrition (SCN) van de Verenigde Naties zijn ziekten en ondervoeding nauw met elkaar verweven, en wereldwijd is voedseldystrofie een van de hoofdoorzaken van gezondheidsproblemen.

Volgens het Wereldvoedselprogramma leidt alimentaire dystrofie op jonge leeftijd tot een afname van de lichamelijke en geestelijke ontwikkeling van kinderen. Tot op heden zijn er in ontwikkelingslanden ten minste 147 miljoen kinderen met groeiachterstand als gevolg van voortdurende ondervoeding. Tekenen van voedseldystrofie hebben 14,3% van de volwassenen. Bovendien is de voedingsdystrofie de oorzaak van 45% van de sterfgevallen onder de kinderen van vijf jaar: elk jaar sterven 2,6 miljoen kinderen aan ondervoeding in Azië en Afrika.

De belangrijkste oorzaken van dystrofie in de voeding zijn geassocieerd met een tekort aan eiwitten en andere essentiële voedingsstoffen of - met hun volledige afwezigheid ...

In één woord, deze pathologie treedt op wanneer iemand honger heeft of iets consumeert dat op geen enkele manier de energiekosten van het lichaam dekt.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Symptomen van voedingsdystrofie

Het uiterlijk van kenmerkende symptomen van voedseldystrofie is te wijten aan het feit dat het lichaam, zonder voldoende voedingsstoffen te krijgen die zorgen voor een algemeen metabolisme, vetten en koolhydraten uit zijn "opslagplaatsen" gaat consumeren. En wanneer ze opraken, begint het proces van dissimilatie (desintegratie) van weefseleiwitten, eiwitstructuren van enzymen en hormonen.

Dit komt door de oxidatie van aminozuren in het bloed - om de ontbrekende energie te verkrijgen, omdat de aminozuren die worden gevormd bij het verteren van voedseleiwitten en de cellen binnenkomen, nauwelijks ontbreken.

Dan begint het snelle verlies van eiwitten (meer dan 125 g per dag). Als gevolg hiervan zijn het metabolisme en het evenwicht van bloedeiwitten en -eiwitten verstoord, atrofische degeneratieve veranderingen in skeletspieren treden op bij verlies van spiermassa en verlies van spierfuncties; in bloed verlaagde scherp het niveau van suiker en cholesterol; het glycogeengehalte in het leverparenchym en spierweefsel is ook verminderd. Over het algemeen zijn er alle tekenen van cachexie (dr.-Grieks - slechte toestand) - het syndroom van extreme uitputting van het lichaam.

De belangrijkste klinische symptomen van voedseldystrofie zijn als volgt:

• kwellende (onverzadigbare) honger;
• bleekheid en geelheid van de huid, de huid is droog en gerimpeld;
• dunheid (aanzienlijk gewichtsverlies);
• algemene zwakte, duizeligheid;
• verlaging van de lichaamstemperatuur (hypothermie) tot + 35,5-36 ° C;
• vermindering van spier- en subcutaan weefsel (atrofie);
• gevoelloosheid (paresthesie) en spierpijn;
• verlaging van arteriële en veneuze druk en bloedstroomsnelheid;
• aandoeningen van het hartritme (bradycardie en tachycardie);
• spijsverteringsstoornissen en intestinale atonie (dyspepsie, flatulentie, constipatie);
• bloedarmoede  (hypochroom of hyperchroom);
• verminderde functies van de seksuele klieren (amenorroe, impotentie);
• verhoogde prikkelbaarheid en prikkelbaarheid bij het begin van de ziekte; apathie, slaperigheid en remming - in latere stadia.

In termen van ernst is het gebruikelijk om drie graden van voedseldystrofie te onderscheiden: 1e graad (mild) - zwakte en gewichtsverlies zonder spieratrofie; 2e graad (midden) - een scherpe verslechtering van de algemene toestand, de aanwezigheid van een cachexisch syndroom; 3e graad (ernstig) - volledige afwezigheid van onderhuids vet en atrofie van skeletspieren, verminderde functies van organen en systemen.

Maak daarnaast een onderscheid tussen oedemateuze en droge variëteiten van voedingsdystrofie. Cachexia-oedeem kan gepaard gaan met een toename van de dagelijkse uitscheiding van urine (polyurie) en vochtophoping in de holtes. En droge dystrofie - met alle andere manifestaties - verschilt meer uitgesproken spieratrofie en de aanwezigheid van bruine atrofie van het myocardium (een afname in de grootte van het hart en het dunner worden van de spiervezels).

[12]

Diagnostics van voedingsdystrofie

De diagnose van voedingsdystrofie voor klinische geneeskunde vertegenwoordigt geen complicaties, hoewel, zoals specialisten opmerken, deze pathologische aandoening moet worden onderscheiden van:

• oncologische ziekten (oncologische cachexie),
• chronische dysenterie,
• langdurige bedwelming van het lichaam met tuberculose of brucellose,
• syndroom van spijsvertering en opname van voedsel (chronische enterocolitis en andere ziekten),
• intoxicatie met etterende ontsteking (abcessen, osteomyelitis, sepsis),
• cefexie van decephalie en hypofyse (Simmonds syndroom),
• stofwisselingsstoornissen bij aandoeningen van de schildklier,
• chronisch hypokorticisme (disfunctie van de bijnierschors of de ziekte van Addison),
• psychogene anorexia.

[13], [14], [15], [16]

Behandeling van voedingsdystrofie

Behandeling ondervoeding Wapenstilstand, in de eerste plaats, op voldoende voeding van de patiënt (3000-4000 kcal per dag) met een hoog gehalte aan verteerbare eiwitten, vitaminen, macro- en micro-elementen te bieden. Aantal maaltijden - kleine hoeveelheden - minstens zes keer per dag. Als er diarree is, moet het voedsel homogeen zijn. Wanneer dit zout inname te beperken (maximaal 10 g per dag) en aanbevolen hoeveelheid vloeistof gedronken 1000-1500 ml gedurende dagen.

Patiënten die een behandeling ondergaan voor spijsverteringsdystrofie, is het uiterst belangrijk om fysieke rust en psycho-emotionele balans te observeren.

Bij de behandeling van voedseldystrofie van de 2e en 3e graad van ernst, wordt een strikte bedrust getoond in een ziekenhuis. Vermogen kan worden uitgevoerd met behulp van een sonde. Bovendien worden intraveneuze glucose-injecties, evenals gedoseerde-dosistransfusies van bloedplasma of bloedvervangende formuleringen voorgeschreven. Met spijsverteringsstoornissen, hartritmestoornissen, bloedarmoede en andere symptomen, wordt door drugs geïnduceerde symptomatische therapie met het gebruik van geschikte geneesmiddelen uitgevoerd.

Wanneer bijvoorbeeld dyspepsie patiënten die enzympreparaten: maagsap, zoutzuur, pepsine en pancreatine abomin, panzinorm forte, etc. De belangrijkste anti-anemie - vitamine B12, foliumzuur en ijzerpreparaten (parenterale - ferrum-lek, ferbitol. Binnenkant - gemostimulin, ferroplex, enz.).

Bij een ernstige vorm van dystrofie in de voeding is de kans groot dat er comateuze aandoeningen optreden, waarbij dringende medische aandacht nodig is. Een van de belangrijkste punten van de instructie voor zijn gedrag:

• verwarm de patiënt door verwarmingselementen aan te brengen;
• injecteer intraveneus 40% glucose-oplossing (40 ml om de drie uur), 33% alcohol (10 ml), 10% oplossing van calciumchloride (5-10 ml);
• om de ademhaling te stimuleren - intramusculair of intraveneus injecteer 1% oplossing van lobeline hydrochloride (1 ml); doe subcutane injecties van een 10% -oplossing van natriumcaffeïne-benzoaat (1 ml) en een 0,1% -ige oplossing van adrenaline (1 ml).
•  

Het voorkomen

Preventie van voedseldystrofie is een volwaardig dieet dat zorgt voor het tijdig aanvullen van energiekosten van het lichaam.

[17], [18], [19], [20],

Prognose

De prognose van voedseldystrofie - herstel, overgang naar een chronische aandoening of fatale afloop - hangt direct af van de mate van uitputting van het lichaam. In het geval van de 1e en 2e graad van ernst (mild en matig), is de prognose gunstig. Een ongunstige prognose heeft een derde graad van pathologie, omdat ze de staat van complicatie van spijsverteringsdystrofie verergeren in de vorm van dergelijke incidentele ziekten als dysenterie, longontsteking en tuberculose.

De grote arts van de oudheid, Hippocrates zei dat de "verdwijning van het vlees" (dwz gewichtsverlies bij chronische ondervoeding, dat wil zeggen de staat, waarin we de alimentaire dystrofie noemen), "schouders, sleutelbeen, borst, vingers als het smelten. Deze toestand is het gezicht van de dood. '

[21], [22]