Voedselallergie

Voedselallergie is erg moeilijk te verdragen omdat het allergeen, dat het lichaam binnendringt, in de praktijk een sterk depressief effect heeft op alle organen en systemen. En de tijd besteed aan het zoeken naar een allergeen leidt tot een verlenging van het allergische proces, wat op zijn beurt leidt tot de aanhankelijkheid van veel nevenziekten. Daarom is het erg belangrijk om de symptomen van voedselallergieën te kennen en aandacht te schenken aan hun manifestaties.

De vroegste manifestaties van allergische reacties worden waargenomen in het eerste jaar van het leven van het kind en zijn gerelateerd aan onnauwkeurigheden in het dieet van de moeder, of aan een overgang naar een nieuw, voor het kind, type voedsel. De voedselallergie ontwikkelt zich zowel op kunstmatige melkmengsels als op natuurlijke koemelk. Bij het introduceren van aanvullende voedingsmiddelen, moet je voorzichtig zijn met wortels, eieren, veel bessen. Een speciale hoogst allergene groep is citrusfruit.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Oorzaken van voedselallergie

Voedselallergieën worden veroorzaakt door stoffen met hoge allergene eigenschappen en dit kan zijn: dierlijke eiwitten en vitamines, met name de C-groep. Alle producten met de vermelde componenten worden automatisch geclassificeerd als een "risicogroep". Vis, kaviaar en zeevruchten, ei en melkeiwitten, alle rode bessen, citrusvruchten en zelfs wortels kunnen onder de term "allergeen" vallen. Voor een verzwakt organisme, met verminderde beschermende functies en een aanleg voor allergische reacties, kan een allergeen alles dienen, zelfs roggebrood. Daarom moet elk geval van manifestatie van een dergelijke toestand als voedselallergie individueel en op een complexe manier worden benaderd.

Voedselallergie te onderscheiden van niet-immune reacties op voedsel (bijvoorbeeld lactase intolerantie, prikkelbare darmsyndroom, infectieuze gastro-enteritis) en reacties op voedsel additieven (bijvoorbeeld natriumglutamaat, meta-bisulfiet, tartrazine) dat de meeste voedselreacties veroorzaken. Het soortelijk gewicht is van minder dan 1 tot 3% en varieert afhankelijk van de geografie en detectiemethoden; patiënten verwarren vaak intolerantie met allergieën. Normale spijsvertering voorkomt de ontwikkeling van voedselallergieën bij volwassenen. Elk voedingsmiddel of additieven kunnen allergenen, maar komt het meest voor bij zuigelingen en jonge kinderen allergie veroorzaken van melk, soja, eieren, pinda's, tarwe, en de meest voorkomende allergenen bij oudere kinderen en volwassenen zijn noten, en zeevruchten. Er is een kruising reactie tussen de food en non-allergeen en veroorzaakte geen sensibilisatie kan plaatsvinden enteraal nemen. Zo zou patiënten met orale allergie (jeuk, roodheid, oedeem van het slijmvlies van de mondholte na consumptie van groenten en fruit) gesensibiliseerd worden door pollen; kinderen met een allergie voor pinda kan gesensibiliseerd crèmes toepassing plaats in de behandeling van huiduitslag en bevattende pindaolie. Patiënten die allergisch zijn voor latex meestal allergisch zijn voor bananen, kiwi's, avocado, of combinaties van deze producten. Allergie voor latexstof in voedsel achtergelaten door handschoenen voor latexwerkers wordt gemakkelijk verward met voedselallergie.

Over het algemeen wordt voedselallergie gemedieerd door IgE, T-lymfocyten of beide. IgE-gemedieerde allergie (bv urticaria, astma, anafylaxie) heeft een acuut begin, ontwikkelt zich meestal zo vroeg als zuigeling jaar, komt het meest voor bij mensen met een familiegeschiedenis van atopie. T-cel gemedieerde allergieën (bijvoorbeeld voedingsproteïne gastro-enteropathie, coeliakie) manifest langzaam verloopt en chronisch. Allergie, IgE gemedieerde en T-lymfocyten (bijvoorbeeld atopische dermatitis, eosinofiele gastro-enteropathie) een vertraagde aanvang en chronisch verloopt. Eosinofiele gastro-enteropathie - ongewone aandoening die veroorzaakt pijn, krampen, diarree, eosinofilie in het bloed test, eosinofiele infiltratie in de darmwand, verlies van eiwitten en atopische aandoeningen in de geschiedenis. Zelden waargenomen bij zuigelingen-IgG gemedieerde allergie voor koemelk, wat leidt tot pulmonale bloeding (long hemosiderosis).

[7], [8], [9], [10]

Symptomen van voedselallergie

Symptomen en objectieve gegevens zijn zeer divers, afhankelijk van het allergeen, het mechanisme en de leeftijd van de patiënt. De meest voorkomende manifestatie bij zuigelingen is atopische dermatitis alleen of met symptomen van gastro-intestinale tractsschade (misselijkheid, braken, diarree). Bij oudere kinderen veranderen de verschijnselen en ze reageren meer op inhalatie-allergenen met symptomen van astma en rhinitis (atopische flow). Op de leeftijd van 10 verschijnen ademhalingssymptomen zelden bij patiënten na inname van allergenen met voedsel, zelfs als huidtesten positief blijven. Als atopische dermatitis aanhouden of verschijnt eerst bij oudere kinderen en volwassenen, is het duidelijk dat het niet IgE-gemedieerde, zelfs als het serum IgE-niveaus bij patiënten met uitgesproken atopische dermatitis is hoger dan dat van degenen die het hebben no.

Bij oudere kinderen en volwassenen die allergenen met voedsel krijgen, is er een neiging tot ernstiger reacties (bijvoorbeeld exfoliatieve urticaria, angio-oedeem, zelfs anafylaxie). Bij een klein aantal patiënten is voedsel (vooral met tarwe en selderij) het initiatorelement van anafylaxie onmiddellijk nadat ze zijn ingenomen; het mechanisme van dit fenomeen is onbekend. Bij sommige patiënten wordt migraine geïnduceerd of geïntensiveerd door voedselallergenen waargenomen, wat wordt bevestigd door blinde orale provocatieve tests. Meestal vergezeld van voedselallergie cheilitis, aften, pilorospazm, spastische constipatie, jeuk in de anus, perianaal eczeem.

Het verschijnen van de eerste tekenen van voedselallergie begint binnen enkele minuten na het binnendringen van het allergeen in het spijsverteringsstelsel. Het gebeurt vaak dat de vertraging in het symptomatische patroon enkele uren wordt opgerekt. Hoewel veel vaker, manifesteert een voedselallergie zich onmiddellijk. Kan op verschillende principes worden uitgevoerd:

• huiddermatitis of urticaria;
• rhinitis;
• intestinale dyspeptische stoornissen;
• oedeem van Quincke;
• anafylactische shock.

De laatste twee beginselen van snelle doorstroming, in gevallen van voedselallergie, zijn zeer zeldzaam, alleen met een sterk verzwakt kinderlichaam. Meestal geven voedselallergieën huidreacties en aandoeningen uit het maagdarmkanaal.

Er is een complexe vorm van voedselallergie - een kruising, die onmiddellijk optreedt bij verschillende allergenen, die tot verschillende groepen behoren. Er kan bijvoorbeeld een voedselallergie zijn voor wortels, volgens het principe van dermatitis. Om jeuk en uitslag te verwijderen, wordt gras gebruikt, in de vorm van een afkooksel, dat wordt toegevoegd tijdens het baden. Dientengevolge worden meer en meer allergische symptomen verkregen. Dit is een variant van de ontwikkeling van kruisallergie. In dit voorbeeld zijn allergenen wortels en draai.

Diagnose van voedselallergie

Het is erg handig voor zwangere vrouwen om de gewoonte aan te nemen om een voedingsdagboek bij te houden, dat de belangrijkste voedingsmiddelen weergeeft die tijdens de zwangerschap voor voedsel worden gebruikt. Bij de geboorte van een kind worden de gegevens van het dieet van de moeder bewaard en worden gegevens over voedingsmiddelen die beginnen te worden opgenomen als aanvullend voedsel voor het kind daar ook toegevoegd. De aanwezigheid van een dergelijk dagboek zal de situatie enorm vergemakkelijken, als er een voedselallergie is en het vaststellen van een allergeen niet moeilijk is. In aanwezigheid van een dagboek of zonder, voor snelle diagnose worden snelle tests uitgevoerd, allergologische anamnese wordt verzameld, verschillende allergologische tests worden uitgevoerd.

Ernstige voedselallergie wordt gemakkelijker gediagnosticeerd bij volwassenen. Bij gebrek aan duidelijke tekenen, evenals bij de meeste kinderen, is de diagnose moeilijk, en dergelijke spijsverteringsstoornissen moeten worden gedifferentieerd met functionele afwijkingen van het spijsverteringskanaal.

[11], [12], [13], [14], [15]

Methoden voor de behandeling van voedselallergie

Het belangrijkste doel van therapeutische maatregelen is om de oorzaak te elimineren, wat resulteert in voedselallergie en verdere uitsluiting van dit type allergenen in het lichaam. Een behandeling met antihistaminica, met gelijktijdig gebruik van sorptiemiddelen, die de snelle verwijdering van allergische gifstoffen uit het lichaam helpen, verhoogt tegelijkertijd het effect van antihistaminica. 

Strikte voeding, met uitzondering van de geringste inhoud van producten die behoren tot de "allergene risicogroep". Voedselallergie wordt ook behandeld met immunostimulerende geneesmiddelen, die worden voorgeschreven om de weerstand van het lichaam te verbeteren.

Wanneer een voedselallergie wordt vermoed, wordt de relatie van de bestaande symptomen tot de voedselinname beoordeeld met behulp van dermale of IgE-specifieke radioallergosorbenttests. Positieve resultaten van de monsters bewijzen nog geen klinisch significante allergie, maar negatieve resultaten sluiten het uit. Als de antwoorden op huidtests positief zijn, wordt een bepaald product uit het dieet verwijderd; als de symptomen beginnen te vervagen, wordt de patiënt geadviseerd om de inname van dit voedsel (bij voorkeur in een dubbelblinde test) te herhalen voor het opnieuw verschijnen van allergiesymptomen.

Een alternatief voor huidtesten is het verwijderen van voedsel, volgens patiënten die allergische symptomen veroorzaken, de benoeming van een dieet dat bestaat uit relatief niet-allergene producten en de uitsluiting van veel voorkomende allergenen. Er mogen geen andere producten worden gebruikt, behalve aanbevolen. Er moeten schone producten worden gebruikt. Veel commercieel bereide voedingsmiddelen bevatten ongewenste stoffen in grote hoeveelheden (bijvoorbeeld, geproduceerd op industriële schaal roggebrood met tarwemeel) of sporen: te bestuiven bloem of vet frituren of bakken, waardoor het moeilijk ongewenste producten te identificeren.

Toegestane producten in eliminatiediëten ¹

Product	Dieet № 1	Dieet №2	Dieet №3
Granen	Rijst	Maïs	-
Groenten	Artisjokken, bieten, wortels, sla, spinazie	Asperges, maïs, erwten, courgette, groene bonen, tomaten	Bieten, lima bonen, aardappelen (wit en zoet), groene bonen, tomaten
Vlees	Lam	Bacon, kip	Bacon, rundvlees
Meelproducten (brood en koekjes)	Rijst	Mais, 100% rogge (gewoon roggebrood met tarwe)	Lima bonen, aardappelen, sojabonen
Fruit	Grapefruit, citroen, peer	Abrikoos, perzik, ananas, pruimen	Abrikoos, grapefruit, citroen, perzik
Vetten	Katoen, olijfolie	Maïs, katoen	Katoen, olijf
Dranken	Koffiezwart, limonade, thee	Koffiezwart, limonade, thee	Koffiezwart, limonade, sap van toegestaan fruit, thee
Andere producten	Rietsuiker, gelatine, ahornsuiker, olijven, zout, tapiocopudding	Rietsuiker, glucosestroop, zout	Rietsuiker, gelatine, ahornsuiker, olijven, zout, tapiocopudding

¹ Dieet nr. 4: Als de patiënt een van de voorgestelde diëten volgt en de symptomen niet verdwijnen, is het volgen van dit dieet twijfelachtig en is het noodzakelijk om zichzelf te beperken tot elementaire producten.

Als binnen een week geen verbetering wordt waargenomen, moet een ander dieet worden gebruikt. Als de symptomen verdwijnen, wordt één nieuw product gedurende meer dan 24 uur in grote hoeveelheden toegevoegd of totdat de symptomen hervat zijn. Bij een andere methode neemt de patiënt een kleine hoeveelheid van het nieuwe testproduct in de aanwezigheid van een arts en de reactie van de patiënt wordt geregistreerd. Versterking of terugval van de symptomen na het nemen van een nieuw product is de beste bevestiging van het allergische proces.

Bij het beoordelen van de effectiviteit van het eliminatiedieet moet de arts overwegen dat sensibilisering van het voedsel spontaan kan verdwijnen. De effectiviteit van orale desensibilisatie is niet bewezen (volledige verwijdering van het allergene product voor een tijdje, de daaropvolgende toediening in een zeer kleine hoeveelheid met een dagelijkse lichte verhoging van de dosis), noch sublinguale tabletten met voedselextracten. Antihistaminica zijn van beperkt belang, behalve voor acute gegeneraliseerde reacties met urticaria en angioneurotisch oedeem. Met succes wordt kromolin oraal toegediend. Langdurige behandeling met glucocorticoïden wordt gebruikt voor symptomatische eosinofiele enteropathie. Het gebruik van gehumaniseerde monoklonale IgG-antilichamen gericht tegen het NEZ-gebied van het IgE-gebied vertoont goede resultaten bij de behandeling van allergie voor pinda's.

Preventie van voedselallergie

Er is niet een reeks maatregelen, strikt aan dat, kunt u altijd jezelf te beschermen tegen dergelijke onaangename aandoeningen zoals voedselallergieën. Maar er zijn basisregels van het handhaven van een gezonde levensstijl, de naleving van die ervoor zorgt dat het lichaam "leert" onafhankelijk bestrijden eventuele negatieve factoren afkomstig van de externe omgeving. Van jongs af aan verharding nuttig, lichaamsbeweging en inname van niet alleen vlees, maar de plantaardige gerechten, waaronder veel aandacht moet worden besteed aan het voor verse groenten. De diversificatie van uw dieet graan uit verschillende granen en granen, het nemen van vitamine complexen in het off-season - dat is alles wat je nodig hebt, zodat het lichaam ontvangen alle benodigde tools voor het bouwen van sterke muren van organen, bloedvaten en weefsels, en voor de dreigingen van resistentie.

Voedselallergie, in het licht van lage milieuprestaties en hoge niveaus van chemicaliën in voedsel, is helaas niet zeldzaam. Echter, met zorgvuldige overweging van uw gezondheid, tijdige toegang tot artsen, kunt u niet alleen ernstige uitingen van allergische reacties vermijden, maar ook volledig vermijden om ze te ontmoeten.