Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Voorbereiding voor hysteroscopie
Laatst beoordeeld: 04.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Anesthesie
Hysteroscopie zelf is pijnloos, dus de keuze voor anesthesie hangt af van de noodzaak om het baarmoederhalskanaal te verwijden en om manipulaties of operaties uit te voeren.
De optimale optie voor pijnbestrijding, rekening houdend met de contra-indicaties, is intraveneuze anesthesie (diprivan, sombrevine, calypsol). Maskeranesthesie met lachgas is toegestaan. Paracervicale anesthesie met novocaïne is minder effectief, maar als algehele anesthesie niet mogelijk is, kan lokale paracervicale anesthesie worden gebruikt.
Ongeacht het type anesthesie dat wordt gebruikt, moeten de chirurg en anesthesist zich bewust zijn van de mogelijke complicaties bij anesthesie. Om deze tijdig te kunnen detecteren en behandelen, is een volledig uitgeruste operatiekamer noodzakelijk.
Operatietechniek
Om een hysteroscopie uit te voeren, is het nodig om een werkruimte te creëren door de baarmoederholte te vergroten. Hiervoor wordt gas of vloeistof gebruikt. Elk van deze omgevingen heeft zijn eigen kenmerken, nadelen en voordelen. Afhankelijk van de omgeving wordt er onderscheid gemaakt tussen gas- en vloeistofhysteroscopie.
Ongeacht het type hysteroscopie dat wordt uitgevoerd en de aard van het medium dat wordt gebruikt om de baarmoederholte te verwijden, wordt de patiënte in een standaardhouding (zoals bij kleine gynaecologische ingrepen) op een gynaecologische stoel geplaatst. De uitwendige genitaliën en de vagina worden behandeld met een 5% alcoholoplossing van jodium of alcohol. Bij microcolpohysteroscopie wordt de baarmoederhals met alcohol behandeld. De hysteroscopie wordt voorafgegaan door een bimanueel onderzoek om de positie en de grootte van de baarmoeder te bepalen. De baarmoederhals wordt met een kogeltang bij de voorste lip gefixeerd, waardoor deze omhoog kan worden getrokken, het cervixkanaal kan worden uitgelijnd en de lengte van de baarmoederholte kan worden bepaald. Dit is ook nodig voor het verwijden van het cervixkanaal met Hegar-dilatatoren, maar het is belangrijk om te onthouden dat het beter is om niet te diep in de baarmoederholte te gaan om het slijmvlies niet te beschadigen en bloedingen te veroorzaken die het zicht belemmeren. Verwijding van de baarmoederhals is een zeer belangrijke fase, aangezien perforatie van de baarmoeder in deze fase het vaakst voorkomt. Het is raadzaam om de lengte van de baarmoederholte niet met een sonde te meten vóór een hysteroscopie om beschadiging van het endometrium te voorkomen.
[