Vroege menopauze bij vrouwen in de 30

De menopauze begint bij vrouwen meestal tussen de 48 en 50 jaar. Er zijn echter gevallen bekend waarbij een vroege menopauze al bij vrouwen van 30 jaar wordt waargenomen. Wat veroorzaakt de menopauze, hoe gevaarlijk is het voor het vrouwelijk lichaam en wat kun je eraan doen?

In dit artikel proberen we deze en een aantal andere vragen zo uitgebreid mogelijk te beantwoorden.

[ 1 ]

Oorzaken vervroegde menopauze bij vrouwen

Mogelijke oorzaken van vroege menopauze bij vrouwen van 30 jaar:

1. Ovariële hypofunctie.
2. Verstoring van de biologische feedback van de eierstokken op gonadotropinestimulatie.
3. Erfelijke aanleg. Indien een vergelijkbaar beeld werd waargenomen bij naaste vrouwelijke verwanten (moeder, grootmoeder, zus).
4. Ziekte van het endocriene systeem.
5. Ovariële dysgenesie.
6. Resistent ovariumsyndroom - primaire of secundaire amenorroe, onvruchtbaarheid.
7. Gevolgen van radiotherapie.
8. Gevolg van chemotherapie.
9. Het Shereshevsky-Turnersyndroom is een aangeboren afwijking waarbij sprake is van een afwijking in het aantal geslachtschromosomen.
10. Chronische ontsteking van de bekkenorganen en weefsels van het urogenitale stelsel.
11. Mutaties van genetische aard
12. Talrijke abortussen en gynaecologische curettages.
13. Een chirurgische ingreep die aan de eierstokken wordt uitgevoerd.
14. Bekkenletsel.
15. Goedaardige of kwaadaardige neoplasie van het urogenitale stelsel.
16. Aandoeningen, ziekten en letsels van de hypothalamus-hypofyseregio.
17. Andere auto-immuunprocessen.

[ 2 ]

Pathogenese

De pathogenese van het ontstaan van de menopauze bestaat uit leeftijdsgebonden of pathologische veranderingen die de werking van de hypothalamus aantasten, wat leidt tot een verzwakking van de verbindingen met en de controle over de hypofyse.

De hypofyse is verantwoordelijk voor de normale werking van de endocriene en geslachtsklieren. Een disfunctie van de hypofyse leidt daarom tot een afname van de hormoonproductie in de geslachtsklieren, met een verdere afname van de productie ervan in het bloed. Al deze pathogene mechanismen leiden tot een vroege menopauze.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Symptomen vervroegde menopauze bij vrouwen

Bij vrouwen van 30 jaar worden de volgende symptomen van een vroege menopauze onderscheiden:

• Het optreden van "opvliegers": de vrouw wordt ofwel in de kou gegooid met zweetdruppels op haar gezicht, ofwel voelt ze een snelle bloedstroom naar haar gezicht en bovenste ledematen. De huid wordt rood.
• Er kunnen koude rillingen optreden.
• Er kunnen plotselinge schommelingen in de bloeddruk worden waargenomen.
• Hartkloppingen, tachycardie.
• Slaapstoornissen, slaperigheid.
• Aanvallen van hoofdpijn en duizeligheid.
• Verhoogde emotionele instabiliteit: stemmingswisselingen, prikkelbaarheid, frequente depressie, agressie.
• Geheugenverlies, verminderde concentratie.
• Verminderd libido.
• Droogheid van de schaamlippen, jeuk op intieme plekken.
• Urine-incontinentie en pijn bij het urineren.
• Het optreden van pijn tijdens de geslachtsgemeenschap.
• Achteruitgang van de huid, het haar en de nagels. Ze verliezen hun elasticiteit, worden droog en broos. Toenemende haaruitval is mogelijk.

Eerste tekenen

De allereerste tekenen van de naderende menopauze zijn in de meeste gevallen:

• Stoornissen in de menstruatiecyclus: verlenging, verkorting en volledig verdwijnen van de menstruatie.
• Het optreden van opvliegers.
• Verandering in emotionele toestand: prikkelbaarheid, opvliegendheid, depressie, de vrouw wordt vergeetachtig, er verschijnen problemen met het kortetermijngeheugen
• Slaapstoornissen.
• Het optreden van problemen bij het urineren.
• Gewichtstoename.
• Verslechtering van de conditie van de huid, het haar en de nagels.

[ 6 ]

Stages

De specialist onderscheidt drie graden van manifestatie van het climacterisch proces:

1. Lichte symptomen. Een vrouw kan een redelijk kwalitatief leven leiden en haar werk volledig uitvoeren (tot tien opvliegers per dag).
2. Gemiddeld niveau. Er is sprake van een ernstige slaapstoornis, geheugenproblemen, de patiënt heeft last van frequente, langdurige hoofdpijn en duizeligheid, problemen met urineren en prestatieproblemen (tot twintig opvliegers per dag).
3. Ernstige mate van manifestatie. Verlies van werkvermogen, hoge intensiteit van pathologische symptomen.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Complicaties en gevolgen

De gevolgen van ernstige manifestaties van de vroege menopauze kunnen pathologische, soms onomkeerbare, veranderingen in het lichaam van de vrouw zijn. Tijdens deze periode daalt de immuunstatus van de vrouw, wat leidt tot frequente verkoudheden en infectieziekten. Het lichaam heeft simpelweg niet de kracht om aanvallen van buitenaf te bestrijden.

Bij een vroege menopauze begint een vrouw eerder te verouderen.

De huid verliest collageen, wordt droger, krijgt rimpels en krijgt pigmentvlekken.

Onaangename veranderingen hebben invloed op zowel de primaire geslachtskenmerken van een vrouw (droogheid en branderigheid in de schaamlippen en vagina) als de secundaire (de vorm van de borstklieren gaat verloren, de borsten worden slapper).

De vrouw ervaart een toename van vetlagen in de probleemgebieden (heupen en billen).

Een vroege menopauze bij vrouwen van 30 jaar kan ook een aantal complicaties met zich meebrengen:

• Pathologische processen beïnvloeden het cardiovasculaire systeem. Het risico op beroertes en hartaanvallen is hoog.
• Een hormonale disbalans kan leiden tot de ontwikkeling van kwaadaardige en goedaardige tumoren in de borstklier of de eierstokken.
• De minerale verzadiging van botweefsel neemt af, wat leidt tot de ontwikkeling van osteoporose en frequentere fracturen.
• Ontwikkeling van atherosclerose.
• Obesitas.
• Onvruchtbaarheid.
• Ontwikkeling van arteriële hypertensie.
• Suikerziekte.

[ 11 ]

Diagnostics vervroegde menopauze bij vrouwen

De diagnose van vroege menopauze bij vrouwen van 30 jaar bestaat uit het uitvoeren en analyseren van de resultaten van een aantal metingen:

• Analyse van gezondheidsklachten.
• Analyse van de anamnese.
• Onderzoek van een vrouw door een gynaecoloog. Onderzoek van de borstklieren.
• Uitvoeren van laboratoriumtests:
  • Algemeen urineonderzoek.
  • Algemene en biochemische bloedanalyse.
  • Het uitvoeren van een progesterontest.
  • Cytogenetisch onderzoek van het uitstrijkje.
  • Bepaling van het niveau van oncologische markers.
  • Een lipidogram is een bloedtest waarmee het niveau en de aard van de lipidensamenstelling kan worden beoordeeld: low-density lipoproteïnen (LDL), triglyceriden, totaal cholesterol, high-density lipoproteïnen (HDL).
• Uitvoeren van instrumentele diagnostiek:
  • Densitometrie is een kwalitatieve en kwantitatieve beoordeling van de botmineraaldichtheid.
  • Röntgenfoto van botweefsel.
  • Echografie van de inwendige organen van de buikholte.
• Consultatie en onderzoek door andere specialisten.
• Differentiële diagnostiek uitvoeren:
  • Uitsluiting van ziekten die soortgelijke symptomen vertonen.
  • Volledige analyse van de verkregen resultaten. Diagnose.
  • Bepaling van het stadium van pathologische veranderingen.

[ 12 ], [ 13 ]

Testen

Analyses uitgevoerd onder laboratoriumomstandigheden:

• Algemene en biochemische bloedonderzoeken.
• Bloedtest op FSH (follikelstimulerend hormoon). Dit is een van de belangrijkste onderzoeken die wijzen op de menopauze. De oestrogeenspiegel nadert snel het nulpunt.
• Algemeen urineonderzoek.
• Bacteriologische en bacterioscopische analyse van vaginale afscheiding.
• Analyse van de hormoonspiegels van het hypofyse-gonadotrope systeem. Bloedonderzoek naar oestradiol. Tijdens de menopauze is deze indicator lager dan normaal (35 pmol/l). De spiegel van luteïniserend hormoon is verhoogd (gelijk aan of hoger dan 52,30 mIE/ml).
• Een progesterontest uitvoeren. In deze situatie is deze negatief.
• PAP-test - uitstrijkje. Cytologische analyse van een uitstrijkje uit de vagina. Het monster wordt in het laboratorium onder de microscoop onderzocht.
• Indien nodig kan immunohistochemie met tumormarkers worden uitgevoerd. Dit onderzoek wordt uitsluitend uitgevoerd bij patiënten bij wie een kwaadaardige pathologie wordt vermoed.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Instrumentele diagnostiek

Instrumentele diagnostiek bij vroege menopauze bij vrouwen:

• Röntgenonderzoek van de borstklieren (mammografie).
• Densitometrie is een meting van de minerale dichtheid van botweefsel, waarmee de mate van osteoporose kan worden beoordeeld.
• Röntgenfoto van botweefsel.
• Elektrocardiografie.
• Echografie van de baarmoeder en de aanhangsels.
• Echografie van het vaatstelsel.

Differentiële diagnose

De differentiële diagnostiek van dit fysiologische proces bestaat uit:

• Analyse van patiëntenklachten.
• Analyse van de anamnese van een vrouw.
• Gezien haar leeftijd.
• De resultaten van haar onderzoek.
• Resultaten van laboratorium- en instrumentele studies.
• Resultaten van een consultatief onderzoek door andere specialisten.

Tegelijkertijd moet de specialist ook het stadium bepalen waarin de pathologie zich bevindt. Dit is noodzakelijk om het meest geschikte behandelprotocol te selecteren.

Behandeling vervroegde menopauze bij vrouwen

De behandeling van een vroege menopauze bij vrouwen van 30 jaar bestaat doorgaans uit hormoonvervangingstherapie. Deze therapie is erop gericht de hoeveelheid hormonen die het lichaam van de vrouw tekortkomt, aan te vullen.

Hierdoor kan de kwaliteit van leven aanzienlijk worden verbeterd en het risico op het ontstaan van een aantal complicaties worden voorkomen.

Deze behandeling wordt uitgevoerd met zowel medicinale als niet-medicamenteuze methoden.

Niet-medicinale middelen zijn onder meer kruidenafkooksels en -infusies, evenals voedingsproducten die bronnen van natuurlijke oestrogenen zijn, zoals soja en sojaproducten.

Geneesmiddelen die worden voorgeschreven voor de vroege menopauze bij vrouwen van 30 jaar en ouder zijn preparaten op basis van twee hormonale componenten: oestrogeen en progestageen. De eerste heeft een gunstig effect op hormoonafhankelijke celstructuren. De tweede voorkomt overmatige proliferatie van het baarmoederslijmvlies en de vorming en ontwikkeling van kankergezwellen.

Combinatiemedicijnen: mersilon, rigevidon, novinet, diane-35 en nog een aantal andere.

Bij deze patiënten is de kans groot dat ze osteoporose ontwikkelen. Om deze ziekte te voorkomen, krijgt ze daarom een complex van vitamine- en mineralenpreparaten voorgeschreven op basis van:

1. Bisfosfonaten: fosamax, pamifos, bonefos, pamidronaat, aredia, syndronaat, pamitor, osteomax, loron, pamiredine, lindron, pamired, clodron en andere.
2. Calciumverbindingen – ze verzadigen botweefsel met dit element, waardoor het sterker wordt. Voorbeelden van dergelijke preparaten zijn: calciumcarbonaat, calciumsilicaat, vitacalcine en een aantal andere.
3. Vitamine D is essentieel omdat het verantwoordelijk is voor de regulering van de fosfor-calciumstofwisseling in het menselijk lichaam. Deze groep omvat: aquadetrim, vigantol, alphadol, oxydevite, etalfa, zemplpr en vele anderen.

Een complexe behandeling kan ook bestaan uit homeopathische preparaten, traditionele geneeskunde, hydrotherapie, fysiotherapietechnieken, een zorgvuldig samengestelde reeks oefeningen en kuurbehandelingen.

Met een integrale aanpak van de behandeling van de vroege menopauze bij vrouwen vanaf 30 jaar kunnen we het probleem van het begin van de menopauze effectief aanpakken.

Geneesmiddelen

De eerste en belangrijkste groep in het protocol voor de behandeling van de vroege menopauze bij vrouwen van 30 jaar zijn geneesmiddelen die behoren tot de groep hormonale geneesmiddelen. Het is erg belangrijk dat zowel oestrogeen als progestageen het lichaam van de vrouw binnendringt. Daarom worden twee monodrugs of één complex geneesmiddel voorgeschreven dat beide hormonen bevat.

Oestrogeenbevattende geneesmiddelen: Estrogel, Hormoplex, KES, Premarin, Dermestril, Estrocad, Klimara, Estrofem, Divigel, Microfollin, Ovestin, Proginova, Estrimax en anderen.

Microfollin wordt oraal ingenomen in een dosering van 0,01-0,06 mg per dag. Een specifiekere dosering wordt in elk specifiek geval door de behandelend arts voorgeschreven.

Dit medicijn mag niet worden voorgeschreven als de patiënt in het verleden overgevoelig is geweest voor een van de bestanddelen, kanker heeft (of het vermoeden heeft van de aanwezigheid ervan), inwendige bloedingen heeft of een neiging tot het vormen van bloedstolsels heeft.

Geneesmiddelen die progestageen bevatten: Depo-Provera, Prajisan, Progesterone, Depostat, Orgametril, Livial, Duphaston, Norcolut, Primolut-Nor, Provera, Progestogel en andere.

Progesteron wordt aan een vrouw voorgeschreven in de vorm van injecties (of tabletten) van 5 ml per dag, of 10 ml om de twee dagen. In deze situatie gebruikt de patiënt dit medicijn samen met een oestrogeenbevattend medicijn.

Contra-indicaties voor het innemen van dit medicijn zijn onder meer ernstige leverfunctiestoornissen, kwaadaardige afwijkingen aan de borstklier en de vrouwelijke voortplantingsorganen en een neiging tot het vormen van bloedstolsels.

Complexe preparaten: cycloprogin, klimen, mersilon, divin, rigevidon, livial, femoston, novinet, diane-35, kliogest en nog een aantal andere.

Een zeer belangrijk punt bij het gebruik van Rigevidon is dat het met voldoende vloeistof moet worden ingenomen, één tablet per keer, elke dag, op hetzelfde tijdstip. Er mag geen enkele dosis worden overgeslagen.

Contra-indicaties zijn onder meer ernstige leverschade, een voorgeschiedenis van cardiovasculaire en cerebrovasculaire aandoeningen, een neiging tot bloedstolsels, kanker, ernstige vormen van hypertensie en een aantal andere aandoeningen.

Bij verschillende ernst van de vroege menopauze worden verschillende hormonale medicijnen voorgeschreven.

Symptomatische behandeling wordt ook toegepast. Als de patiënt depressief is geworden, krijgt ze antidepressiva voorgeschreven (benactyzine, hydroxyzine, clobazam, fenazepam, meprobamaat, gidazepam). Als er sprake is van hoge bloeddruk, worden bloeddrukverlagende middelen (enam, losartan, enap) gebruikt. Bij nervositeit, slaapstoornissen en verstrooidheid zijn kalmerende middelen geschikt: afobazol, persen, novo-passit, atarax, adaptol, phenibut en hartgespantabletten.

Ter voorkoming van osteoporose worden vitamine- en mineralencomplexen voorgeschreven die vitamine D (aquadetrim, vigantol, alfadol, oxydevite, etalfa, zemplpr), bisfosfonaten (bonefos, pamidronaat, sindronaat, pamitor, osteomax, pamiredine, pamired) en calciumpreparaten (calciumcarbonaat, calciumsilicaat, vitacalcin) bevatten.

Volksremedies

Wanneer er sprake is van een vroege menopauze, kunnen volksremedies worden gebruikt.

Ze mogen alleen worden gebruikt met toestemming van de behandelend arts. Traditionele geneeskunde is een ondersteunende methode voor de behandeling van de pathologische symptomen van de vroege menopauze bij een 30-jarige vrouw.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Kruidenbehandeling

Kruidentherapie voor de vroege menopauze bij vrouwen van 30 jaar en ouder is de belangrijkste methode in de traditionele geneeskunde. Hier zijn enkele recepten die een vrouw kunnen helpen en haar aandoening kunnen verlichten.

Recept #1

1. Voeg een eetlepel orthilia secunda toe aan kokend water, tot 200 ml vloeistof.
2. Zet het op een laag vuur, gebruik een stoombad en laat het een kwartier staan nadat het kookt.
3. Zet het mengsel aan de kant en laat het ongeveer vier uur staan.
4. Zeef en drink één eetlepel per keer, vier tot vijf keer per dag. De behandelingsduur is drie maanden.

Recept #2

1. Doe 50 gram van het gedroogde kruid Orthilia secunda in een bakje en voeg hieraan 400 ml alcohol of wodka toe.
2. Sluit de container goed af en zet hem ongeveer drie weken op een donkere plek.
3. Neem de resulterende tinctuur driemaal daags 15-30 druppels. De behandelingsduur is drie maanden.

Recept #3

1. Meng een eetlepel gedroogde en fijngehakte rode borstelwortel met 300 ml net gekookt water.
2. Zet het vuur laag en laat het vijf minuten sudderen zodra het kookt.
3. Zeef het aftreksel en drink er driemaal daags een half glas van.
4. Voor een betere effectiviteit is het raadzaam om het medicijn 15 minuten voor de maaltijd in te nemen. Indien gewenst kunt u het zoeten met een theelepel honing.

Recept #4

1. Doe 50 gram gedroogde rode penseelwortel in een bakje en voeg 500 ml alcohol of wodka toe.
2. Sluit de container af en zet hem een maand op een donkere plek.
3. Neem de resulterende tinctuur driemaal daags 30-40 druppels. Voor een betere effectiviteit is het aan te raden het medicijn een half uur voor de maaltijd in te nemen.

Recept #5

1. Doe 15 gram witte maretak in een bakje met een glas kokend water.
2. Laat de container een paar uur trekken.
3. Neem de resulterende tinctuur driemaal daags een eetlepel. De aanbevolen innametijd is 15-20 minuten voor de maaltijd.

Homeopathie

Homeopathie voor de vroege menopauze bij vrouwen van 30 jaar en ouder helpt de symptomen ervan te verlichten. Homeopathische preparaten hebben een oestrogeenachtige en kalmerende werking, verlichten duizeligheid en hoofdpijn, normaliseren de slaap en verminderen de intensiteit van opvliegers.

De duur van een dergelijke therapie bedraagt gemiddeld zes maanden. De volgende homeotherapeutische middelen worden vaak gebruikt: Estrovel, Remens, Klimaxan, Feminal, Tsi-Klim, Klimaktoplan.

Klimaktoplan wordt voorgeschreven in de vorm van pillen, één tot twee pillen driemaal daags oraal in te nemen. Het geneesmiddel wordt oraal ingenomen en in de mond gehouden tot het volledig is opgelost. De aanbevolen innametijd is 30 minuten voor of na de maaltijd.

Contra-indicaties voor Klimaktoplan omvatten alleen individuele intolerantie voor een of meer bestanddelen van het geneesmiddel.

Chirurgische behandeling

Chirurgische behandeling als methode om het probleem van een vroege menopauze op te lossen, wordt meestal niet gebruikt. Artsen proberen de voortplantingsorganen van de vrouw tot het einde te behouden, zodat ze in de toekomst zwanger kan worden, een kind kan dragen en baren.

Maar de redenen waarom een specialist kan besluiten om de operatie uit te voeren zijn:

1. Langdurige baarmoederbloedingen.
2. Endometriumkanker.
3. Adenomateuze endometriumhyperplasie, atypische endometriumhyperplasie.
4. Myoom.
5. Kliercystische hyperplasie van het endometrium.
6. Focale of nodulaire adenomyose.
7. Verschillende combinaties van bovenstaande pathologieën.

Het voorkomen

Het voorkomen van een vroege menopauze bij vrouwen van 30 jaar is eenvoudig, maar door u aan de richtlijnen te houden, verkleint u de kans op een vroege menopauze.

1. Vanaf de puberteit, en vooral na het begin van de seksuele activiteit, dient een vrouw zich minstens één keer per zes maanden preventief te laten onderzoeken door een gynaecoloog.
2. Leid een gezonde levensstijl en vermijd alcohol-, nicotine- en drugsmisbruik.
3. Vermijd stressvolle situaties.
4. Het dieet moet rationeel zijn en rijk aan mineralen, vitaminen en micro-elementen. Beperk in uw dieet producten uit moderne supermarkten die stabilisatoren, conserveermiddelen, kleurstoffen en smaakversterkers bevatten. Vermijd genetisch gemodificeerde producten, fastfood en halffabrikaten. Gedeeltelijke voeding is welkom.
5. Let op je gewicht. Extra kilo's kunnen gezondheidsproblemen veroorzaken. Obesitas is een van de oorzaken van een vroege menopauze bij vrouwen.
6. Sporten, want bewegen is leven. Maar te veel stress is ook uit den boze, zeker tijdens de menstruatie.
7. Bescherm uw lichaam tegen onderkoeling of oververhitting.
8. Naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne.
9. Er zou ook een cultuur van seksuele relaties moeten zijn: sluit promiscuïteit in relaties uit, het is wenselijk dat er slechts één seksuele partner is. Tegelijkertijd moet de vrouw zeker zijn van zijn of haar gezondheid. Dit verkleint de kans op een infectie die alleen via seks wordt overgedragen.
10. Een complete rust.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Prognose

Geen enkele specialist zal het aandurven om een eenduidige prognose van de vroege menopauze bij vrouwen van 30 jaar te geven. In dit geval is alles heel individueel.

Uit de medische praktijk blijkt dat als een vrouw zes maanden lang geen menstruatie heeft gehad, ongeveer één procent van de vrouwen nog steeds kans heeft op een spontane terugkeer van de menstruatiecyclus en de mogelijkheid om zwanger te worden en moeder te worden.

De prognose voor de meeste vrouwen hangt af van hoe snel ze hulp zocht bij een gekwalificeerde specialist. Als alle aanbevelingen van de arts op papier zijn gezet en zorgvuldig zijn opgevolgd, kan een vrouw met substitutietherapie een kwalitatief en actief leven leiden. En bij het plannen van een zwangerschap kan ze zonder problemen een gezonde en sterke baby verwekken, dragen en ter wereld brengen.

Als een vrouw geen arts heeft geraadpleegd en in een vroege menopauze zit, kan een langdurig oestrogeentekort op een gegeven moment leiden tot de ontwikkeling van een kwaadaardige afwijking aan de borstklier, baarmoeder of eierstokken. Er is een grote kans op complicaties, die al in dit artikel zijn genoemd: osteoporose, hart- en vaatziekten en een aantal andere.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]