Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Yersiniosis: antilichamen tegen de verwekker van yersiniosis in bloed
Laatst beoordeeld: 05.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
De diagnostische titer van antilichamen tegen de verwekker van yersiniose in het bloedserum voor RPGA is 1:100 en hoger.
De verwekker van yersiniose is het gramnegatieve micro-organisme Yersinia enterocolitica. Op basis van de antigeenstructuur worden er meer dan 50 serovars van Yersinia onderscheiden. De belangrijkste in de humane pathologie zijn serovars 03, 05, 07, 08 en 09. Yersinia enterocolitica is de verwekker van intestinale yersiniose, die wordt gekenmerkt door voornamelijk schade aan het maag-darmkanaal. Omdat bacteriologische diagnostiek van yersiniose arbeidsintensief en langdurig is en niet altijd resulteert in de isolatie van de ziekteverwekker, ligt de hoofdrol in de laboratoriumdiagnostiek bij serologische methoden - RPGA en ELISA. Recentelijk zijn verschillende PCR-testsystemen gebruikt om de genen te detecteren die de pathogeniciteit van Yersinia enterocolitica bepalen.
Serologische diagnostiek van yersiniose is van groot belang voor het bevestigen van niet alleen de klinische diagnose, maar ook voor het bepalen van de etiologische rol van de geïsoleerde yersinia. De antilichaamtiter stijgt een week na het begin van de klinische symptomen. Om yersiniose te diagnosticeren, wordt de Widal-reactie gebruikt om sera te testen die zijn afgenomen bij het begin van de ziekte (dag 1-3) en opnieuw op dag 7-10. Een titer van meer dan 1:100 of een verhoging van de antilichaamtiter met ten minste een factor 4 na 7-10 dagen bij het bestuderen van gepaarde sera wordt als diagnostisch beschouwd. Een titer van meer dan 1:100 wordt in de meeste gevallen van yersiniose gedetecteerd, maar een viervoudige stijging is zeldzaam. Een significante stijging van de antilichaamtiter is typisch in de 2-3e week (meestal wordt de piek in de 2e week gemeten) en een daling na de 5e week van de ziekte. Antilichamen tegen Yersinia enterocolitica type 03 en 09 worden het vaakst gedetecteerd. Commerciële diagnostiek, die in de klinische praktijk wordt gebruikt, maakt het mogelijk om gevallen van yersiniose te diagnosticeren die alleen door deze serovars worden veroorzaakt, terwijl bij veel patiënten andere typen yersinia niet minder belangrijk zijn. Er moet rekening mee worden gehouden dat antilichamen in het bloed tot enkele jaren na de ziekte aanwezig kunnen blijven en een kruisreactie kunnen vertonen met Brucella abortus en Rickettsia spp. Titers van 1:50 worden gevonden bij ongeveer 1,5% van de gezonde personen zonder voorgeschiedenis van infecties.
Het bepalen van antilichamen tegen de yersiniosepathogeen wordt gebruikt om yersiniose te diagnosticeren, waaronder bacteriële artritis, de ziekte van Reiter, het syndroom van Behçet en infectieuze artropathieën.