Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Yersiniosis: antilichamen tegen het veroorzakende agens van yersiniosis in het bloed
Laatst beoordeeld: 18.10.2021
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
De diagnostische titer van antilichamen tegen het veroorzakende agens van yersiniosis in het serum voor RPGA is 1: 100 en hoger.
Het veroorzakende agens van yersiniosis is het gram-negatieve micro-organisme Yersinia enterocolitica. Volgens de antigene structuur worden meer dan 50 Yersinia-serovars onderscheiden. De grootste waarde in menselijke pathologie is serovars 03, 05, 07, 08, 09. Yersinia enterocolitica is het veroorzakende agens van intestinale yersiniosis, die wordt gekenmerkt door een predominante gastro-intestinale laesie. Aangezien de bacteriologische diagnose van iersiniose tijdrovend is en niet altijd eindigt bij de isolatie van de ziekteverwekker, behoort de belangrijkste rol in laboratoriumdiagnostiek tot serologische methoden - RPGA en ELISA. Onlangs zijn verschillende testsystemen voor PCR gebruikt om genen te detecteren die de pathogeniciteit van Yersinia enterocolitica bepalen.
Serologische diagnose van yersiniose is van groot belang om niet alleen de klinische diagnose te bevestigen, maar ook om de etiologische rol van de geïsoleerde Yersinia te bepalen. De titer van antilichamen stijgt één week na het begin van klinische symptomen. Voor de diagnose van yersiniose in de reactie van Vidal worden de sera die zijn genomen bij het begin van de ziekte (dag 1-3) en opnieuw op de 7-10e dag onderzocht. De diagnose wordt beschouwd als een titer van meer dan 1: 100 of een toename in de titer van antilichamen na 7-10 dagen, niet minder dan 4 keer bij het onderzoeken van gepaarde sera. De titer van meer dan 1: 100 onthult in de meeste gevallen iersiniose, maar een 4-voudige toename is zeldzaam. Kenmerkende significante toename van de antilichaamtiter in de 2-3 weken (meestal piek opgenomen in week 2) en afname van hun niveau na de 5e week van de ziekte. De meest frequent gedetecteerde antilichamen tegen Yersinia enterocolitica 03 en 09-typen. In dit opzicht maken commerciële diagnosediagnoses die worden gebruikt in de klinische praktijk het mogelijk om gevallen van iersiniose te diagnosticeren die alleen door deze serovars worden veroorzaakt, terwijl bij veel patiënten andere typen yersinia niet minder belangrijk zijn. Men moet niet vergeten dat antilichamen in het bloed enkele jaren na de ziekte kunnen aanhouden en kruisreacties kunnen veroorzaken met Brucella abortus en Rickettsia spp. Titels 1:50 komen voor bij ongeveer 1,5% van gezonde personen die geen voorgeschiedenis van infectie hebben.
Bepaling van antilichamen tegen het veroorzakende agens van yersiniosis wordt gebruikt voor de diagnose van yersiniosis, met inbegrip van bacteriële artritis, de ziekte van Reiter, het syndroom van Behcet, infectieuze artropathieën.