Zaldïar

Effectief analgetisch en ontstekingsremmend middel Zaldiere, vervaardigd door de Duitse onderneming Grünental GmbH. Dit is een complex medicijn, waarvan het actieve bestanddeel tramadol en paracetamol is.

Indicaties Zaldïar

Beschouwd als een drug is al in geslaagd om een veel positieve feedback te krijgen, maar vergeet niet dat de patiënt alvorens moeten geïnformeerd worden dat de belangrijkste werkzame stof tramadol (bij langdurig gebruik), geschikt voor het produceren opium verslaving, dus met de grootst mogelijke zorg moet worden benaderd toegeschreven aan de dosis en de duur behandelingscursus. Niet gebruiken zonder doktersrecept.

Indicaties voor gebruik Zaldiar worden veroorzaakt door de volgende behoefte:

• Pijn syndroom met gemiddelde of hoge intensiteit van verschillende etiologie.
• Anesthesie van medische en diagnostische maatregelen.
• De pijn verwijderen na het letsel.
• Pijn van vasculaire en inflammatoire oorsprong.

Vrijgaveformulier

Tien tabletten, bedekt met een gele coating en "aangehaald" in een blisterverpakking van aluminiumfolie of polypropyleen - dit is de enige vorm van het medicijn Zaldiar, dat een apotheekmarkt biedt.

[1]

Farmacodynamiek

De werkzame stoffen van de betreffende analgetica zijn paracetamol en tramadol. In verband met deze omstandigheid doemt de farmacodynamiek op, Zaldiar.

De substantie van tramadol wordt naar analgetica verwezen, het is een synthetische opium chemische verbinding en heeft krachtige analgetische en kalmerende eigenschappen. Een prachtige agonist (wanneer blootgesteld aan zenuwuiteinden, ontvangt een biologische respons) van opiaatreceptoren. De kenmerken van tramadol staan centraal. Het ruggenmerg krijgt een pulserend effect, dat de sedatieve eigenschappen van het medicijn versterkt. Dit onderdeel van de complexe medicatie Zaldiar ondersteunt de hyperpolarisatie van membranen, maar blokkeert ook effectief pijnimpulsen en introduceert pijnstillende eigenschappen in het kenmerk van Zaldiar.

Paracetamol is de sterkste pijnstiller met antipyretisch effect. Door zijn eigenschappen beïnvloedt het actief de centra van de hersenen die verantwoordelijk zijn voor pijnsensaties, en voert het de thermoregulatie van het lichaam van de patiënt effectief uit, zonder het slijmvlies van het maagdarmkanaal te irriteren. Deze chemische verbinding is neutraal in het metabolisme van water en zout. Het is ook inert voor de synthese van prostaglandinen.

Vanwege het complexe werk van chemische verbindingen bevordert paracetamol de snelle verwijdering van pijnsymptomen, terwijl tramadol het mogelijk maakt om de duur van het analgetische effect te handhaven. De twee componenten "werken" redelijk productief samen, wat het mogelijk maakt om de kans op bijwerkingen te verkleinen.

[2]

Farmacokinetiek

Zuigfarmacokinetiek Zaldiar is zeer hoog. Het wordt bijna volledig en in een korte tijd opgenomen door het slijmvlies van het maag-darmkanaal. Paracetamol absorbeert veel sneller dan tramadol. Het wordt door splitsing in de lever opgenomen (het is al bekend over elf metabolieten) en convergeert vervolgens met glucuronzuur. Tramadol wordt gekenmerkt door een hoge farmacologische activiteit.

De halfwaardetijd van de tramadolderivaten is gemiddeld 4,7 tot 5,1 uur, terwijl voor de verwijdering van paracetamol twee tot drie uur voldoende zijn. Wanneer Zaldiar werkt, wordt de maximale hoeveelheid paracetamol in het bloed waargenomen binnen één uur na inname van het geneesmiddel. Het gezamenlijke werk met tramadol, waarvan de biologische beschikbaarheid overeenkomt met 75%, heeft geen invloed op de concentratie paracetamol in het plasma. In het geval van een herhaalde medicijnkuur neemt de biologische beschikbaarheid van tramadol toe tot 90%. Hiermee kunnen we de bindingseigenschappen van tramadol en paracetamol aan plasmaproteïnen tot 20% brengen.

Via de nieren met urine wordt ongeveer 30% van tramadol met paracetamol en ongeveer 60% van de tramadolmetabolieten uitgescheiden uit het lichaam van de patiënt.

[3], [4],

Dosering en toediening

Het geneesmiddel Zaldiar wordt ingenomen ongeacht het tijdstip waarop de patiënt voedsel inneemt. De tablet wordt oraal (via de mond) toegediend zonder te kauwen. Als om de een of andere reden een van de slagen is gemist, moet je de volgende keer de dosering niet verdubbelen. De opname vindt plaats onder directe supervisie van een arts, die voor elke patiënt afzonderlijk (afhankelijk van de intensiteit van het pijnsyndroom en de gevoeligheid van de patiënt) het schema, de dosering en de duur van de behandeling volgt.

Dosering en toediening: De startdosis van het geneesmiddel is één twee tabletten, terwijl de dagelijkse hoeveelheid van het geneesmiddel het aantal niet mag overschrijden: voor tramadol - 300 mg; op paracetamol - 2600 mg, wat overeenkomt met ongeveer acht tabletten. De volgende dosis ZALDiar mag niet eerder zijn dan zes uur na de vorige invoer.

In het geval van vitale noodzaak bij het gebruik van een geneesmiddel voor een patiënt van de leeftijdscategorie ouder dan 75 jaar, is de startdosering hetzelfde en de duur van het interval tussen de introductie van de volgende dosis van het geneesmiddel wordt aanzienlijk verlengd tot 12 uur. Dit geldt met name voor patiënten met nierpathologie (wanneer de creatinineklaring binnen het bereik van 10 tot 30 ml / min valt). Dit komt door het feit dat tramadol langzaam uit het menselijk lichaam wordt verwijderd.

Als de patiënt een voorgeschiedenis heeft van leverpathologie, wordt Zaldiar in dit geval niet aanbevolen. Als er een lichte afwijking is in de werking van de lever, wordt het geneesmiddel toegeschreven aan de aanvangsdoseringen, terwijl het interval tussen de doses wordt verhoogd. Een patiënt die aan alcoholisme lijdt, heeft bij leverpathologie een grotere kans op een overdosis van het medicijn dan een niet-drinkende patiënt.

[7], [8]

Gebruik Zaldïar tijdens zwangerschap

Diepe klinische onderzoeken die op deze vraag hebben gereageerd, zijn niet uitgevoerd. Daarom moet worden geconcludeerd dat het gebruik van ZALDIAR tijdens de zwangerschap en het voeden van een pasgeboren baby niet wordt aanbevolen.

Contra

Ondanks de hoge farmacologische eigenschappen en activiteit, en mogelijk ondanks dat, zijn er ook contra-indicaties voor het gebruik van Zaldiar.

• Individuele overgevoeligheid voor de werkzame stoffen van het geneesmiddel of zijn secundaire elementen.
• Hypertensie intracraniële lokalisatie.
• Ernstige vorm van vergiftiging met alcohol, drugs, inclusief medicatie, waaronder narcotische chemische verbindingen.
• Intoxicatie door het gebruik van een aanzienlijke dosis geneesmiddelen, waardoor de efficiëntie van het centrale zenuwstelsel wordt verminderd.
• Het is niet nodig om het medicijn in kwestie toe te schrijven aan slaappillen en psychotrope geneesmiddelen.
• Het wordt afgeraden om Zaldiar samen met MAO-remmers te gebruiken (de inname kan slechts twee weken na het einde van de inname van remmers worden gestart).
• Contra-indicaties voor het gebruik van Zaldiar zijn van toepassing op kinderen en adolescenten jonger dan 14 jaar of, omgekeerd, oudere mensen na 75 jaar.
• De creatinineklaring is minder dan 10 ml per minuut, wat vaak wordt aangetroffen bij pathologische aandoeningen van de nier- of leverfunctie.
• Het syndroom van "annulering" van verdovende middelen.
• Sommige galwegenaandoeningen.
• Aanvallen van epilepsie, gevoeligheid voor periodieke convulsieve reflex manifestaties.
• Wees voorzichtig als er een traumatisch hersenletsel in de geschiedenis van de patiënt is.
• Sta geen gelijktijdige medicatie toe Zaldiar met andere pijnstillers centrale actie.
• Virale hepatitis.
• Alcoholisme.
• Cirrose van de lever.
• En nog enkele andere ziekten.

[5]

Bijwerkingen Zaldïar

Adequaat gebruik van dit medicijn is in staat om pijnsensaties van verschillende etiologieën effectief aan te kunnen. Maar ondanks een hele reeks positieve eigenschappen, kan het gebruik ervan in het behandelprotocol bijdragen aan de manifestatie van enkele negatieve symptomen.

Bijwerkingen Zaldiar:

• Snelle vermoeidheid.
• Slaperigheid.
• Ontwikkeling van drugsverslaving.
• Verhoogde transpiratie.
• Afname van de algemene toon van het lichaam.
• Insomnia.
• Tijdelijke geheugenverlies of amnesie.
• Overtreding van de menstruatiecyclus.
• Depressie en prikkelbaarheid.
• Groeiende hoofdpijn.
• Verhoogde prikkelbaarheid.
• Convulsies, moeite met ademhalen.
• Visuele beperking en smaakperceptie.
• Pijn in de buik, misselijkheid en braken.
• Onvoldoende bewustzijn.
• Overtreding van het vestibulaire apparaat.
• Diarree en verhoogde gasscheiding.
• Een lange behandelingskuur kan nefritis ontwikkelen, de pathologie van de hematopoëtische functie, leidt tot het verschijnen van necrotische zweren.
• Aritmie en tachycardie.
• Oedeem van de Quincke.
• Droogte in de mondholte.
• Jeuk en huiduitslag.
• Problemen met plassen, urineretentie.
• En nog enkele andere symptomen.

[6]

Overdose

Uitgaande van het feit dat actieve stof Zaldiar tramadol en paracetamol is, onthult de overdosis van dit medicijn ook tekenen en symptomen van overmaat aan deze componenten.

Overdosering van tramadol manifesteert zich door dergelijke symptomen:

• Misselijkheid en braken reflex.
• Myos (vernauwing van de pupil).
• Collapse (structurele vernietiging).
• Falen in het ritme van de ademhaling.
• Coma (ernstige depressie van het centrale zenuwstelsel, gevolgd door de dood van de hersenen).
• Reflexkrampen.
• Een significante eenmalige hoeveelheid paracetamol is in staat om gedurende zes tot 14 uur acute symptomen te ontwikkelen, met langdurige toediening van het medicijn, vergelijkbare symptomen kunnen binnen twee tot vier dagen optreden.

Het overschrijden van de kwantitatieve component van paracetamol leidt tot het verschijnen van:

• Instorten.
• Diarree (diarree in de vorm van een waterige ontlasting).
• Hypoglycemie (verlaging van het glucosegehalte in serum).
• Weiger te eten.
• Oedeem van de hersenen.
• Aritmie.
• Hypocoagulatie (verhoogde bloedstolling, leidend tot trombose.).

Veel zeldzamer, maar toch is er een acute, blikseminsufficiëntie in het werk van de nieren en lever, tot en met weigering.

De stadia van de terugtrekking van patiënten uit deze aandoening worden met spoed uitgevoerd:

• Het eerste dat u moet doen is de maag onmiddellijk wassen.
• Geef de patiënt enterosorbents, bijvoorbeeld polyphepan, actieve kool.
• Het is noodzakelijk om voortdurend alle vitale functies van het lichaam van de patiënt te controleren.
• Het uitvoeren van een therapeutische behandeling die de opkomende symptomen geneest.
• Op dit moment moet de patiënt onder voortdurend medisch toezicht staan.

[9], [10]

Interacties met andere geneesmiddelen

Hoe dan ook, heel voorzichtig, met verhoogde aandacht, is het nodig om situaties te behandelen wanneer je twee of meer medicijnen tegelijk moet innemen. Soms is het vrij moeilijk om te voorspellen hoe een bepaalde stof zich in het lichaam van een bepaalde patiënt gedraagt, omdat elke persoon puur individueel is. Maar toch zijn bepaalde patronen van de wederzijdse beïnvloeding van de ene chemische substantie of element op de andere nog steeds zichtbaar.

Bij de gezamenlijke inname van Zaldiar met pentazocine is er sprake van een "annulerings" -syndroom, omdat deze geneesmiddelen als antagonisten beginnen te concurreren met elkaar en de actie van iedereen onderdrukken. In dit geval is een complexe combinatie van deze geneesmiddelen niet effectief en zelfs gevaarlijk. Een vergelijkbare situatie doet zich voor wanneer Zaldiar samenwerkt met geneesmiddelen als nalbuphine of buprenorfine.

Interacties Zal'diar met andere geneesmiddelen, waarvan de biologische beschikbaarheid zich tot de receptoren van het centrale zenuwstelsel uitstrekt, hebben een wederzijds versterkend effect. En meer nog, in combinatie met een alcoholische drankburcht, is de symptomatologie aan de zijkant die inherent is aan een overdosis tramadol meer uitgesproken. Deze medicijnen omvatten kalmerende middelen en slaappillen.

Een daling antipaïne manifestaties en de duur daarvan Zaldiar bij het werken in tandem met dergelijke drugs en stoffen zoals tricyclische antidepressiva, carbamazepine, ethanol, barbituraten, en vele anderen.

Het lange verloop van barbituraten werkt deprimerend op de actieve manifestaties van paracetamol. Zaldiar combinatie met andere niet-steroïdale anti-inflammatoire medisch oorsprong kan de ontwikkeling van nierziekte, papilnecrose, die steevast leidt soms onomkeerbare pathologie nier (renaal falen) activeren. De interactie van het geneesmiddel in kwestie met ethanol geeft een impuls aan de progressie van acute pancreatitis.

Langdurig gebruik van paracetamol in een overschatte dosering in combinatie met de introductie van salicylaten in het lichaam verhoogt de kans op groei van kanker zich snel tot de oncologie van de blaas of nier. Naloxon gecombineerd Zaldiara verbetert de ademhalingsfunctie en verbetert het pijnstillende effect.

Verhoging van de waarschijnlijkheid van optreden van levertoxiciteit in de patiënt kan diflunisal, die bijna anderhalf maal verhoging van de kwantitatieve component van paracetamol in het bloed van de patiënt. Zaldiar gebruikt in samenhang met farmaceutica, ofwel gedeeltelijk of volledig puls werking op het centrale zenuwstelsel neuronen blokkeren om de kans op aanvallen (zoals antipsychotica, tricyclische antidepressiva, selectieve remmers) verlagen vaak tot reflex aanvallen. De snelle absorptie-eigenschappen van Zaldiar kunnen worden verbeterd door de parallelle toediening van medicijnen zoals domperidon of metoclopramide.

Erytromycine en ketoconazol kunnen door hun eigenschappen de metabole processen van de werkzame stof Zaldiar vervangen, zodat hun gezamenlijke gebruik niet wordt aanbevolen om een overdosis van deze chemische verbinding te voorkomen. Het gelijktijdig gebruik van kinidine bevordert een toename van de hoeveelheid tramadol en remt de kwantitatieve index van de metaboliet.

Complexe ontvangst van verdovingsmiddelen met indirecte anticoagulantia helpt de kans op bloedingen te vergroten.

[11]

Opslag condities

Elk geneesmiddel moet buiten het bereik van kleine kinderen zijn. Temperatuuropslagomstandigheden Zaldiar - de ruimte mag niet boven 25 ° C zijn.

[12], [13]

Houdbaarheid

Gebruik geen Zaldiar-medicijn als de houdbaarheidsdatum van het geneesmiddel, wat overeenkomt met drie jaar, is verlopen.

[14], [15]