Zomaks

Zomax is een azalide-macrolide met een breed scala aan antimicrobiële activiteit.

Indicaties Zomaksa

Het wordt gebruikt bij inflammatoire en infectieuze processen, veroorzaakt door de invloed van pathogenen die gevoelig zijn voor azithromycine:

• ziekten die de longen aantasten met bronchiën en KNO-organen;
• pathologieën die het subcutane weefsel en de epidermis beïnvloeden;
• ziekten geassocieerd met het urogenitale systeem en zonder complicaties;
• als een complex element in de vernietiging van de Helicobacter-bacterie.

[1], [2], [3],

Vrijgaveformulier

De afgifte van de stof wordt gerealiseerd in tabletten met een volume van 0,5 g, 2-3 stuks in de verpakking en daarnaast in capsules met een volume van 0,25 g, elk 6 stuks binnen de celplaten. In het vak - 1 record.

[4]

Farmacodynamiek

Minimale delen van azithromycine hebben bacteriostatische activiteit en hogere doseringen leiden tot de ontwikkeling van bacteriedodende effecten. Het medicijn remt onomkeerbaar de eiwitbinding in de ribosomen van de bacteriën, die de binding van functionele eiwitten vernietigt, met remming van hun voortplanting en groei.

ZOMAX toont het effect ten aanzien van gramnegatieve en -positieve bacteriën: pneumococcen staven influenzae, Staphylococcus aureus met pyogenic streptokokken Dyukreya staven, Bacteroides met Streptococcus agalactie, H.rarainfluenzae, Escherichia coli en Moraxella catarrhalis, en bovendien parakoklyushnyh en pertussis stangen spirocheet Borrelia Burgdorfera , evenals chlamydia en gonokokken.

Ook beïnvloedt het medicijn chlamydia-pneumonie, mycoplasma-pneumonie en legionella-pneumonie. Het bacteriedodende effect ontwikkelt zich tegen pathogenen van ureaplasma met toxoplasmose en Helicobacter.

Tegelijkertijd vertoont azithromycine anti-inflammatoire activiteit door de vorming van pro-inflammatoire cytokines te onderdrukken, waardoor oxidatieve stress wordt geremd en de productie van PG en tromboxaan wordt verminderd.

Ontstekingsremmende eigenschappen van geneesmiddelen zijn vergelijkbaar met het effect van NSAID's. 

Het medicijn passeert snel in de leukocyten, waarna het met een lage snelheid in het infectieuze gebied wordt vrijgegeven, wat de voorwaarden creëert voor lokale invloed op het inflammatoire infectieuze gebied.

Azithromycine kan immuunactiviteit stimuleren, evenals neutrofiele apoptose activeren na het proces van revalidatie van het getroffen gebied, waardoor lokale schade wordt vertraagd en het risico van mogelijke betrokkenheid van gastheercellen bij de immuunactiviteit wordt verminderd.

[5], [6]

Farmacokinetiek

Het medicijn blijft zijn activiteit behouden in de zure maagomgeving, waardoor het therapeutische effect wordt ontwikkeld.

Wanneer het in het bloed wordt gebruikt, worden de indicatoren van drugs na 2-3 uur genoteerd. Intracellulaire cumulatie van grote azithromycine-waarden in de aangetaste weefsels vindt plaats met de deelname van macrofagen met leukocyten, die het geneesmiddel overbrengen naar het aangetaste gebied en het daar vrijgeven. Tegelijkertijd worden in de weefsels hoge indices gevormd die de serumwaarden van geneesmiddelen aanzienlijk overschrijden.

Halfwaardetijd is 54 uur. De Cmax-spiegel wordt bepaald na 2,5-2.96 uur na toediening van 0,5 g azithromycine (de indicator van de stof in het bloedplasma is 0,4 mg / l).

Biologische beschikbaarheidswaarden zijn 37%. Metabolische processen ontwikkelen zich binnen de hepatobiliaire organen. Het geneesmiddel wordt voor 50% uitgescheiden in de gal (onveranderde stof) en nog eens 6% wordt geëlimineerd met urine.

Dosering en toediening

Zomax wordt oraal toegediend. Wijs het toe aan korte cursussen, componenten van 3-5 dagen, met eenmalig gebruik per dag. Het gebruik van geneesmiddelen is verboden om te combineren met het gebruik van voedsel, omdat het de opname ervan in het maag-darmkanaal schendt. De receptie moet 1 uur voor de maaltijd of na 2 uur daarna plaatsvinden.

Kinderen met een gewicht van meer dan 45 kg, evenals volwassenen, het medicijn wordt gebruikt volgens de volgende schema's:

• aandoeningen aan de bovenste luchtwegen en longen met bronchiën, evenals epidermale infecties: 1 keer per dag 0,5 g van de stof. De cyclus duurt 3 dagen;
• chronische vorm van migrerend erytheem in de natuur: op de eerste dag - 1000 mg azithromycine, in de periode van 2-5 dagen - 0,5 g;
• laesies van het urogenitale systeem (zonder complicaties): neem 1000 mg van het geneesmiddel eenmaal daags;
• vernietiging van helicobacter: 1000 mg van het medicijn gedurende een cyclus van 3 dagen, gecombineerd met gecombineerde substanties;
• andere ontstekingen en infecties: gebruik van 0,5 g van het geneesmiddel 1 keer per dag. De cyclus is 3 dagen.

Als het medicijn werd gemist, moet de behandeling de volgende 24 uur worden hervat. Verdere delen worden gebruikt met een opening van 24 uur.

Met CRF (GFR-waarden liggen binnen 10-80 ml / minuut), is een verandering van de dosering niet vereist.

Als de GFR-waarden lager zijn dan 10 ml / minuut, moet het medicijn heel voorzichtig worden gebruikt.

[11], [12],

Gebruik Zomaksa tijdens zwangerschap

Azithromycin wordt alleen gebruikt bij borstvoeding of zwangerschap als de kans op moederhulp groot is.

Contra

Belangrijkste contra-indicaties:

• de benoeming van mensen met intolerantie tegen azithromycine, macroliden of de bestanddelen van het geneesmiddel;
• gebruik bij patiënten met een gewicht van minder dan 45 kg.

[7], [8]

Bijwerkingen Zomaksa

Er wordt aangenomen dat azithromycine een van de veiligste antibacteriële stoffen is, omdat het gebruik ervan slechts zelden leidt tot het ontstaan van levensbedreigende negatieve medische manifestaties.

Epidermale laesies in de vorm van dermatitis kunnen voorkomen. Af en toe werden symptomen van Quincke's oedeem, urticaria, fotofobie en ook het TEN- en Stevens-Johnson-syndroom geregistreerd.

Soms zijn er aandoeningen die verband houden met het werk van NA: een gevoel van angst, slaperigheid of nervositeit, duizeligheid of hoofdpijn, smaak- of reukstoornissen, tekenen van convulsies, paresthesie en slaapstoornissen.

Enkelvoudige macroliden veroorzaken gehoorstoornissen of oorbellen, vooral in het geval van langdurig gebruik van grote doseringen van geneesmiddelen. Na het stoppen met azithromycine kunnen deze symptomen worden teruggedraaid.

Macrolides kunnen het QT-interval verlengen, waardoor de kans op hartritmestoornissen of ritmestoornissen, de ontwikkeling van ventriculaire tachycardie en een verlaging van de bloeddruk groter wordt.

Het gebruik van azithromycine veroorzaakt veel minder tekenen van dyspepsie dan het gebruik van andere antibacteriële geneesmiddelen. Af en toe verschijnen ontlastingsstoornissen, intestinale flatulentie, glossitis, hepatitis en intrahepatische cholestase. Pancreatitis, orale candidiasis, pseudomembraneuze colitis en verlies van eetlust werden sporadisch gemeld.

Symptomen kunnen optreden in de vorm van asthenie, vaginitis, tubulo-interstitiële nefritis en naast artralgie en candidiasis.

Af en toe worden veranderingen in de testresultaten geregistreerd: een enkele afname in het aantal leukocyten en bloedplaatjes met neutrofielen. Vaker verschijnen symptomen van een afname van bicarbonaten en lymfocyten in het bloed, een toename van bloedureum, eosinofielen, bilirubine, AST met ALT en creatinine. Af en toe ontwikkelt zich hyperglycemie.

[9], [10]

Overdose

De introductie van grote porties Zomax kan misselijkheid veroorzaken met braken, verstoorde ontlasting en verminderd gehoor, dat een behandelbaar karakter heeft.

Met de ontwikkeling van dergelijke aandoeningen wordt eerst maagspoeling uitgevoerd en vervolgens worden symptomatische maatregelen uitgevoerd.

[13], [14], [15], [16]

Interacties met andere geneesmiddelen

Het geneesmiddel moet zorgvuldig worden gecombineerd met ketoconazol, haloperidol en kinidine en daarnaast met lithium, haloperidol en terfenadine, omdat deze stoffen QT-waarden verlengen, waardoor symptomen van myocardiale repolarisatie worden versterkt.

Antacida hebben geen invloed op de absorptieparameters van Zomax.

De combinatie van cetirizine en het geneesmiddel versterkt de repolarisatie in het myocardium lichtjes.

Het geneesmiddel heeft geen invloed op de stoffen geïnactiveerd door het hemoproteïnesysteem.

Het gebruik van ergot-alkaloïden leidt tot symptomen van ergotisme.

Het therapeutische effect van digoxine kan worden versterkt bij gebruik in combinatie met azithromycine, omdat de laatste het niveau van Cmax van digoxine verhoogt.

Coumarine-anticoagulantactiviteit voor inname wordt versterkt wanneer gebruikt met medicatie.

Gecombineerd met het geneesmiddel kan zidovudine de waarden van het actieve metabolische product in mononucleaire cellen verhogen, hoewel dit geen klinische gevolgen heeft.

De maximale absorptie van cyclosporine neemt toe met de introductie van azithromycine, waardoor de geneeskrachtige eigenschappen van de eerste kunnen veranderen. Daarom moet de dosering van deze stof worden aangepast.

Fluconazol verlaagt de Cmax-waarde van azitromycine met 18%, maar dit heeft geen invloed op het klinische beeld.

Nelfinavir verhoogt de plasmawaarden van azithromycine significant, waardoor de negatieve tekens van de laatste worden versterkt.

De combinatie van Zomax met rifabutine leidt zelden tot neutropenie, waarmee bij de bewaking van de patiënt rekening moet worden gehouden.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Opslag condities

Zomax moet op een temperatuurverhoging van 15-25 ° C worden gehouden.

[23]

Houdbaarheid

Zomax kan worden gebruikt gedurende een periode van 36 maanden vanaf de datum van afgifte van het farmaceutische preparaat.

[24],

Analogen

Analogons van de medicatie zijn de geneesmiddelen Azithromycin, Azitrus, Azitral en Sumamed met Zitrox en Azaks, en daarnaast Zitrolid, Azitrox, AzitroSandoz, Hemomitsin met Azitsin en Zetamax met Zi-factor.

[25], [26], [27]