Zuurstofgebrek in de hersenen bij volwassenen en kinderen: symptomen, gevolgen, behandeling

Zuurstofgebrek of hypoxie in de hersenen treedt op als gevolg van een verstoring van de zuurstoftoevoer naar de weefsels. De hersenen zijn het orgaan dat zuurstof het hardst nodig heeft. Een kwart van alle ingeademde lucht wordt gebruikt om de hersenen van zuurstof te voorzien, en vier minuten zonder zuurstof zijn levensnoodzakelijk. Zuurstof komt de hersenen binnen via een complex bloedtoevoersysteem en wordt vervolgens door de cellen gebruikt. Elke verstoring in dit systeem leidt tot zuurstofgebrek.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologie

Vanwege de verscheidenheid aan pathologische aandoeningen die inherent zijn aan zuurstofgebrek, is het moeilijk om de prevalentie ervan vast te stellen. Gezien de oorzaken is het aantal mensen dat deze aandoening heeft gehad zeer groot. Maar de statistieken over zuurstofgebrek bij pasgeborenen zijn duidelijker en teleurstellender: foetale hypoxie wordt in 10 van de 100 gevallen waargenomen.

[ 4 ], [ 5 ]

Oorzaken zuurstoftekort van de hersenen

Er zijn verschillende oorzaken voor zuurstofgebrek in de hersenen. Deze omvatten:

• vermindering van zuurstof in de omgeving (bij het beklimmen van bergen, binnenshuis, in ruimtepakken of onderzeeërs);
• ademhalingsstoornissen (astma, longontsteking, borsttrauma, tumoren);
• verstoring van de bloedcirculatie in de hersenen ( atherosclerose van de slagaders, trombose, embolie);
• verstoord zuurstoftransport (tekort aan rode bloedcellen of hemoglobine);
• blokkade van enzymsystemen die betrokken zijn bij de weefselademhaling.

Risicofactoren

Risicofactoren voor hypoxie zijn onder meer:

• alcohol;
• medicijnen;
• overmatige lichamelijke inspanning;
• osteochondrose;
• vreemde voorwerpen in de ademhalingsorganen;
• ernstige infecties.

[ 6 ], [ 7 ]

Pathogenese

De pathogenese van zuurstofgebrek bestaat uit veranderingen in de structuur van de vaatwanden, verstoring van hun permeabiliteit, wat leidt tot hersenoedeem. Afhankelijk van de oorzaken van hypoxie ontwikkelt de pathogenese zich volgens een ander algoritme. Zo begint dit proces, onder invloed van externe factoren, met arteriële hypoxemie - een daling van het zuurstofgehalte in het bloed, wat leidt tot hypocapnie - een tekort aan koolstofdioxide, waardoor de biochemische balans in het bloed verstoord raakt. De volgende reeks negatieve processen is alkalose - een verstoring van de zuur-basebalans in het lichaam. In dit geval raakt de bloedstroom in de hersenen en kransslagaders verstoord en daalt de bloeddruk.

Endogene oorzaken, veroorzaakt door pathologische aandoeningen van het lichaam, veroorzaken arteriële hypoxemie, samen met hypercapnie (verhoogd koolstofdioxidegehalte) en acidose (verhoogde oxidatieproducten van organische zuren). Verschillende soorten hypoxie hebben hun eigen scenario's van pathologische veranderingen.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Symptomen zuurstoftekort van de hersenen

De eerste tekenen van zuurstoftekort uiten zich in een prikkeling van het zenuwstelsel: de ademhaling en hartslag versnellen, euforie treedt op, koud zweet verschijnt op het gezicht en de ledematen, motorische onrust. Daarna verandert de toestand dramatisch: remming, slaperigheid, hoofdpijn, verdonkering van de ogen, bewustzijnsverlies. De persoon wordt duizelig, constipatie ontwikkelt zich, spierkrampen en flauwvallen zijn mogelijk, en coma treedt op. De ernstigste graad van comateuze toestand is een ernstige aandoening van het centrale zenuwstelsel: gebrek aan hersenactiviteit, spierhypotensie, ademhalingsstilstand met een kloppend hart.

Zuurstofgebrek in de hersenen bij volwassenen

Zuurstofgebrek in de hersenen bij volwassenen kan optreden als gevolg van een beroerte, wanneer de bloedtoevoer naar de hersenen verstoord is, hypovolemische shock - een aanzienlijke afname van het circulerende bloedvolume, wat gepaard gaat met groot bloedverlies, ongecompenseerd plasmaverlies bij brandwonden, peritonitis, pancreatitis, ophoping van grote hoeveelheden bloed bij verwondingen, en uitdroging bij diarree. Deze aandoening wordt gekenmerkt door een daling van de bloeddruk, tachycardie, misselijkheid en duizeligheid, en bewustzijnsverlies.

Zuurstofgebrek in de hersenen bij kinderen en pasgeborenen

Analyse van de verschillende factoren die zuurstofgebrek veroorzaken en het feit dat het met veel ziekten gepaard kan gaan, maakt duidelijk dat kinderen ook in dit gebied voorkomen. Bloedarmoede, brandwonden door vuur en chemicaliën, gasvergiftiging, hartfalen, diverse verwondingen, larynxoedeem door een allergische reactie, enz. kunnen bij kinderen leiden tot zuurstofgebrek in de hersenen. Maar meestal wordt een dergelijke diagnose al bij de geboorte gesteld.

Zuurstofgebrek in de hersenen bij pasgeborenen is een veelvoorkomende aandoening bij baby's. De voorwaarden hiervoor worden soms al tijdens de zwangerschap vastgesteld. Vaak is de moeder zelf verantwoordelijk voor de aandoening, bijvoorbeeld door alcoholgebruik, drugsgebruik of een rookverslaving. Problemen met de luchtwegen van de aanstaande moeder, zoals astma of gestosis, kunnen ook een provocerende factor zijn. Hypoxie kan optreden bij defecten aan de inwendige organen van het kind, een intra-uteriene infectie, compressie van de nek door de navelstreng, bloedverlies tijdens de bevalling, placenta-abruptie, ongepast gedrag van de moeder tijdens de bevalling of een onprofessionele bevalling door medisch personeel.

De aanwezigheid van hypoxie wordt aangegeven door de volgende symptomen: een blauwachtige huid, een onregelmatig of afwezig ademhalingsritme, minder dan 100 hartslagen, geen beweging van de ledematen. Deze symptomen zijn kenmerkend voor acute hypoxie, terwijl chronische hypoxie zich uit in onopgemerkt huilen, trillen van de kin tijdens het huilen en een onrustige slaap. Bij deze kinderen wordt de diagnose 'perinatale hersenschade' gesteld.

Stages

De stadia van hypoxie zijn afhankelijk van de ontwikkelingssnelheid en het verloop van de ziekte:

1. razendsnel - ontwikkelt zich binnen 2-3 minuten;
2. acuut - niet langer dan 2 uur;
3. subacuut - 3-5 uur;
4. chronisch - veel langer, tot meerdere jaren.

Afhankelijk van de prevalentie van hypoxie kan het algemeen en lokaal zijn. Afhankelijk van de complexiteit van het verloop wordt het onderverdeeld in gradaties:

1. mild (symptomen worden gevoeld tijdens fysieke activiteit);
2. matig (maakt zich kenbaar in rust);
3. ernstig (uitgesproken verschijnselen, tot en met coma);
4. kritiek (een toestand van shock, die vaak met de dood eindigt).

[ 12 ], [ 13 ]

Complicaties en gevolgen

Acuut zuurstofgebrek is gevaarlijk vanwege de gevolgen en complicaties, omdat het zich in korte tijd ontwikkelt en, indien niet verholpen, onomkeerbare veranderingen in organen veroorzaakt, die leiden tot complexe ziekten en soms zelfs de dood. Als de compensatiemechanismen niet zijn uitgeput, worden de lichaamsfuncties volledig hersteld. De hersenen lijden het meest, aangezien het slechts 5 minuten duurt voordat onomkeerbare gevolgen optreden. Voor het hart, de nieren en de lever duurt dit 30-40 minuten.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Diagnostics zuurstoftekort van de hersenen

De diagnose van zuurstofgebrek in de hersenen wordt gesteld op basis van de klachten van de patiënt, indien mogelijk ook op basis van gegevens van familieleden en er worden laboratorium- en instrumentele onderzoeken uitgevoerd.

De toestand van de patiënt wordt beoordeeld op basis van de resultaten van het algemene bloedonderzoek. Indicatoren zoals erytrocyten, bezinkingsindex (ESR), hematocriet, leukocyten, trombocyten en reticulocyten worden geanalyseerd. De analyse van de bloedsamenstelling bepaalt ook de zuur-basebalans van het lichaam en de gassamenstelling van veneus en arterieel bloed, en geeft daarmee aan welk orgaan ziek is.

De meest toegankelijke methoden voor instrumentele diagnostiek zijn pulsoximetrie - een speciaal apparaat dat op de vinger wordt geplaatst en de zuurstofsaturatie in het bloed meet (het optimale gehalte is 95-98%). Andere methoden zijn elektro-encefalografie, computer- en magnetische resonantiebeeldvorming van de hersenen, elektrocardiogram en rheovasografie, waarmee de hoeveelheid bloed die door de slagaders stroomt en de intensiteit ervan wordt bepaald.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Differentiële diagnose

De pathologische aandoening die kenmerkend is voor hypoxie kan door verschillende ziekten worden veroorzaakt. Differentiële diagnostiek is bedoeld om deze te herkennen, de werkelijke oorzaak vast te stellen en de behandeling te starten.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Behandeling zuurstoftekort van de hersenen

De behandeling van zuurstofgebrek in de hersenen bestaat uit etiotrope therapie (behandeling van de oorzaak). Exogene hypoxie vereist bijvoorbeeld het gebruik van zuurstofmaskers en kussens. Voor de behandeling van respiratoire hypoxie worden geneesmiddelen gebruikt die de bronchiën verwijden, pijnstillers en antihypoxanen die het zuurstofgebruik verbeteren. Bij hemische hypoxie (verminderd zuurstofgehalte in het bloed) wordt een bloedtransfusie uitgevoerd, histotoxische hypoxie of weefselhypoxie wordt behandeld met antidotummiddelen, circulatoire (hartaanvallen, beroertes) - cardiotrope middelen. Indien een dergelijke therapie niet mogelijk is, zijn maatregelen gericht op het elimineren van de symptomen: regulering van de vaattonus, normalisering van de bloedsomloop, en het voorschrijven van geneesmiddelen tegen duizeligheid en hoofdpijn, bloedverdunners, tonica, nootropische middelen en cholesterolverlagende middelen.

Geneesmiddelen

Gedoseerde aerosolen worden gebruikt als bronchusverwijders: Truvent, Atrovent, Berodual, Salbutamol.

Truvent is een spuitbus. Verwijder bij gebruik de beschermkap, schud de spuitbus meerdere keren, laat de spuitkop zakken, neem de spuitbus met uw lippen en druk op de onderkant, inhaleer diep en houd de adem enkele ogenblikken vast. Eén keer drukken komt overeen met een dosis. Het effect treedt op na 15-30 minuten. Herhaal de procedure elke 4-6 uur, met 1-2 keer drukken; dit is hoe lang het effect van het medicijn aanhoudt. Niet voorschrijven tijdens zwangerschap, nauwekamerhoekglaucoom en allergieën. Gebruik van het medicijn kan de gezichtsscherpte verminderen en de intraoculaire druk verhogen.

Pijnstillers omvatten een lange lijst van geneesmiddelen, van de bekende analgin tot de volledig onbekende namen, die elk hun eigen farmacologische werking hebben. De arts zal bepalen wat in een specifieke situatie nodig is. Hier is een lijst met enkele daarvan: acamol, anopyrine, bupranal, pentalgin, cefekon, enz.

Bupranal is een oplossing in ampullen voor intramusculaire en intraveneuze injecties, en in spuitbuisjes voor intramusculaire injectie. De maximale dagelijkse dosis is 2,4 mg. De toedieningsfrequentie is elke 6-8 uur. Mogelijke bijwerkingen zijn misselijkheid, zwakte, lethargie en een droge mond. Gecontra-indiceerd voor kinderen jonger dan 16 jaar, tijdens zwangerschap en borstvoeding, verhoogde intracraniale druk en alcoholisme.

De lijst met tegengifmedicijnen omvat atropine, diazepam (paddenstoelenvergiftiging), euphyllin, glucose (koolmonoxide), magnesiumsulfaat, almagel (organische zuren), unithiol, cuprenil (zouten van zware metalen), naloxon, flumazenil (medicijnenvergiftiging), etc.

Naloxon is verkrijgbaar in ampullen, er is een speciale vorm voor pasgeborenen. De aanbevolen dosis is 0,4-0,8 mg, soms is het nodig om deze te verhogen tot 15 mg. Bij een verhoogde gevoeligheid voor het medicijn treedt een allergie op, bij drugsverslaafden veroorzaakt het gebruik van het medicijn een specifieke aanval.

Bij beroertes worden cerebrolysine, actovegin, encefabol, papaverine en no-shpa gebruikt.

Actovegin bestaat in verschillende vormen: dragees, injectie- en infuusoplossingen, gels, zalven en crèmes. De dosering en de toedieningswijze worden door een arts voorgeschreven, afhankelijk van de ernst van de ziekte. Brandwonden en doorligwonden worden met uitwendige middelen behandeld. Het gebruik van het medicijn kan urticaria, koorts en zweten veroorzaken. Contra-indicaties zijn zwangere vrouwen, vrouwen die borstvoeding geven en allergieën.

Vitaminen

Een aantal vitamines zijn tegengif tegen toxische stoffen bij zuurstofgebrek in weefsel. Zo blokkeert vitamine K1 de werking van warfarine, een antitrombotisch middel, vitamine B6 blokkeert vergiftiging met tuberculosemedicijnen, wordt vitamine C gebruikt bij koolmonoxidevergiftiging en worden anilinen gebruikt in kleurstoffen, medicijnen en chemicaliën. Om het lichaam te ondersteunen, is het ook noodzakelijk om het te verzadigen met vitamines.

Fysiotherapiebehandeling

Bij algemene of lokale hypoxie van verschillende oorsprong wordt een fysiotherapeutische behandeling zoals zuurstoftherapie toegepast. De meest voorkomende indicaties hiervoor zijn ademhalingsfalen, circulatiestoornissen en hart- en vaatziekten. Er bestaan verschillende methoden voor zuurstofsaturatie: cocktails, inhalaties, baden, cutane, subcutane, intra-band methoden, enz. Zuurstofbarotherapie - het inademen van gecomprimeerde zuurstof in een drukkamer stopt de hypoxie. Afhankelijk van de diagnose die tot hypoxie heeft geleid, worden UHF, magnetische therapie, lasertherapie, massage, acupunctuur, enz. gebruikt.

Volksremedies

Een van de volksremedies zijn ademhalingsoefeningen volgens de volgende methode. Adem langzaam en diep in, houd de adem een paar seconden vast en adem langzaam uit. Herhaal dit meerdere keren achter elkaar, waarbij u de duur van de procedure verlengt. Tel tot 4 bij het inademen, tot 7 bij het inhouden van de adem en tot 8 bij het uitademen.

Knoflooktinctuur helpt de bloedvaten te versterken en spasmen te verminderen: vul een derde van een pot met gehakte knoflook en vul deze tot de rand met water. Na 2 weken infusie, begin met 5 druppels per lepel water voor de maaltijd.

Om hemoglobine te verhogen, bereidt u een mengsel van boekweit, honing en walnoten, in gelijke verhoudingen: maal de granen en noten tot meel, voeg honing toe en meng. Neem het op een lege maag, een eetlepel een half uur voor de maaltijd. Vers bietensap is ook effectief, maar moet eerst even staan voordat u het inneemt, zodat de vluchtige stoffen vrijkomen.

Gember kan helpen bij astma-aanvallen. Meng het sap met honing en granaatappelsap en drink er drie keer per dag een lepel van.

Bij atherosclerose wordt aangeraden om de volgende ingrediënten in gelijke delen gemengd te drinken: olijfolie, honing en citroen.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Kruidenbehandeling

Het is effectief om afkooksels, infusies en theeën te nemen van kruiden met krampstillende effecten bij zuurstofgebrek: kamille, valeriaan, sint-janskruid, hartgespan en meidoorn. Bij problemen met de luchtwegen kunt u afkooksels nemen van medicinale infusies van klein hoefblad, dennenknoppen, weegbree, zoethoutwortel en vlierbloesem. Het hemoglobinegehalte kan worden verhoogd met behulp van kruiden zoals brandnetel, duizendblad, paardenbloem en alsem.

Homeopathie

Homeopathische middelen worden steeds vaker gebruikt in combinatie met de hoofdbehandeling. Hieronder vindt u enkele middelen die kunnen worden voorgeschreven bij zuurstofgebrek, gericht op de oorzaken ervan.

• Accardium is een korrel die metallisch goud, bergarnica en anamirta coculus bevat. Het is bedoeld voor de behandeling van angina pectoris, hart- en vaatziekten veroorzaakt door zware lichamelijke inspanning. Tweemaal daags, 10 korrels een half uur voor of een uur na de maaltijd, onder de tong houden tot ze volledig zijn opgelost. De gemiddelde behandelingsduur is 3 weken. Het geneesmiddel heeft geen contra-indicaties of bijwerkingen. Voor gebruik tijdens de zwangerschap en bij kinderen is een arts geraadpleegd.
• Atma® - druppels, een complex preparaat voor de behandeling van bronchiale astma. De dosering voor kinderen jonger dan één jaar is 1 druppel per theelepel water of melk. Kinderen jonger dan 12 jaar: 2 tot 7 druppels per eetlepel. Kinderen ouder dan 12 jaar: 10 druppels puur of in water. De behandeling kan maximaal 3 maanden worden voortgezet. Er zijn geen bijwerkingen waargenomen.
• Vertigoheel is een orale druppel die gebruikt wordt bij duizeligheid, cerebrale atherosclerose en beroertes. De druppels worden opgelost in water en even in de mond gehouden tijdens het slikken. Aanbevolen voor kinderen van één jaar en ouder. Kinderen jonger dan 3 jaar dienen 3 druppels in te nemen, kinderen van 3-6 jaar 5 druppels en anderen 10 druppels, 3-4 keer per dag, gedurende een maand. Overgevoeligheidsreacties zijn mogelijk. Gecontra-indiceerd voor kinderen jonger dan één jaar, en tijdens zwangerschap en borstvoeding, met toestemming van een arts.
• Meidoorncompositum is een homeopathisch, vloeibaar cardiologisch middel. Volwassenen krijgen 15-20 druppels driemaal daags voorgeschreven, kinderen 5-7 druppels. Het medicijn heeft contra-indicaties bij allergie voor de bestanddelen.
• Aesculus-compositum - druppels, gebruikt bij postembolische circulatiestoornissen, na een infarct of beroerte. Eenmalige dosis - 10 druppels in water, in de mond houden. Frequentie - 3 keer per dag. Duur van de behandeling - tot 6 weken. Bijwerkingen zijn onbekend. Gecontra-indiceerd voor zwangere vrouwen en overgevoelig voor de bestanddelen van het geneesmiddel.

Chirurgische behandeling

Een chirurgische behandeling van het hart of de bloedvaten kan noodzakelijk zijn bij circulatoir zuurstofgebrek. Dit verschijnsel ontwikkelt zich snel en gaat gepaard met functiestoornissen.

Het voorkomen

Preventie van zuurstofgebrek bestaat voornamelijk uit het organiseren van een gezonde, goed georganiseerde dagelijkse routine, met inbegrip van normale voeding, matige lichaamsbeweging, voldoende slaap, afwezigheid van stressvolle situaties, stoppen met roken en alcoholgebruik, en voldoende tijd buitenshuis doorbrengen. Het is noodzakelijk om de bloeddruk te controleren en tijdig preventieve cursussen te volgen voor bestaande ziekten.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Prognose

Een bliksemsnelle ontwikkeling van zuurstofgebrek heeft een ongunstige prognose voor het leven. De ontwikkeling van acute en subacute vormen hangt af van de locatie en de omvang van de schade. Met tijdige reanimatie kan iemands leven gered worden, maar de kwaliteit ervan kan verslechteren door restverschijnselen: spraak- en gezichtsstoornissen, geheugenstoornissen, hoofdpijn, enz. Chronische hypoxie heeft een gunstige prognose voor het leven, maar openbaart zich gedurende het leven via diverse aandoeningen.

[ 31 ], [ 32 ]