Zuurstofgebrek van de hersenen bij volwassenen en kinderen: tekenen, gevolgen, hoe te behandelen

Zuurstofgebrek van de hersenen of hypoxie treedt op als gevolg van een schending van de toevoer van zuurstof in zijn weefsel. De hersenen zijn het orgaan dat het meest zuurstof nodig heeft. Een kwart van de geïnhaleerde lucht komt tegemoet aan de behoefte van de hersenen, en 4 minuten zonder dat het levensbedreigend wordt. Zuurstof komt de hersenen binnen via een complex systeem van bloedtoevoer, en wordt vervolgens door zijn cellen gebruikt. Elke verstoring in dit systeem leidt tot zuurstofgebrek.

[1], [2], [3]

Epidemiologie

Vanwege de verscheidenheid aan pathologische aandoeningen die inherent zijn aan zuurstofhongering, is het moeilijk om de prevalentie ervan te bepalen. Op basis van de oorzaken van de generatoren is het aantal mensen dat deze aandoening heeft ervaren erg groot. Maar de statistieken van zuurstofgebrek bij pasgeborenen zijn meer definitief en teleurstellend: foetale hypoxie wordt waargenomen in 10 van de 100 gevallen.

[4], [5]

Oorzaken zuurstofgebrek van de hersenen

Er zijn verschillende redenen voor het optreden van zuurstofgebrek in de hersenen. Deze omvatten:

• vermindering van zuurstof in het milieu (bij het beklimmen van bergen, binnen, in ruimtepakken of onderzeeërs);
• verstoring van de ademhalingsorganen (astma, longontsteking, thoraxverwondingen, tumoren);
• falen van de bloedsomloop in de hersenen ( atherosclerose van de bloedvaten, trombose, embolie);
• overtreding van zuurstoftransport (gebrek aan erythrocyten of hemoglobine);
• blokkade van enzymsystemen die betrokken zijn bij weefselrespiratie.

Risicofactoren

De risicofactoren voor hypoxie zijn onder meer:

• alcohol;
• drugs;
• overmatige fysieke inspanning;
• lage rugpijn;
• vreemde lichamen in ademhalingsorganen;
• ernstige infecties.

[6], [7],

Pathogenese

De pathogenese van zuurstofverbranding is een verandering in de structuur van de vaatwanden, een schending van hun permeabiliteit, die leidt tot oedeem van de hersenen. Afhankelijk van de oorzaken die hypoxie veroorzaakten, ontwikkelt de pathogenese zich volgens een ander algoritme. Dus, met exogene factoren, begint dit proces met arteriële hypoxemie - een afname van het zuurstofgehalte in het bloed, wat leidt tot hypocapnie - een gebrek aan kooldioxide, waardoor het biochemische evenwicht daarin verstoord is. De volgende keten van negatieve processen is alkalose - een mislukking van het zuur-base-evenwicht in het lichaam. In dit geval is de bloedstroom in de hersenen en kransslagaders gestoord, daalt de bloeddruk.

Endogene oorzaken als gevolg van pathologische aandoeningen van het lichaam veroorzaken arteriële hypoxemie, samen met hypercapnia (hoog kooldioxidegehalte) en acidose (een toename in de producten van oxidatie van organische zuren). Verschillende soorten hypoxie hebben hun eigen scenario's van pathologische veranderingen.

[8], [9], [10], [11]

Symptomen zuurstofgebrek van de hersenen

De eerste tekenen van zuurstoftekort manifesteren zich in de opwinding van het zenuwstelsel: ademhaling en hartkloppingen versnellen, euforie komt binnen, koud zweet op het gezicht en ledematen, motorangst. Dan verandert de toestand dramatisch: er is remming, slaperigheid, hoofdpijn, donker worden in de ogen, depressie van het bewustzijn. De persoon verschijnt duizelig, constipatie ontwikkelt zich, spierkrampen en syncope, coma-aanstoot is mogelijk. De ernstigste graad van coma-diepe aandoeningen van het centrale zenuwstelsel: gebrek aan hersenactiviteit, spier-hypotensie, stoppen met ademhalen met een werkend hart.

Zuurstofgebrek van de hersenen bij volwassenen

Anoxie merg bij volwassenen kan ontstaan als gevolg van een beroerte bij storing bloedtoevoer naar de hersenen, hypovolemische shock - aanzienlijke volumereductie van het circulerende bloed, het geval wanneer een groot bloedverlies, ongecompenseerde verlies van plasma brandwonden, peritonitis, pancreatitis, ophoping van een grote hoeveelheid bloed trauma, dehydratie met diarree. Deze aandoening wordt gekenmerkt door een afname in druk, tachycardie, misselijkheid en duizeligheid, bewustzijnsverlies.

Zuurstofgebrek van de hersenen bij kinderen en pasgeborenen

Het analyseren van verschillende factoren van het voorkomen van zuurstofgebrek en het feit dat het vele ziekten kan begeleiden, wordt duidelijk dat er in het getroffen gebied ook kinderen zijn. K van zuurstoftekort van de hersenen bij kinderen kan bloedarmoede leiden, brandwonden van de brand en chemicaliën, gas vergiftiging, hartfalen, meervoudig trauma, zwelling van het strottenhoofd als gevolg van een allergische reactie, en anderen. Maar vaak deze kinderen worden gediagnosticeerd bij de geboorte.

Zuurstofhongering van de hersenen bij pasgeborenen is een vrij algemene pathologie van baby's. De voorwaarden hiervoor worden soms vastgelegd in het stadium van de zwangerschap. Vaak wordt de fout zelf een moeder, alcohol, drugs of een voorkeur voor roken. Problemen met het ademhalingssysteem van de toekomstige moeder, bijvoorbeeld, astma, zwangerschapsdiabetes toxicose kan ook een bevorderende factor zijn. De opkomst van hypoxie is mogelijk met het kwaad van de interne organen van het kind, intra-uteriene infectie, nek knijpen de navelstreng, bloedverlies tijdens de bevalling, placenta abruptio, moeders wangedrag of onprofessioneel medisch personeel in ontvangst nemen.

De aanwezigheid van hypoxie wordt aangegeven door dergelijke symptomen: cyanotische huid, het ritme van de ademhaling is onregelmatig of afwezig, minder dan 100 slagen van het hart, er is geen activiteit in de roerende ledematen. Zulke symptomen zijn kenmerkend voor acute hypoxie, chronisch komt het tot uiting in onbewezen huilen, trillen van de kin tijdens huilen, rusteloze slaap. Deze kinderen worden gediagnosticeerd met "perinatale hersenschade".

Stages

De stadia van hypoxie hangen af van de snelheid waarmee het zich ontwikkelt en het verloop van de ziekte:

1. bliksem - ontwikkelt zich niet langer dan 2-3 minuten;
2. acuut - niet langer dan 2 uur;
3. subacute - 3-5 uur;
4. chronisch - veel langer, tot meerdere jaren.

Door de prevalentie van hypoxie is het gebruikelijk en lokaal. De complexiteit van de stroom is verdeeld in graden:

1. Licht (de symptomen worden gevoeld tijdens lichamelijke inspanning);
2. matig (laat zich in rust voelen);
3. ernstig (ernstige manifestaties, tot aan het coma);
4. kritiek (een shocktoestand, vaak resulterend in de dood).

[12], [13]

Complicaties en gevolgen

Gevaarlijke gevolgen en complicaties van acute zuurstofgebrek, t. Er ontwikkelt zich een korte tijdsperiode en als het niet wordt geëlimineerd, vinden onomkeerbare orgaanveranderingen plaats die leiden tot complexe ziekten en soms de dood. Als de compensatiemechanismen niet waren uitgeput, zijn de functies van het organisme volledig hersteld. De hersenen lijden het meest van allemaal. Het is genoeg voor hem om 5 minuten te duren om onomkeerbare gevolgen te krijgen. Voor het hart, de nieren en de lever is deze periode 30-40 minuten.

[14], [15], [16], [17]

Diagnostics zuurstofgebrek van de hersenen

Diagnose van zuurstofverbranding van de hersenen wordt uitgevoerd op basis van klachten van patiënten, indien mogelijk, gegevens van familieleden woorden, laboratorium-instrumentele studies worden uitgevoerd.

De toestand van de patiënt wordt beoordeeld op basis van de parameters van de algemene bloedtest. Zulke indicatoren als erythrocyten, ESR, hematocriet, leukocyten, trombocyten en reticulocyten worden geanalyseerd. De analyse van de bloedsamenstelling zal ook de zuur-base balans van het lichaam, de gassamenstelling van het veneuze en arteriële bloed bepalen en aldus het aangetaste orgaan aangeven.

De meest toegankelijke methoden voor instrumentele diagnostiek omvatten pulsoximetrie - een speciaal instrument dat op de vinger wordt gedragen, het niveau van zuurstofverzadiging van bloed meten (het optimale gehalte is 95-98%). Andere middelen zijn het elektro-encefalogram, computer- en magnetische resonantiebeeldvorming van de hersenen, een elektrocardiogram, rheovasografie, het bepalen van het volume van de bloedstroom en de intensiteit ervan in de slagaders.

[18], [19], [20]

Differentiële diagnose

De pathologische toestand van hypoxie kan door verschillende ziekten worden veroorzaakt. De taak van differentiële diagnose is om het te herkennen, de ware oorzaak vast te stellen en de behandeling erop te richten.

[21], [22], [23]

Behandeling zuurstofgebrek van de hersenen

Behandeling van zuurstofverbranding van de hersenen is bij etiotrope therapie (behandeling van de oorzaak). Dus, exogene hypoxie vereist het gebruik van zuurstofmaskers en -kussens. Voor de behandeling van respiratoire hypoxie met behulp van geneesmiddelen die de bronchiën verbeteren, analgetica, antigipoksany verbeteren zuurstofverbruik. Wanneer Bloed- (verminderde zuurstof in bloed) wordt uitgevoerd een bloedtransfusie of weefsel gistoksicheskoy tegengif voorgeschreven medicijnen, bloedsomloop (infarcten, beroertes) - cardiotrope. Als deze therapie niet mogelijk is, is de actie gericht op het elimineren van de symptomen: reguleren van de vasculaire tonus, normaliseren de bloedsomloop, voorgeschreven remedies voor duizeligheid, hoofdpijn, krovorazzhizhayuschie, herstellende, nootropics en het verminderen van slechte cholesterol.

Geneeskunde

Omdat bronchodilatatoren gedoseerde aërosolen gebruiken: een buis, atrovent, beryodual, salbutamol.

Truvent - spuitbus, indien gebruikt, verwijder de beschermkap, schud enkele keren, laat de kop te spuiten zitten, neem haar lippen en druk op de bodem, een diepe adem en zijn adem gedurende enkele ogenblikken. Eén druk komt overeen met het gedeelte. Het effect komt binnen 15-30 minuten. Om de 4-6 uur wordt de procedure herhaald, waarbij 1-2 druk wordt gemaakt, dit is hoe lang de werking van het geneesmiddel duurt. Niet voorschrijven voor zwangerschap, zakratougolnoy glaucoom, allergieën. Het gebruik van het medicijn kan de gezichtsscherpte verminderen, de intraoculaire druk verhogen.

De analgetica omvatten een grote lijst van geneesmiddelen van alle bekende analgin tot volledig onbekende namen, die elk hun eigen farmacologische effect hebben. Noodzakelijk in een bepaalde situatie zal de arts bepalen. Hier is een lijst van enkele van hen: akamol, anopyrine, bupranol, pentalgin, cefecon en anderen.

Bupranal - een oplossing in ampullen voor intramusculaire en intraveneuze injecties, in spuitkokers - voor IM. De maximale dagelijkse dosis is 2,4 mg. Periodiciteit van toediening elke 6-8 uur. Mogelijke bijwerkingen in de vorm van misselijkheid, zwakte, remming, droge mond. Gecontra-indiceerd bij kinderen jonger dan 16 jaar, tijdens zwangerschap en borstvoeding, verhoogde intracraniale druk, alcoholisme.

In de onderhavige tegengif drugs atropine, diazepam (paddestoel vergiftiging), aminofylline, glucose (koolmonoxide), magnesiumsulfaat, Almagel (organische zuren), unitiol, kuprenil (zware metaalzouten), naloxon, flumazenil (medicinale vergiftiging), etc. .

Naloxon - is verkrijgbaar in ampullen, er is een speciaal formulier voor pasgeborenen. De aanbevolen dosis is 0,4-0,8 mg, het kan nodig zijn om deze te verhogen tot 15 mg. Bij overgevoeligheid voor het medicijn is er een allergie, bij drugsverslaafden veroorzaakt het innemen van het medicijn een specifieke aanval.

Bij beroertes cerebrolysin, actovegin, encephabol, papaverine, but-shpa.

Actovegin - bestaat in verschillende vormen: dragees, oplossingen voor injecties en infusies, gels, zalven, crèmes. De dosis en de wijze van toediening worden door de arts voorgeschreven, afhankelijk van de ernst van de ziekte. Wonden van brandwonden, drukzweren worden behandeld met externe middelen. Het gebruik van het medicijn kan netelroos, koorts, zweten veroorzaken. Contra-indicaties voor zwangere vrouwen, tijdens borstvoeding, voor allergieën.

Vitaminen

Een aantal vitaminen in verhongering van weefselzuurstof zijn tegengiffen van toxische agentia. Aldus blokkeert de werking van vitamine K1 warfarine - anticoagulantia, vitamine B6 - Vergiftiging tuberculosemiddelen, vitamine C wordt gebruikt in laesies met koolmonoxide, aniline, toegepast in kleurstoffen, medicijnen, chemicaliën. Om het lichaam te onderhouden, is het ook nodig om het te verzadigen met vitamines.

Fysiotherapeutische behandeling

Bij algemene of lokale hypoxie van een andere aard, wordt deze methode van fysiotherapeutische behandeling gebruikt, zoals zuurstoftherapie. De meest voorkomende indicaties voor het gebruik ervan zijn ademhalingsfalen, stoornissen in de bloedsomloop, hart- en vaatziekten. Er zijn verschillende manieren van zuurstofverzadiging: cocktails, inhalaties, baden, cutane, subcutane, in-band methoden, enz. Zuurstoftherapie - samengeperste zuurstofademhaling in een drukkamer stopt hypoxie. Afhankelijk van de diagnose die leidde tot hypoxie, worden UHF, magneettherapie, lasertherapie, massage, acupunctuur, etc. Gebruikt.

Alternatieve behandeling

Een van de voorschriften voor een alternatieve behandeling is ademhalingsoefeningen met de volgende methode. Adem de lucht langzaam en diep in, houd hem een paar seconden vast en adem langzaam uit. Doe dit meerdere keren achter elkaar, waardoor de duur van de procedure wordt verlengd. Om de score op 4 te brengen op inspiratie, op 7 met een uitstel van ademhaling en op 8 op uitademing.

Versterk de bloedvaten, verminder hun spasmen en help knoflooktint: een derde van het blikje vult met gehakte knoflook, de baai tot de rand gevuld met water. Na 2 weken aandringen, begin met innemen voor het eten van 5 druppels per lepel water.

Verhoog hemoglobine in de staat van het bereide mengsel van boekweit, honing en walnoten, genomen in dezelfde verhoudingen: maal de noten en kruimels tot de staat van bloem, voeg honing toe, meng. Neem een half uur voor de maaltijd een lege maag op een eetlepel. Effectief is het sap van verse bieten, dat een tijdje moet blijven staan voordat het wordt ingenomen om vluchtige stoffen vrij te maken.

Cure astma-aanvallen zullen gember helpen. Combineer het sap met honing en granaatappelsap en drink 3 keer per dag een lepel.

Van atherosclerose is het aanbevolen om in gelijke delen gemengd te drinken: olijfolie, honing en citroen.

[24], [25], [26], [27]

Herbal behandeling

Het is effectief bij het uithongeren van zuurstof om afkooksels, infusies en kruidentheeën te nemen die een krampstillend effect hebben: kamille, valeriaan, sint-janskruid, moedermos, meidoorn. Wanneer problemen met ademhalingsorganen aftrekken van medicinale vergoedingen van moeder-en-stiefmoeder, nieren van dennen, weegbree, zoethout, vlierbessen bloemen. Het niveau van hemoglobine kan worden verhoogd met behulp van kruiden zoals brandnetel, duizendblad, paardenbloem, alsem.

Homeopathie

In combinatie met een basisbehandeling zijn homeopathische middelen steeds vaker aanwezig. Hier zijn enkele van die medicijnen die kunnen worden voorgeschreven voor zuurstofgebrek en zijn gericht op de oorzaken van het optreden ervan.

• Accordium - korrels, waaronder goud metaal, arnica berg, anamyrta kokulusopodobnaya. Het is gericht op de behandeling van angina pectoris, cardiovasculaire verstoringen veroorzaakt door zware lichamelijke inspanning. Tweemaal per dag, 10 korrels gedurende een half uur voor een maaltijd of een uur nadat ze onder de tong worden gehouden totdat ze volledig zijn opgenomen. De gemiddelde behandelingsduur duurt 3 weken. Contra-indicaties en bijwerkingen van het medicijn niet. Voor gebruik tijdens zwangerschap en kinderen is een doktersconsultatie noodzakelijk.
• Atma® is een druppel, een complexe voorbereiding voor de behandeling van bronchiale astma. De dosis voor kinderen jonger dan een jaar is 1 druppel per theelepel water of melk. Op de leeftijd van 12 jaar van 2 tot 7 druppels per eetlepel. Na 12 jaar - 10 druppels in zuivere vorm of op water. De behandeling duurt maximaal 3 maanden. Er werden geen bijwerkingen waargenomen.
• Vertigoheel - orale druppels, gebruikt voor duizeligheid, cerebrale arterie atherosclerose, beroertes. Druppels worden opgelost in water, terwijl het slikken enige tijd in de mond wordt uitgesteld. Aanbevolen sinds het leven van het kind. Tot 3 jaar - 3 druppels, op de leeftijd van 3-6 jaar - 5, de rest - 10 druppels 3-4 keer per dag gedurende een maand. Overgevoeligheidsreacties zijn mogelijk. Gecontra-indiceerd voor kinderen jonger dan een jaar, tijdens zwangerschap en borstvoeding - met toestemming van een arts.
• Hawthorn-compositum - een homeopathisch cardiologisch middel, een vloeistof. Volwassenen benoemen driemaal daags 15-20 druppels, kinderen - 5-7 druppels. Het medicijn heeft contra-indicaties in geval van allergie voor componenten.
• Escolus-compositum - druppels, gebruikt voor postembolische aandoeningen van de bloedsomloop, postinfarct en post-stroke staten. Een enkele dosis - 10 druppels per water, in uw mond houdend. Periodiciteit - 3 keer per dag. Duur van de behandeling - tot 6 weken. Bijwerkingen zijn onbekend. Gecontra-indiceerd bij zwangerschap en overgevoelig voor samengestelde preparaten.

Chirurgische behandeling

Chirurgische behandeling van het hart of de bloedvaten kan nodig zijn in het geval van een circulatoire vorm van zuurstofgebrek, waarvan de ontwikkeling snel optreedt en gepaard gaat met een verminderde functie.

Het voorkomen

Preventie van zuurstoftekort in de eerste plaats is om een gevestigde routine van gezond leven dat goede voeding, matige lichaamsbeweging, voldoende slaap, gebrek aan spanning omvat, stoppen met roken en alcohol, het vinden van genoeg tijd buiten te organiseren. Het is noodzakelijk om de bloeddruk te controleren, tijdig preventieve cursussen van bestaande ziekten.

[28], [29], [30]

Prognose

De razendsnelle ontwikkeling van zuurstofgebrek heeft een ongunstige levensverwachting. De ontwikkeling van acute en subacute vormen is afhankelijk van de locatie en de mate van schade. Bij tijdige reanimatie uitgevoerd door een persoon redt levens, maar de kwaliteit kan worden opgezadeld met restverschijnselen :. Spraakgebrek, visie, geheugen, hoofdpijn en andere chronische hypoxie heeft een gunstige prognose voor het leven, maar gedurende het hele leven zich doet gelden in verschillende kwalen.

[31], [32]