Serotoninesyndroom

Afwijkingen in het werk van het zenuwstelsel kunnen om verschillende redenen ontstaan. Serotoninesyndroom is een gevolg van oneigenlijk gebruik van medicijnen, wat resulteert in veranderingen in de metabole processen van serotonine. In veel gevallen is de oorzaak van de ziekte verborgen in de ontvangst van selectieve remmers van heropname.

[1], [2],

Oorzaken serotoninesyndroom

Ziekte van dit type vindt plaats onder de negatieve invloed van medicijnen. Ontoelaatbare combinatie van sommige geneesmiddelen kan ernstige aandoeningen uit het zenuwstelsel veroorzaken. De oorzaken van de ontwikkeling van het serotoninesyndroom komen voor wanneer een niet-geslaagde combinatie van de volgende componenten:

• SSRI en selegelin;
• sertraline en moclobemide;
• imipramine en moclobemide.

Gecombineerde behandeling ligt niet altijd ten grondslag aan het uiterlijk van de ziekte. Vaak wordt dit proces veroorzaakt door een sterke verandering van het ene antidepressivum in het andere. Medicijnen van dit type hopen zich op in het lichaam. Daarom leidt een scherpe introductie van een nieuw medicijn tot ernstige gevolgen. Samen met antidepressiva wordt het niet aanbevolen om de volgende soorten medicijnen te gebruiken:

• opioïde analgetica;
• antibiotica;
• betekent tegen hoest;
• voorbereidingen voor braken;
• betekent voor hoofdpijn.

Vaak is de ontwikkeling van de ziekte te wijten aan onoplettende patiënten. Velen van hen nemen medicijnen samen met alcohol, wat onaanvaardbaar is.

[3], [4],

Pathogenese

In het menselijk brein zijn er neuronen die werken dankzij serotonine. Sommigen van hen laten het zenuwstelsel normaal functioneren. In een cel vormt serotonine bubbels, waarmee het in een speciale ruimte wordt vrijgegeven. De component wordt dan verbonden met het membraan van een ander neuron en activeert het. Het hele proces reageert op serotonine. De pathogenese van het syndroom ligt in het feit dat overmatige ontwikkeling van deze component optreedt.

Neuronen zitten in de hersenstam, ze zijn verantwoordelijk voor veel functies van het menselijk lichaam. Waaronder een droom, een eetlust, een seksuele aantrekking, pijn en emoties. Met overmatige productie van serotonine ontwikkelt zich het proces van terugkeer. Bovendien neemt de synthese van de component zelf toe. Als gevolg hiervan mislukt het lichaam, wat de algehele gezondheid van de persoon beïnvloedt. Het slaapproces, het werk van het spijsverteringsstelsel, spiersamentrekkingen, enz. Zijn verstoord. Een gedetailleerd klinisch beeld zal hieronder worden beschreven.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11],

Symptomen serotoninesyndroom

In het beginstadium van de ziekte zijn er geen specifieke symptomen. De mens wordt gestoord door aandoeningen van het spijsverteringsstelsel, namelijk misselijkheid en braken. Vaste problemen met coördinatie van bewegingen, lichte koorts, borrelen in de buik. De belangrijkste symptomen die wijzen op de snelle ontwikkeling van het serotoninesyndroom verschijnen later.

Neurologische manifestaties omvatten:

• aanwezigheid van paniekaanvallen;
• periodieke tremor;
• spierhypertonie;
• het verschijnen van aanvallen.

Antidepressiva hebben geen significant effect op het cardiovasculaire systeem. Tijdens de ontwikkeling van het syndroom zijn echter enkele aanvallen van tachycardie mogelijk en een toename van de bloeddruk.

Het ernstige stadium van de ziekte wordt aangevuld door dergelijke symptomen:

• sprongen van ideeën;
• niet-gerelateerde spraak;
• slaapstoornissen;
• hyperactiviteit;
• temperatuurschommelingen;
• het voorkomen van overvloedig zweten;
• de aanwezigheid van overmatige vettigheid van het gezicht.

De ziekte kan tot de dood leiden, maar alleen in het geval van hartfalen.

De eerste tekenen van de ziekte

Zoals hierboven vermeld, is het klinische beeld in de beginfase niet-specifiek. Daarom is het niet zo eenvoudig om de ontwikkeling van het serotoninesyndroom te vermoeden. De eerste tekenen van afwijzing zijn als volgt:

• misselijkheid en braken;
• grommend in de buik;
• diarree;
• verhoogde prikkelbaarheid.

Geleidelijk aan begint de staat te verslechteren. Aan de beschreven symptomatologie worden mentale stoornissen toegevoegd. De mens heeft manische toestanden, vergezeld van obsessies. Het slachtoffer is volledig gedesoriënteerd, zijn spraak is onsamenhangend, zijn kijk is bijna niet gefocust.

Met de ontwikkeling van negatieve symptomen, is het raadzaam om hulp te zoeken bij een specialist. Medische interventie zal het mogelijk maken de toestand van een persoon te normaliseren.

Wat is het syndroom van serotonine-deficiëntie?

Serotoninesyndroom is een zeldzame ziekte, bij gebrek aan hulp is het dodelijk. Deze reactie kan optreden als gevolg van overmatig gebruik van medicijnen of medicijnen. De toestand van serotonine-deficiëntie of een syndroom kan de reactie van het lichaam zijn op een ongunstige combinatie van medicijnen.

Vaak is de ziekte het gevolg van een combinatie van twee antidepressiva. De staat kan zich ontwikkelen door de ontvangst van fondsen die de heropname van serotonine of de blokkering ervan beïnvloeden. Als gevolg van deze invloed treedt een overmatige ontwikkeling op van de component die het algehele welzijn van de persoon beïnvloedt. Afwijkingen treden op in veel organen en systemen, als er geen hulp is, is er een grote kans op overlijden.

Is het mogelijk om tritiko te gebruiken in geval van serotoninesyndroom?

Medicatie van dit type wordt gebruikt om depressieve toestanden, angst en normalisatie van slaap te onderdrukken. Deskundigen kunnen het aanbevelen in de aanwezigheid van seksuele disfunctie, zonder een duidelijke oorzaak van ontwikkeling. Trittico met serotoninesyndroom heeft een positief effect op het lichaam. Veel artsen zeggen echter dat het gebruik ervan de situatie kan verergeren. In dit nummer lopen de meningen uiteen.

Dit medicijn heeft een antidepressivum effect. Het gebruik van het serotoninesyndroom kan ernstige complicaties veroorzaken aan de kant van het lichaam. In het bijzonder, als de aandoening werd veroorzaakt door het nemen van antidepressiva.

Trittico is geen veilig medicijn dat een aantal bijwerkingen kan veroorzaken, waaronder hartfalen. Het wordt alleen gebruikt onder toezicht van een arts.

Syndromen van disfunctie van het zenuwstelsel: tyramine en serotonine

Tyraminesyndroom wordt vaak 'onbewerkt' genoemd. Het is de ontwikkeling van hypertensieve crises en andere complicaties, vanwege het gebruik van antidepressiva. In de meeste gevallen treedt het op wanneer deze geneesmiddelen gelijktijdig worden gebruikt met voedingsmiddelen die tyramine bevatten. De aandoening kan gepaard gaan met sprongen op lichaamstemperatuur en leiden tot de ontwikkeling van een hartaanval. In tegenstelling tot tyramine treedt serotoninesyndroom op tegen de achtergrond van gelijktijdig gebruik van antidepressiva.

In hun klinische manifestaties zijn de omstandigheden vrijwel hetzelfde. In verwaarloosde vorm kunnen ze hartritmestoornissen en vaatinsufficiëntie veroorzaken.

Tyraminesyndroom treedt op na 15-90 minuten na inname. Na 6 uur verdwijnen alle negatieve symptomen vanzelf. In het geval van serotoninesyndroom ontwikkelt zich het klinische beeld geleidelijk.

Complicaties en gevolgen

Als er geen medische tussenkomst is, is de kans groot dat de menselijke toestand verslechtert. De belangrijkste gevolgen van het syndroom zijn een schending van het zenuwstelsel en het cardiovasculaire systeem. Als gevolg hiervan komen onomkeerbare processen in het lichaam voor. Het gebrek aan gekwalificeerde zorg leidt tot de ontwikkeling van hartfalen en een hartinfarct.

Gezien het feit dat de ziekte dodelijk is, is er een hoog risico op overlijden.

[12]

Diagnostics serotoninesyndroom

Specifieke diagnostische maatregelen bestaan niet. Om afwijkingen te identificeren, hebben specialisten speciale technieken voorgesteld. Dus, voor de diagnose van serotoninesyndroom, is het noodzakelijk om de toestand van een persoon te controleren. Bij toenemende dosering van het medicijn is het noodzakelijk om symptomen als agitatie, hyperreflexie en diarree uit te sluiten. Als ze beschikbaar zijn, is het gebruikelijk om de ziekte te diagnosticeren.

Dit klinische beeld is niet genoeg, dus wordt aandacht gevraagd voor nevenverschijnselen. Deze omvatten de schending van metabole processen, tekenen van intoxicatie en koorts.

[13], [14]

Analyses voor het bepalen van de ziekte

Specifieke laboratoriumonderzoeken worden niet uitgevoerd. In de meeste gevallen, in de aanwezigheid van abnormaliteiten, gaan de testen niet verder dan de norm. Daarom is het onmogelijk om een ziekte te diagnosticeren door de samenstelling van bloed.

Laboratoriumtests zijn belangrijk bij het identificeren van complicaties en het bewaken van de toestand van het slachtoffer. De aanwezigheid van een hoog serotonineniveau in het bloed wijst niet altijd op de ontwikkeling van een afwijking.

[15], [16], [17]

Worden er instrumentele diagnostische methoden gebruikt?

Om het serotoninesyndroom te bepalen, worden geen instrumentele diagnostische methoden gebruikt. Alleen differentiatie wordt veel gebruikt. Gedetailleerde informatie over deze techniek zal hieronder worden gepresenteerd.

[18], [19], [20]

Differentiële diagnose

Diagnose van de ziekte wordt uitgevoerd door de methode van eliminatie. De specialist moet de toestand van het slachtoffer beoordelen en vervolgens begint pokurdeno alle onderliggende pathologieën uit te sluiten. Dus differentiële diagnose wordt uitgevoerd met betrekking tot encefalitis, spontane hyperthermie, intoxicatie van onverklaarde etiologie en ontwenningssyndroom.

In aanwezigheid van een klinisch beeld dat een progressie van de serotonine status aangeeft, kan de arts een diagnose stellen. Gebruik in het account medicijnen die iemand eerder heeft gebruikt. In veel gevallen is de diagnose gebaseerd op klinische observaties van de patiënt.

Met het neuroleptisch syndroom van kwaadaardige loop, worden schendingen vastgesteld van de kant van het spijsverteringsstelsel, worden plastic stijfheid en myoclonus waargenomen.

Anticholinerg syndroom gaat gepaard met het drogen van de huid en slijmvliezen, verhoogde druk en versnelde peristaltiek van het maagdarmkanaal.

Bij kwaadaardige hyperthermie zijn er geen myoclonus. Opiaten onthouding gaat gepaard met verwijde pupillen, gewrichtspijnen en een aandoening in de buurt van verkoudheid.

Een overdosis van narcotische analgetica leidt tot hypotensie, hypothermie, bradycardie en hyporeflexie.

[21], [22]

Behandeling serotoninesyndroom

Er zijn geen speciale therapeutische maatregelen voor de ontwikkeling van de ziekte. Er zijn speciale aanbevelingen voor individuele gevallen. Met de ontwikkeling van het serotoninesyndroom houdt de behandeling dus de uitsluiting in van alle geneesmiddelen die een verhoogde productie van serotonine kunnen veroorzaken. Dit zal verlichting bereiken binnen 6-12 uur. Als de reden voor de ontwikkeling van het syndroom de toediening van fluoxetanine was, kan deze periode tot meerdere dagen duren.

Symptomatische therapie ligt ten grondslag aan het herstel van een persoon. In ernstige gevallen wordt Metisergide gebruikt. Om een optimale lichaamstemperatuur te behouden, wordt gewone Paracetamol gebruikt. Het wordt gebruikt in combinatie met externe koeling.

Om spierstijfheid te verminderen, wordt lorazepam gebruikt. Het kan ook worden gebruikt om agitatie te beheersen. Om de bloeddruk te handhaven, stellen deskundigen Adrenaline of Norepinephrine aan.

Medicijnen worden in extreme gevallen gebruikt en er zijn geen specifieke medicijnen tegen het serotoninesyndroom. Daarom is de behandeling symptomatisch, een gedetailleerd herstelplan wordt door een specialist op individuele basis toegewezen.

Welke medicijnen worden gebruikt?

Medicamenteuze therapie wordt gebruikt om de algemene toestand van een persoon te handhaven. Meest gebruikte medicijnen zoals Metisergide, Paracetamol, Lorazepam en Adrenaline.

• Metisergide. Het medicijn heeft antiserotonine-activiteit. Het wordt tijdens de maaltijden 2-4 maal daags oraal toegediend. Het medicijn verbetert de algemene toestand, stopt de hoofdpijn en verbetert de slaap. U kunt geen geneesmiddelen gebruiken met lage bloeddruk, ischemische hartziekten, lever- en nierproblemen. Als het onjuist wordt toegepast, kan dit leiden tot de ontwikkeling van bijwerkingen. In dit geval heeft iemand een snelle hartslag, spijsverteringsstoornissen, een toestand van euforie en slapeloosheid.
• Paracetamol wordt gekenmerkt door antipyretische en analgetische werking. De optimale dosis van 1 tablet 3-4 keer per dag, tussen de intervallen moet worden waargenomen interval van 6 uur. Gebruik het product is niet mogelijk met een verhoogde gevoeligheid voor zijn componenten, tijdens de zwangerschap en ontstekingsprocessen van de rectale mucosa. Kan bijwerkingen veroorzaken in de vorm van bloedarmoede, nierkoliek, misselijkheid en huiduitslag.
• Lorazepam. Het medicijn normaliseert de slaap en vermindert de intensiteit van emotioneel reactieve omstandigheden. De dagelijkse dosis van het medicijn is 2 mg, het moet worden verdeeld in 3 verdeelde doses. Het kleinere deel wordt ingenomen in de ochtend, de grote avond en voor het slapen gaan. U kunt geen geneesmiddelen gebruiken met gesloten-hoekglaucoom, lever- en nieraandoeningen, psychoses en epilepsie. Mogelijke ontwikkeling van bijwerkingen in de vorm van misselijkheid, droge mond en spierzwakte.
• Adrenaline. Het wordt gebruikt in de vorm van injecties. De dosering is afhankelijk van de toestand van de persoon. Gewoonlijk wordt 0,2 - 0,75 ml toegediend, de enkele dosis mag niet groter zijn dan 1 ml en de dagelijkse dosis - 5 ml. Gebruik injectie voor injectie is niet mogelijk met tachycardie, aritmie, zwangerschap en overgevoeligheid voor de componenten van het geneesmiddel. Misschien is de ontwikkeling van hoofdpijn, slaapstoornissen, misselijkheid, braken en bronchospasmen.

Gebruik je vitamines?

Bij de eliminatie van het serotoninesyndroom worden geneesmiddelen vrijwel niet gebruikt. Het gebruik van vitamines kan de situatie echter juist verergeren. Hun combinatie met antidepressiva verhoogt de ernst van het ziektebeeld.

[23], [24]

Wordt fysiotherapie gebruikt?

Handhaven van de aandoening kan slechts enkele van de soorten medicijnen zijn die hierboven zijn beschreven. Fysiotherapiebehandeling wordt niet toegepast.

Alternatieve behandeling in de strijd tegen verhoogde productie van serotonine

Met de ontwikkeling van het syndroom is het noodzakelijk om de negatieve invloed van alle medicijnen, inclusief niet-traditionele geneeskunde, uit te sluiten. Alternatieve behandeling wordt niet gebruikt.

[25], [26],

Behandeling met kruiden is het mogelijk?

Sommige kruiden, waaronder St. Janskruid, kunnen de ontwikkeling van het serotoninesyndroom veroorzaken. Daarom mag het bij gebruik van antidepressiva niet worden gebruikt. Behandeling met kruiden op een verhoogd serotonineniveau wordt niet toegepast. Een dergelijke impact kan de situatie verergeren.

Homeopathie en zijn geneeskrachtige eigenschappen

Homeopathische remedies zijn gebaseerd op plantcomponenten. Ze worden over de hele wereld veel gebruikt. Zelfs op planten gebaseerde antidepressiva kunnen echter een verslechtering van iemands toestand veroorzaken. Daarom wordt homeopathie als medicamenteuze therapie niet gebruikt.

Chirurgische behandeling van patiënten

Vanwege de specifieke aard van de ziekte wordt geen chirurgische behandeling toegepast. Therapie is gericht op het verlagen van het serotoninegehalte, u kunt een positief resultaat bereiken door het gebruik van antidepressiva af te schaffen.

Het voorkomen

Het belangrijkste principe van preventieve maatregelen is beperking in de consumptie van antidepressiva. Het is noodzakelijk het negatieve medicijneffect van middelen die kunnen leiden tot een overtreding van het serotoninemetabolisme te verminderen. Dit is de preventie van de ziekte. Om optimale resultaten te bereiken, moeten de medicijnen worden ingenomen na toestemming van de arts.

Als u antidepressiva moet gebruiken, moet u in staat zijn om een pauze te weerstaan tussen de verandering van medicatie. Deze periode moet minimaal 14 dagen zijn. Als vroeger fluoxetine werd gebruikt, duurt de herstelperiode 5-6 weken.

Om de ontwikkeling van een symptoom te voorkomen, moeten de gevaarlijke combinaties die in de eerste paragraaf werden gepresenteerd, worden vermeden. Antidepressiva moeten alleen worden gebruikt. Als deze regel wordt gevolgd, is het risico op het ontwikkelen van het syndroom geminimaliseerd.

[27], [28], [29], [30]

Prognose

Een juiste diagnose en behandeling kan leiden tot een verbetering van iemands toestand. In dit geval zijn de vooruitzichten gunstig. Geen enkele expert kan definitieve conclusies trekken over het toekomstige welzijn van een persoon. Tijdens de hele behandeling moet de patiënt zorgvuldig worden gecontroleerd. Als het serotoninesyndroom te laat werd gezien, is de voorspelling ongunstig.

[31], [32]