Vaatchirurg

Vaatchirurgie of angiologie is een onderdeel van klinische chirurgie.

De sfeer van angiologie is een ziekte van de bloedvaten van het menselijk lichaam, dat wil zeggen slagaders en aderen. Wie is een vaatchirurg? Hij is een angioloog of fleboloog - een arts die is gespecialiseerd in de diagnose, behandeling en preventie van vaatziekten. Alleen de specialisatie van de angioloog is de ader, en de fleboloog is de ader.

Wanneer moet ik naar een vaatchirurg gaan?

Verwijzen naar een vaatchirurg is noodzakelijk voor elke schending van hemodynamica, die gepaard gaat met dergelijke symptomen:

• pijn in de spieren van het kalf (kuitspieren) tijdens het lopen;
• gevoel van "gietijzeren" benen, die later op de avond verschijnt;
• nachtelijke krampen in de benen;
• gevoel van kou en gevoelloosheid in de ledematen of delen van het lichaam;
• intense pijn in het gebied van de voeten (zelfs in rust);
• zwakte in de handen tijdens fysieke activiteit;
• donker worden (of blauw worden) en tederheid van de vingers, waardoor de kleur van de huid op de benen of handen verandert;
• de manifestatie van capillairen op de huid in de vorm van vasculaire "sterren";
• gevoel van pulsatie in de buik;
• langdurige pijn of kloppende pijn in de borst, taille of zijkant, vaak op te geven in de lies, billen en benen.

Welke tests moet ik nemen als ik contact opneem met een vaatchirurg?

Voor een objectieve beoordeling van de conditie van bloedvaten en het vaststellen van de juiste diagnose, zijn bij een verwijzing naar een vaatchirurg de resultaten van een laboratoriumonderzoek naar bepaalde bloedparameters vereist, in het bijzonder:

• klinische bloedtest;
• biochemische bloedtest;
• coagulogram (bloedstollingsanalyse);
• aggregatogramma van bloedplaatjes (analyse van de activiteit van bloedplaatjes);
• lipidogram (voor chronische pathologie van perifere slagaders)
• een bloedtest voor C-reactief proteïne en immunoglobulinen IgG en IgM (ook voor chronische perifere arteriële ziekten).

Welke diagnostische methoden gebruikt een vaatchirurg?

Diagnose van pathologieën van bloedvaten wordt uitgevoerd op basis van onderzoek van patiënten, op de resultaten van bloedonderzoek, ECG-gegevens, evenals speciale studies van bloedvaten.

Speciale diagnostische methoden die worden gebruikt door een vaatchirurg omvatten:

• ultrasoon dubbelzijdig scannen (het resulterende tweedimensionale beeld van de vaten geeft u de mogelijkheid om de structuur van de wanden van de vaten te zien, de grootte van de vaten, de doorgankelijkheid ervan en de aard van de bloedstroom in het vaatbed);
• Doppler ultrageluid (Doppler laat toe objectieve wijze de bedrijfstoestand van de belangrijkste bloedvaten en perifere bloedsomloop, met inbegrip van de enkel-arm index te bepalen, namelijk de stand van de bloedstroom in de onderste ledematen);
• angiografie (radiografisch onderzoek van bloedvaten om de exacte locatie van vernauwing of verstopping van het vat te bepalen);
• cerebrale angiografie (röntgenonderzoek van cerebrale vaten);
• Coronaire angiografie (röntgenonderzoek van de kransslagaders en kamers van het hart);
• plethysmografie (onderzoek naar vasculaire tonus en bloedstroming in kleine bloedvaten);
• radionuclide of radiopaque flebografie (röntgenonderzoek van aders);
• CT-angiografie (computertomografie van het vaatbed);
• MR angiografie (magnetische resonantie beeldvorming van bloedvaten).

Wat doet een vaatchirurg?

Gewapend met uitgebreide kennis van de structuur, kenmerken en pathologie van de werking van het menselijk bloedvatsysteem, moet een vaatchirurg - bij de aanpak van elke patiënt - alle endogene of exogene factoren van het begin van de ziekte evalueren.

Na het angiologische onderzoek, bepaalt de vaatchirurg de oorzaak van de vasculaire pathologie die is ontstaan en maakt een nauwkeurige diagnose. Afhankelijk van de specifieke diagnose kiest de arts de optimale behandelstrategie. In de regel wordt de therapie van vaatziekten gecombineerd en omvat niet alleen medische behandeling, maar ook flebosclerosetechnieken (sclerotherapie), compressiebehandeling. Veel gebruikt en fysiotherapie - elektroneurostimulatie, darsonvalisatie, magneto- en cryotherapie, pneumomassage en fysiotherapie.

In veel gevallen - met de dreiging van ziekteprogressie - neemt de vaatchirurg zijn toevlucht tot chirurgische behandeling (venectomie, mini-flebectomie, intravasculaire lasercoagulatie, enz.).

Welke ziekten worden behandeld door een vaatchirurg?

De lijst met ziekten die worden behandeld door een vaatchirurg omvat:

• aneurysma van de aorta en andere slagaders;
• atherosclerose, inclusief het uitwissen van atherosclerose van de bloedvaten van de ledematen;
• variceuze ziekten;
• embolie van aderen of slagaders;
• trombose van aderen, waaronder tromboflebitis;
• nederlaag van brachiocephalische vaten (bloedvaten naar de hersenen brengen).

Adviezen van een vasculair chirurg arts

Volgens de laatste gegevens van de International Society of Flebologists (Union Internationale de Plebologie) treft chronische veneuze insufficiëntie 35-65% van de inwoners van de industrieel ontwikkelde landen van de wereld. De meest voorkomende vasculaire pathologieën omvatten spataderen, wat vooral bij vrouwen voorkomt. Statistieken tonen aan dat meer dan 60% van de vrouwen symptomen van deze ziekte hebben na 45-50 jaar. Misvormde aders, blauwe doorzichtige bundels verdraaien onder de huid, bederven niet alleen het uiterlijk. Zonder de behandeling van spataderen ontwikkelen zich zeer ernstige vasculaire complicaties, voornamelijk tromboflebitis, evenals trofische ulcera en trombo-embolieën.

Onder de factoren die predisponeren voor het optreden van spataderen, moet het volgende worden opgemerkt:

• genetisch bepaalde zwakte van de aderwanden en disfunctie van de veneuze kleppen (dwz erfelijke aanleg);
• overmatig lichaamsgewicht;
• positiestoornissen van de veneuze uitstroom (bij mensen die lange tijd in geforceerde orthostasis zijn met "sedentair" of "staand" werk, evenals tijdens frequente en langdurige vliegreizen);
• roken;
• schoenen met hoge hakken;
• overmatige fysieke activiteit en oververhitting (sauna, bubbelbad, solarium, strand);
• zwangerschap en bevalling;
• intensieve hormoonvervangingstherapie of langdurig gebruik van hormonale anticonceptiva).

Al deze factoren kunnen een schending van de bloedstroom door de aderen, de stasis en verhoogde veneuze druk veroorzaken, wat leidt tot een uitzetting, deformatie en gedeeltelijke of volledige disfunctie van de bloedvaten van de benen.

De behandeling van spataderen moet bij de eerste symptomen worden uitgevoerd. Sinds tromboflebitis, waartoe deze ziekte leidt, is het al een ontsteking van de wanden van de aderen met de vorming van trombi. Vaak breken klonters weg van de vaatwand en migreren ze langs het vaatbed. En als het de longslagader binnengaat, is er een dodelijke trombo-embolie van de longslagader. Dus veneuze trombose is een reële bedreiging voor het leven.

Het advies van een arts van een vasculair chirurg met betrekking tot de preventie van spataderen is als volgt: lees nogmaals zorgvuldig de vorige paragraaf van deze opmerkingen en probeer de risicofactoren voor deze ziekte te minimaliseren. Vooral als er familieleden zijn met patiënten met spataderen. En zwangere vrouwen met een voorliefde voor deze vasculaire pathologie worden aanbevolen om een speciale compressie-jersey te dragen.

Er bestaat een effectieve behandeling van spataderaandoeningen en het vermogen om de verdere ontwikkeling ervan te voorkomen. Alleen voor dit doel is het noodzakelijk om op tijd aandacht te besteden aan de eerste tekenen van de ziekte en zich tijdig tot een specialist te wenden. En deze specialist is een vaatchirurg.

[1]