Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Pijn in de longen
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Pijn in de longen is een relatieve term, omdat de longen geen pijn kunnen doen. Het optreden van pijn in de borstkas, tegen de achtergrond van de beschikbare hoest, kortademigheid en verhoogde lichaamstemperatuur, moet direct worden geassocieerd met de ontsteking van niet alleen de luchtwegen, maar ook het longweefsel zelf. Er treedt echter nooit pijn in de longen op als het borstvlies, de bronchiën of de luchtpijp niet bij het ontstekingsproces betrokken zijn. Het is een feit dat er geen pijnreceptoren in het longweefsel zijn, dus ziekten zoals longontsteking, longtuberculose, longkanker in de vroege stadia - pijnloos verlopen.
Vandaar de conclusie dat de uitdrukking "pijn in de longen" niet helemaal correct is. Het zal juister zijn om het pijnsymptoom te beschrijven, om een uitdrukking als pijn in de longen te gebruiken. Maar vanaf de manier waarop de klacht over het pijnsymptoom wordt gevormd, verandert het probleem zelf niet. Respiratoire orgaanschade altijd gepaard met een hele constellatie van symptomen complexen die niet alleen met pijn, maar ook een gevoel van angst, dyspnoe, warme of ernstige hoesten en sputum afval, vooral als sputum wordt gescheiden in een grote hoeveelheid.
Bij het differentiëren van pijn in de borstkas, is het noodzakelijk om rekening te houden met de intensiteit, lokalisatie, bestraling, communicatie met hoesten, kortademigheid, lichamelijke inspanning. Het moet ook worden opgemerkt de effectiviteit van pijnstillers. Alleen een ervaren arts kan zulke moeilijke vragen begrijpen, dus als u lijdt aan pijn in de longen, moet u niet zelf mediceren.
Wat veroorzaakt pijn in de longen?
Zoals hierboven al vermeld, zijn sommige longziekten volledig pijnloos, tegen een achtergrond van een lichte verhoging van de lichaamstemperatuur, vooral in de vroege stadia van het begin van het ontstekingsproces. Zo'n verraderlijke manier gedraagt zich bijvoorbeeld bij longontsteking. Tot de ontsteking zich uitbreidt naar het borstvlies, zal er geen pijn zijn, en pleurale betrokkenheid, met longontsteking, gebeurt niet altijd.
Maar het belangrijkste is dat de pijn in de longen volledig onverwachte diagnoses kan verbergen die verband houden met de dikke darm en het hart, de twaalfvingerige darm en de wervelkolom, met de pancreas, gewrichten, spieren, zenuwen en bloedvaten.
Eerst en vooral is het noodzakelijk om de belangrijkste ziekten en de oorzaken die pijn in de longen veroorzaken te kennen, om zich ongeveer in een situatie te kunnen oriënteren wanneer u pijn op de borst ondervindt. Voor de eenvoud en duidelijkheid, verdelen we alle oorzaken in verschillende blokken, in relatie tot het belangrijkste lijdende orgaan of orgaansysteem:
- ziekten van de eigen ademhalingsorganen - pleuritis, croupous pneumonia, pneumothorax, bronchitis, tracheitis;
- bot ziektes, met name ribs - rib osteomyelitis, kneuzingen en gebroken ribben, ribben tuberculose, oncologische laesie randen, waaronder metastasen het borstbeen, en osteomalacie bot en vele andere aandoeningen;
- hart- en vaatziekten;
- gewrichtsaandoeningen - artritis, vooral infectieuze genese, als gevolg van de nederlaag van syfilis, tuberculose, actinomycose. Artrose, articulaire tumoren, de ziekte van Bekhterev;
- ziekten van spieren - myositis van verschillende genese. Voorspellers van myositis van de borstspieren kunnen pathogenen van infectieuze oorsprong worden - het influenzavirus, tyfeuze koorts, het veroorzakende agens van gonorroe. Foci van chronische infecties - syfilis of tuberculose. Aandoeningen van metabole processen - de aanwezigheid van diabetes mellitus of jicht. Bovendien kan pijn in de longen spierblessures en neuralgie veroorzaken;
- winderigheid. De fysiologische locatie van de dikke darm, met overmatige opeenhoping van gassen erin, impliceert de kans op pijn in de borst.
Angina pectoris
De pijn treedt snel op, achter het borstbeen, kan zich uitbreiden naar de linkerhelft van de borstkas, de linkerschouder, de maagstreek. Het gaat gepaard met een gevoel van angst, zwakte, kortademigheid, bleekheid en zweten. De oorzaak van deze pijn is spasmen van de coronaire vaten, dus eenvoudige pijnstillers zijn niet effectief. Met stenocardia helpt validol, nitroglycerine, sostak-forte. Ik wil uw aandacht vestigen op het feit dat als de aanval langer duurt dan een uur, u op uw hoede moet zijn voor een hartinfarct.
[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]
Tracheitis
Pijn in de longen littekenweefsel, gelokaliseerd in het bovenste deel van het borstbeen, vergezeld van een droge, blaffende hoest. Pijn en hoest worden intenser met diepe ademhaling, fysieke inspanning, koude lucht in de luchtpijp. Relief brengt een warm drankje, inwikkeling, gorgelen, antibacteriële geneesmiddelen ontworpen voor resorptie in de mond. Bij een verhoging van de lichaamstemperatuur schrijft de arts antibiotica voor u voor.
Bronchitis
Pijn in de longen is diffuus, het is onmogelijk om exacte lokalisatie te specificeren. De pijn intensiveert met elke zucht, en met een diepe ademhaling verschijnt er een hoestachtige aanval, eerst droog en na een paar dagen - nat. Sputum uitgescheiden door hoesten kan zowel slijmerig als etterig zijn. Ademen wordt oppervlakkig, er is zwakte, kortademigheid, een snelle pols. Er is ook koorts, hoofdpijn en gebrek aan eetlust.
Croupous pneumonia
Een acute infectieziekte die één of meerdere lobben treft. Pijn in de longen tijdens het naaien, vergezeld van een droge, pijnlijke hoest, koorts, koude rillingen, kortademigheid, hoofdpijn en gewrichtspijn, bleekheid, cyanotische vingertoppen. Vervolgens wordt de hoest nat, waarbij de afgifte van viskeuze sputum roestig is. Kroepspneumonie wordt vaak gecompliceerd door longoedeem en de behandeling moet worden uitgevoerd onder toezicht van een arts.
Pleuris
De pleura is een vezelig membraan bestaande uit twee bladeren. Een deel van de pleura is aan het oppervlak van de longen gefuseerd en aan de andere - aan de ribben en aan de binnenzijde van de borstholte. Door de pleura neemt de wrijving van de longen op de ribben af met de ademhaling. Pleuritis - ontsteking van de pleura - kan unilateraal of bilateraal, droog of exudatief zijn. Het komt voor tegen de achtergrond van tuberculose, pneumonie, abces of longinfarct, longtumoren, reuma, echinococcose, uremie.
Pijn in de longen met een droge pleurisatiesteek, een- of tweezijdig, is vaker gelokaliseerd in de lagere en laterale delen van de borstkas, neemt toe met diep ademhalen, hoesten en abrupte bewegingen. De positie van het lichaam van de patiënt wordt geforceerd aan de aangedane zijde, naarmate de uitslag van de thorax afneemt. Als droge pleuritis in het exsudaat komt, accumuleert zich serous, sereus purulent of etterende effusie tussen de pleurabladen. De pijn neemt geleidelijk af en gaat voorbij, maar de beweging van de borstkas vanaf de aangedane zijde neemt ook af. Drukuitscheiding op de longen staat hem niet toe zich om te keren als u inademt. Er is kortademigheid, tachycardie, cyanose (cyanose), algemene zwakte. Behandeling van pleuritis is complex en complex, uitgevoerd in het ziekenhuis.
Pneumothorax
Pneumothorax - de luchtstroom in de pleuraholte. Tussen de borstvliesplaten bevindt zich een afgesloten holte, waarbij de atmosferische druk negatief is. De breuk van de dichtheid van deze holte resulteert in binnenkomende lucht in de lucht, waardoor de druk gelijk wordt en de beschadigde zijde van de long af valt. De oorzaak van pneumothorax kan zijn: borstletsel, kanker, abces, longtuberculose. In dit geval is de pijn in de longen scherp, langdurig, verschijnt plotseling, intensiveert met ademhalen, praten, bewegen. De pijn gaat gepaard met een scherpe bleekheid, vaak ondiepe ademhaling, een frequente zwakke pols, een verlaging van de bloeddruk, een droge hoest. De thorax aan de geblesseerde zijde is verwijd, blijft achter in beweging vanuit het intacte.
Longkanker
Pijn in de longen verschijnt in de late stadia van de ziekte, wanneer de tumor de gevoelige elementen van de borstholte beïnvloedt: grote bronchi, pleura, ribben. De pijn heeft een andere lokalisatie en kan acuut, pijnlijk en stekend zijn, toenemen met ademhalen en hoesten, op een bepaalde plaats blijven of zich uitstrekken tot de gehele thorax, uitstralend naar de schouder, nek, epigastrische regio. De pijn heeft een persistent karakter en verdwijnt even onder de invloed van sterke pijnstillers. De algemene toestand van patiënten is ernstig. Hoesten, kortademigheid, koorts, algemene uitputting, in sommige gevallen - bloedspuwing, longoedeem.
Pijn van botoorsprong
De thorax bevat 12 wervels, 12 paar ribben en borstbeen. Het periosteum dat ze bedekt bevat een groot aantal gevoelige zenuwuiteinden, en de schade leidt tot het verschijnen van sterke, aanhoudende pijn op de plaats van lokalisatie van het pathologische proces, vaak gepaard gaand met een toename van de temperatuur. De oorzaak van de pijn kan zijn:
- trauma aan de botten van de borst (blauwe plek, breuk, breuk)
- ontstekingsproces (osteomyelitis, tuberculose, actinomycose, syfilis)
- tumorletsels van botten (goedaardig, kwaadaardig, primair, secundair)
- dystrofische processen in de botten (osteoporose, osteomalacie).
Pijn van gezamenlijke oorsprong
De botten van de borst zijn met elkaar verbonden door een verscheidenheid aan gewrichten die flexibiliteit van de wervelkolom bieden. De oorzaak van gewrichtspijn kan zijn artritis, artrose, gewrichtszwelling. Tegelijkertijd is er zwelling, roodheid, tederheid van het gewricht bij bewegen of drukken. Op de plaats van ontsteking kan de koorts toenemen. De behandeling hangt af van de oorzaken van de ziekte en varieert aanzienlijk.
Pijn van spierachtige oorsprong
De oorzaak van pijn in de spieren is myositis - ontsteking van spieren van verschillende oorsprong. Dit kunnen infecties zijn (griep, tuberculose, tyfeuze koorts), metabole ziekten (diabetes mellitus, jicht), vermoeidheid of spierblessures. De aangedane spier is verdikt, pijnlijk bij palpatie, warm aanvoelend. Pijn wordt verergerd door beweging, veranderingen in lichaamshouding, diepe ademhaling. Hoesten en dyspnoe met myositis daar. De behandeling bestaat uit het gebruik van ontstekingsremmende en verwarmende zalven, balsems en kompressen.
Pijn van intestinale oorsprong
Van onder af is de thoracale holte gescheiden van de buikholte door een musculaire koepel - het diafragma, dat diep doordringt onder de rand van de ribboog. De opeenhoping van gassen in de dikke darm, in de zogenaamde buiging van de milt, kan ernstige paroxysmale pijn veroorzaken aan de linkerkant van het borstbeen of in het gehele epigastrische gebied. Na het verwijderen van gassen uit de darm, stopt de pijn.
Pijn in de longen: soorten en kenmerken
Het is noodzakelijk om verschillende soorten pijn te onderscheiden die kunnen voorkomen in de regio van de borst. In één geval zal de aard van de pijn en de intensiteit ervan wijzen op een nederlaag van het ademhalingssysteem in een ander geval, alle tekens zullen het begin van de ontwikkeling van een hartaanval aangeven.
Nou dan. Acute pijn op de borst, vergezeld door een sterke hoest, de aanwezigheid van dyspnoe en verhoogde lichaamstemperatuur - er is bewijs van een laesie van het borstvlies. Een ander bewijs voor deze conclusie is het versterken van dyspneu ten tijde van de inademing, de code van het borstvlies begint zich uit te strekken onder invloed van een toename van het longvolume.
Tracheitis wordt gekenmerkt door pijn in de longen met een duidelijke lokalisatie achter het borstbeen. Ontstekingsprocessen in de luchtpijp gaan noodzakelijkerwijs gepaard met een sterke, misselijkmakende hoest, waarbij de pijn herhaaldelijk wordt versterkt.
Bijzondere voorzichtigheid dient te worden veroorzaakt door pijn in de borstkas, die moeilijk te hanteren is, gepaard gaande met kortademigheid en afhankelijkheid van de positie van het lichaam, die toeneemt tijdens het bewegen. Dergelijke pijn treedt op met neuralgie van de intercostale spieren, dwarslaesie in het thoracale gebied, evenals met dezelfde pleuritis en radiculitis.
Wees voorzichtig, je moet pijn op de borst waarnemen, die bestraling wordt genoemd. Bedenk dat de pijn in de linkerkant van de borstkas die de bestraling van de linkerhand geeft, met de gevoelloosheid van de vingers van de ledemaat, zeker duidt op de nederlaag van het coronaire hart. Als er pijn op de borst is, moet u altijd een gedetailleerde differentiaaldiagnose met alle hartaandoeningen uitvoeren.
Voor een gewone persoon is pijn in de borst allereerst pijn in de longen en dat blijft zo totdat een volledige diagnose is gesteld. Houd daarom rekening met de belangrijkste diagnostische methoden.
Pijn in de longen en de diagnose
Eerst moet u bepalen met welke specialist u eerst contact moet opnemen. Het kan, afhankelijk van de situatie:
- therapeut;
- trauma;
- cardioloog;
- longarts;
- oncoloog.
Als de pijn op de borst voor de eerste keer optreedt, plotseling begint en de aanval begint, dan moet het zo snel mogelijk contact opnemen met een specialist in noodgevallen. Als u zich tot de ambulance-exploitant wendt, krijgt u primaire aanbevelingen en de nodige set therapeutische services.
Röntgenfoto van de thorax, in sommige gevallen, in drie uitsteeksels - voren en opzij, onthult de meeste longziekten, waaronder ontsteking van de bronchiën, en pleurale effusie.
Een computertomogram, zoals een tomografie met magnetische resonantie, helpt specialisten bij de diagnose van cardiale, vasculaire, bot-, gewrichts- en complexe ziekten. In moeilijke situaties gebruiken diagnostische artsen de methode van biopsie, wanneer een stuk aangetast weefsel van de focus van ontsteking wordt genomen voor het onderzoek.
De informativiteit van instrumentele diagnostische methoden wordt aangevuld met indicatoren van algemene en klinische analyses van bloed en urine. Een toename in de snelheid van erythrocytsedimentatie, een hoog gehalte aan leukocyten in het bloed is altijd een bewijs van de ontwikkeling van ontstekingen in het lichaam.
Hoe pijn in de longen te behandelen?
Als we praten over de pijn in de ademhalingsorganen, of de pleura, bronchiën en de luchtpijp, de therapeutische activiteiten zullen een complex van anti-inflammatoire geneesmiddelen, voornamelijk antibiotica aard omvatten, bijvoorbeeld, de nieuwste generatie van antibiotica, met inbegrip van dergelijke drugs als tsiprolet, ceftriaxon, cefazoline en anderen.
Slijmoplossend en antitussivum, in verschillende stadia van behandeling. En het is in deze volgorde, eerst expectoranten en pas nadat het sputum goed begon te vertrekken, zonder oponthoud, kunt u overgaan tot het gebruik van antitussiva.
Sluit de mogelijkheid niet uit om antihistaminica en geneesmiddelen voor te schrijven die de drainageactiviteit van het ademhalingssysteem verbeteren, bijvoorbeeld euphyllin. Immunostimulantia en vitamines zijn ook opgenomen in het verplichte behandelingsregime.
Elk geval van de ziekte vereist zijn eigen bijzonderheden in de behandelaanpak. Iemand zal de intramusculaire introductie van medicijnen vereisen en voor iemand is de beste optie een intraveneuze druppelintroductie, voor snelle verwijdering van intoxicatie. Maar voor allen, zonder uitzondering, patiënten ervaren pijn in de longen, zijn er strenge regels - Eerbiediging van strikte bed of zachte behandeling (weer afhankelijk van de situatie), goede voeding, bestaande uit high-calorie en verrijkte voedingsmiddelen, vol weigering van roken en het drinken van alcohol .
Naast medicamenteuze therapie wordt een complex van fysiotherapie en herstelmaatregelen uitgevoerd nadat de acute inflammatoire fase is gestopt.
Pleuritis, in het bijzonder exsudatieve, croupische pneumonie, zoals elke longontsteking, tuberculose, longinfarct, pneumothorax - al deze ziekten vereisen een lange behandelingsperiode en een nog langere herstelperiode. Sommige ziekten hebben hun uitkomst als een volledig herstel, anderen worden gedwongen om de aanwezigheid van een chronische focus te verdragen, wat zorgvuldige monitoring vereist met periodieke cursussen van medisch onderzoek.
In alle andere gevallen, wanneer pijn op de borst optreedt als gevolg van de ontwikkeling van een pathologisch proces in organen die geen verband houden met het ademhalingssysteem, zal een reeks therapeutische maatregelen afhangen van het aangetaste orgaan, de mate van complexiteit van de zich ontwikkelende ziekte en de daarmee gepaard gaande complicaties.
Wat als je pijn in je longen hebt?
Dus, pijn in de longen kan gepaard gaan met veel verschillende ziekten. In de meeste gevallen is een radiografie van de longen en laboratoriumdiagnostiek vereist om een juiste diagnose te stellen, dus niet zelfmedicatie en gezond zijn!
Preventie van longziekten
Naleving van de eenvoudige regels om hun eigen gezondheid, die de juiste voeding zijn onder andere te behouden, het vermijden van schadelijke gewoonten, vroegtijdige behandeling van verkoudheid, eliminatie van chronische infectie foci in de vorm van carieuze tanden en tonsillitis - in grote lijnen maakt het mogelijk om de luchtwegen te beschermen tegen de ontwikkeling van de ontstekingsprocessen in hen. Een grote rol wordt gespeeld door onderkoeling. Zoals uit medische statistieken blijkt, meldden zes van de tien patiënten met pneumonie langdurige hypothermie voordat de eerste symptomen van de ziekte opdoken.
De ziekte verschijnt wanneer iemand iets verkeerds heeft gedaan, toegegeven, met betrekking tot zijn lichaam, een soort van toezicht. Tijdens de behandeling is het tijd om de situatie te analyseren en alle voorzorgsmaatregelen in de toekomst te volgen, waarna de pijn in de longen en vele andere ziekten verdwijnen en mogelijk zelfs uit je leven verdwijnen.