Pijn in het ribgebied

Pijn in het ribgebied kan een signaal zijn van vele ziekten. De term "pijn in de regio" van de ribben of "pijn in de ribben" duidt ongemaksensaties direct aan in het weefsel van gepaarde boogvormige botten, dat wil zeggen in de wanden van de borstkas.

Het bot of kraakbeenweefsel van de ribben, fascia en spieren, omliggende ribben, intercostale zenuwuiteinden kan pijn doen. De aard van de pijn lijkt hartpijn - trekken, pijnlijke of scherpe, stekende, dus om de symptomen te differentiëren en de diagnose mag alleen een arts, meestal een smalle specialist - traumatologie, orthopedie, thoracale chirurg, een neuroloog.

De oorzaken die pijn kunnen veroorzaken in het ribgebied zijn: 

• Verwondingen, breuken van ribben of ribben.
• Kwaadaardige tumoren van de ribben.
• Osteoporose.
• Syndroom Titz.
• Osteochondrose.
• Pathologie van de intercostale spieren, zenuwen.
• Hernia-schijven van de thoracale wervelkolom.
• Mejrebernaya neuralgie.
• Fibromyalgie.
• Pathologische ontsteking van het borstvlies.
• Pleuritis (acuut, droog).
• Neoplasma van het borstvlies.
• Psychoemotional pijn.
• Pijn gerelateerd aan zwangerschap.

[1], [2], [3]

Beschrijving van ziekten waarbij pijn in het ribgebied wordt gemanifesteerd

[4]

Verwondingen, breuken en blauwe plekken

Verwondingen en breuken, die het gevolg kunnen zijn van een sterke impact, een val. De aard van de pijn is afhankelijk van de ernst van de verwonding en het type letsel. 

Een blauwe plek veroorzaakt een scherpe maar niet intense pijn op de plaats waar het spierweefsel rond de ribben is beschadigd. Een van de meest voorkomende symptomen zijn zwelling op de plaats van impact, een hematoom, waaraan het pijnlijk is aan te raken. De pijn zakt een beetje weg en wordt saai, pijnlijk. Het uiterlijk van de blessure maakt het niet mogelijk de blessure te onderscheiden van de breuk, dus een röntgenfoto is vereist. 

Pijn in het ribgebied kan een gevolg zijn van breuk van de rib of ribben. Dit is een ernstiger blessure, die zichzelf signaleert met pijn tijdens inspiratie, verandering van houding, tijdens het bewegen. Breuk wordt gekenmerkt door acute pijn, die zich over de gehele borst verspreidt, pijnlijke gewaarwordingen blijven lange tijd bestaan, zelfs nadat het botweefsel is gesmolten.

Breuken op hun beurt zijn verdeeld in drie groepen - scheuren, subperiostale fracturen, complete en complexe fracturen, evenals verbrijzelde breuken. Pijn in het ribgebied tijdens een fractuur is het gemakkelijkste trauma in een groep fracturen, omdat de rib zijn integriteit behoudt en vrij snel smelt. Subperiostale fractuur, waarbij de rib is gewond, maar het periosteum intact blijft, geneest ook snel. Een volledige breuk is gevaarlijk met zijn fragmenten, die de integriteit van de structuur van de longen kunnen verstoren, en een complexe breuk wordt ook als een ernstig trauma beschouwd, waarbij meerdere ribbeuken tegelijkertijd worden verwond. Naast het feit dat fracturen gepaard gaan met pijnlijke gevoelens, kunnen ze een typische hoest met bloed uitlokken, een schending van de luchtwegen en het hartritme tot aan de shocktoestand. Elke breuk, van een scheur tot een verbrijzelde verwonding, wordt als een gecompliceerd geval beschouwd, dat niet alleen een medisch onderzoek vereist, maar ook een voldoende lange behandeling.

Titze-syndroom is een ziekte van onduidelijke etiologie, waarbij het een pathologische ontsteking van het kraakbeenweefsel ontwikkelt. Pijn in het ribgebied van het Tietze-syndroom is zeer acuut, hevig en beweegt vaak achter het borstbeen, wat lijkt op cardiale symptomen. Heel vaak worden pijnen geassocieerd met ontsteking van het kraakbeenweefsel van de ribben verward met angina pectoris, vooral als een persoon zichzelf probeert te diagnosticeren en zelf met de behandeling te beginnen. Inderdaad, de pijnklacht brengen voor het borstbeen, onder het schouderblad, arm of nek, zwelling en intense, vergelijkbaar met angina, cardiale geneesmiddelen maar was niet in staat te verwijderen. Kenmerkend voor het ras, die visueel zal helpen onderscheiden Tietze syndroom, is een beetje zwelling, zwelling op de plaats van de ontsteking, bovendien, in de rib gebied pijn kan verergeren met de druk op het bot, dat zeer ongebruikelijk voor angina. Diagnose van het syndroom met onderzoek, orthopedische tests, palpatie en X-ray.

Oncologisch proces van botweefsel

Kwaadaardige tumoren die pijn in het ribgebied kunnen veroorzaken zijn osteosarcomen die mensen ongeacht hun leeftijd treffen. Symptomen van het kwaadaardige proces manifesteren zich door voortdurende trekkende pijnen, die 's nachts verergeren, wanneer een persoon een horizontale positie inneemt. Soms ontwikkelt de tumor zich asymptomatisch en begint zich te manifesteren na de blauwe plek van het borstbeen, die de proliferatie van pathologische vorming provoceert. Als de blauwe plek niet wordt gecontroleerd door de röntgenfoto, wordt deze behandeld als een gewone verwonding van het huishouden, vaak opwarmend, waardoor het oncologische proces wordt verergerd. Een grote tumor kan worden gezien met een visueel onderzoek: er is een zwelling op de plaats van zijn lokalisatie. De belangrijkste manier om een ribtumor te bevestigen of uit te sluiten is een biopsie.

Osteoporose

Osteoporose, die het vaakst voorkomt bij vrouwelijke patiënten, kan ook een oorzaak van ribpijn zijn. Deze ziekte is geassocieerd met een pathologisch laag calciumniveau in botweefsel en de vernietiging ervan. De oorzaken van osteoporose zijn divers, maar meestal verklaard door fysiologische veranderingen in de leeftijd - endocriene (climax), metabole (schending van calciumopname, vitamine D). Osteoporose ontwikkelt asymptomatisch, dus een persoon voelt niet de minste symptomen van dit destructieve proces. Pijn in het ribgebied bij osteoporose duidt op een significante verandering in de structuur van botweefsel, kleine fissuren en irritatie van het periosteum dat bot vasthoudt. Het is het periosteum dat met pijn het probleem signaleert, omdat het een groot aantal neurale pijnreceptoren bevat. Een sterke, scherpe pijn bij osteoporose kan wijzen op een pathologische fractuur, die een normale belasting voor een gezond persoon veroorzaakt. Botweefsel is zo kwetsbaar dat het kan instorten van een banale kanteling of een scherpe draai van het lichaam. Gelijktijdig met de vernietiging van de ribben, is de integriteit van de wervelkolom en het botsysteem van het organisme als geheel aangetast. Osteoporose wordt gediagnosticeerd met een gestandaardiseerd complex van onderzoeken, waaronder röntgenstralen, bloedonderzoek in een laboratorium.

Osteochondrose

Osteochondrose, een systemisch degeneratief ontstekingsproces dat zich ontwikkelt in tussenwervelschijven. Bij het samendrukken van de zenuwbundels verschijnt pijn, die meestal in de rug is gelokaliseerd. Een verwaarloosde ziekte, vooral als de vervorming van de wervels optreedt in de thoracale wervelkolom, kan pijn in het ribgebied veroorzaken. Symptomen hebben het karakter van chronische, pijnlijke pijnen, die gepaard gaan met een gevoel van "cola in de borst". De pijn verandert van intensiteit afhankelijk van de houding, fysieke activiteit, thermisch regime (tocht, onderkoeling). Osteochondrose wordt gekenmerkt door een gevoel van gevoelloosheid van ledematen, spierzwakte. Vaak wordt de pijn in het ribgebied aan de linkerkant verward met hartpijn. De ziekte wordt gediagnosticeerd door een neuroloog, die ook een aantal therapeutische maatregelen voorschrijft die lang kunnen duren.

Liesbreuk

Tussenwervelschijven van de thoracale wervelkolom worden niet als kwetsbaar beschouwd, meestal ontwikkelt de hernia zich in de lumbale wervelkolom. Echter, pijn in het ribgebied duidt soms op een hernia, wat een pathologische complicatie is van degeneratieve veranderingen in de borstwervels. De pijn ontwikkelt zich geleidelijk, wordt intenser en wordt ondraaglijk totdat hij buiten bewustzijn raakt. Het pijnsymptoom straalt vaak uit naar de nek of arm. De diagnose van een hernia wordt bevestigd of geëlimineerd met behulp van een röntgen- of CT-scan, wat een nauwkeurigere en specifiekere onderzoeksmethode is. De hernia van de thoracale wervelkolom wordt op een conservatieve manier behandeld.

Mejrebernaya neuralgie

Het is een frequente oorzaak van pijn in de ribben.

In de intervallen tussen de ribben zijn er vrij veel spier- en zenuwweefsel, waarvan de structuur pijnreceptoren omvat. Elke irritatie of knijpen van de zenuwbundels veroorzaakt een pijnsymptoom van verschillende intensiteitsniveaus. De oorzaken van intercostale neuralgie zijn zo divers dat ze een afzonderlijke gedetailleerde beschrijving vereisen. De aard van neurologische pijn in het ribgebied is vrij typisch - het is acuut, er is een gevoel van "punctie", spit. Pijn kan op elk moment van de dag een persoon vangen en wordt sterk verbeterd door de houding, bewegingen, hellingen, hoeken van het lichaam en zelfs bij inademen, hoesten of niezen te veranderen. Voor intercostale neuralgie wordt ook gekenmerkt door de aanwezigheid van twee punten - in het midden van de borstkas en in de wervelkolom. Pijn kan knijpen in de intercostale spieren veroorzaken bij het vervormen van de ribben, het strekken van de spieren, met overmatige fysieke inspanning. Pijn in het ribgebied veroorzaakt door neuralgie verdwijnt vaak vanzelf en houdt geen enkele andere ernstige behandeling in dan rust, eenvoudig wrijven of opwarmen. Meer ernstige gevallen, wanneer pijn in de ribben niet lang duurt, moet worden behandeld door een neuroloog die de diagnose zal stellen en medicatie zal voorschrijven, misschien - massage, een cursus met therapeutische gymnastiek.

Fibromyalgie

De ziekte, die recentelijk vaker begon te ontstaan, hoewel eerdere fibromyalgie geen afzonderlijke nosologische eenheid was in de classificatiehandleiding. Volgens de statistieken lijdt elke 25e persoon aan een of andere vorm van fibromyalgie. De etiologie van het polyfactor-syndroom is nog niet opgehelderd, maar de symptomatologie is grondig bestudeerd en beschreven. Een van de typische tekenen van fibromyalgie is pijn in het ribgebied, vooral wanneer fibreuze degeneratie wordt blootgesteld aan het spierweefsel van het thoracale gebied. Levert een acute pijnlijke vorm van een verborgen loop van de ziekte, stress, psycho-emotionele trauma. Fibromyalgie is de gelijktijdige nederlaag van vele spiergroepen, waaronder intercostale spieren. Pijn in de ribben met fibromyalgie wordt gekenmerkt als bilateraal, gevoelig voor weersomstandigheden. De patiënt heeft een gevoel van stijfheid in de borst, er is een periodieke hoofdpijn, het proces van in slaap vallen, en dan de slaap als geheel, lijdt aan coördinatie en de kwaliteit van leven is aanzienlijk verminderd. Diagnose van fibromyalgie is altijd moeilijk, omdat de symptomen extreem uitgebreid en niet specifiek zijn. Pijn in het ribgebied is niet het hoofdsymptoom, maar moet worden opgemerkt als het een permanent, borstbedekkend karakter heeft. Fibromyalgische intercostale pijnen worden gediagnosticeerd door eliminatie, gevolgd door een uitgebreid onderzoek, daarnaast is er een goedgekeurde diagnostische tabel met de parameters van de ziekte. Behandeling van fibromyalgie is ook divers, het hangt af van de individuele eigenschappen van het lichaam van de patiënt en de aard van de pijn in de ribben. Soms is het voldoende om het pijnsymptoom te stoppen en een kuur met fysiotherapie voor te schrijven, maar soms kan de therapie wat langer duren.

[5], [6], [7]

Ziekten van het borstvlies

Pleurale ziekten kunnen ook een factor zijn die pijn in het ribgebied veroorzaakt. Pleura bedekt de longen met een dunne buitenlaag van bindweefsel en het hele borstbeen van binnenuit. De pleura bevat een groot aantal pijnreceptoren waarvan de geringste irritatie voldoende ernstige pijn veroorzaakt. Vooral pijnlijk is droge pleuritis in acute vorm. Symptomen van droge pleuritis zijn als volgt: 

• Eenzijdige pijn in het ribgebied.
• Verandering in de intensiteit van pijn met diep ademhalen, niezen en hoesten, scherpe bochten van het lichaam, met ontlasting.
• Subfebrile lichaamstemperatuur, met sprongen tot 38-39 graden.
• Voorbijgaande koortsachtige toestand in de avond.
• Overmatig zweten.
• Droge, frequente, niet-productieve hoest.
• Voorkeur voor zijdelingse houding in horizontale positie.
• Snelle, oppervlakkige ademhaling.
• Kortademigheid.

Diagnose van droge pleuritis moet de therapeut, en dan longarts met een uitgebreide enquête, de beslissende methode waarbij radiografie zal zijn. De behandeling omvat de benoeming van antibiotica, anesthetica en ontstekingsremmende geneesmiddelen.

Tumorproces in de pleura kan ook gepaard gaan met pijn in de rib.

Het oncologische pleurale proces is gelukkig zeldzaam, maar zelfs die paar gevallen zijn het waard om te beschrijven. Pijnlijke gewaarwordingen in de borsttumoren zijn permanent, pijn is pijn, lang, maar niet scherp, tolerant. De lokalisatie van pijn hangt af van de plaats van ontwikkeling van de tumor, als de formatie een grote omvang bereikt, verschijnt dyspneu, cyanose van de huid. Een tumor die pijn veroorzaakt in het ribgebied kan goedaardig of kwaadaardig zijn, dit wordt bepaald door een biopsie.

[8], [9], [10], [11], [12], [13],

Psychoemotional pijn in het ribgebied

Kan veelvoorkomend zijn en niet alleen de pijn in de ribben beïnvloeden, maar ook hoofdpijn, spijsverteringsongemakken. Neurose, langdurige depressie, neurasthenie, hypochondrische ziekte gaat gepaard met spierspasmen, pijn in het ribgebied kan zich ontwikkelen. Angst mobiliseert in principe veel hulpbronnen van het menselijk lichaam, maar een langdurige staat van angst, constante stress begint te werken op organen en systemen die pathologisch destructief zijn. Functionele of organische laesies met een psychomotorische factor die ribpijn veroorzaakt, onthullen echter niet dat behandeling noodzakelijk is.

Therapeutische strategie moet worden gebouwd door een neuropatholoog of psychiater.

Pijn in de ribben tijdens de zwangerschap

Dit zijn typische gevoelens van het derde trimester, vooral als een vrouw vóór de zwangerschap een asthenisch lichaam had. Geen pathologieën in de organen en systemen van de toekomstige moeder met dergelijke pijnen bestaan niet, in de regel wordt het pijnsymptoom veroorzaakt door de volgende redenen: 

• Een aanzienlijke toename van de baarmoeder, de baarmoeder beweegt omhoog en drukt op de onderste ribben.
• Intra-uteriene activiteit van de baby, die te intensief beweegt.
• De positie van de vrucht is ondersteboven wanneer de baby tegen de bovenste holte van de baarmoeder en de ribben rust.

Symptomatica is niet bedreigend, maar met constante, verontrustende pijnen, moet een vrouw nog steeds naar een arts gaan en een aanvullend onderzoek ondergaan. Gewoonlijk geven de aanbevelingen die verband houden met pijn in de ribben geen problemen bij het uitvoeren van: 

• Een zwangere vrouw moet de juiste houding onthouden en proberen haar rechtop te houden, haar schouders recht te trekken.
• Kleding moet niet strak zitten en de beweging en het lichaam als geheel fixeren, vooral op de borst.
• Pijn in de ribben kan worden verwijderd door uw handen diep in te ademen. Zijn handen zijn uitademend.
• Bij buitensporige intra-uteriene activiteit van de baby moet een vrouw een horizontale positie innemen, op haar zij liggen.

Pijn in het ribgebied is een niet-specifiek symptoom dat verschillende interne pathologieën en functionele stoornissen kan aangeven. Als het pijnsympticum langer dan een dag aanhoudt, moet u een arts raadplegen, ook als er sprake is van een verdraaglijke pijn.