Behandeling van endometriale hyperplasie

Behandeling van endometriale hyperplasie is een complex van maatregelen die gericht zijn op het elimineren van pathologische processen. Laten we eens kijken naar de basismethoden voor de behandeling van endometriale hyperplasie en hun effectiviteit in relatie tot bepaalde vormen van de ziekte.

Lees ook: Alternatieve behandeling van endometriale hyperplasie Preparaten voor de behandeling van endometriale hyperplasie

Hyperplasie van het endometrium is een ziekte die een pathologische verandering is die de glandulaire en stromale elementen van het baarmoederslijmvlies beïnvloedt. Er zijn verschillende vormen van endometriale hyperplasie, die verschillen in hun symptomen, de aard van het beloop en de behandelingsmethoden.

Behandeling kan conservatief zijn, medicijnen voorschrijven, therapeutische baden, medicijnen, oplossingen voor intraveneuze toediening, tampons, alternatieve geneeswijzen. Maar de behandeling kan radicaal zijn, dat wil zeggen volledige verwijdering van de baarmoederholte. Het type behandeling hangt af van de vorm van de ziekte. De meest gevaarlijke vorm van endometriale hyperplasie is dus atypische hyperplasie. Dit type ziekte is een precancereuze aandoening, die op elk moment kan veranderen in een kwaadaardige vorm die radicale therapieën vereist.

Methoden voor de behandeling van endometriale hyperplasie

Methoden voor endometriale hyperplasie zijn volledig afhankelijk van het type ziekte. Tot op heden kunnen moderne medische methoden hyperplasie genezen zonder radicale verwijdering van de baarmoederholte. Als de hyperplasie geen grote verandering in de baarmoeder veroorzaakte, wordt het medicijn gebruikt voor de behandeling. Als de klieren cysten of poliepen hebben gevormd, wordt naast medische behandeling chirurgische interventie gebruikt. Bij het kiezen van een therapeutische therapie houdt de arts rekening met de gezondheid, de leeftijd en de ernst van de ziekte van de patiënt. Laten we kijken naar de basismethoden voor het behandelen van endometriale hyperplasie.

Medicatietherapie

Verschillende groepen geneesmiddelen worden gebruikt om endometriale hyperplasie te behandelen. De arts selecteert de benodigde dosering en het juiste medicijn. Dit helpt om bijwerkingen te voorkomen die zich manifesteren als gewichtstoename, overmatig haarverlies of acne op de huid.

• Gecombineerde orale anticonceptiva

De medicijnen dragen bij aan het herstel van hormonale balans in het vrouwelijk lichaam. De meest populaire zijn: Zhanin, Yarina, Regulon. In de regel worden orale anticonceptiva voorgeschreven voor jonge meisjes, nulliparae die klier-cystic of glandulaire hyperplasie van het endometrium hebben. Het gebruik van medicatie wordt verklaard door het feit dat schrapen en andere chirurgische methoden niet wenselijk zijn.

De voorbereidingen duren minimaal zes maanden. Een gynaecoloog maakt individueel een voorbehoedsmiddel voor het nemen van het medicijn. Hierdoor kunt u de menstruatiecyclus regelmatig maken en zijn de maandelijkse minder pijnlijk en overvloedig. Terwijl een vrouw voorbehoedsmiddelen gebruikt, begint haar lichaam op zichzelf progesteron te produceren.

• Synthetische analogen van progesteron

Aangezien endometriale hyperplasie optreedt als gevolg van een tekort aan progesteron, kan het gebruik van progesteron-geneesmiddelen de ziekte genezen. Kunstmatig geslachtshormoon werkt op dezelfde manier als het lichaam produceert. Het gebruik van synthetische progesteron-analogen herstelt de menstruatiecyclus en het gebruik van gestagens is effectief bij de behandeling van endometriale hyperplasie bij vrouwen van alle leeftijden.

Het enige nadeel van het medicijn is dat er spotting kan zijn in de periode tussen maandelijks. Duur van de behandeling is van drie tot zes maanden. De meest effectieve medicijnen: Norkolut en Duphaston.

• Gonadotropine-releasing hormone antagonists (AGNRG)

Moderne geneesmiddelen die de productie van oestrogeen (vrouwelijke geslachtshormonen) verminderen, die bijdragen aan de groei van het baarmoederslijmvlies. Geneesmiddelen vertragen de groei en deling van cellen, waardoor de dikte van de mucosa afneemt. Dit soort proces wordt atrofie van het endometrium genoemd. Maar medicijnen maken het mogelijk om onvruchtbaarheid en verwijdering van de baarmoeder te voorkomen.

De medicijnen zijn gemakkelijk in gebruik en eenvoudig af te geven. Patiënten worden meestal een voor een één keer per maand geïnjecteerd en schrijven een neusspray voor. In de eerste weken van het medicijn ervaart een vrouw een verslechtering van de aandoening, maar deze verdwijnt, naarmate het oestrogeengehalte stijgt. De vrouw heeft een regelmatige cyclus, de maandelijkse worden pijnloos. De duur van de behandeling met antagonisten van gonadotropine-releasing hormoon (AGNRG) is van één tot vier maanden.

Behandeling met chirurgische methoden

Chirurgische behandelingsmethoden omvatten chirurgische ingrepen. Dit type behandeling kan radicaal zijn, dat wil zeggen verwijdering van de baarmoeder of meer conservatief - schrapen, moxibustie, cryodestructuur en andere. Het voordeel van deze behandeling is dat het de kans op herhaling van endometriale hyperplasie in de toekomst tot een minimum beperkt.

• Schrapen (schoonmaken) van de baarmoeder

De belangrijkste diagnostische en therapeutische methode voor endometriale hyperplasie. De procedure zelf wordt uitgevoerd onder intraveneuze anesthesie en duurt niet meer dan 20-30 minuten. De gynaecoloog verwijdert de oppervlakte-functionele laag van het baarmoederslijmvlies. Met andere woorden, 20 minuten van het werk van de arts zijn analoog aan het werk van het lichaam gedurende 3-7 dagen van de menstruatiecyclus. Gebrek aan een dergelijke behandeling - endometriale hyperplasie kan terugkeren.

• Cryochirurgie

Deze methode is het bevriezen van de aangetaste delen van het slijmvlies met behulp van lage temperaturen. Verkoudheid veroorzaakt necrose van de aangetaste laag van het endometrium. Het bewerkte deel van het baarmoederslijmvlies wordt afgewezen en komt eruit als een bloeding met stolsels.

• Laserablatie of moxibustie

Moxibustion is in principe vergelijkbaar met de hierboven beschreven methode. Alleen in dit geval werkt de gynaecoloog met instrumenten die zijn verwarmd tot hoge temperaturen. Aangetaste gebieden van het endometrium worden vernietigd en verlaten onafhankelijk de baarmoederholte. Na de ingreep wordt het baarmoederslijmvlies hersteld zoals na de laatste menstruatie.

• Verwijdering van de baarmoeder of hysterectomie

Dit type behandeling wordt gebruikt bij atypische en complexe vormen van endometriale hyperplasie. Hysterectomie wordt meestal gebruikt om hyperplasie te behandelen bij vrouwen in de menopauze of wanneer er een hoog risico is op het ontwikkelen van kanker. Vóór verwijdering worden de baarmoeder en de eierstokken onderzocht. Als de eierstokken geen pathologische veranderingen hebben, worden ze niet verwijderd. Volledige verwijdering van de baarmoeder, eierstokken en eileiders worden gedaan met adenomatose en met de detectie van kankercellen.

Na een dergelijke behandeling wordt aan een vrouw een kuur met hormonale geneesmiddelen voorgeschreven. Dit helpt de algehele conditie te verbeteren en het voorkomen van endometriale hyperplasie in de toekomst te voorkomen.

Behandeling van glandulaire hyperplasie van het endometrium

Behandeling van glandulaire hyperplasie van het endometrium begint met een volledige diagnose van de ziekte en de selectie van een individuele behandelingstechniek. Het is de moeite waard om te weten dat klierhyperplasie een overgroei is van het klierweefsel van het endometrium, wat leidt tot een toename in zowel grootte als volume. De ziekte manifesteert zich in de vorm van overvloedige menstruatie, onvruchtbaarheid, bloedarmoede. Om de pathologie te bepalen, ondergaat een vrouw echografie, endometriale biopsie en een reeks hormonale studies.

Behandeling van glandulaire hyperplasie van het endometrium omvat het afschrapen van de baarmoederholte om de bovenste laag van het endometrium te verwijderen. Naast curettage wordt een vrouw behandeld met hormonale geneesmiddelen en, indien nodig, ablatie van het endometrium of resectie.

• De eerste fase van de behandeling is een diagnostische curettage van de baarmoederholte. Volgens de resultaten van histologie, de arts hormoontherapie regeling, die is gericht op het aanpakken van de hormonale onbalans en onderdrukken endometriumproliferatie. Wanneer glandulaire hyperplasie van het endometrium, gewoonlijk voorgeschreven medicatie zoals: Yarina, Janine, Utrozhestan, Duphaston. Duur van het gebruik van medicijnen van drie tot zes maanden. De therapeutische effectiviteit is anders en het gestagen-bevattende intra-uteriene systeem Mirena, dat een lokaal therapeutisch effect heeft op de laag van het baarmoederslijmvlies. Voor vrouwen die ouder zijn dan 35, en na de menopauze, medicinaal gebruikt GnRHa (gonadotrofine releasing hormone). Geneesmiddelen dragen bij aan het ontstaan van omkeerbare amenorroe en kunstmatige climax.
• Naast hormonale behandeling is een vrouw verplicht om vitaminetherapie, fysiotherapie, bloedarmoede-correctie te nemen. Zes maanden na de behandeling wordt een controle-echografie uitgevoerd. En aan het einde van de loop van de behandeling - een herhaalde biopsie van het baarmoederslijmvlies. Gebruik Klimofen en andere stimulerende middelen om de ovulatiecyclus te stimuleren.
• Als de glandulaire hyperplasie van het endometrium terugkeert, zelfs na hormoontherapie, worden ablatie- of resectiemethoden met behulp van elektrochirurgische en lasertechnieken gebruikt voor de behandeling. Dit geldt vooral voor vrouwen die geïnteresseerd zijn in voortplanting.
• Voor de behandeling van glandulaire endometriale hyperplasie, hetgeen gecompliceerd met uterus myomen, endometriose, of kom tijdens de menopauze, wordt een hysterectomie uitgevoerd of pangisterektomiya

Met betrekking tot de preventie van glandulaire hyperplasie van het endometrium, is het gericht op het voorkomen van baarmoederkanker en endometriumkanker. Hiervoor moet een vrouw regelmatig examens ondergaan bij een gynaecoloog, anticonceptie opdoen en een beroepsopleiding volgen voor conceptie en zwangerschap. De belangrijkste taak van een vrouw is om op tijd medische hulp en advies in te roepen en ook om zich te houden aan alle instructies van de arts. Omdat de prognose van de behandeling van glandulaire hyperplasie van het baarmoederslijmvlies hiervan afhankelijk is.

Behandeling van endometriale glandulaire cystische hyperplasie

Behandeling van glandulaire cystische endometriale hyperplasie wordt meestal uitgevoerd bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd, omdat zij het meest getroffen zijn door deze ziekte. De eerste fase van de behandeling is een diagnostische voorafgaande curettage van het slijmvlies van de baarmoederholte, dat wil zeggen het endometrium. De weefsels worden verzonden voor histologische analyse, volgens de resultaten waarvan de gynaecoloog het behandelingsregime samenstelt. De behandeling is gericht op het behoud van menstruele functies en het corrigeren van de eisprong.

Voor de behandeling van glandulaire cystische hyperplasie van het endometrium, worden verschillende standaard, effectieve behandelingsregimes gebruikt, laten we deze beschouwen:

• De behandeling begint met de eerste dag van de menstruatie (vermoedelijk). Een vrouw moet Ethinyl-Estradiol tweemaal daags innemen gedurende 20 dagen. Twee weken na de menstruatie, schrijft u een geneesmiddel voor dat Regnim wordt genoemd en dat binnen 10 dagen wordt ingenomen. De duur van een dergelijke behandeling duurt vier tot zes maanden.
• Vanaf de eerste dag van de menstruatie neemt de vrouw Microfollin, gedurende twee weken, in combinatie met het medicijn Regnim. Duur van de behandeling is van vier tot zes maanden.

Dit schema voor de behandeling van glandulaire cystische hyperplasie van het endometrium is bedoeld voor vrouwen in de premenopauzale periode. Binnen zes maanden is het nodig om oestrogenen te nemen. Dit zal de hormonale achtergrond normaliseren en de pathologische ontwikkeling van de ziekte voorkomen.

De glandulaire cystische hyperplasie van het endometrium is onderhevig aan een verplichte behandeling, ongeacht de mate van manifestatie van de pathologie en de leeftijd van de patiënt. De behandeling wordt individueel voor elke vrouw gekozen. En het hangt af van de leeftijd van de patiënt, de complexiteit van de ziekte, de individuele kenmerken van het organisme. Duur van de behandeling is van drie maanden tot zes maanden. De effectiviteit van de behandeling wordt gecontroleerd door herhaalde biopsie. Als na de behandeling de ziekte een ernstige vorm heeft gekregen of opnieuw is teruggekeerd, is dit een indicatie voor een operatieve ingreep, die in bijzonder moeilijke gevallen de verwijdering van de baarmoederholte met zich meebrengt.

Behandeling van eenvoudige endometriale hyperplasie

Behandeling van eenvoudige endometriale hyperplasie omvat de preventie van baarmoeder- en endometriumkanker. De tactiek van de behandeling hangt af van de klinische manifestaties van de ziekte, de histologische variant van hyperplasie, de toestand van de gezondheid van de vrouw en andere kenmerken van haar lichaam. De behandeling begint met een stop van bloeden, ontstekingsremmende therapie en regulatie van de menstruatiecyclus. Tijdens de behandelingsperiode kan een vrouw in het ziekenhuis worden opgenomen, zowel in geplande als in spoedbestelling.

Simpele endometriale hyperplasie is een poliep die op het slijmvlies van de baarmoeder verschijnt en moet worden verwijderd. Poliepen keren vaak terug, dus deze behandelmethode als afschrapen helpt niet om hyperplasie volledig te genezen. Dit komt omdat de poliep een vezelachtige stengel heeft. De meest effectieve behandelmethode is hysteroscopie, dat wil zeggen chirurgische verwijdering samen met de basale laag. Na een dergelijke behandeling krijgt een vrouw een controle-hysteroscopie om de effectiviteit van de behandeling te bevestigen. In gecompliceerde gevallen van eenvoudige endometriale hyperplasie wordt de patiënt resectoscopie voorgeschreven.

Naast chirurgische interventie is hormonale behandeling verplicht, om het normale functioneren van het vrouwelijk lichaam te herstellen en de cyclus te normaliseren. Gebruik voor deze doeleinden orale gecombineerde anticonceptiva (Novinet, Regulon). In sommige gevallen wordt een vrouw geplaatst met een hormoonbevattende spiraal, die een alternatief is voor tabletten. Maar het enige nadeel van de spiraal is een afname van de menstruatie en zelfs amenorroe. In elk geval is de vrouw van een jaar tot twee op apotheek toezicht. Hierdoor kan de gynaecoloog de toestand van de patiënt controleren en de behandeling onmiddellijk voorschrijven of aanpassen.

Behandeling van eenvoudige glandulaire hyperplasie van het endometrium

Behandeling van eenvoudige glandulaire hyperplasie van het endometrium bestaat uit verschillende stadia. In de eerste fase krijgt een vrouw medische hulp om het bloeden te stoppen en de wanden van de baarmoeder te schrapen voor therapeutische en diagnostische doeleinden. De eerste taak van de eerste fase van de behandeling is om het bloeden te stoppen door de bron ervan te elimineren. Het endometriumweefsel dat werd verkregen als resultaat van schrapen wordt verzonden voor histologische analyse. De analyse bevestigt de aanwezigheid van eenvoudige glandulaire hyperplasie van het endometrium. Als er geen kankercellen in de analyse zitten, is de behandeling in de regel conservatief zonder chirurgische manipulatie.

De volgende stap in de behandeling van eenvoudige glandulaire hyperplasie van het endometrium is het herstel van het lichaam en de normale menstruatiecyclus. Om dit te doen, verwijder de oorzaken dat de eisprong te voorkomen: hormonale storing, anatomische obstakels uitgang eicelreceptie estrogensoderzhaschih drugs zonder progesteron en anderen. Gebruik voor deze doeleinden hormonale therapie, die het tekort aan hormonen aanvult. Als na de hormonale behandeling geen geplande menstruatie optreedt, geeft dit aan dat de hyperplastische processen niet worden gestopt, dat wil zeggen, de ziekte vordert.

De laatste fase van de behandeling van eenvoudige glandulaire hyperplasie van het endometrium is de eliminatie van aandoeningen en ziekten die bijdragen aan de anovulatie. Dit kan te wijten zijn aan langdurige psychologische overexcitatie, metaboolsyndroom, reuma of polycysteuze eierstokken. Eliminatie van alle negatieve factoren is een garantie dat de ziekte in de toekomst niet meer voorkomt.

Behandeling van endometriale focale hyperplasie

Behandeling van endometriale focale hyperplasie is een langdurig proces waarbij progestagenen worden gebruikt. Een vrouw krijgt diagnostisch schrapen om het endometriumweefsel voor histologie te onderzoeken. Voor de behandeling, voorschrijven van de voorbereiding 17-OPK (oplossing 17-oksiprogesteronkapronata) en medicijn Dufaston. Duur van het gebruik van medicijnen duurt maximaal negen maanden.

Een verplichte stap in de behandeling van focale hyperplasie van het endometrium is hysteroscopie. Hiermee kunt u het pathologische gebied van het slijmvlies in detail verkennen en verdere behandelingsmethoden kiezen. Medische maatregelen mogen niet alleen worden beperkt tot het nemen van hormonale medicijnen. Als de patiënt stofwisselingsstoornissen heeft, bijvoorbeeld overgewicht, dan schrijft de arts een dieet voor. In dit geval is gewichtsreductie bepalend voor en draagt het bij aan de effectiviteit van de hoofdtherapie.

Behandeling van atypische endometriale hyperplasie

Behandeling van atypische hyperplasie van het endometrium wordt meestal uitgevoerd bij vrouwen in de periode vóór en na de menopauze. Atypische hyperplasie van het endometrium is een pathologische precancereuze toestand, wat een indicatie is voor de verwijdering van de baarmoederholte. Radicale chirurgie, dat wil zeggen uitroeiing van de baarmoeder - is in dit geval een effectieve behandelingsmethode die terugval van de ziekte voorkomt. Maar de kwestie van het verwijderen van de baarmoeder komt na een hormonale behandeling. In de regel wordt naast de baarmoeder een vrouw verwijderd en de eierstokken verwijderd. Het verwijderen van de eierstokken is afhankelijk van hun toestand en de ernst van de extragenitale pathologie.

Tot op heden kan atypische hyperplasie van het endometrium optreden, zelfs bij jonge vrouwen die nog niet zijn bevallen. In dit geval voeren artsen een orgaanbesparende behandeling uit. Voor deze doeleinden worden hoogwaardige synthetische hormonale geneesmiddelen gebruikt die niet alleen hyperplasie met atypie, maar ook endometriumkanker in de beginfasen behandelen.

De resultaten van hormonale therapie zijn afhankelijk van de pathogenetische variant van de ziekte en de aard van het atypische proces. Het behandelingsproces moet gepaard gaan met dynamische observatie. Elke twee maanden is een vrouw genezen, dat wil zeggen diagnostisch schrapen. Het belangrijkste criterium voor herstel is atrofie van het endometrium. Hierna ondergaat de patiënt een rehabilitatiebehandeling, die gericht is op het herstellen van de functies van het endometrium, dat wil zeggen dat ze een hormoontherapie uitvoeren.

De resultaten van de behandeling worden om de drie maanden geëvalueerd. Hiervoor wordt een afzonderlijke diagnostische scraping en dispensary observatie uitgevoerd. Met terugval van de ziekte, wordt conservatieve hormonale behandeling vervangen door chirurgische ingreep, dat wil zeggen door de uitroeiing van de baarmoeder.

Behandeling van endometriale adenomateuze hyperplasie

Behandeling van adenomateuze hyperplasie van het baarmoederslijmvlies kan op twee manieren plaatsvinden. De behandelmethode hangt af van de leeftijd van de patiënt, de individuele kenmerken van haar lichaam en het beloop van de ziekte. Dus, voor oudere vrouwen die in de postmenopauzale periode zijn, voer een radicale chirurgische behandeling uit. Maar voor vrouwen in de reproductieve leeftijd is conservatieve therapie mogelijk.

Voor conservatieve therapie worden aHnRH en een aantal andere hormoonbevattende geneesmiddelen gebruikt. Beheersing van de effectiviteit van een dergelijke behandeling is een medisch-diagnostische curettage, die om de twee tot drie maanden wordt uitgevoerd. Bovendien moet elke vrouw elke maand een echo ondergaan om de dikte van het baarmoederslijmvlies te bepalen. Maar zelfs na langdurige conservatieve behandeling kan endometriale adenomateuze hyperplasie terugkeren. Vanwege het onvermogen om de ziekte onder controle te houden, wordt een vrouw met aanhangsels uit de baarmoeder verwijderd.

Behandeling van endometriale hyperplasie in de premenopauze

Behandeling van endometriale hyperplasie in de premenopauze is een proces dat de eliminatie van een ziekte is in een overgangsperiode voor een vrouw. Premenopause is een aandoening die optreedt vóór de menopauze, in de regel bij vrouwen van 45-47 jaar. Soms worden de symptomen van premenopause waargenomen bij vrouwen van 30-35 jaar oud, dit is mogelijk vanwege hormonale stoornissen. Deze periode kan van enkele maanden tot meerdere jaren duren. De vrouw heeft een verzwakte functie van de eierstokken, maar het vermogen om een kind te verwekken, blijft bestaan. Het belangrijkste teken van de menopauze is de afwezigheid van menstruatie gedurende de laatste 12 maanden.

Premenopause gaat gepaard met het verschijnen van vele ziekten die worden veroorzaakt door hormonaal falen. Het is tegen deze achtergrond dat endometriale hyperplasie ontstaat. Behandeling van endometriale hyperplasie in de premenopauze begint met de diagnose van de toestand van een vrouw. Diagnose stelt u in staat om andere pathologische processen uit te sluiten en, indien nodig, te herkennen.

• Een vrouw moet een echografisch onderzoek van de bekkenorganen ondergaan voor visualisatie van de baarmoeder en aanhangsels. Dit zal de pathologie in een vroeg stadium van ontwikkeling bepalen.
• De analyse van een hormonaal profiel is verplicht. De analyse is nodig om het niveau van hormonen in verschillende perioden van de cyclus te bepalen. De verkregen gegevens helpen bij de ontwikkeling van hormoonvervangingstherapie.
• Diagnostische curettage maakt het mogelijk de vorm van hyperplasie te bepalen en kankercellen te herkennen. Endometriaal weefsel verkregen als gevolg van schrapen wordt verzonden voor cytologie.

Op basis van de resultaten van de tests en diagnose vormen ze een behandelplan. Als regel wordt hormonale therapie gebruikt die helpt de verschijning van de menopauze te corrigeren en verdere pathologieën van het endometrium en het verschijnen van tumoren van de geslachtsorganen voorkomt. Naast hormoonbehandeling wordt vitaminetherapie aangeboden. Een dergelijke behandeling stimuleert de functies van de eierstokken, met behulp van vitamine A, E, calcium. De patiënt kan sedativa en antidepressiva worden voorgeschreven, die zullen helpen bij het omgaan met problemen met slaap en onstabiele gemoedstoestand. In bijzonder ernstige gevallen van de ziekte en met terugkerende endometriale hyperplasie, wordt de vrouw verwijderd door de baarmoeder en de daaropvolgende hormonale behandeling.

Behandeling van endometriale hyperplasie in de menopauze

Behandeling van endometriale hyperplasie in de menopauze kan op verschillende manieren worden uitgevoerd. Het type behandeling hangt af van de vorm van de ziekte, de individuele kenmerken van het organisme van de vrouw, haar leeftijd en bijkomende ziekten. Laten we eens kijken naar de belangrijkste soorten behandeling voor endometriale hyperplasie in de menopauze.

• Hormonale therapie

De vrouw wordt gestuurd voor diagnostisch endometriaal schrapen en echografie. Op basis van de resultaten van de tests wordt de dosering van de toegediende hormonen geselecteerd, die regelmatig wordt aangepast na periodieke onderzoeken van het baarmoederslijmvlies. Hormonale therapie draagt bij tot de positieve uitkomst van de ziekte en is een uitstekende preventie van de preventie van kankerprocessen in de baarmoederholte.

• Chirurgische behandeling

De patiënt wordt uit het slijmvliesoppervlak van de baarmoederholte geschraapt om pathologische foci te verwijderen en de diagnose uit te voeren. In sommige gevallen worden endometriale weefsels dichtgeschroeid door een laser om de brandpunten van de pathologie te vernietigen. Wat hysterectomie betreft, dat wil zeggen, verwijdering van de baarmoeder, deze procedure wordt uitgevoerd met recidieven van endometriale hyperplasie.

• Gecombineerde behandeling

Deze behandelingsmethode omvat het combineren van chirurgische en hormonale behandeling. Hormoontherapie vermindert het volume van chirurgische ingrepen als gevolg van een afname van het overwoekerde endometrium. Maar meestal, tijdens de menopauze, wordt chirurgische verwijdering van de baarmoeder uitgevoerd gevolgd door hormoontherapie

Behandeling van endometriale hyperplasie bij postmenopauzale vrouwen

Behandeling van endometriale hyperplasie bij postmenopauzale vrouwen begint met diagnostische curettage. De procedure wordt uitgevoerd onder volledige controle van hysteroscopie. Als een vrouw voor de eerste keer, tijdens de postmenopauze, een ziekte ontwikkelt, dan schrijft de arts na de procedure van curettage hormonale therapie voor. De patiënt is geselecteerd geneesmiddelen die gestagens bevatten met langdurige werking. De duur van een dergelijke behandeling duurt acht maanden tot een jaar.

Naast hormonale behandeling, met endometriale hyperplasie in de postmenopauze, wordt aan een vrouw analogen van GnRH (Busereline, Difereline, Gosereline) voorgeschreven. De duur van het gebruik van deze medicijnen is maximaal een jaar. Behandeling met hormonen wordt uitgevoerd met regelmatige echografische onderzoeken om het herstelproces te diagnosticeren. Als tijdens de postmenopauze endometriale hyperplasie optreedt, wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd. Deze methode omvat het verwijderen van de baarmoederholte of uitroeiing van de baarmoeder, eierstokken en eileiders.

Als na een diagnostische curettage bij een vrouw een atypische hyperplasie van het endometrium is gevonden, dan is deze indicatie voor chirurgische behandeling. Dit is nodig om herhaling van de ziekte te voorkomen en om maligniteit van de pathologie te voorkomen. Meestal volledige amputatie van de baarmoeder. Als de operatie niet kan worden uitgevoerd vanwege ernstige somatische aandoeningen of contra-indicaties, dan krijgt de vrouw hormoontherapie bij de maximaal toegestane doseringen.

Schrapen met endometriale hyperplasie

Schrapen met endometriale hyperplasie heeft twee functies: diagnostisch en therapeutisch. Afzonderlijk diagnostisch schrapen wordt absoluut uitgevoerd voor alle vrouwen met elke vorm van endometriale hyperplasie. De procedure wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie, onder de controle van hysteroscopie. Als er wordt geschraapt zonder hysteroscopie, dan wordt lokale anesthesie gebruikt.

Schrapen met endometriale hyperplasie vindt plaats aan de vooravond van de verwachte menstruatie. Tijdens de procedure wordt de vrouw verwijderd al het slijmvlies van de baarmoeder, dat wil zeggen, de laag van het baarmoederslijmvlies, zorgvuldig werken van de bodem en hoeken waarin er poliepen of adenomatosis kunnen zijn. Hysteroscopie wordt gebruikt om de verwijderingsprocedure te regelen, dat wil zeggen, hoe schoon het slijmvlies wordt verwijderd. Zonder hysteroscopie kunnen zelfs ervaren artsen kleine delen van het baarmoederslijmvlies verlaten die leiden tot herhaling van de onderliggende ziekte.

Na de procedure van curettage kan een vrouw binnen 3-10 dagen een kleine spot hebben. Maar dit wordt als de norm beschouwd, dus het mag geen paniek veroorzaken. Naast bloeden, kunnen na de afschraapprocedure deeltjes van gereseceerd weefsel naar buiten komen, maar dit is ook een normaal postoperatief fenomeen. Na de eerste schraapprocedure, de tweede keer dat het schrapen wordt uitgevoerd in 4-6 maanden, met een diagnostisch doel. Hiermee kunt u de resultaten van de behandeling evalueren en, indien nodig, een aantal geneesmiddelen voorschrijven of de baarmoeder verwijderen.

Behandeling van endometriale hyperplasie zonder afschrapen

Behandeling van endometriale hyperplasie zonder schrapen is een ineffectieve therapie, die in de regel niet het verwachte therapeutische effect geeft. Dat wil zeggen, de afwezigheid van curettage is een blinde behandeling. Omdat het zonder schaven onmogelijk is om de effectiviteit van de gebruikte therapie te evalueren. Een vrouw moet volledig vertrouwen op haar eigen welzijn.

Als in de loop van de hormonale therapie de endometriale hyperplasie terugkeert, wijst dit op een ineffectiviteit van de hoofdbehandeling. De gynaecoloog maakt een nieuw behandelplan. Als de endometriale hyperplasie onbehandeld blijft, worden de brandpunten van de ziekte maligniteit, de enige behandeling hiervan is volledige verwijdering van de baarmoeder.

Dit alles suggereert dat de behandeling van endometriale hyperplasie veel effectiever is als we medisch-diagnostische curettage uitvoeren. De procedure wordt uitgevoerd onder narcose, zodat de vrouw geen pijn voelt. Verkregen als gevolg scraping weefsel, verzonden naar een cytologische analyse. Dankzij dit maakt de arts een behandelingsregime dat een effect zal hebben op een of andere vorm van endometriale hyperplasie.

Behandeling van endometriale hyperplasie is een langetermijntherapie die gericht is op het behandelen van pathologieën in de baarmoederholte. Tot op heden zijn er veel effectieve medicijnen die worden gebruikt om hyperplasie te behandelen. Geneesmiddelen worden voor elke patiënt afzonderlijk geselecteerd, waarbij de nadruk ligt op haar leeftijd, de aard en vorm van de ziekte en andere kenmerken van het lichaam. Moderne geneesmiddelen kunnen zelfs atypische en complexe vormen van de ziekte genezen. Tijdige diagnose en onderzoek door een gynaecoloog is een garantie voor een effectieve en succesvolle behandeling van endometriale hyperplasie.