Geneesmiddelen voor de behandeling van endometriumhyperplasie

Geneesmiddelen voor de behandeling van endometriumhyperplasie zijn geneesmiddelen die de pathologische aandoening helpen elimineren. Hyperplasie moet alomvattend worden behandeld en de therapie moet uit verschillende opeenvolgende fasen bestaan. In elke fase worden specifieke medicijnen gebruikt die overeenkomen met een specifieke vorm van endometriumhyperplasie.

Een complexe behandeling met medicijnen bestaat uit vier fasen. In de eerste fase is het noodzakelijk om de bloeding te stoppen, in de tweede fase is hormoontherapie nodig, normalisering van de menstruatiecyclus, regelmatige controles en preventief medicijngebruik.

Geneesmiddelen voor de behandeling van endometriumhyperplasie worden onderverdeeld in:

• Eenfase- en driefasen-orale anticonceptiva (gebruiksduur minimaal zes maanden).
• Zuivere gestagenen – Norclote, Duphaston, Medroxyprogesteron (gebruiksduur minimaal zes maanden).
• Anti-oestrogenen – Danazol, Gestrinone (continue toediening gedurende zes maanden).

Laten we eens kijken naar het volledige proces van de behandeling van endometriumhyperplasie, van de eerste tot de laatste fase, en welke medicijnen er tijdens de behandeling worden ingenomen.

1. In de eerste fase is het noodzakelijk om de bloeding te stoppen. Hiervoor krijgt de vrouw orale anticonceptiva voorgeschreven die gestagenen en oestrogenen bevatten (Zhanin, Yarina, Marvelon, Logest). De medicijnen worden in een hemostatische modus ingenomen. Als de toestand van de vrouw niet verbetert, voeren artsen een curettage van de baarmoederholte uit. Om de bloeding te stoppen, worden verschillende hemostatische medicijnen toegediend (1% oplossing van Vikasol, Dicynone, 10% oplossing van calciumgluconaat). Indien nodig krijgt de patiënt bloedvervangende middelen en medicijnen die de water-zoutbalans in het lichaam normaliseren (Stabizol, Refortan). In sommige gevallen krijgt de vrouw intraveneuze injecties met vitamine B, C, rutine en foliumzuur.
2. De tweede fase van de behandeling is hormoontherapie. Deze behandeling is gericht op het verminderen van de neiging van het baarmoederslijmvlies tot groei. De arts stelt een individueel behandelplan op voor de patiënt en kiest hormonale medicijnen.

• Meestal worden gestagenen gebruikt (Norkolut, Progesteron, Duphaston, Depo-Provera).
• De arts kan medicijnen voorschrijven uit de groep van gonadotropine-releasing hormone (GnRH)-agonisten om stoornissen op endocrien-metabolisch niveau te elimineren en de werking van het autonome en centrale zenuwstelsel te normaliseren (busereline, gosereline). Deze medicijnen worden gedurende drie tot zes maanden gebruikt.
• Naast de hierboven beschreven medicijnen kunnen gecombineerde orale anticonceptiva worden voorgeschreven voor de behandeling van endometriumhyperplasie. Deze meerfasenanticonceptiva worden tijdens de menstruatiecyclus ingenomen. Er zijn eenfaseanticonceptiva (Femoden, Marvelon, Janine, Miniziston) en driefasenanticonceptiva (Triziston, Tristep).

4. De derde fase van de behandeling is gericht op het herstellen van de ovulatie, de menstruatiecyclus en de hormonale status van de vrouw. Zo worden voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd de volgende geneesmiddelen gebruikt om de ovulatie te stimuleren: Clomifeen, Profasi, Fenobarbital en Metrodin. De dosering en gebruiksduur worden bepaald door de behandelend arts. Bij vrouwen in de menopauze is het de taak van de arts om de menstruatiecyclus te stoppen en een stabiele menopauze te herstellen. Hiervoor worden geneesmiddelen gebruikt die mannelijke geslachtshormonen bevatten, zoals methyltestosteron en testosteron.
5. In de laatste fase van de behandeling moet de vrouw zich regelmatig laten onderzoeken, echo's laten maken en curettage ondergaan, en een vitaminecomplex innemen. Bij verdenking op recidief van endometriumhyperplasie schrijft de arts orale anticonceptiva voor.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Hormonale behandeling van endometriumhyperplasie

Hormonale behandeling van endometriumhyperplasie is gericht op het onderdrukken van pathologische processen, d.w.z. het stoppen van de groei van het endometrium en het remmen van de afgifte van gonadotrope hormonen en steroidogenen in de eierstokken. Er worden verschillende geneesmiddelen gebruikt voor de behandeling van endometriumhyperplasie, waarvan het gebruik afhangt van de ernst van de proliferatie.

• Gecombineerde middelen - combinatie-OAC's met oestrogeen en progestageen. Meestal worden geneesmiddelen gebruikt die progestagenen van de derde generatie bevatten, omdat deze minimale bijwerkingen hebben en geen metabole effecten veroorzaken (Regulon, Mercilon, Silest, Marvelon).
• Progestageenmedicijnen - worden gebruikt om endometriumhyperplasie te behandelen door de groei van het epitheel te blokkeren.
• GnRH-agonisten worden gebruikt voor de behandeling van verschillende hormoonafhankelijke aandoeningen. De meest populaire en effectieve medicijnen in deze groep zijn: Buseril, Gosereline en Triptoreline. De medicijnen zijn zeer effectief en het positieve therapeutische effect wordt bereikt door de aangetaste cellen te blokkeren.

Hormonale behandeling van endometriumhyperplasie is een alternatief voor chirurgische ingrepen. Zo worden bij baarmoederbloedingen hormoonhoudende spiraaltjes gebruikt. Om recidief van de ziekte te voorkomen en de hormonale balans te herstellen, worden gecombineerde orale anticonceptiva gebruikt.

Hormonale behandeling van endometriumhyperplasie bij patiënten in de vruchtbare leeftijd

Het type behandeling en de gebruikte medicijnen zijn afhankelijk van absolute of relatieve hyperoestrogeniteit. Zo worden COC's voorgeschreven aan vrouwen met relatieve hyperoestrogeniteit en gestagenen aan vrouwen met absolute hyperoestrogeniteit. Als bij een jonge patiënt eenvoudige endometriumhyperplasie wordt vastgesteld, wordt een kuur medroxyprogesteron voorgeschreven. Als er geen therapeutisch effect is, wordt de dosering verhoogd en wordt een continue inname voorgeschreven (een dergelijke behandeling wordt ook gebruikt bij atypische endometriumhyperplasie).

Vrouwen in de vruchtbare leeftijd die gecontra-indiceerd zijn voor systemische hormoontherapie en die anticonceptie nodig hebben, krijgen een hormoonhoudend spiraaltje voorgeschreven om endometriumhyperplasie te behandelen. Naast het behandelen van de onderliggende aandoening is het de taak van de arts om de ovulatoire menstruatiecyclus te herstellen. Hiervoor worden ovulatiestimulantia gebruikt.

Als endometriumhyperplasie terugkeert, wijst dit op onvoldoende therapie of de aanwezigheid van hormonaal actieve structuren in de eierstokken. Ter verduidelijking: de vrouw ondergaat een endoscopische biopsie van de eierstokken of resectie tijdens een laparoscopie. Als er geen morfologische veranderingen zijn, is dit een reden om de hormonale therapie voort te zetten, maar met hogere doses medicatie. In sommige gevallen wijst de ineffectiviteit van hormonale behandeling van endometriumhyperplasie bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd op de aanwezigheid van infecties en ontstekingsprocessen.

Hormonale behandeling van endometriumhyperplasie bij pre- en perimenopauzale patiënten

Tijdens de perimenopauze bestaat hormonale therapie uit medicijnen die de oestrogeenproductie en de mitotische activiteit van endometriumcellen onderdrukken. Antigonadotropinen, progestagenen en GnRH-agonisten worden gebruikt voor de behandeling. De keuze van hormonale medicijnen tijdens de perimenopauze is vaak lastig, omdat hormonale behandeling een relatieve of absolute contra-indicatie kan zijn.

Hormonale behandeling zonder poliepen en atypie tijdens de pre- en perimenopauze wordt uitgevoerd met geneesmiddelen zoals: norethisteron, medroxyprogesteron en gosereline. De gebruiksduur is minimaal zes maanden. Bij recidieven van endometriumhyperplasie en interne endometriose zijn de indicaties voor chirurgische ingrepen, d.w.z. verwijdering van de baarmoeder, uitgebreid.

Hormonale behandeling van endometriumhyperplasie bij postmenopauze

Om de ziekte bij vrouwen in de postmenopauze te behandelen, wordt hormonale therapie met verlengde progestagenen, anticoagulantia en leverprotectoren continu toegepast. In dit stadium is endometriumablatie mogelijk. Hormonale behandeling wordt uitgevoerd met regelmatige echografie en cytologische controle. Indien endometriumhyperplasie terugkeert in de postmenopauze, is dit een directe indicatie voor chirurgische ingreep, namelijk verwijdering van de baarmoeder met aanhangsels.

Hormonale behandeling van atypische endometriumhyperplasie

De enige correcte en effectieve methode om deze ziekte met atypie te behandelen, is volledige verwijdering van de baarmoeder. Maar de vraag naar orgaanamputatie is voor elke vrouw individueel. Met de komst van zeer effectieve synthetische hormonale geneesmiddelen is de vraag naar chirurgische ingrepen minder acuut. Dat wil zeggen dat hormonale behandeling de eerste vormen van baarmoederkanker en endometriumhyperplasie met atypie kan genezen. Gestagenen (medroxyprogesteron, hydroxyprogesteroncaproaat), GnRH-agonisten (gosereline, busereline) en antigonadotropinen (danazol, gestrinon) worden gebruikt voor de behandeling.

De resultaten van hormonale behandeling hangen volledig af van het type en de aard van de atypie. Zo is behandeling met progestagenen effectief bij structurele atypie, maar niet effectief bij cellulaire atypie. Hormonale behandeling is niet effectief bij atypische endometriumhyperplasie en ovarium- en myometriumpathologieën. Tijdens de behandeling worden kleine doses progestagenen en oestrogenen toegevoegd, wat de resultaten van de behandeling verbetert.

Orgaansparende hormoontherapie moet onder strikt medisch toezicht plaatsvinden. De maatstaf voor herstel in dit geval is volledige atrofie van het baarmoederslijmvlies. Als de ziekte terugkeert na het stoppen met hormonale medicatie, ondergaat de vrouw een amputatie van de baarmoeder en eierstokken.

Behandeling van endometriumhyperplasie met duphaston

Behandeling van endometriumhyperplasie met Duphaston is een effectieve hormonale therapie. Duphaston is een geneesmiddel dat wordt gebruikt om het progesterongehalte in het vrouwelijk lichaam te verhogen. Het geneesmiddel heeft geen androgene, corticoïde, oestrogene, anabole of thermogene effecten.

De belangrijkste indicaties voor het gebruik van het medicijn zijn de behandeling van endometriumhyperplasie, dysmenorroe en endometriose. Het medicijn is ook effectief bij de behandeling van onvruchtbaarheid, die optreedt als gevolg van luteale insufficiëntie. Duphaston is effectief bij diverse menstruatiecyclusstoornissen en disfunctioneel baarmoederbloeden. Het medicijn is effectief als hormoonvervangingstherapie.

Het geneesmiddel wordt geproduceerd in tabletvorm en de werkzame stof is dydrogesteron. Qua moleculaire structuur, farmacologische en chemische eigenschappen is de werkzame stof vergelijkbaar met natuurlijk progesteron. Omdat dydrogesteron geen derivaat van testosteron is, heeft het geen bijwerkingen die kenmerkend zijn voor synthetische progestagenen. Het geneesmiddel beïnvloedt selectief de endometriumlaag en voorkomt de ontwikkeling van endometriumhyperplasie en carcinogenese door een teveel aan oestrogeen.

Het geneesmiddel is geen anticonceptiemiddel en maakt het mogelijk om een kind te verwekken en de zwangerschap te behouden, zelfs tijdens de behandeling. Duphaston wordt snel opgenomen en geabsorbeerd in het maag-darmkanaal. Het geneesmiddel wordt uitgescheiden in de urine, meestal in de vorm van glucuronzuurconjugaten. Voor de behandeling van endometriumhyperplasie wordt Duphaston continu ingenomen in een dosering van 10 mg driemaal daags, van de 5e tot de 25e dag van de cyclus. Bijwerkingen van het geneesmiddel zijn hoofdpijn, migraine, verhoogde gevoeligheid van de borstklieren, zwakte en doorbraakbloedingen in de baarmoeder. Huiduitslag en andere allergische huidreacties zijn mogelijk. Duphaston is gecontra-indiceerd in geval van individuele intolerantie voor de bestanddelen van het geneesmiddel. Het geneesmiddel is uitsluitend op recept verkrijgbaar.

Behandeling van endometriumhyperplasie met norcolut

Behandeling van endometriumhyperplasie met Norcolut is een therapie met een geneesmiddel dat veel wordt gebruikt in de gynaecologie. Het geneesmiddel is verkrijgbaar in tabletvorm. Norcolut bevat hormonen die de conditie van het baarmoederslijmvlies, oftewel het endometrium, beïnvloeden. Het geneesmiddel vermindert de tonus van de baarmoeder en vergroot de hoeveelheid weefsel in de melkklieren die verantwoordelijk zijn voor de lactatie.

De werkzame stof van het geneesmiddel is norethisteron, een stof die tot de gestagenen behoort, maar de eigenschappen van oestrogenen en androgenen heeft. Therapeutische doses van het geneesmiddel dragen bij aan de onderdrukking van ganadotrope hypofysehormonen, wat de rijping van de follikels vertraagt en de ovulatie verhindert. Na orale toediening wordt het geneesmiddel snel opgenomen; de maximale concentratie wordt 2 uur na toediening waargenomen. Het geneesmiddel wordt uitgescheiden door de lever en de halfwaardetijd bedraagt 3 tot 10 uur.

• De belangrijkste indicaties voor het gebruik van het medicijn: menstruatieonregelmatigheden, endometriose, mastodynie, endometriumhyperplasie, adenomyoom van de baarmoeder, cystische-klierveranderingen in het endometrium, baarmoederbloedingen tijdens de menopauze.
• Het innameschema van het medicijn wordt bepaald door de arts. De dosering en de duur van de behandeling zijn afhankelijk van de ziekte en de pathologieën die behandeling vereisen. Als het medicijn wordt gebruikt voor cystische-glandulaire hyperplasie van het endometrium, krijgen patiënten 5-10 mg voorgeschreven gedurende 6-10 dagen. Bij baarmoederbloedingen wordt het medicijn in dezelfde dosering ingenomen, maar dan van de 16e tot de 15e dag van de cyclus. Bij hormonale aandoeningen wordt het medicijn gedurende een langere periode ingenomen in een dosis van 5 mg.
• Het gebruik van het medicijn kan bijwerkingen veroorzaken, die zich als volgt uiten: hoofdpijn, dyspepsie, gewichtstoename of -verlies, borstzwelling, asthenie.
• Norcolut is gecontra-indiceerd voor gebruik bij atypische endometriumhyperplasie, kwaadaardige tumoren van de borstklieren en de voortplantingsorganen. Het geneesmiddel is niet voorgeschreven aan patiënten met epilepsie, lever-, hart- of nieraandoeningen, bloedstollingsstoornissen en bronchiale astma.
• Het gelijktijdig gebruik van Norcolut met bloedglucoseverlagende middelen, steroïden en geneesmiddelen die de lever- en nierfunctie beïnvloeden, wordt afgeraden. Het geneesmiddel is uitsluitend op recept verkrijgbaar.

Behandeling van endometriumhyperplasie met busereline

Behandeling van endometriumhyperplasie met busereline is een hormonale therapie die in combinatie met andere geneesmiddelen wordt gebruikt. Busereline remt de aanmaak van testosteron en het hormoon dat de vorming van het corpus luteum in de eierstokken veroorzaakt. Het gebruik van het medicijn veroorzaakt een soort farmacologische castratie, een aandoening die lijkt op het verwijderen van de geslachtsklieren. Busereline wordt goed opgenomen door het slijmvlies en zorgt voor hoge concentraties in het bloedplasma.

• De belangrijkste indicaties voor het gebruik van het medicijn zijn de behandeling van prostaatkanker en het verlagen van de testosteronspiegel in het bloed. Het medicijn wordt ook gebruikt bij de complexe hormonale behandeling van endometriumhyperplasie.
• Het medicijn wordt ingenomen volgens een individueel voorgeschreven schema door de arts. De duur en dosering zijn afhankelijk van de vorm van hyperplasie, de leeftijd van de patiënt en haar individuele lichaamskenmerken. Omdat het medicijn verkrijgbaar is in de vorm van injecties en neusspray, dient de dosering strikt te worden gecontroleerd door de behandelend arts.
• Het medicijn veroorzaakt bijwerkingen zoals opvliegers, spijsverteringsstoornissen, verminderd libido en trombose. Busereline wordt niet voorgeschreven bij individuele intolerantie voor de bestanddelen van het medicijn.

Behandeling van endometriumhyperplasie met Janine

De behandeling van endometriumhyperplasie met Janine heeft zijn effectiviteit bewezen. En dat is niet verwonderlijk, aangezien de prognose van elke ziekte afhangt van de juiste keuze van de medicijnen. Tijdens de behandeling van endometriumhyperplasie is het erg belangrijk om de menstruatiecyclus te normaliseren en te herstellen. Conventionele anticonceptiva kunnen deze taak niet altijd aan vanwege de hormoonspiegel. Daarom wordt Janine gebruikt voor de behandeling van endometriumhyperplasie.

Zhanin is een oraal, multifase gecombineerd anticonceptivum met lage dosering dat oestrogeen en gestageen bevat. De werking van het medicijn is gericht op het onderdrukken van de ovulatie via de hypothalamus-hypofyseregulatie, het veranderen van het endometrium, waardoor een bevruchte eicel zich niet kan innestelen, en het veranderen van de eigenschappen van baarmoederhalsslijm, waardoor het ondoordringbaar wordt voor sperma. Het gebruik van het medicijn zorgt voor een regelmatige menstruatiecyclus en vermindert de intensiteit van de bloeding en de menstruatiepijn.

• De belangrijkste indicaties voor het gebruik van het medicijn zijn anticonceptie. Bij endometriumhyperplasie wordt het medicijn gebruikt in combinatie met hormonale therapie. Zhanin is effectief bij de behandeling van deze pathologie bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd en heeft een therapeutische, anticonceptieve en preventieve functie.
• Het niet naleven van de door de arts aanbevolen gebruiksvoorschriften, dosering en gebruiksduur kan bijwerkingen veroorzaken. De belangrijkste bijwerkingen van Janine zijn vergroting, pijn en spanning van de borstklieren, het optreden van afscheiding uit de borst, doorbraakbloedingen en bloederige afscheiding uit de baarmoeder, maag-darmklachten, veranderingen in libido, allergische reacties, gewichtsveranderingen, vochtretentie en meer.
• Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd bij arteriële en veneuze trombose, na hartaanvallen en beroertes. Het geneesmiddel is verboden voor patiënten met een voorgeschiedenis van migraine en focale neurologische symptomen, diabetes, pancreatitis, leverfalen en niertumoren. Janine wordt niet gebruikt voor de behandeling van atypische endometriumhyperplasie en kwaadaardige aandoeningen van de geslachtsorganen en borstklieren. Het geneesmiddel wordt niet voorgeschreven aan zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven. Individuele intolerantie voor een van de bestanddelen van het geneesmiddel is een contra-indicatie voor het gebruik ervan.
• Bij overdosering veroorzaakt Janine braken, misselijkheid, metrorragie en bloederige afscheiding. Bij de hierboven beschreven symptomen is symptomatische behandeling noodzakelijk, aangezien er geen specifiek tegengif bestaat.

Behandeling van endometriumhyperplasie na curettage

De behandeling van endometriumhyperplasie na curettage bestaat uit hormonale therapie. De keuze van de optimale medicatie hangt af van de leeftijd van de patiënt, bijkomende aandoeningen en het type endometriumhyperplasie. De medicatie voor de behandeling van endometriumhyperplasie wordt door de behandelend arts individueel voor elke vrouw gekozen.

• Bij de behandeling van endometriumhyperplasie na curettage worden meestal preparaten gebruikt die gestagenen bevatten, omdat deze geschikt zijn voor vrouwen van alle leeftijden. De tabletten worden ingenomen op de 16e tot 25e dag van de menstruatiecyclus en de behandelingsduur is 3-6 maanden. Voor de behandeling na curettage worden de volgende gestagenen gebruikt: Norcolut, Norluten, Utrozhestan, Provera, 17-OPK, Progesteron en Depo-Provera.
• Bij complexe endometriumhyperplasie, die gepaard gaat met endocriene-metabole stoornissen bij patiënten ouder dan 35 jaar, worden geneesmiddelen uit de GnRH-agonistengroep gebruikt. De geneesmiddelen worden ingenomen in een dosering van 50-150 mg per dag, gecombineerd met de inname van progestagenen en duren 3 tot 6 maanden. De meest effectieve geneesmiddelen uit deze groep zijn: busereline, gosereline en difereline.
• Naast GnRH-agonisten en gestagenen wordt gecombineerde therapie met oestrogeen-gestageengeneesmiddelen gebruikt voor de behandeling van endometriumhyperplasie na curettage. Geneesmiddelen in deze groep kunnen monofasische en driefasen-orale anticonceptiva zijn. Deze geneesmiddelen zijn effectief voor de behandeling van endometriumhyperplasie bij vrouwen jonger dan 35 jaar. Monofasische geneesmiddelen worden ingenomen van dag 5 tot dag 25 van de menstruatiecyclus, één tablet per keer, en driefasengeneesmiddelen van dag 1 tot dag 28 van de cyclus. Effectieve monofasische combinatiegeneesmiddelen zijn: Marvelon, Logest, Rigevidon, Miniziston, Janine en Femoden. Van de driefasengeneesmiddelen worden voor de behandeling van endometriumhyperplasie na curettage de volgende aanbevolen: Triziston, Trikvalar en Tristep.

Houd er rekening mee dat na een hormonale behandeling een controle-echografie en aspiratie van de baarmoederholte verplicht is. Deze onderzoeken vinden doorgaans drie en zes maanden na aanvang van de hormonale behandeling plaats.

Mirena voor endometriumhyperplasie

Mirena wordt gebruikt voor hormonale therapie bij endometriumhyperplasie. De klinische en farmacologische groep van het geneesmiddel is een intra-uterien anticonceptivum. Het Mirena spiraaltje, oftewel een intra-uterien therapeutisch systeem, bestaat uit een witte hormonaal-elastische kern, heeft een hoge afgiftesnelheid van de werkzame stof van 20 mcg/24 uur, een T-vormig lichaam met lussen aan één uiteinde en draden om het systeem te verwijderen. Mirena wordt in een geleidend buisje geplaatst, terwijl het systeem zelf en de geleider geen onzuiverheden bevatten. De werkzame stof van het spiraaltje is levonorgestrel.

Het Mirena spiraaltje heeft een gestageen effect: levonorgestrel komt vrij in de baarmoederholte. Hoge concentraties van de werkzame stof verminderen de gevoeligheid van oestrogeen- en progesteronreceptoren. Hierdoor wordt het endometrium ongevoelig voor estradiol en heeft het een sterk antiproliferatief effect.

Mirena is effectief in het voorkomen van endometriumhyperplasie en als therapeutisch en profylactisch middel bij endometriumpathologieën. Het geneesmiddel wordt in de baarmoeder toegediend, de afgiftesnelheid van de werkzame stof bedraagt 20 mg per dag en na vijf jaar gebruik neemt de snelheid af tot 10 mg per dag.

• De belangrijkste indicaties voor het gebruik van het geneesmiddel zijn anticonceptie, preventie en behandeling van endometriumhyperplasie tijdens een oestrogeenvervangingstherapie.
• Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap en bij verdenking op zwangerschap. Mirena is gecontra-indiceerd bij ontstekingsziekten van de bekkenorganen, kwaadaardige neoplasmata van de baarmoederhals en baarmoeder, cervicale dysplasie, pathologische bloedingen van onbekende oorzaak en cervicitis. Het spiraaltje mag niet worden gebruikt bij aangeboren of verworven afwijkingen van de baarmoeder, leveraandoeningen en overgevoeligheid voor de bestanddelen van het geneesmiddel.
• Het Mirena-spiraaltje is vijf jaar werkzaam en wordt gebruikt bij vrouwen die hormoonvervangingstherapie krijgen in combinatie met transdermale of orale oestrogeenpreparaten.
• Vóór plaatsing van Mirena is het zeer belangrijk om pathologische processen in het baarmoederslijmvlies volledig uit te sluiten. Aangezien er in de eerste maanden na plaatsing van het spiraaltje onregelmatige bloedingen en bloederige afscheiding kunnen optreden. Het systeem wordt na vijf jaar verwijderd.
• Bijwerkingen van het Mirena-spiraaltje zijn onder andere misselijkheid, hoofdpijn, bloedverlies en een langere of kortere menstruatiecyclus. Bijwerkingen treden echter meestal pas op in de eerste maand na plaatsing van het spiraaltje. Het medicijn is uitsluitend op doktersvoorschrift verkrijgbaar.

Orgametril voor endometriumhyperplasie

Orgametril voor endometriumhyperplasie is een monohormonaal oraal anticonceptivum dat gebruikt wordt tijdens hormonale therapie. De werkzame stof van het medicijn is lynestrenol, een progestageen met een werkingsprincipe dat vergelijkbaar is met natuurlijk progesteron. De stof beïnvloedt de transformatieprocessen in de endometriumlaag in de baarmoederholte en helpt bij de behandeling van aandoeningen die gepaard gaan met menstruatieonregelmatigheden.

Het geneesmiddel wordt gebruikt als adjuvans voor de behandeling van post- en premenopauzale aandoeningen veroorzaakt door endometriumhyperplasie. Langdurig gebruik van het geneesmiddel onderdrukt de ovulatie en menstruatie. Orgametril is effectief bij de behandeling van atypische hyperplasie.

• De belangrijkste indicaties voor het gebruik van het medicijn zijn endometriumhyperplasie, kwaadaardige neoplasmata en pathologische processen in het endometrium, polymenorroe, amenorroe, premenstrueel syndroom, mastopathie, endometriose, menorragie en metrorragie, de noodzaak om de ovulatie te onderdrukken.
• Het medicijn wordt oraal ingenomen met veel water. Het behandelschema met Orgametril wordt door een arts individueel voor elke patiënt bepaald. Bij de behandeling van endometriumhyperplasie wordt het medicijn echter in de regel ingenomen in een dosering van 2,5-5 mg per dag, gedurende de eerste twee weken van elke maand, in combinatie met oestrogeenpreparaten.
• Bijwerkingen van Orgametril zijn onder andere misselijkheid, diarree en hoofdpijn. In sommige gevallen veroorzaakt het medicijn geelzucht, chloasma, allergische reacties op de huid, verminderd libido, gewichtstoename of -verlies, doorbraakbloedingen, angst, zwelling en spanning van de borstklieren.
• Orgametril wordt niet voorgeschreven bij individuele intolerantie voor de werkzame stoffen van het geneesmiddel, leveraandoeningen, geelzucht, aangeboren afwijkingen van het cholesterolmetabolisme, porfyrie, insulineafhankelijke diabetes mellitus, buitenbaarmoederlijke zwangerschap en jeuk. Orgametril wordt met bijzondere voorzichtigheid voorgeschreven aan patiënten met arteriële hypertensie, trombo-embolie, depressie en hartfalen.
• Omdat de werkzame stof van het medicijn een lage toxiciteit heeft, zijn er geen gevallen van overdosering bekend. Soms ontwikkelen patiënten depressieve symptomen.
• Het geneesmiddel is verkrijgbaar in tabletvorm, 30 stuks per verpakking. Het geneesmiddel wordt op recept verstrekt en de houdbaarheid van Orgametril is vijf jaar vanaf de productiedatum die op de verpakking staat vermeld.

Utrozhestan voor endometriumhyperplasie

Utrozhestan voor endometriumhyperplasie is een effectief geneesmiddel op basis van vrouwelijke geslachtshormonen. De werkzame stof van het geneesmiddel is progesteron (een hormoon van het corpus luteum in de eierstokken). Het gebruik van het geneesmiddel bevordert normale secretoire transformaties in het endometrium van de baarmoederholte. Utrozhestan versterkt de overgang van de slijmlaag van de proliferatieve fase naar de secretoire fase. Zo veroorzaakt het geneesmiddel tijdens de bevruchting van de eicel veranderingen in het endometrium, wat de ontwikkeling van het embryo, oftewel de innesteling, bevordert. De anti-aldosteronwerking van het geneesmiddel bevordert een verhoogde urinelozing.

• Het geneesmiddel wordt voorgeschreven als corrigerende therapie bij een endogeen progesterontekort. Oraal gebruik van Utrozhestan helpt bij de behandeling van onvruchtbaarheid veroorzaakt door corpus luteum insufficiëntie, menstruatiecyclusstoornissen als gevolg van ovulatiestoornissen, premenstrueel syndroom en in combinatie met oestrogeenmedicijnen voor hormoonvervangingstherapie bij endometriumhyperplasie en climacterisch syndroom.
• Intravaginaal gebruik van het medicijn helpt de luteale fase van de menstruatiecyclus in stand te houden ter voorbereiding op in-vitrofertilisatie en eiceldonatie. Het medicijn wordt gebruikt ter voorkoming van endometriose, endometriumhyperplasie en baarmoederfibromen. Utrozhestan is effectief bij de behandeling van abortusdreigingen die ontstaan door progesterontekort.
• Het medicijn wordt oraal of intravaginaal toegediend. De dosering en gebruiksduur worden bepaald door de behandelend arts. Bij een progesterontekort krijgen vrouwen bijvoorbeeld 200-300 mg van het medicijn voorgeschreven, verdeeld over de avond- en ochtendinname.
• Utrozhestan veroorzaakt bijwerkingen die zich manifesteren als intermenstrueel bloedverlies, duizeligheid een paar uur na inname van het medicijn, slaperigheid en overgevoeligheidsreacties.
• Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd bij bloedingen uit de geslachtsorganen van onbekende oorsprong, onvolledige abortus, porfyrie, een neiging tot trombose en allergische reacties op de werkzame stoffen in het geneesmiddel. Utrozhestan wordt niet voorgeschreven aan patiënten met kwaadaardige aandoeningen van de voortplantingsorganen en leverfunctiestoornissen.
• Een overdosis Utrozhestan veroorzaakt symptomen die lijken op de symptomen van bijwerkingen. De symptomen van een overdosis verdwijnen meestal na verlaging van de dosis.

Lindinet 30 voor endometriumhyperplasie

Lindinet 30 wordt gebruikt bij endometriumhyperplasie in de hormonale therapie. Het geneesmiddel is een gecombineerd oraal anticonceptivum. De belangrijkste indicaties voor het gebruik van het geneesmiddel zijn anticonceptie en het voorkomen van ongewenste zwangerschap.

• Lindinet 30 is gecontra-indiceerd bij patiënten met overgevoeligheid voor de bestanddelen van het geneesmiddel, bij migraine met focale neurologische symptomen, bij leveraandoeningen en trombo-embolische processen, en bij arteriële trombose. Het geneesmiddel wordt niet voorgeschreven aan patiënten met hormoonafhankelijke kwaadaardige aandoeningen van de geslachtsorganen en de borstklieren, dat wil zeggen dat het geneesmiddel niet effectief is bij atypische endometriumhyperplasie.
• Bijwerkingen van Lindinet 30 zijn hoofdpijn, migraine en een sombere stemming. Het medicijn veroorzaakt maag-darmklachten, gewichtsveranderingen, veranderingen in vaginale afscheiding, pijn en zwelling van de borstklieren. Bij sommige patiënten veroorzaakt het gebruik van het medicijn vochtretentie in het lichaam en overgevoeligheidsreacties.

Visanne voor endometriumhyperplasie

Visanne voor endometriumhyperplasie is een gestageen. Dat wil zeggen dat het medicijn wordt gebruikt in hormoontherapie voor de behandeling van endometriumhyperplasie. Het medicijn is verkrijgbaar in tabletvorm. Het actieve bestanddeel van het medicijn is gemicroniseerd dienogest, een derivaat van nortestosteron, dat een antiandrogene werking heeft. De belangrijkste indicaties voor het gebruik van het medicijn zijn de behandeling van endometriose, endometriumpathologieën en endometriumhyperplasie van de baarmoeder.

• Het geneesmiddel wordt oraal ingenomen, wordt snel opgenomen en de biologische beschikbaarheid is ongeveer 91%. Na orale toediening wordt ongeveer 86% van het geneesmiddel binnen 6 dagen uitgescheiden, waarbij het grootste deel in de eerste 25 uur wordt uitgescheiden, meestal via de nieren.
• De dosering van het medicijn wordt door de arts individueel voor elke vrouw gekozen. De gebruiksduur is doorgaans zes maanden. Visanne kan op elke dag van de menstruatiecyclus worden ingenomen, maar de inname moet continu zijn, zelfs als er doorbraakbloedingen uit de vagina optreden.
• Bij overdosering veroorzaakt Visanne maag-darmklachten, bloedverlies en metrorragie. Symptomatische behandeling wordt toegepast bij de hierboven beschreven verschijnselen.
• Bijwerkingen van het medicijn kunnen optreden in de eerste maanden van gebruik. De meest voorkomende zijn: hoofdpijn, sombere stemming, vaginale bloedingen en spotting, acne.
• Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd bij acute tromboflebitis of veneuze trombo-embolie, cardiovasculaire en arteriële aandoeningen en diabetes. Visanne wordt niet voorgeschreven aan vrouwen met ernstige leveraandoeningen, waaronder tumoren, hormoonafhankelijke kwaadaardige tumoren en vaginale bloedingen van onbekende oorsprong. Het geneesmiddel is verboden voor de behandeling van endometriumhyperplasie bij kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar, omdat de effectiviteit en veiligheid van een dergelijke behandeling niet zijn vastgesteld.
• Visanne wordt met extra voorzichtigheid voorgeschreven aan patiënten met een voorgeschiedenis van buitenbaarmoederlijke zwangerschap, chronisch hartfalen, depressie en arteriële hypertensie.

[ 5 ]

Yarina voor endometriumhyperplasie

Yarina wordt gebruikt bij endometriumhyperplasie en wordt gebruikt in hormoontherapie als een laaggedoseerd monofasisch oraal anticonceptivum met een anti-androgene werking. De belangrijkste indicaties voor het gebruik van het geneesmiddel zijn het voorkomen van ongewenste zwangerschap, oftewel anticonceptie. Het geneesmiddel wordt gebruikt in hormoontherapie voor aandoeningen van het baarmoederslijmvlies. Het geneesmiddel is nuttig voor vrouwen die last hebben van acne en hormoonafhankelijke vochtretentie.

• De dosering en gebruiksduur van het medicijn worden door de arts individueel voor elke vrouw gekozen. Bij endometriumhyperplasie wordt Yarina doorgaans zes maanden gebruikt.
• Het medicijn veroorzaakt bijwerkingen die zich uiten als pijn en afscheiding uit de borstklieren, hoofdpijn, maag-darmklachten, veranderingen in de vaginale afscheiding, veranderingen in het lichaamsgewicht en overgevoeligheidsreacties.
• Yarina wordt niet voorgeschreven aan patiënten met trombose, diabetes mellitus met vasculaire complicaties, ernstige leveraandoeningen, hormoonafhankelijke kwaadaardige aandoeningen van de geslachtsorganen, vaginale bloedingen met onbekende oorzaak en bij overgevoeligheid voor een van de bestanddelen van het geneesmiddel.
• Bij overdosering veroorzaakt het medicijn misselijkheid, braken en vaginale bloedingen. De behandeling van overdosering is symptomatisch, aangezien er geen specifiek tegengif bestaat.

Regulon voor endometriumhyperplasie

Regulon wordt gebruikt bij endometriumhyperplasie als gecombineerd anticonceptivum met een oestrogeen- en een gestageencomponent. Het werkingsmechanisme van het geneesmiddel berust op het onderdrukken van de gonadotropineproductie, waardoor ovulatie onmogelijk wordt, de dichtheid van het baarmoederhalsslijm toeneemt, de processen in het baarmoederslijmvlies veranderen en de penetratie van sperma in de baarmoederholte wordt verhinderd.

• De belangrijkste indicaties voor het gebruik van het medicijn zijn de behandeling van disfunctioneel baarmoederbloeden, hormonale therapie voor endometriumhyperplasie, anticonceptie, behandeling van menstruatieonregelmatigheden, PMS en dysmenorroe.
• De dosering en gebruiksduur van het medicijn worden door de arts individueel voor elke vrouw gekozen. Het wordt aanbevolen om Regulon vanaf de eerste dag van de menstruatiecyclus in te nemen. Het medicijn wordt één tablet per dag ingenomen, bij voorkeur op hetzelfde tijdstip.
• Bijwerkingen van Regulon uiten zich in maag-darmkanaalstoornissen, leverfunctiestoornissen, intermenstrueel bloedverlies, stoornissen in de vaginale flora, verminderd libido en veranderingen in de vaginale afscheiding. In zeldzame gevallen veroorzaakt Regulon een verhoogde bloeddruk, gewichtstoename, hoofdpijn en allergische huiduitslag.
• Regulon is gecontra-indiceerd bij individuele intolerantie voor een van de bestanddelen van het geneesmiddel, tijdens zwangerschap en borstvoeding. Het geneesmiddel wordt niet voorgeschreven aan vrouwen met leveraandoeningen, arteriële hypertensie, migraine, herpes type 2 en epilepsie. Regulon is gecontra-indiceerd bij patiënten met oestrogeenafhankelijke tumoren, stollingsstoornissen, bloedingen uit de geslachtsorganen met een onduidelijke oorzaak en ernstige vormen van diabetes mellitus.
• Overdosering van het medicijn veroorzaakt hoofdpijn, krampen in de kuitspieren en dyspepsie. De behandeling van overdosering is symptomatisch, aangezien er geen tegengif bestaat.

Marvelon voor endometriumhyperplasie

Marvelon wordt gebruikt bij endometriumhyperplasie tijdens een hormonale behandeling. Het medicijn is een oraal anticonceptiemiddel. De belangrijkste indicaties voor het gebruik van Marvelon zijn zwangerschapspreventie, oftewel anticonceptie. Het medicijn wordt ingenomen vanaf de eerste dag van de menstruatiecyclus en gedurende 21 dagen. Een vrouw moet elke dag één tablet van het medicijn innemen, op hetzelfde tijdstip.

Marvelon mag uitsluitend worden gebruikt op voorschrift van een arts, aangezien het geneesmiddel gecontra-indiceerd is bij leverfunctiestoornissen, galblaasontsteking, een neiging tot trombose en bij de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren. In sommige gevallen kan het geneesmiddel bijwerkingen veroorzaken in de vorm van gewichtstoename en zwelling van de borstklieren. Marvelon is verkrijgbaar in de vorm van tabletten van 10 mg. Eén tablet bevat het progestageen desogestrel en het oestrogeen ethinylestradiol.

Klayra voor endometriumhyperplasie

Klayra voor endometriumhyperplasie is een gecombineerd oraal anticonceptivum met een lage dosering. Het geneesmiddel is een meerfasenmedicijn en wordt daarom goed verdragen door patiënten van alle leeftijden. Klayra-tabletten hebben verschillende kleuren, wat aangeeft dat ze verschillende doses hormonen bevatten. Het geneesmiddel wordt vrijgegeven in de vorm van twee inactieve tabletten, waardoor u het anticonceptivum continu kunt gebruiken. De anticonceptieve werking van het geneesmiddel is te danken aan het onderdrukken van de ovulatie, een afname van de gevoeligheid van het endometrium voor de blastocyst en een toename van baarmoederhalsslijm.

• Het medicijn wordt gebruikt om de duur en intensiteit van de menstruatiebloedingen te verminderen. Het vermindert pijn tijdens het premenstrueel syndroom en de menstruatie. De hormonale anticonceptie met een lage dosering vermindert het risico op gynaecologische aandoeningen en hypertrichose aanzienlijk.
• De belangrijkste indicaties voor het gebruik van het geneesmiddel zijn orale anticonceptie bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Het geneesmiddel wordt voorgeschreven voor gecombineerde behandeling van endometriumhyperplasie of tijdens hormonale therapie.
• Klayra wordt oraal ingenomen. Het is raadzaam de tablet in zijn geheel door te slikken en met voldoende water door te slikken. Elke verpakking bevat 26 gekleurde tabletten met werkzame stoffen en twee witte placebotabletten. Het geneesmiddel wordt ingenomen ongeacht de voedselinname, maar wel gelijktijdig. In de eerste dagen dat u Klayra gebruikt, kan er een lichte bloederige afscheiding optreden.
• Het medicijn veroorzaakt bijwerkingen die spataderen, trombose, bloeddrukveranderingen en maag-darmklachten kunnen veroorzaken. Klayra veroorzaakt hoofdpijn, depressie, migraine en convulsies. Bijwerkingen kunnen ook het voortplantingssysteem beïnvloeden, zoals intermenstrueel bloedverlies, vaginale droogheid, vergrote en pijnlijke borsten en het ontstaan van goedaardige cysten in de borsten. In zeldzame gevallen veroorzaakt Klayra allergische reacties in de vorm van acne, jeukende huid en huiduitslag, zwelling, kaalheid en herpes.
• Het medicijn Klayra is gecontra-indiceerd voor gebruik door patiënten met een individuele intolerantie voor de bestanddelen van het medicijn. Tabletten zijn verboden voor patiënten met lactasedeficiëntie of glucose-galactose malabsorptiesyndroom. Het medicijn is niet voorgeschreven aan patiënten met trombose, angina pectoris, vaatziekten, diabetes mellitus, gevoelloosheid in de ledematen en spraakstoornissen.
• Het geneesmiddel wordt met bijzondere voorzichtigheid voorgeschreven bij pancreatitis, leveraandoeningen, atypische hyperplasie en hormoonafhankelijke kwaadaardige tumoren. Qlayra mag niet worden gebruikt bij vaginale bloedingen van onbekende oorzaak, tijdens zwangerschap of bij vermoeden van zwangerschap, bij patiënten jonger dan 18 jaar en tijdens borstvoeding.
• Alleen na toestemming van de arts en na beoordeling van de risico's en voordelen van het medicijn, wordt Qlaira voorgeschreven aan patiënten met een voorgeschiedenis van borstkanker, beroerte, erfelijk angio-oedeem, patiënten die roken en chloasma.
• Een overdosis van het medicijn is mogelijk bij inname van hoge doses en overschrijding van de gebruiksduur. In dit geval kunnen vrouwen braken en vaginale bloedingen ervaren. Er is geen specifiek tegengif, dus als er symptomen van een overdosis optreden, is het noodzakelijk om de maag te spoelen en enterosorbentia te gebruiken.

Tranexam voor endometriumhyperplasie

Tranexam wordt gebruikt bij endometriumhyperplasie als geneesmiddel dat de stofwisselingsprocessen in weefsels, d.w.z. de groei van het endometrium, beïnvloedt. Tranexam is een fibrinolysineremmer. Het geneesmiddel heeft een lokale en systemische hemostatische werking. Het geneesmiddel heeft ontstekingsremmende, antiallergische, antitumorale en anti-infectieuze eigenschappen. Na toediening wordt Tranexam gelijkmatig verdeeld over de weefsels en dringt het door de bloed-hersenbarrière en de placentabarrière. De maximale concentratie van het geneesmiddel in het bloedplasma wordt drie uur na toediening waargenomen en houdt 17 uur aan. Het wordt voornamelijk via de nieren uitgescheiden.

• De indicaties voor het gebruik van het geneesmiddel zijn gebaseerd op de werking van de bestanddelen. Tranexam wordt gebruikt als hemostatisch middel tegen bloedingen en het risico op het ontstaan ervan als gevolg van een verhoogde hoeveelheid fibrinolysine in het bloed. Het geneesmiddel wordt gebruikt bij baarmoeder- en neusbloedingen, bloedingen in het maag-darmkanaal, eczeem, urticaria, huiduitslag en allergische dermatitis. Tranexam is ook effectief als ontstekingsremmer.
• Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van tabletten en een oplossing voor intraveneuze toediening. Voor de behandeling van endometriumhyperplasie en ter preventie na een cervicale operatie wordt het medicijn gedurende twee weken driemaal daags 15 mg ingenomen.
• Bijwerkingen van het geneesmiddel treden op in het maag-darmkanaal, zoals brandend maagzuur, braken en misselijkheid, diarree en verminderde eetlust. Tranexam veroorzaakt duizeligheid, slaperigheid, zwakte, slechtziendheid, tachycardie, huiduitslag en pijn op de borst.
• Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd bij patiënten met een individuele intolerantie voor de bestanddelen van het geneesmiddel, met subarachnoïdale bloeding. Tranexam wordt met speciale voorzichtigheid gebruikt bij trombose, myocardinfarct, tromboflebitis, nierfalen en stoornissen in het kleurenzien.

Rigevidon voor endometriumhyperplasie

Rigevidon wordt gebruikt bij endometriumhyperplasie tijdens hormonale therapie. Het geneesmiddel is een gecombineerd oraal anticonceptivum. Rigevidon is een multifasegeneesmiddel; elke tablet bevat oestrogene en gestagene componenten in gelijke hoeveelheden. Het geneesmiddel beschermt effectief tegen ongewenste zwangerschap, onderdrukt de ovulatie, verhoogt de viscositeit van het baarmoederhalsslijm en vermindert de gevoeligheid van het endometrium voor blastocysten.

• Het medicijn blokkeert luteïniserend en follikelstimulerend hormoon, vertraagt de rijping van de follikel en de breuk ervan. De actieve bestanddelen van het medicijn remmen de ovulatie en voorkomen bevruchting. Rigevidon heeft niet alleen een anticonceptieve werking, maar helpt ook het risico op verschillende gynaecologische aandoeningen, waaronder endometriumhyperplasie, aanzienlijk te verminderen. De verpakking met 21 tabletten bevat 7 placebotabletten. Dat wil zeggen dat het gebruik van Rigevidon geen hyperinhibitiesyndroom veroorzaakt.
• De werkzame stof van het geneesmiddel is ethinylestradiol. Na orale toediening wordt Rigevidon snel geabsorbeerd in het maagdarmkanaal; de maximale concentratie van het geneesmiddel in het bloedplasma wordt 1-2 uur na toediening waargenomen. Het geneesmiddel wordt uitgescheiden in de vorm van metabolieten met de feces en urine.
• De belangrijkste indicaties voor het gebruik van Rigevidon zijn anticonceptie bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Het medicijn kan worden gebruikt voor de behandeling van functionele stoornissen in de menstruatiecyclus, baarmoederbloedingen, PMS en ernstige pijn halverwege de cyclus.
• Het geneesmiddel mag alleen worden ingenomen zoals voorgeschreven door een arts. Voordat u het geneesmiddel inneemt, is een algemeen klinisch onderzoek en een gynaecologisch onderzoek noodzakelijk. Het geneesmiddel wordt oraal ingenomen met voldoende water. Rigevidon wordt ingenomen vanaf de eerste dag van de menstruatiecyclus en de gebruiksduur is 21 dagen.
• Het medicijn wordt goed verdragen en veroorzaakt vrijwel geen bijwerkingen. Bij sommige vrouwen veroorzaakt Rigevidon echter misselijkheid, braken, hoofdpijn, verhoogde vermoeidheid, kuitkrampen en een verminderd libido. Het medicijn kan borstvorming, allergische huidreacties en intermenstrueel bloedverlies veroorzaken. In zeldzame gevallen veroorzaakt Rigevidon hyperpigmentatie van de gezichtshuid, gewichtsveranderingen, arteriële hypertensie en veranderingen in de vaginale afscheiding. Bijwerkingen treden op in de eerste drie maanden van het gebruik van het medicijn.
• Rigevidon is gecontra-indiceerd voor gebruik bij patiënten met overgevoeligheid voor de bestanddelen van het geneesmiddel, leverfunctiestoornissen of aangeboren verhoogde bilirubinespiegels in het bloed. Het geneesmiddel mag niet worden gebruikt bij hepatitis, chronische colitis, ernstige hart- en vaatziekten en arteriële hypertensie. Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd bij patiënten met endocriene aandoeningen, waaronder diabetes mellitus. Het geneesmiddel mag niet worden gebruikt voor de behandeling van endometriumhyperplasie bij patiënten met vaginale bloedingen van onbekende oorsprong.
• Overdosering met Rigevidon kan hoofdpijn, braken, misselijkheid, vaginale bloedingen en een pijnlijk gevoel in de bovenbuik veroorzaken. Er is geen specifiek antidotum; bij de bovengenoemde symptomen is volledige stopzetting van het geneesmiddel daarom geïndiceerd. Patiënten ondergaan een maagspoeling en krijgen een enterosorbens voorgeschreven. In zeldzame gevallen is symptomatische therapie vereist.

Depo-Provera voor endometriumhyperplasie

Depo-Provera voor endometriumhyperplasie is een gestageen geneesmiddel. Het geneesmiddel heeft een gestageen- en corticosteroïdwerking. Wanneer het geneesmiddel wordt gebruikt door vrouwen in de vruchtbare leeftijd, helpt het de ovulatie te voorkomen door de follikelrijping te remmen. Depo-Provera is effectief bij de behandeling van hormoonafhankelijke maligne neoplasmata, d.w.z. atypische endometriumhyperplasie. De effectiviteit van het geneesmiddel wordt verklaard door het effect op het hormoonmetabolisme op cellulair niveau.

Het werkingsprincipe van het medicijn is vergelijkbaar met dat van progesteron, aangezien het een pyrogene werking heeft. Hoge doses Depo-Provera dragen bij aan de behandeling van oncologische aandoeningen. Bij intramusculaire toediening komen de actieve bestanddelen van het medicijn langzaam vrij, wat helpt om de dosering van het medicijn in het bloedplasma laag te houden.

De maximale concentratie van het geneesmiddel wordt 4-10 dagen na intramusculaire toediening waargenomen. De binding aan bloedeiwitten bedraagt 95%. De werkzame stoffen van het geneesmiddel passeren de bloed-hersenbarrière, waardoor Depo-Provera gecontra-indiceerd is voor gebruik tijdens borstvoeding. De halfwaardetijd van het geneesmiddel is 6 weken, maar de werkzame stof - medroxyprogesteronacetaat - wordt zelfs 9 maanden na gebruik nog in het bloed aangetroffen.

• De belangrijkste indicaties voor het gebruik van het geneesmiddel zijn gebaseerd op de werking van de bestanddelen. Depo-Provera wordt gebruikt voor de behandeling van oncologische aandoeningen, recidieven en metastasen van borst- en baarmoederkanker, nier- en prostaatkanker. Het geneesmiddel wordt gebruikt voor de behandeling van atypische endometriumhyperplasie, endometriose en vasomotorische verschijnselen tijdens de menopauze. Depo-Provera is verboden als anticonceptiemiddel bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd.
• Het medicijn wordt intramusculair toegediend door de suspensie in de bilspier of de deltaspier te injecteren. De gebruiksduur en dosering worden door de arts individueel voor elke patiënt gekozen. Als het medicijn wordt gebruikt voor de behandeling van endometriumhyperplasie tijdens de postmenopauzale periode, wordt Depo-Provera in een korte kuur voorgeschreven. Bij de behandeling van endometriumhyperplasie kan de gebruiksduur echter zes maanden bedragen.
• Bijwerkingen van het medicijn zijn afhankelijk van de aard van de ziekte en de frequentie van gebruik. Depo-Provera veroorzaakt maag-darmklachten, leverfunctiestoornissen, hoofdpijn, concentratiestoornissen, gezichtsstoornissen en epileptische aanvallen. In sommige gevallen veroorzaakt het medicijn trombo-embolie op verschillende locaties. Allergische reacties op de huid, menstruatieonregelmatigheden, amenorroe, mastodynie en andere zijn ook mogelijk.
• Depo-Provera is gecontra-indiceerd bij individuele intolerantie voor de bestanddelen van het geneesmiddel. Het gebruik van het geneesmiddel is verboden tijdens zwangerschap en borstvoeding, bij vaginale bloedingen van onbekende oorzaak en bij ernstige leverfunctiestoornissen. Het geneesmiddel mag niet worden gebruikt vóór het begin van de menstruatiecyclus.
• Het medicijn wordt met extra voorzichtigheid voorgeschreven aan patiënten met epilepsie, migraine, chronisch nier- en hartfalen en bronchiale astma.
• Hoge doses van het geneesmiddel kunnen overdosisverschijnselen veroorzaken, die kenmerkend zijn voor glucocorticosteroïden. Om bijwerkingen te voorkomen, is het noodzakelijk de dosering van het geneesmiddel aan te passen, d.w.z. te verlagen. Er zijn geen acute gevallen van overdosis gemeld.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]