Candidiasis van okolonogevyh rollers en nagels

Candida onychia en paronychia zijn de meest voorkomende vormen van oppervlakkige candidiasis veroorzaakt door schimmels van het geslacht Candida. Dit zijn voorwaardelijk pathogene, spontane dimorfe schimmels, die facultatieve anaëroben zijn.

Ze komen voor in lucht, grond, groenten, fruit, zoetwaren. Deze schimmels behoren tot de normale darmflora, mondslijmvliezen, externe genitaliën en de zones nabij de natuurlijke openingen, die zijn geassocieerd met de natuurlijke reservoirs van schimmels van het genus Candida. Bij de ontwikkeling van de ziekte speelt een belangrijke rol factoren die bijdragen aan de verzwakking van de immuunafweer van het macro-organisme. Endogene factoren die leiden tot de ontwikkeling van de schimmelinfectie, onder andere endocriene stoornissen (hypercortisolism, diabetes, obesitas, hypothyreoïdie en hypoparathyroïdie), ernstige systemische ziekten (lymfoom, leukemie, en anderen.), Congenitale en verworven immunosuppressieve aandoeningen, waaronder HIV infectie. Momenteel is de ontwikkeling van candidiasis meestal de ontvangst van antibacteriële geneesmiddelen met een breed scala aan actie; systemische glucocorticosteroïden, cytostatica, orale anticonceptiva. Een aantal exogene factoren kan ook leiden tot de ontwikkeling van candidiasis. Deze omvatten koorts en hoge luchtvochtigheid, de schil maceratie, microtrauma huidbeschadiging chemicaliën en al. De ontwikkeling van Candida onychia en paronychia kan frequent huidcontact borstels met water, bodem, alsook met die glucose, fructose en andere bevorderen suiker, bijvoorbeeld in de zoetwarenindustrie.

Symptomen van candidiasis van okolonogennyh ribbels en nagels

In tegenstelling tot onychomycose veroorzaakt door filamenteuze schimmels, vindt met candidiasis onyxis primaire laesie van de nagelroller plaats. Inflammatoire candidiasis paronychia wordt gekenmerkt door erytheem en oedeem in het gebied van de nagelroller. In de toekomst verdwijnt het epochchium en hangt de oedemate- rieke nagelrol over de nagel. Als u de nagel eronder drukt, kan er een etterende afscheiding optreden. Geleidelijk aan is de spijkerplaat betrokken bij het proces, waarvan de verandering altijd begint met het proximale deel. De nagel wordt dikker, wordt dof, viesgrijs of zelfs donkerbruin van kleur, er verschijnen dwarsgroeven, soms puntvertoningen.

Diagnose van candidiasis van okolonogennyh ribbels en nagels

Klinische diagnose van candidiasis paronychia en onychia moet worden bevestigd door microscopische en culturele studies. Een belangrijke rol bij de diagnose van candidiasis wordt gespeeld door de groei van de titer van de kolonie gedurende meerdere dagen gedurende meerdere dagen of de progressie van de ziekte.

Differentiële diagnose van candidiasis van okolonogennyh ribbels en nagels

De candidiasis paronychia moet worden onderscheiden van de streptokokken paronychia. Het verslaan van spijkerplaten bij candidiasis kan lijken op onychomycose veroorzaakt door filamenteuze schimmels, evenals psoriasis van nagels en peri-nasale groeven.

Behandeling van candidiasis van okolonogennyh ribbels en nagels

Indien geïsoleerd candida onychia aanbevolen door externe middelen met antischimmelactiviteit: polyeen antibiotica - natamycine (Pimafutsin) azolen - clotrimazol (. Clotrimazol, Konesten, Spontaan et al), Ketoconazol (Nizoral), miconazol (Daktarin), bifonazol (Mikospor), econazol . (levare), isoconazol (travogen), enz laesies noggevyh platen getoond systemische antifungale therapie met azolen groep (fluconazol - Diflucan, itraconazol - Orungal). Er moet ook een gedetailleerde analyse van de oorzaken van de ziekte en de eliminatie van predisponerende factoren.

Patiëntenmanagement met onychodystrofie

Correct en uitgebreid beheer van patiënten met onychodystrofie is uiterst belangrijk, omdat deze aandoening een achtergrondvoorwaarde is voor de daaropvolgende ontwikkeling van onychomycose. Patiënten wordt aanbevolen voldoende zorg te besteden aan nagelplaten. Zeer de voorkeur genietende manicure en pedicure zonder het gebruik van metaalhulpmiddelen en zonder eponymic met schaar (de zogenaamde "Europese" manicure) te snijden. Gebruik hiervoor houten stokken en zagen. Voor snelle verwijdering van verhoornde delen eponihiuma met speciale crèmes of gels met keratolytische middelen (salicylzuur, melkzuur en CR.) Welke is toegewezen niet alleen de procedures, maar ook daartussen. Aanbevolen hardwaremethoden voor manicure en pedicure. Ook worden speciale hydraterende crèmes voor nagelplaten en verschillende beschermende en verstevigende coatings getoond.

Verplicht is een zacht regime: vermijd contact met agressieve vloeistoffen, surfactanten thuis en op het werk, gebruik beschermende handschoenen.

Gebruik in de therapie middelen en methoden die de microcirculatie van de extremiteiten verbeteren (preparaten van nicotinezuur, belladonna, agapurine, verschillende fysiotherapeutische procedures), vitamines, ijzer- en zinkpreparaten. In de afgelopen jaren zijn gecombineerde bereidingen zeer populair geworden (Innes - haardichtheid, "Innaov Laboratories", Bjuti-tabs charme, "Ferrosan", Merz Special Dragee, "Merz", etc.). Als oniostrofie een manifestatie is van enige dermatose, is actieve therapie van de onderliggende ziekte aangewezen.

In geval van aanhoudende onychomades of met een esthetisch doel, met uitgesproken vervorming van de spijkerplaten, kunnen moderne spijkers met het gebruik van polymeercoatings worden gebruikt). Bij het kiezen van een techniek moet rekening worden gehouden met de mogelijke intolerantie van een aantal componenten die speciale lijmen of kunstmatige coatings vormen (formaldehydeharsen, acrylaten, enz.).

Het moet benadrukt worden dat alleen complexe en langdurige therapie van onychodystrofie effectief kan zijn in deze pathologie.