Symptomen van fibromyalgie

Symptomen van fibromyalgie kunnen meerdere zijn, maar het belangrijkste klinische teken is diffuse (vaak voorkomende) pijn in de spieren, pezen en ligamenten. Het is geen toeval dat fibromyalgie wordt beschouwd als een van de belangrijkste ziekten, myalgie genoemd, van de Griekse woorden myos en algos - spieren en pijn. Eerder had de ziekte verschillende namen - en fibrositis en tendomyopathie, evenals psychogene of spierreuma. Myalgie, in tegenstelling tot artritis en artrose, gaat niet gepaard met pijn in de gewrichten, alleen zachte weefsels doen pijn, de aard van de pijn wordt gemorst of met tussenpozen.

Symptomatisch gemanifesteerde pijn bij fibromyalgie is gelokaliseerd in gebieden als schouders, nek, nek en taille. Pijn niet geassocieerd met ontsteking en pathologische veranderingen in het skelet en spierstelsel, is het moeilijk om te beschrijven en geef verbaal naast fibromyalgie symptomen demonstreert erg lijken op symptomen van andere ziekten, misschien is dit de reden waarom fibromyalgie wordt gediagnosticeerd in de latere stadia van de ontwikkeling ervan. Fibromyalgie is de leider in ziekten die depressie veroorzaken, wat de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk vermindert. Tot op heden registreert de statistieken ongeveer 20 miljoen patiënten met deze ziekte, en de prevalentie van myalgie neemt elk jaar toe. In de Europese landen en de Verenigde Staten Fibromyalgie wordt beschouwd als een aparte ziekte-entiteiten, en is de tweede alleen voor artritis van het aantal gediagnosticeerde gevallen in de categorie van aandoeningen van het bewegingsapparaat

[1], [2], [3], [4]

Tekenen van fibromyalgie

De pijn komt voort uit onbeduidende gevoelens, waaraan de persoon in eerste instantie niet aandacht schenkt, dan is praktisch de hele tijd van wakker zijn toegewijd aan een pijnlijke worsteling met pijn die niet kan worden 'gehecht' aan een specifieke ziekte. Er is groeiend misverstand en soms irritatie van de omringende zieken, vaak kunnen dergelijke uitingen ook van onintelligente artsen zijn. De zieke wordt doorverwezen naar verschillende nauwe specialisten - van een therapeut, chirurg, neuropatholoog tot een psychiater of psychotherapeut. Overigens is de hulp van deze laatste in geen geval overbodig, omdat fibromyalgie psycho-neurologische symptomen heeft, dat wil zeggen, het gaat altijd gepaard met een depressieve toestand.

De symptomen blijven toenemen, vermoeidheid, apathie, slapeloosheid. Zelfs kleine emotionele, intellectuele of fysieke belastingen worden een serieuze test voor de patiënt. Weinig mensen geloven, maar een eenvoudige beweging, zoals een helling, om een schoen te krijgen, brengt soms een ondraaglijke kwelling voor een persoon, om nog maar te zwijgen van het uitvoeren van wat meer hard werk. Door het gevoel van misverstanden, wantrouwen en niet in staat zijn om uit te leggen en, nog belangrijker, om hun problemen te bewijzen, raakt de aangetaste spierpijn in wanhoop. Het is geen toeval dat de weinige artsen die fibromyalgie bestuderen en kunnen diagnosticeren, de ziekte de onzichtbare handicap noemen - een onzichtbare handicap.

Bovendien, die diffuse pijnen grijpen het hele lichaam, fibromyalgie symptomen tonen het volgende:

• Continue vermoeidheid, een gevoel van vermoeidheid, zelfs na rust en slaap.
• Constante stijfheid van spieren en gewrichten, vooral 's ochtends. Het lichaam "ontwaakt" voor een lange tijd.
• De gebroken langzame slaapfase (diepe slaap), waarbij het lichaam echt rust en ontspant. Dientengevolge, het ochtendgevoel van zwakte.
• Periodieke hoofdpijnen die optreden na pijn in de schoudergordel en nek.
• Gevoel van gevoelloosheid in de ledematen, zwelling van de weefsels rond de gewrichten, vooral 's morgens (het gewricht doet geen pijn).
• De verhoogde gevoeligheid van de triggerpoints (zie hieronder), de zones rond de gewrichten.
• Periodieke aandoeningen van het spijsverteringsstelsel, niet gerelateerd aan vergiftiging, eetstoornissen en gastro-enterologische aandoeningen.
• RLS is een rustelozebenensyndroom, een neurologisch symptoom gekenmerkt door paresthesie van de benen (overmatige motoriek, vaak in een droom).

Meestal beschrijven patiënten pijnlijke sensaties in een onduidelijke, maar zeer emotionele, meest typische beschrijving van 'pijn door het lichaam' of 'van top tot teen'. Het is duidelijk dat dit overeenkomt met de realiteit, vooral als de pijn gepaard gaat met intermitterende aanvallen en gevoelloosheid. In de afgelopen decennia zijn de tekenen van fibromyalgie meer en meer waargenomen, niet alleen bij volwassenen, maar ook bij kinderen, vooral bij meisjes in de puberteit. De manifestaties van spierpijn bij volwassen patiënten en de symptomen van de ziekte bij kinderen verschillen van elkaar.

Symptomen van fibromyalgie die kenmerkend zijn voor volwassenen

FMS (fibromyalgie - fibro / ligament, my / spier, alg / pijn) vertoont de volgende klinische symptomen:

• Stijfheid - stijfheid, ossificatie van het hele lichaam. Een symptoom dat 's ochtends het meest opvalt, maar het kan zich ook manifesteren afhankelijk van de temperatuurverandering.
• Symptomen vergelijkbaar met migraine symptomen. Pijn kan beginnen aan de achterkant van de nek, uitstralen naar de slapen of naar het gebied achter de ogen. Het temporomandibulair gewricht wordt beïnvloed bij 25-30% van de patiënten met de diagnose FMS.
• Slapeloosheid of slaapstoornissen, slapeloosheid. In de loop van de tijd kan de slaap overeenkomen met de norm, maar de persoon verliest het gevoel van vermoeidheid niet. Er is ook een schending van het stadium van in slaap vallen, er zijn vaak gevallen van een gevoel van gebrek aan lucht tijdens de slaap, tot het stoppen van de ademhaling, verstikking.
• Constante klachten die kunnen worden toegeschreven aan gastro-enterologische problemen: flatulentie, prikkelbare darmsyndroom, diarree of obstipatie. Vaak kan de pijn geen voedsel inslikken, het wordt geassocieerd met neurologische aandoeningen, die ook 'beroemd' zijn voor fibromyalgie.
• Aandoeningen van de werking van het urogenitale systeem - veelvuldig aandrang om te urineren zonder infectie of ontsteking van de blaas. Vrouwen, die het vaakst last hebben van fibromyalgie, merken een te lange menstruatiecyclus op, pijnlijk en langdurig.
• Gevoeligheidsstoornis in de ledematen, verbranding, gevoel van tinteling of gevoelloosheid - paresthesie van de ledematen.
• Thermische gevoeligheid is de reactie op de geringste temperatuurveranderingen, zowel de omgeving als interne sensaties. Ook wordt de patiënt met fibromyalgie gekenmerkt door het zogenaamde Reynaud-angiodystonia-syndroom, waarbij een ischemische pleister wordt gevormd op de ledemaat die van kleur verandert. 8.
• Dermatologische verschijnselen - droge huid, vaak symptomen die lijken op ichthyosis (keratose, keratinisatie van de huid). Vaak zwelling van de vingers, zwelling is niet geassocieerd met gewrichtsaandoeningen, dat wil zeggen, met artrose.
• Pijn in de borst, die westerse artsen thoracale pijn en disfunctioneren noemen. Dergelijke pijn komt meestal tot uiting nadat een persoon lange tijd in dezelfde positie is geweest (werken, aan een tafel zitten, werken, staan enzovoort). Pijn in het thoracale gebied gaat gepaard met symptomen die lijken op manifestaties van cardialgia (prolaps van de mitralisklep).
• Fibromyalgiesymptomen kunnen zich manifesteren in de vorm van onbalans - ataxie. De inconsistentie van spiergroepen veroorzaakt een verminderde motorische coördinatie, duizeligheid tot misselijkheid en bewustzijnsverlies.
• Oogproblemen kunnen ook een van de symptomen van fibromyalgie zijn. Zintuiglijke aandoeningen in de vorm van problemen bij het focussen van het uiterlijk, leesproblemen, volgens deskundigen, worden veroorzaakt door verzwakte, atonische nekspieren die niet adequaat kunnen deelnemen aan de overdracht van zenuwimpulsen.
• Arteriële druk springt, voornamelijk in de richting van een scherpe daling - een van de secundaire symptomen van FMS. Dit is vooral duidelijk wanneer de patiënt de positie van het lichaam van horizontaal naar verticaal drastisch verandert.
• Cognitieve beperking - een afname van concentratie van aandacht, geheugen (vooral operationeel, op korte termijn). In de klinische praktijk worden soortgelijke fenomenen fibro-mist genoemd - "fibromyalgische mist".
• Neurologische symptomen zijn rustelozebenensyndroom of rustelozebenensyndroom, dat wordt waargenomen bij bijna elke derde patiënt met fibromyalgie.
• Verhoogde sensorische reactiviteit, gevoeligheid. Elke geur, kleur of lichtflitsen kan een aanval van myalgische pijn veroorzaken, bijna hetzelfde als bij migraine, met één verschil - hemicranium gaat gepaard met hoofdpijn, geen spierpijn.
• Allergische symptomen zijn zeldzaam, maar het kan ook een secundair teken van fibromyalgie zijn. Differentiatie van de symptomen van de onderliggende allergische ziekte is gebaseerd op extra pijnsensaties, bijvoorbeeld in de neusbijholten, die niet kenmerkend zijn voor klassieke allergieën.
• Fibromyalgie symptomen manifesteren zich in de vorm van psycho-emotionele stoornissen - depressies, die moeten worden onderscheiden van klassieke dysthymia en de psychiatrische nosologische categorie. FMS kan geen vorm van hypochondrische stoornis of depressie zijn, integendeel, het zijn deze aandoeningen die gepaard gaan met de bijkomende symptomatische syndromen van fibromyalgie.
• Subfebrile lichaamstemperatuur, voorbijgaande koortsstaat - een veel voorkomend verschijnsel. Fibromyalgie manifesteert ook symptomen in hyperthermie, wanneer de temperatuur snel kan stijgen en net zo snel tot normale niveaus kan dalen.

Symptomen van fibromyalgie die kenmerkend zijn voor kinderen

Fibromyalgie bij kinderen wordt extreem zelden gediagnosticeerd, omdat het voor kinderen veel moeilijker is dan voor volwassenen om hun gevoelens te formuleren en te specificeren.

De belangrijkste diagnostische voor de hand liggende symptomen kunnen pijnlijke sensaties zijn op specifieke geslachtspunten van het lichaam. Deze criteria werden meer dan twintig jaar geleden ontwikkeld door de specialisten van de American Association of Rheumatologists (ACR). Volwassen patiënten worden ook gekenmerkt door pijn in deze gebieden, maar bij kinderen zijn fibromyalgieverschijnselen meer verborgen, dus de gevoeligheid van triggerpoints wordt extern bepaald bij onderzoek door palpatie. Als het kind pijn heeft bij 5-7 van de 18 als diagnostische symptomen, geeft dit de aanwezigheid van de ziekte aan. Pijnzones bevinden zich in het gebied van de schoudergordel, rug, billen en taille, en er zijn ook controlezones - het voorhoofd en de zone boven de epifyse van de fibula. Pijn in deze gebieden gedurende 2-3 maanden is een symptoom van fibromyalgie bij kinderen.

Fibromyalgiesymptomen kunnen eenzijdig zijn, in welk geval het kind probeert de beweging te beperken met die hand of voet, waaruit ongemak blijkt. Ook proberen kinderen vaak vrij onvrijwillig de pijnsensaties te compenseren met de eenzijdige positie van het lichaam bij het uitvoeren van eenvoudige acties, bijvoorbeeld tijdens het eten, het lesgeven (het lichaam draaien, de nek draaien). Na verloop van tijd begint de pijn een diffuus karakter te krijgen en verspreidt het zich naar het tweede, voorheen onaangedane deel van het lichaam.

Het kind kan klagen over pijn in handen of voeten, hoewel uiterlijk de gewrichten er gezond uitzien. Ook kenmerkend voor fibromyalgie bij kinderen, pijn in het hart, zonder objectieve indicatoren van cardiopathologie. Attente ouders meestal merken soortgelijke symptomen, maar in de hulpverlening in de gezondheidszorg faciliteiten in een kind wordt meestal gediagnosticeerd ziekte met gelijkaardige symptomen - een schending van de lichaamshouding (scoliose, kyfose, en anderen). Vaak worden de symptomen van fibromyalgie bij kinderen als gevolg van slechte kennis gediagnosticeerd als reuma of hartaandoeningen, hoewel laboratorium- en hardwaretests geen significante afwijkingen van de normen aan het licht brengen.

Bijkomende symptomen die kunnen helpen fibromyalgie bij kinderen tijdig te herkennen, zijn de volgende symptomen:

• Constante vermoeidheid, zonder objectieve redenen - intense fysieke of mentale stress. Kenmerkend voor "kindermoeheid" is het verlangen om 's avonds te slapen (tussen 17 en 19 uur).
• Slaapstoornissen - problemen met inslapen, ochtendmoeheid, een gevoel van zwakte.
• Depressieve toestand, neerslachtigheid, apathie, meestal in de ochtenduren.
• Aandoeningen van het spijsverteringskanaal, meestal diarree (in tegenstelling tot de symptomen bij volwassenen, wanneer dergelijke aandoeningen van gemengde aard zijn).
• In tegenstelling tot volwassenen, klaagt een kind vaak over hoofdpijn, eerder dan gespierd.
• Verminderde cognitieve vaardigheden. In tegenstelling tot volwassenen hebben kinderen geen last van geheugen, maar van langetermijngeheugen. Ontwikkelde verstrooidheid, dalingen in schoolprestaties.
• Bij kinderen komt rustelozebenensyndroom vaker voor dan bij volwassenen.

De symptomen van fibromyalgie nemen toe, het kind raakt teruggetrokken, depressief, voelt zijn isolement en hulpeloosheid vanwege het feit dat hij zijn gevoelens niet specifiek kan beschrijven.

Over het algemeen kunnen de symptomen van fibromyalgie worden gesystematiseerd volgens het schema van Amerikaanse reumatologen:

Criteria volgens ACR	Beschrijving
Anamnestische informatie over pijn	De pijn is diffuus, duurt minimaal 3 maanden en spreidt zich uit in 4 zones: boven en onder de taille, links en rechts
Pijnsensaties in triggerpoints (bilateraal - rechts en links): 11 van de 18 punten voor volwassenen; 4-5 punten op 18 voor kinderen	Nek, lagere nek, periostale spier van de scapula, trapezius spieren, de tweede rib, schouderbotten epicondylus, bilspieren, de grote trochanter, knie.
Klinische kenmerken	Beschrijving van gevoelens uit de woorden van de patiënt (subjectieve tekens)
Energie-indicatoren (activiteit)	Vermoeidheid, lethargie, apathie
Kwaliteit van leven	Aanzienlijk verminderd
Gemeenschappelijke sociale en huishoudelijke functies	Aanzienlijk verminderde activiteit, tot aan hulpeloosheid
Gevoeligheid - fysiek, sensorisch	Toegenomen
Dromen	Slaap oppervlakkig, problemen met inslapen en ontwaken, slapeloosheid
Cognitieve vaardigheden	Geheugen gestoord, aandacht
Rigidnostь	Toegenomen
Psycho-emotionele status	Depressie