Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Stomatitis bij kinderen
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Stomatitis is een van de meest voorkomende ziekten van de mondholte, vooral bij kleine kinderen.
[1]
Oorzaken van stomatitis bij kinderen
Elk van de soorten stomatitis wordt veroorzaakt door een bepaalde infectie of andere irriterende stoffen. Maar de belangrijkste factor die een rol speelt bij de vorming van stomatitis is de immuniteit van het kind, evenals een speciaal hulpmiddel voor de orale mucosa. Het mondslijmvlies van kinderen is nog steeds erg zacht en dun, dus het is heel gemakkelijk om een microtrauma aan te brengen. Er krijgt een infectie, de immuniteit is op zijn beurt erg zwak en is niet bestand tegen de ziekteverwekker, dus de kans op stomatitis bij kinderen is erg groot.
Het beschermende mechanisme van de mondholte omvat speeksel. Bij halfjaarlijkse kinderen passen speekselklieren zich alleen aan aan het werk, dus speeksel is zeer overvloedig. Omdat het lichaam dit mechanisme slechts "aanpast", zijn niet alle noodzakelijke enzymen al in gebruik genomen, dus het antiseptische effect van het speeksel van een jong kind is nog niet zo krachtig als dat van een volwassene. Dat komt door al deze factoren, jonge kinderen zijn zo vaak ziek met stomatitis.
Candidiasis van stomatitis bij kinderen
De meest voorkomende tandheelkundige ziekte bij kinderen (vooral bij zuigelingen) is candidiasis van de mondholte of zogenaamde spruw. De oorzaak is een infectie-pathogeen - schimmel van het geslacht Candida. Hij kan lange tijd in de passieve toestand in de mondholte blijven en helemaal niet manifesteren, maar het is alleen nodig om de juiste omstandigheden op te roepen, aangezien hij zich gemakkelijk begint te ontwikkelen.
De veroorzaker kan op verschillende manieren de mondholte van het kind binnendringen, maar de belangrijkste manier om deze ziekte door te geven is via de ouders. Ten eerste kan de schimmel zelfs tijdens de zwangerschap en foetale vorming van de moeder worden overgedragen op het kind. Ten tweede kussen de ouders hun kind natuurlijk, waardoor de schimmel wordt overgedragen, zelfs als ze deze in een passieve fase hebben. Een andere manier om candidiasis over te brengen kan borstvoeding worden (als de moeder ziek is van candida van de tepel) of kunstmatige voeding (als de moeder een fopspeen of een flesje met het voedsel van de baby in haar mond nam).
Het probleem is dat ouders een schimmel in een passief stadium kunnen hebben en niet opduiken. Wanneer hij in het nog steeds fragiele lichaam van het kind komt, is de immuniteit vaak niet in staat om daarmee om te gaan, daarom ontwikkelt candida-stomatitis bij een baby zich en ontwikkelt zich.
Candidiale stomatitis bij een kind begint zich te ontwikkelen tegen de achtergrond van een verzwakt organisme, bijvoorbeeld na een eerdere ziekte. Candidiasis van de mondholte kan optreden bij verzwakte kinderen, prematuur of met een laag gewicht, bij degenen die vaak ziek worden. Maar een volledig gezonde baby kan candidiasis van de mondholte krijgen, vooral als mondhygiëne niet wordt waargenomen. Er zijn ook gevallen dat deze ziekte optreedt tegen de achtergrond van langdurig gebruik van antibiotica, maar zoals de praktijk aantoont, leiden de nieuwste antibiotica niet tot de ontwikkeling van candida-stomatitis bij kinderen.
Er is acute en chronische candidiasis-stomatitis, kinderen hebben vaak acute candidiasis van de mondholte. Hij wordt op zijn beurt ook gekenmerkt door lichte, medium en zware vormen.
Vaak treedt candida-stomatitis in het begin zonder symptomen op. Dan begint de baby in de mond te branden, er is overmatige droogheid, jeuk. Heel kleine kinderen zijn wispelturig op het moment van voedselinname, willen niet eten, kleuters en schoolkinderen lijden aan een onaangename smaak van voedsel en slechte adem.
Een kenmerkend teken van candida-stomatitis bij kinderen is een plaque op het mondslijmvlies - meestal wit of vuile grijs in de vorm van gestremde melk of een wrongel. Wanneer de schimmel zich meer en meer vermenigvuldigt, verandert de plaque in een film aan de binnenkant van de lippen, het tandvlees, de wangen en de rij tanden die sluiten. Het gebeurt dat de plaque zich manifesteert in de taal. Roodheid bedekt het gehele mondslijmvlies, vaak wordt de achterwand van de keelholte aangetast.
Bij candida-stomatitis kan de temperatuur stijgen. Alles hangt natuurlijk af van hoe erg de ziekte is. De gematigde vorm van candidiasis van de mondholte gaat gepaard met een temperatuur van 38º, zwaar kan een hogere temperatuur veroorzaken. In meer ernstige vormen van de ziekte kunnen lymfeklieren ook toenemen.
Met lichtere vormen van de ziekte onder de plaque, die gemakkelijk met een spatel kan worden geëlimineerd, kan een helderrood, niet-bloederig slijmvlies worden gezien. Als we te maken hebben met een middelzware en ernstige vorm, dan zal in de plaque filamenten van fibrine met pseudo-schimmelzwam worden waargenomen, waarna de plaque een geelgrijze tint krijgt. Verwijder het van het slijmvlies is erg moeilijk en vaak volledig is het niet geëlimineerd, het slijm onder het zwelt en wordt bloeden. Borsten en kleine kinderen hebben zo'n ziekte heel moeilijk, bij schoolkinderen en kleuters is het veel gemakkelijker.
Candidiasis bij kinderen is niet moeilijk te genezen, maar de ziekte kan een chronische vorm krijgen. De meest geduchte complicatie is wanneer baby's met een verzwakt lichaam schimmels kunnen krijgen die zich door het lichaam verspreiden vanwege de verspreiding met behulp van bloed en lymfe. In deze situatie zullen de meeste organen en systemen worden beïnvloed door candidiasis. In de adolescentie kan candidiasis van de mondholte naar de geslachtsdelen gaan.
Indien spruw bij het kind vele malen herhaald kan worden aangegeven andere ernstigere ziekten, zoals leukemie, HIV, diabetes, en andere. Bovendien, het kind vaak weigert te eten in een candidiasis van de mondholte, kan leiden tot het feit dat fysieke ontwikkeling het kind zal ongepland gaan.
Candidiasis kan lijken op het gebruikelijke achterblijven van de tong. Het belangrijkste verschil is dat wanneer de tong is bekleed met de tong, er geen problemen zijn met eten, er is geen verbranding, jeuk en, natuurlijk, een stijging van de temperatuur. Voor een nauwkeurige diagnose moet u de tong schrapen om de aanwezigheid van schimmel en pseudomycelia te identificeren.
Herpetische stomatitis bij kinderen
Virale stomatitis bij kinderen heeft de meest voorkomende vorm - het is herpetische stomatitis. Het herpesvirus wordt in principe verdeeld onder 90% van de bevolking, bij kinderen is het ook direct gerelateerd aan het werk van immuniteit. Elk tiende kind dat aan herpetische stomatitis lijdt, kan zich ontwikkelen tot een chronisch stadium en periodiek kunnen er terugvallen zijn.
Herpes-virus is zeer divers in zijn verschijningsvormen - het kan het centrale zenuwstelsel, de interne organen, het voortplantingssysteem beïnvloeden.
Meestal komt herpetische stomatitis voor bij kinderen van 1,5 tot 3 jaar. Meestal is een luchtweg betrokken bij de overdracht en kan ook via een contact worden overgedragen. Nogmaals, een belangrijke rol in de ontwikkeling ervan wordt gespeeld door begeleidende factoren, in het bijzonder de immuniteit en het slijmvlies van de mondholte.
De ontwikkeling van herpetische stomatitis begint met het feit dat het herpesvirus het lichaam binnendringt. Ook zijn er drie vormen van deze ziekte - licht, medium en zwaar. De ernst van de ziekte hangt af van de hoeveelheid uitslag. Van twee dagen tot zeventien jaar vinden kinderen ouder dan de incubatietijd plaats, bij heel kleine kinderen kan dit tot een maand duren.
Bij een milde vorm van herpetische stomatitis zijn geen intoxicatiesymptomen aanwezig, eerst wordt de temperatuur verhoogd tot 37,5º. De slijmholte van de mond wordt felrood, de vorming van blaasjes gebeurt, het blaasje stadium genoemd. Dan beginnen deze bellen te barsten, er is een erosie van het mondslijmvlies - dit is het volgende stadium van de ziekte. De uitslag wordt een marmeren kleur wanneer de ziekte begint te vervagen.
De gematigde en ernstige vorm van de ziekte manifesteert zich in symptomen van intoxicatie van het lichaam van het kind. Voordat de uitslag verschijnt, verslechtert de algemene toestand van de baby, zijn er manifestaties van zwakte, slaperigheid, het kind weigert voedsel te nemen. In het begin kunnen ouders denken dat dit een acute luchtwegaandoening is, een gewone verkoudheid. Lymfeklieren nemen toe, de temperatuur stijgt naar het niveau van 38º. Wanneer de uitslag begint op te duiken, bereikt de temperatuur 38 - 39º, is er misselijkheid en braken. Bovendien kan niet alleen de mondholte worden besprenkeld, maar ook de omliggende weefsels van het gezicht. Bovendien worden de viscositeiten van het speeksel waargenomen, het tandvlees is ontstoken.
In de medische praktijk komen ernstige vormen van herpetische stomatitis bij kinderen minder vaak voor. Wanneer de vorm matig is, worden stoornissen van het cardiovasculaire systeem, nasale bloedingen, misselijkheid en braken waargenomen. De temperatuur bereikt in sommige gevallen 40º. Na een paar dagen, de hagelslag in de mondholte, wordt het hele gezicht aangetast door een infectie, soms zelfs de oren en het tandvlees. De uitslag kan terugkeren en samenvoegen. Dan moet de baby onmiddellijk in het ziekenhuis worden opgenomen.
Aften van stomatitis bij kinderen
Artsen hebben nu geen unanieme mening over de oorzaken van deze ziekte, er zijn specialisten die het erover eens zijn dat afteuze stomatitis bij kinderen voortkomt uit mislukkingen van het werk van het maag-darmkanaal. Over het algemeen vindt afteuze stomatitis bij schoolgaande kinderen plaats, die zelden wordt waargenomen bij kinderen van lagere leeftijd.
Zweren met afteuze stomatitis komen qua uiterlijk overeen met uitbarstingen bij herpetische stomatitis. Kenmerkende kenmerken van afteuze stomatitis zijn afgeronde of ovale zweren, die gladde randen en een gladde onderkant met felrode kleur hebben. In principe komen ze op de lippen van de wangen.
Wanneer de ziekte begint te vorderen, bedekken aften een troebele film, die vervolgens doorbreekt. Als hieraan een secundaire infectie wordt toegevoegd, kan de ziekte gecompliceerd zijn. Er is een verandering in de toestand van het kind, hij lijdt aan slaperigheid, gebrek aan eetlust, toevallen, weigert vaak eten. Mogelijke temperatuursprongen van maximaal 38º, hoewel vrij zeldzaam.
Waar doet het pijn?
Wat zit je dwars?
Soorten stomatitis bij kinderen
Afhankelijk van de oorzaak die de ziekte veroorzaakte en het ontwikkelingsproces van de ziekte, onderscheidt u dergelijke basistypen van pediatrische stomatitis:
- candida stomatitis bij kinderen;
- herpetische stomatitis bij kinderen;
- afteuze stomatitis bij kinderen.
Andere vormen van pediatrische stomatitis
Er zijn andere varianten van virale stomatitis. Ze kunnen worden geprovoceerd door verschillende infectieziekten. Laten we zeggen dat waterpokken een uitslag in de mond veroorzaken, die snel uitloopt op pijnlijke erosie.
Difterie leidt tot de vorming van membranen van fibrine in de mondholte. Als ze worden verwijderd, is het slijmvlies beschadigd, als het wordt achtergelaten voor natuurlijke zelfverwijdering, en daarna blijft het ontstoken slijm.
Roodvonk veroorzaakt de vorming van een dichte plaque in de tong, op de vierde dag krijgt de tong een felle rode kleur, wat wordt bereikt omdat het epitheel willekeurig afstrooit.
Aan de pijnlijke veranderingen in de toestand van het mondslijmvlies kan zelfs gewone griep en verkoudheid leiden: gingivitis verschijnt (wanneer het slijmvlies van het tandvlees ontbrandt) en de tong is bekleed.
Allergische stomatitis bij kinderen kan worden veroorzaakt door een lokale allergische reactie op het gebruik van medicijnen en kan zelfs uit voedsel voortkomen. Slijm kan opzwellen, er kunnen zweren en invallen zijn. Dergelijke stomatitis wordt gekenmerkt door het feit dat er in hun ziektebeeld geen symptomen van intoxicatie zijn en er geen hyperthermie is.
Wat moeten we onderzoeken?
Hoe te onderzoeken?
Met wie kun je contact opnemen?
Behandeling van stomatitis bij kinderen
Als alleen het kind de minste tekenen van stomatitis heeft, moet hij zich afzonderen van andere kinderen zodat de ziekte zich niet verspreidt. Het kind heeft een apart gerecht, handdoeken en speelgoed nodig. Het is belangrijk dat deze items niet ter beschikking staan van andere familieleden om de mogelijkheid van infectie te voorkomen.
Wanneer een kind ziek is, moet men altijd de hygiëne van de mond in de gaten houden. Immers, als in de periode van stomatitis om haar weinig aandacht te geven, kunnen er gevolgen zijn, zoals, bijvoorbeeld, een bacteriële infectie toegevoegd aan de uitslag. Na de ziekte wordt de tandenborstel vanzelf weggegooid en vervangen door een nieuwe. Als de baby minder dan een jaar oud is, wordt de mond behandeld met tandheelkundige servetten met xylitol, wat een antisepticum is en geen bijkomende secundaire infectie toestaat om de behuizing te verstoren.
Wanneer de baby nog in de borstvoedingsfase is, moet de moeder de borst behandelen voor elke voeding. Om dit te doen, spoelt u eenvoudig de borst met stromend water, alcohol en zeep is onaanvaardbaar - de natuurlijke smering van de borst zal op deze manier worden verwijderd. Als de baby kunstmatige voeding krijgt, moet de fles na het elimineren van de klinische manifestaties van de ziekte ook worden vervangen.
Wanneer het kind weigert te eten vanwege de pijn door stomatitis, kunt u de aangetaste delen van het mondslijmvlies verdoven.
Meestal worden in dit geval pijnstillende gels gebruikt voor het doorkomen van tanden. Het kan zijn: Kamistad (pijnstillende en ontstekingsremmende werking), Kalgel, Babi Arts (er is geen ijsmedicijn, omdat het kan worden gebruikt bij kinderen met allergieën voor dit medicijn).
Bij het behandelen van stomatitis bij kinderen, is het belangrijk om de consistentie en temperatuur van voedsel, evenals het dieet te controleren. Zieke kinderen met stomatitis moeten vloeibaar en halfvloeibaar voedsel consumeren, het is het beste om het te verpletteren met een mixer of het ten minste te kneden met een vork. Koud en warm eten is gecontra-indiceerd, met het oog op de eigenaardigheden van een dergelijke ziekte als stomatitis, kan de baby niet zout, zuur, gekruid en ingeblikt eten. Na het eten moet de mond worden afgespoeld met een antiseptische oplossing (hexoral, miramistine) of stromend water.
Wanneer een baby de diagnose lijster in de mond krijgt, wordt de moeder ten zeerste aangeraden om te worden onderzocht, omdat zij de eerste "verdachte" infectiebron is en mogelijk ziek is van vaginale candidiasis en candida van de tepel. Als de moeder als bron van de ziekte fungeert, kan de baby alleen herstellen als de moeder is genezen.
Behandeling van orale candidiasis bij kinderen
Lokale behandeling van candida-stomatitis bij kinderen
Om candidiasis van de mondholte te genezen, is het noodzakelijk om een alkalische pH te creëren. Pathogene organismen hebben meestal een zuur medium nodig voor de voortplanting; de basische omgeving vertraagt op zijn beurt de groei van micro-organismen en leidt tot een geleidelijke dood.
Gebruik een oplossing van soda om een alkalisch medium te maken. In een glas water een eetlepel soda oplossen. In andere gevallen wordt een twee procent oplossing van boorzuur gebruikt. Het therapeutische effect wordt bereikt met behulp van aniline kleurstoffen - methyleenblauw. Voor de behandeling van orale candidiasis, wordt de laatste behandeld met hen vijf tot zes keer per dag of meer, maar minstens drie keer gedurende de dag.
Het is vooral belangrijk dat de geneesmiddelen een wisselwerking hebben met de wangen en het tandvlees van het kind, aangezien het de tandplak is die zich ophoopt in de tandhalzen en die het grootste aantal pathogene micro-organismen bevat.
Het belangrijkste middel voor de behandeling van orale candidiasis, ook bij kinderen, is de oplossing van Candid. De essentie van zijn actie ligt in de vernietiging van de celwand van de schimmel. Toepassen Candide wordt aanbevolen binnen tien dagen. Het belangrijkste punt is om de behandeling niet te onderbreken zodra de symptomen zijn verdwenen, anders kan het een weerstand vormen tegen deze remedie. Soms gebruiken artsen Diflucan voor de behandeling van candida-stomatitis, vooral bij adolescenten. Dosering wordt in beide gevallen voorgeschreven door een arts.
Algemene behandeling van candida-stomatitis bij kinderen
Als tijdens een ziekte met candida stomatitis de temperatuur stijgt, worden antipyretische middelen gebruikt. Om het werk van het immuunsysteem te verbeteren, worden vitaminecomplexen voorgeschreven. Bij candida-stomatitis heeft het kind een speciaal dieet nodig om het volume licht verteerbare koolhydraten te verminderen.
Behandeling van herpetische stomatitis bij kinderen
Algemene behandeling van herpetische stomatitis bij kinderen
Als er een vergiftiging is, moet de baby veel drinken, ook is het nodig om alle lichaamstemperatuur op alle manieren te verlagen. Wanneer de vorm van de ziekte ernstig is, moet het kind vaak permanent worden behandeld. In dit geval wordt symptomatische therapie gegeven om de aandoening te verlichten en de symptomen te elimineren die daarmee gepaard gaan. Om de weerstand van het lichaam te verhogen en om herhaling te voorkomen, worden immunostimulantia en vitamines voorgeschreven. Voor preventie, een kuur met aciclovir. Zoals bij elke stomatitis, sluit het dieet de aanwezigheid van zuur, zout, conserven, vooral citrusvruchten uit.
Lokale behandeling van herpetische stomatitis bij kinderen
Herpetische uitbarstingen worden behandeld met propolis, ze worden bijna altijd behandeld met orale infecties van de mond. Propolis heeft een uitgesproken ontstekingsremmend en antiseptisch effect. Om de ontsteking van de mond te verlichten, breng kruiden aan - maak baden, bijvoorbeeld, van kamille en salie. Als de baby te klein is om de mond zelfstandig te spoelen, moeten de ouders dit regelen en het wattenstaafje in de bouillon bevochtigen. Al deze procedures worden zeer zorgvuldig uitgevoerd, omdat het kind een onbezonnen pijn kan geven.
De behandeling met propolis, die onmisbaar is bij de behandeling van virale infecties in de mondholte, wordt getoond. Propolis heeft een ontstekingsremmend en tegelijkertijd antiseptisch effect. Ter verlichting van de symptomen van ontsteking en slijmvliezen en tandvlees worden trays van medicinale kruiden getoond - kamille, salie. In dat geval, als de baby is nog niet in staat om de mond te spoelen, zijn ouders moet worden verwerkt door de mond, pre-bevochtigd wattenstaafje in de bouillon. Voer een dergelijke behandeling zorgvuldig uit. Houd er rekening mee dat het kind pijn kan hebben.
Herpetische stomatitis wordt behandeld met acyclovir. Het kan worden gebruikt in de vorm van zalven, maar ook in tabletten, vaak beide toepassen. De dosering wordt door de behandelende arts individueel vastgesteld. Meestal worden uitslag drie tot vier keer per dag uitgesmeerd.
Bovendien, wanneer de uitslag zal genezen, is het noodzakelijk om middelen te gebruiken voor mucosale reparatie - de zogenaamde keratoplastie (vitamine A, duindoornolie, hondsroosolie).
Behandeling van afteuze stomatitis bij kinderen
Algemene behandeling van afteuze stomatitis bij kinderen
De redenen voor het optreden van afteuze stomatitis zijn tot op heden niet vastgesteld door de officiële geneeskunde. Dit is nu het werkterrein voor een allergoloog, gastro-enteroloog en tandarts. Ze onderzoeken allemaal de patiënt om te bepalen wat mogelijk tot de ziekte kan leiden. Als er sprake is van een allergische reactie, is de belangrijkste taak van artsen het vaststellen van een allergeen en het bepalen van manieren om contact ermee te voorkomen. Als de ontwikkeling van afteuze stomatitis het maagdarmkanaal provoceerde, probeert de arts de oorzaken van de ziekte te verwijderen. Ook worden antibiotica en antihistaminica gebruikt.
Als de temperatuur stijgt, zoals in andere gevallen van stomatitis, neem dan maatregelen om deze te elimineren. Een speciaal dieet wordt voorgeschreven, waardoor ongewenste voedingsstoffen worden geëlimineerd.
Lokale behandeling van afteuze stomatitis
De keuze van antiseptica wordt afgehandeld door een tandarts. Ze moeten de holte van de baby drie keer per dag behandelen. Het belangrijkste punt hier is dat het antisepticum zorgvuldig de orale mucosa beïnvloedt en het niet irriteert. Wanneer de ziekte begint af te nemen, moet de behandelende arts de middelen bepalen die herstel van het slijmvlies kunnen verschaffen.
Stomatitis bij kinderen is een veel voorkomend verschijnsel. Omdat het kinderlichaam kwetsbaar en gevoelig is, is het belangrijk om de aanbevelingen van de behandelende arts te volgen. Het is beter om niet te improviseren en niet te gebruiken in het geval van een kind alternatieve geneeskunde en homeopathie. Vind gekwalificeerde specialisten en volg de procedures die zij voorschrijven, dan is het risico op complicaties tot nul gedaald.
Meer informatie over de behandeling
Medicijnen