Obstetrische peritonitis

Peritonitis in de verloskundige praktijk ontwikkelt zich meestal na een keizersnede. Afhankelijk van het pad van infectie, scheidt het peritoneum verschillende vormen van de ziekte af. Vroege obstetrische peritonitis vindt plaats op de 1e-3e dag na de operatie. Het is meestal te wijten aan een infectie tijdens de operatie, die werd uitgevoerd tegen de achtergrond van chorioamnionitis.

Peritonitis geassocieerd met intestinale parese ontwikkelt zich op de 3e tot 5e dag na de operatie. Het wordt veroorzaakt door een schending van de barrièrefunctie van de darm als gevolg van de dynamische obstructie, overmatige groei van de dunne darm als gevolg van de vloeibare inhoud en gassen.

Obstetrische peritonitis als gevolg van de minderwaardigheid van de wond op de baarmoeder ontwikkelt zich vaker op de 4e tot 9e dag na de operatie, en sommige verdeling op klinische vormen is relatief arbitrair, maar het heeft een significant effect op de keuze van therapeutische tactieken.

[1], [2], [3], [4],

Symptomen van obstetrische peritonitis

Klinische symptomen van obstetrische peritonitis dekken hyperthermie, opgeblazen gevoel en intestinale parese (geen peristaltiek), de concentratie van de vloeibare inhoud van de maag, kortademigheid, tachycardie, braken, intoxicatie, die groeit tekenen van peritoneale irritatie. Therapeutische maatregelen geven een tijdelijk effect, na 3-4 uur worden intestinale parese en andere tekenen van peritonitis versterkt.

Diagnose van obstetrische peritonitis

Ultrasone obstetrische tekenen van peritonitis: opgezwollen gevulde darm lussen hyperechogeniciteit, berekend hyperechogenicity darmwand, de aanwezigheid van vrij vocht in de buikholte tussen de darmlussen in de laterale kanalen en de ruimte achter de baarmoeder. Bij falen van naden op de uterus geven ongelijkmatige dikte van de baarmoederwand in de las uitsteeksel, bij aanwezigheid van deze site "nissen" en "vloeiend structuren."

Tekenen van peritonitis met een röntgenfoto van de buikholte bevatten hyperpneumatose, een groot aantal Kloyber-kommen die geen vorm hebben, mogelijk vrij gas onder de koepel van het middenrif.

[5], [6], [7], [8], [9],

Behandeling van obstetrische peritonitis

In een vroeg stadium behandeling van peritonitis verloskundige die ontwikkeld na keizersnede gerechtvaardigd intensieve conservatieve therapie gedurende 2-3.5 uur. Er moet voor worden gezorgd dat de uitstroom uit de baarmoeder en darmfunctie stimuleren. Bij afwezigheid van het effect van conservatieve therapie worden tijdens deze periode laparotomie met revisie van de buikorganen, uitroeiing van de baarmoeder met eileiders getoond.