Tranen van de baarmoederhals

In primipara's leiden minderjarige cervicale scheuringen tot een verandering in de vorm van de baarmoederhals, ze genezen met een primaire spanning tijdens de wedergeboorte, waardoor er geen sporen achterblijven. Grote openingen gaan gepaard met een bloeding van verschillende intensiteit.

Oorzaken van cervicale breuk

Bij het optreden van spontane breuk van een rol van een snelle en zeer te rekken weefsels tijdens de foetale bevorderen (grote vruchten), beperkte configuratie van de foetushoofd een voldragen zwangerschap, de extensor inbrengen van de foetushoofd, zijn brede schoudergordel.

Een scheuring van de baarmoederhals kan ook optreden met overmatige samentrekkende activiteit van de baarmoeder

De breuk van de baarmoederhals wordt vergemakkelijkt door vele pathologische factoren. Vooral vaak het gebeurt op de leeftijd van nullipara, met infantilisme, bij vrouwen met inflammatoire baarmoederhalskanker en endometriumkanker ziekten in de geschiedenis, tijdens een operatie aan de baarmoederhals over de oude breuken diathermocoagulation, diatermokonizatsii. Gemakkelijk voordoen breaks baarmoederhals placenta previa, omdat de baarmoederhals in een spelonkachtige weefsel wordt omgezet, gemakkelijk zelfs gebroken tijdens het toucher.

Hevige scheuren worden vaak gevonden bij gedwongen of operatieve bevalling op de achtergrond van onvolledige opening van de baarmoederkeel.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Classificatie van cervicale ruptuur

Tranen van de baarmoederhals worden geclassificeerd in spontane en gewelddadige, eenzijdige en tweezijdige, lineaire (respectievelijk longitudinale as van de baarmoeder) en pomozhennye. Er zijn ook scheiding of necrose van een deel of de gehele baarmoederhals.

Classificatie van cervicale breuken door ernst:

• I graad - cervicale breuk van een of beide zijden van een lengte van niet meer dan 2 cm;
• II graad - een opening van meer dan 2 cm, die de bogen van de vagina niet bereikt;
• III graad - scheuring van de baarmoederhals naar de vaginale gewelf of naar het bovenste deel van de vagina.

Diepere hiaten die naar het lagere segment van de baarmoeder of parametrische vezel gaan met de vorming van een hematoom worden behandeld als uterusrupturen.

[7], [8], [9], [10]

Behandeling van cervicale ruptuur

Tranen van de baarmoederhals worden direct na de bevalling genaaid met een naad met een naad, met behulp van een resorbeerbaar materiaal. De eerste naad moet zich boven de bovenhoek van de wond bevinden (ten behoeve van vaatverband). De overige naden worden aangebracht op een afstand van 0,7-1 cm vanaf de rand van de breuk door alle lagen. Op de zesde dag wordt de baarmoederhals van de baarmoeder onderzocht in spiegels. In aanwezigheid van purulente plaque of wanneer er verschillen zijn gewikkeld hechtingen dagelijks behandeld met 3% waterstofperoxideoplossing, furatsilina (1: 500) en na zuivering - jodiumtinctuur of 3-5% oplossing van kaliumpermanganaat. Snellere zuivering van etterende wonden bevordert plaque overlay zalf verbanden voor 4-6 uur (zalf Wisniewski en Dimexidum 10% oplossing in gelijke delen, sintomitsinovaja zalf).

Op de 10-12e dag na de bevalling in de afwezigheid van etterende raids, is het mogelijk om de wonden van de cervix opnieuw te hechten. Breng een enkele rij naad aan door alle lagen of de dubbele rij, voordat u de randen van de wond verfrist. De volgende dag bij normale lichaamstemperatuur kan de vrouw in het ziekenhuis worden ontslagen.

Hoe cervicale ruptuur te voorkomen?

Preventie van cervicale verwonding omvat de volgende activiteiten:

• tijdige detectie en behandeling van ontstekingsziekten van de baarmoederhals en de baarmoeder;
• rationeel en zorgvuldig beheer van de bevalling;
• naleving van de voorwaarden en technieken voor het uitvoeren van bezorgingsoperaties.