Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Wervelkolom (wervelkolom)
Laatst beoordeeld: 19.10.2021
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
De wervelkolom (wervelkolom, columna vertebralis) wordt gevormd door 33-34 wervels, waarvan 7 cervicaal, 12 thoracaal, 5 lumbaal.
De belangrijkste ondersteunende structuur van het menselijk lichaam is de ruggengraat. Zonder dit zou een gewoon persoon niet de kans hebben om niet te lopen en te rennen, maar zelfs zonder hulp staan.
Daarnaast biedt de wervelkolom een zeer belangrijke functie, bestaande uit de bescherming van het ruggenmerg. De meeste ziekten van de wervelkolom bij moderne mensen vindt plaats als gevolg van de rechtopstaande, evenals een hoog niveau van verwondingen. Om beter te begrijpen alle oorzaken en mechanismen die handelingen of die ziekte van deze structuur, maar ook om te begrijpen wat de beste manier voor de behandeling van een bepaalde ziekte, kwalitatief te begrijpen van de basisprincipes van de anatomie en fysiologie van de wervelkolom en het ruggenmerg.
Eerst moet je begrijpen waar de ruggengraat uit bestaat. Het bestaat uit 24 kleine botten, die iedereen kent als 'wervels'. Tussen de twee wervels bevinden zich tussenwervelschijven, die een ronde, dunne voegvoering vormen. In dergelijke schijven is er een complexe morfologische structuur. De belangrijkste functie is de waardevermindering van alle mogelijke soorten ladingen, die in elk geval in het proces van activiteit ontstaan. Schijven hebben ook de functie om wervels met elkaar te verbinden.
Behalve schijven zijn alle wervels verbonden door middel van speciale ligamenten. Bundels zijn dergelijke formaties, waarbij de hoofdfunctie is om botten met elkaar te verbinden. Pezen kunnen bijvoorbeeld botten verbinden met spieren. Ook heeft de wervelkolom gewrichten die opvallend lijken op de structuur van de knie- of ellebooggewrichten. Meestal worden ze facetgewrichten genoemd. En zij zijn verantwoordelijk voor het feit dat de beweging tussen de wervels mogelijk is.
In elke wervel bevinden zich kleine gaatjes ongeveer in het midden. Dit wordt het wervel-foramen genoemd. Ze bevinden zich strikt boven elkaar en vormen een recipiënt voor het ruggenmerg. En waarom heeft de ruggengraat een ruggenmerg? Het ruggenmerg is het centrale zenuwstelsel. In dit complexe systeem worden zenuwbanen doorgegeven die signalen naar de hersenen verzenden. Dat wil zeggen, dit ding is zeer noodzakelijk.
De wervelkolom is verdeeld in 4 hoofddelen: cervicaal, thoracaal, lumbaal en coccygeal. In het cervicale gebied zijn er 7 wervels, het thoracale gebied heeft 12 wervels, slechts 5 in het lumbale gebied en in het laagste deel verbindt de lumbale met het heiligbeen. Sacrum - dit is ook de ruggengraat, bestaande uit 5 ingegroeide wervels. Dankzij het sacrum is de wervelkolom verbonden met de bekkenbotten.
Als we een normaal voorbeeld nemen, blijkt dat de wervelkolom een eigenaardige S-vorm heeft. Door deze vorm heeft de wervelkolom een extra dempingsfunctie. De cervicale en lumbale gebieden zijn een boog, waarvan de convexe zijde naar de convexe zijde is gericht, maar het thoracale gebied is een naar achteren gerichte boog.
Dus, de menselijke wervelkolom is een vrij complexe structuur, waarin men moet zitten en dit lange tijd moet begrijpen. Als u echter alle werkbeginselen begrijpt die daar werken, kunt u veel ziekten vermijden waar de meeste mensen tegenwoordig last van hebben. Bovendien zal het mogelijk zijn om de behandeling van de wervelkolom aan te pakken.
Cervicale wervels (wervels cervicales) ervaren minder stress in vergelijking met de rest van de wervelkolom, dus ze hebben een klein lichaam. De transversale processen van alle cervicale wervels hebben een opening van het transversale proces (foramen processus transversus). Het proces eindigt met knobbeltjes - anterieure en posterieure. De voorste knobbeltje van de zesde halswervel is goed ontwikkeld, het wordt een slaapknobbel genoemd. Hiertoe kan, indien nodig, de halsslagader, die voorwaarts loopt op deze tuberkel, worden ingedrukt. De articulaire processen van de halswervels zijn vrij kort. De gewrichtsvlakken van de bovenste articulaire processen worden heen en weer gedraaid, de onderste gewrichtsprocessen - naar voren en naar beneden. De processus spinosus van de halswervels is kort, aan het eind gesplitst. Het processus spinosus van de cervicale wervel van VII is langer en dikker dan dat van de aangrenzende wervels. Het is gemakkelijk om naar een persoon te zoeken, daarom wordt het een uitstekende ruggenwervel genoemd (ruggewervel prominent).
De thoracale wervels (wervels thoracicae) zijn groter dan de nekwervels. De hoogte van hun lichaam groeit van boven naar beneden. Het is maximaal in de XII thoracale wervel. De processus spinosus van de borstwervels zijn lang, naar beneden geneigd en op elkaar gelegd. Deze opstelling voorkomt dat de ruggengraat opnieuw buigt.
De lendenwervels (wervels lumbales) hebben een groot, boonvormig lichaam. De hoogte van het lichaam neemt toe in de richting van I tot V wervel.
Het sacrum (os sacrum) bestaat uit vijf sacrale wervels (wervels sacrales), die samen in één bot groeien in de adolescentie. Het heiligbeen heeft een driehoekige vorm. Hij is een enorm bot, omdat hij het gewicht van bijna het hele lichaam aanneemt.
Het stuitbeen (os caccygis) is het resultaat van de coalescentie van 3-5 rudimentaire coccygeale wervels (wervels coccygeae).
De wervelkolom wordt gevormd door wervels, onderling verbonden door tussenwervelschijven (symphysis), ligamenten en membranen. De wervelkolom heeft een ondersteunende functie, is een flexibele stamlijn. De wervelkolom is betrokken bij de vorming van de achterste wand van de thoracale en buikholte, het bekken, dient als een houder voor het ruggenmerg, evenals de plaats waar de spieren van de romp en ledematen beginnen en zich hechten.
De lengte van de rug van een volwassen vrouw 60-65 cm bij mannen, varieert 60-75 cm. Bij ouderen ruggengraat krimpt ongeveer 5 cm, die bij hogere leeftijd curven van de wervelkolom en tussenwervelschijf dikte afneemt. De breedte van de wervels wordt van onder naar boven verkleind. Op het niveau van de thoracale wervel XII is gelijk aan 5 cm. Het grootste breedte (11-12 cm) een wervelkolom ter hoogte van de sacrale basis.
De rug vormt bochten in de sagittale en frontale vlakken. Bochten van de wervelkolom bolling terug genaamd kyfose, bolle voorwaartse - lordosis, in de zijkant - scoliose. Onderscheid de volgende fysiologische krommen van de wervelkolom: cervicale en lumbale lordose, thoracale en sacrale kyfose, thoracale (aortische) fysiologische scoliose. Aorta scoliose is aanwezig in ongeveer 1/2 gevallen, het bevindt zich ter hoogte van III-V thoracale wervels in de vorm van een kleine uitstulping van de wervelkolom naar rechts.
Vorming van de bochten van de wervelkolom vindt pas na de geboorte plaats. Bij de pasgeborene heeft de ruggengraat het uiterlijk van een naar achteren gerichte boog. Wanneer de baby zijn hoofd begint vast te houden, wordt er cervicale lordose gevormd. De vorming ervan wordt geassocieerd met een toename van de toon van de occipitale spieren die het hoofd vasthouden. Bij het staan vormt lopen een lumbale lordose.
De bochten die de wervelkolom heeft in de horizontale positie van het lichaam zijn enigszins rechtgetrokken, met een verticale positie die scherper wordt uitgedrukt. Bij lasten (draaggewichten, enz.) Neemt de ernst van de bochten toe. Als gevolg van pijnlijke processen of langdurige incorrecte landing van het kind in de school, kunnen niet-fysiologische krommingen van de wervelkolom zich ontwikkelen.
Roentgenatomie van wervels en hun gewrichten
Op röntgenfoto's van de wervelkolom tonen de wervellichamen twee bovenste en twee onderste hoeken met afgeronde toppunten. De lichamen van de lumbale wervels zijn groot, het midden van hun versmalde ("taille"). Op de achtergrond van het heiligbeen, dat de vorm heeft van een driehoek, worden zijn tussenwervelopeningen geprojecteerd. Tussen de lichamen van de wervels zijn de ruimten waar de tussenwervelschijven zich bevinden duidelijk zichtbaar. De boog van de wervel is gelaagd op het beeld van het lichaam van de overeenkomstige wervel. De poten van de bogen hebben ovale of afgeronde contouren. Bepaal de dwarse processen in het frontale vlak. De processus spinosus onderscheidt zich in de vorm van een vallende druppel op de achtergrond van het wervellichaam. De uiteinden van de processus spinosus op het niveau van de onderliggende intervertebrale ruimte zijn duidelijker zichtbaar. De onderste articulaire processen van de wervel zijn gesuperponeerd op de contouren van de bovenste articulaire processen van de onderliggende wervel en op het lichaam. De wervelkolom in het thoracale gebied van de contouren van het hoofd en de nek van de riblaag op het transversale proces van de thoracale wervel.
Röntgenfoto's in zijdelingse uitsteeksels, goed zichtbaar voor en achter boog van de atlas, occipitale contouren verbinding tand axiale atlantoosevogo wervels en zijdelingse voeg. De bogen van de wervels met gewrichts- en articulaire processen zijn duidelijk gedefinieerd. Tussenwervelopeningen, x-ray gewrichtsspleten van gewelfde gewrichten, spinale bochten.
Wat voor soort beweging heeft de wervelkolom?
Ondanks de onbetekenende mobiliteit van aangrenzende wervels ten opzichte van elkaar, heeft de wervelkolom als geheel een grote mobiliteit. De volgende soorten bewegingen van de wervelkolom zijn mogelijk: flexie en extensie, terugtrekking en reductie (laterale neigingen), draaien (rotatie) en cirkelvormige bewegingen.
Flexie en extensie worden uitgevoerd met betrekking tot de frontale as. Hun totale amplitude is 170-245 °. Bij het buigen van het lichaam leunen de wervels naar voren, de processus spinosus vertakt zich van elkaar af. Het voorste longitudinale ligament ontspant. Spanning van het achterste longitudinale ligament, gele ligamenten, interstitiële en neoplastische ligamenten vertraagt deze beweging.
Als de ruggengraat buigt ontspannen alle ligamenten, behalve de voorste longitudinale. Zijn spanning beperkt de verlenging van de wervelkolom. Tussenwervelschijven veranderen hun configuratie bij buigen en uitzetten. Hun dikte neemt af aan de kant van de helling van de wervelkolom en neemt toe aan de andere kant.
De verwijdering en reductie van de wervelkolom worden uitgevoerd met betrekking tot de sagittale as. De totale swing van deze bewegingen is ongeveer 165 °. Als de wervelkolom een abductie uitvoert vanaf het middenvlak, worden de gele en interdigitische ligamenten naar de zijkant uitgerekt, capsules van boogvormige gewrichten aan de andere kant. Dit beperkt de beweging die wordt uitgevoerd.
Rotatie van de rug (links en rechts draaien) vindt plaats rond de verticale as. De totale swingsnelheid is 120 °. Als de wervelkolom roteert, speelt de jelly-kern van de tussenwervelschijf de rol van een gewrichtskop, en de spanning van vezelige bundels tussenwervelschijven en gele banden vertraagt deze beweging.
Circulaire bewegingen van de wervelkolom vinden ook plaats rond de verticale (longitudinale) as. In dit geval bevindt het steunpunt zich ter hoogte van het sacrum en beweegt het bovenste uiteinde van de ruggengraat (samen met de kop) vrij in de ruimte, waarbij de omtrek wordt beschreven.
Als je dit onderwerp volledig begrijpt, moet je veel niet erg opwindende literatuur herlezen, vertellen over wat de wervelkolom is, wat de problemen zijn en de behandeling van de ziekten. Maar in principe is zoveel tijd de moeite waard. Al was het maar omdat je in tijden minder ziek bent. En ook kunt u voorkomen dat er bij nauwe mensen kwaadaardige ziektes optreden.