Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
De veroorzaker van melioïdose
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Melioidose - evenals sap - verloopt volgens het type ernstige septicopyemia in acute of chronische vorm met de vorming van abcessen in verschillende organen en weefsels. Het verwekker melioilosis werd geïsoleerd en beschreven door A. Whitmore en K. Krishnaswami in 1912.
Pathogeen melioidosis - Burkholderia pseudomallei (oude indeling - Pseudomonas pseudomallei) - gramnegatieve staafjes met afgeronde uiteinden, meet 3-6 x 0,3-0,6 micron, zich afzonderlijk of in korte ketens. In oude culturen elkaar ontmoeten bakkebaarden, kort en dik sticks, en dus Coccobacillus. D. Geen sporen vormen, bacteriën zijn vaak vers pseudocapsule. De microbe is mobiel; lofotrih, in jonge culturen - monotrich. Net als het middel van kwade droes geeft het vaak bipolaire kleuring, omdat er polyhydroxybotterzuurinsluitsels langs de polen zijn aangebracht. Het gehalte aan G + C in DNA is 69 mol%. Een strikte of facultatieve aëroob groeit op een medium waarbij de enige bron van stikstof ammoniumsulfaat is en koolstof glucose is. De optimale temperatuur voor groei is 37 ° C, de pH van het medium is neutraal. Op MPA met 3-5% glycerol groeien glanzende, gladde S-kolonies op een dag; In de toekomst is dissociatie mogelijk, de kolonies worden geelachtig bruin van kleur, worden gevouwen. De BCH met glycerol tot dag verschijnt uniforme troebelheid neerslag gevormd in de daaropvolgende bleken zonder medium en 2-3 dagen op het oppervlak van zachte film nabij de buiswand. Vervolgens wordt de film dikker en vouwt. Veel stammen van de verwekker van melioidosis met een toename van de media in eerste instantie een onaangename bedorven geur, die vervolgens wordt gevolgd door een aangename geur van truffels. Op bloedagar geeft soms hemolyse. Gefermenteerd met de vorming van zure glucose, lactose en andere koolhydraten. Naarmate de cultuur veroudert, neemt de enzymatische activiteit af. Gelatine en gecoaguleerd serum verdunnen. Melk peptoniseert, maar rolt niet. Indola vormt niet. Het heeft een denitrificerende eigenschap en lecithinase-activiteit.
Antigenetisch is de veroorzaker van melioidose vrij homogeen. Hij had somatische (O), schil (K), slijm (M) en flagellate (H) antigenen en somatisch O-antigeen is gerelateerd aan het O-antigen van het pathogeen.
De verwekker melioidosis vormt twee thermolabiele toxines. Een van hen veroorzaakt hemorragische en necrotische laesies, de tweede - veroorzaakt de dood van laboratoriumdieren (letale toxine) zonder de weefsels op de injectieplaats te beschadigen.
[Epidemiologie van Melioilosis
De bron van melioilosis zijn knaagdieren (ratten, muizen), katten, honden, geiten, schapen, varkens, koeien, paarden, waaronder epizoötieën kunnen voorkomen. In endemische gebieden wordt de ziekteverwekker aangetroffen in de bodem, in het water van open waterlichamen die zijn verontreinigd door uitwerpselen van zieke dieren. Het is niet uitgesloten dat een persoon niet alleen kan worden besmet met een contact, maar ook met een voedingsroute. Een ziek persoon voor anderen is niet besmettelijk. In Rusland worden tientallen jaren lang gevallen van melioidose onder mensen niet waargenomen. De ziekte komt voor in een aantal landen in Zuidoost-Azië, Europa, Afrika, Noord- en Zuid-Amerika, Australië.
Melioilose van het middel sterft bij een temperatuur van 56 ° C gedurende 30 minuten, 1% fenoloplossing of 0,5% formalineoplossing doodt het gedurende 10 minuten. In water en bodem wordt opgeslagen tot 1,5 maanden, in de lijken van dieren - tot 12 dagen.
Symptomen van melioileosis
Infectie van een persoon vindt voornamelijk plaats door beschadigde huid of slijmvliezen bij contact met water of grond. Waarin de pathogeen van melioidosis is vervat. De incubatieperiode van melioilose is van 4 dagen tot enkele maanden. Het veroorzakende agens melioilosis reproduceert in het bloed, verspreidt zich door het lichaam, wat leidt tot de vorming van abcessen in verschillende organen en weefsels.
Het beloop van melioileosis kan acuut en chronisch zijn. De prognose is altijd ernstig, de ziekte kan maanden en zelfs jaren aanhouden.
Laboratoriumdiagnostiek van melioileosis
Bacteriologische, serologische en biologische methoden worden gebruikt. Om een schone cultuur te isoleren, neem bloed, sputum, pus van abcessen, gescheiden van de neus en urine, en ook lijkmateriaal. Het bloed van patiënten wordt gezaaid op een glycerol BCH, elk ander materiaal wordt ingenomen voor glycerol-agar. Het verwekker is, in tegenstelling tot andere pseudomonaden, resistent tegen polymyxine in een concentratie van 400 μg / ml.
Samen met het zaaien van het materiaal worden cavia's of hamsters geïnfecteerd op medium: het bloed van patiënten wordt intraperitoneaal geïnjecteerd, het andere materiaal wordt subcutaan geïnjecteerd of door wrijven in de gesculpte huid. Met een positief resultaat op de injectieplaats, ontstaat oedeem, necrose en zweren, ontstaan abcessen in de lymfeklieren. Wanneer het overleden dier wordt gesolopieerd, worden meerdere abcessen gevonden in de interne organen; van hen is het gemakkelijk om een zuivere cultuur eruit te halen.
Gebruik RSK-, RPGA- en agglutinatiereacties om specifieke antilichamen in het bloed van patiënten of patiënten die hersteld zijn te detecteren. Het verhogen van de antilichaamtiters bij deze reacties is een belangrijk diagnostisch teken, maar in dit geval is het niet altijd mogelijk om melioidosis van sapa te onderscheiden.
Specifieke preventie van melioileosis
Specifieke profylaxe van melioileosis is niet ontwikkeld. Algemene profylaxe is beperkt tot het uitvoeren van deratiseringsactiviteiten in gebieden die niet veilig zijn voor melioidose, waardoor knaagdieren geen toegang hebben tot waterbronnen, woningen en producten. Verbied het baden in stilstaande waterlichamen, gebruik van niet-verontreinigd water. Zieke huisdieren worden geïsoleerd, behandeld (of vernietigd).