Asymptomatische inflammatoire prostatitis

Asymptomatische inflammatoire prostatitis (categorie IV classificatie NIH) - histologisch bevestigde, klinisch latente bacteriële of niet-bacteriële ontsteking van de prostaat, die wordt gedetecteerd door onderzoek van andere ziekten.

[1],

Epidemiologie

De prevalentie van deze variant van prostaatontsteking bij mannen van oudere leeftijden is 32%.

[2], [3], [4], [5]

Oorzaken van asymptomatische inflammatoire prostatitis

Vermoedelijke oorzaken van asymptomatische ontsteking van de prostaatklier zijn bacteriële pathogenen, die mogelijk of onmogelijk te detecteren zijn met behulp van moderne diagnostische methoden.

Pathomorfologisch, met deze vorm van ziekte, wordt lymfohistiocytische infiltratie van de prostaatklier en zijn kanalen in combinatie met de sclerose foci gedetecteerd.

[6], [7]

Symptomen van asymptomatische inflammatoire prostatitis

Klinisch gezien is deze vorm van de ziekte volledig latent. Patiënten met asymptomatische inflammatoire prostatitis klagen niet. Anamnestische indicatie van een toename van de totale PSA (een mogelijkheid voor het uitvoeren van een biopsie van de prostaat) is mogelijk .

Palpatie van de prostaatklier kan helpen om de toename, pijn, asymmetrie en heterogeniteit van het orgaan te identificeren.

Behandeling van asymptomatische inflammatoire prostatitis

Het doel van de behandeling is om de totale PSA te normaliseren als deze toeneemt. In andere gevallen is behandeling niet vereist.

Indicaties voor hospitalisatie

Behandeling van asymptomatische inflammatoire prostatitis wordt uitgevoerd op poliklinische basis.

Niet-medicamenteuze behandeling

Tijdens de behandeling is het raadzaam om een actieve levensstijl te leiden, immunosuppressieve effecten (hypothermie, zonnestraling) uit te sluiten. Het is noodzakelijk om een regelmatige (minstens 3 keer per week) en beschermde seksuele activiteit uit te voeren, zich te houden aan een dieet dat gericht is op het elimineren van alcohol, koolzuurhoudende dranken, pittig, zuur, zout en bitter voedsel.

Geneesmiddel

Gezien het bewijs van mogelijke besmettingsgevaar van de ziekte, wordt antibiotische therapie uitgevoerd ftorhipolonami (ofloxacine, levofloxacine, moxifloxacine), tetracyclines (doxycycline) of sulfonamide (sulfamethoxazol / trimethoprim). De duur van het nemen van antibacteriële geneesmiddelen is 4-6 weken. Het criterium van effectieve behandeling met een toename van de totale PSA is de normalisatie ervan gedurende 3 maanden na het einde van de therapie. Als de pathologische veranderingen in de LL en PM 3 worden gedetecteerd in een 4-glasstaal, is normalisatie van de indices noodzakelijk.

Diagnostiek

Laboratoriumstudies voor de diagnose van asymptomatische inflammatoire prostatitis zijn niet nodig vanwege de aanwezigheid van een primaire histologische diagnose. Wanneer een 4-glasmonster wordt uitgevoerd, is het mogelijk om een toename van het aantal leukocyten en bacteriën in de LSR en PM3 te detecteren of niet te detecteren.

[8], [9], [10], [11]

Instrumentele methoden

TRUZI is toegestaan om niet uit te voeren vanwege het gebrek aan typering voor deze vorm van de ziekteveranderingen. Het echografisch patroon verschilt niet significant van dat bij chronische bacteriële prostatitis (een niet-uniforme echostructuur van de prostaat met gebieden met verhoogde echodichtheid),

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose wordt niet uitgevoerd vanwege de aanwezigheid van histologisch onderzoek van prostaatweefsel.

Voorbeeld van de formulering van de diagnose

• Asymptomatische inflammatoire prostatitis.

[12], [13], [14]

Het voorkomen

Preventie van asymptomatische inflammatoire prostatitis is niet ontwikkeld.

Vooruitzicht

Aanhoudend stromende asymptomatische inflammatoire prostatitis verhoogt het niveau van het totale PSA aanzienlijk, waardoor de behoefte aan herhaalde biopsieën van de prostaat groter wordt. 

[15], [16], [17], [18], [19], [20]