Het Ganser-syndroom

Het Ganser-syndroom is een van de varianten van mentale pseudo-aandoening, wanneer de patiënt zich gedraagt alsof hij lijdt aan een soort van lichamelijke of psychische aandoening. Patiënten met het Ganser-syndroom worden vaak vergeleken met personen met schizofrenie.

Bij dit syndroom wordt soms de term "gevangenispsychose" gebruikt, omdat voor de eerste keer de overtreding werd beschreven op basis van waarnemingen van het gedrag van veroordeelden.

[1], [2], [3],

Epidemiologie

Het Ganser-syndroom in het dagelijks leven komt veel minder vaak voor dan in de gevangenisomgeving. Met dit syndroom hebben jongeren van 16 tot 18 jaar meer kans om te lijden.

Gevallen van ziekte op oudere leeftijd zijn veel minder. Ziekte is gevoeliger voor patiënten die lijden aan megalomanie.

Verschillende soorten reactieve psychosen zijn bekend en het Ganser-syndroom, als een hysterische schemerverwarring van het bewustzijn, gebeurt het meest zelden.

[4], [5], [6],

Oorzaken het Ganser-syndroom

De precieze oorzaken van de ontwikkeling van het Ganser-syndroom zijn nog onbekend. Er zijn echter suggesties dat het syndroom in de eerste plaats geassocieerd kan worden met ernstige stress.

Er zijn andere risicofactoren: het is bijvoorbeeld een bepaald gedragskenmerk waarbij een persoon ten koste van alles probeert een ongemakkelijke situatie of verantwoordelijkheid voor iets te vermijden. Vaak de oorzaak van het syndroom.

[7], [8], [9], [10], [11],

Risicofactoren

Bijkomende factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van het Ganzer-syndroom zijn:

• chronisch alcoholmisbruik;
• hoofdtrauma;
• een plotselinge psychologische schok.

[12], [13], [14], [15]

Pathogenese

Zoals we hierboven al hebben opgemerkt, de belangrijkste etiologische factor in de ontwikkeling van Ganser syndroom zijn sterk nerveuze shock, angst, stress, en ga zo maar door. N. Een uitdrukking van deze provocatie heet "transcendentale staat van stress."

De tweede pathogenetische schakel kan de wens van een zieke persoon worden genoemd om rondom hem een situatie van straffeloosheid te creëren - bovendien wil de patiënt van anderen mededogen, medelijden, participatie bereiken. Om het gewenste effect te bereiken, kan een persoon ingaan tegen alle sociale en ethische gedragsnormen, zonder angst om vreemd of zelfs agressief te lijken.

Om de juistheid van hun nerveuze pseudo-aandoening te bewijzen, stemmen patiënten met het Ganzer-syndroom ermee in om diagnostische procedures te ondergaan, zelfs als ze een risico inhouden of gepaard gaan met pijn. Tegelijkertijd is het doel van dergelijk gedrag nooit om materiële hulp of status te krijgen, maar alleen om iemand als echt ziek te herkennen.

[16], [17],

Symptomen het Ganser-syndroom

De meest levendige symptomen van het Ganzer-syndroom zijn gesproken en effectieve desoriëntatie - een persoon spreekt en gedraagt zich "niet op zijn plaats", onlogisch en onvoorspelbaar.

De zogenaamde "nabootsende" conversationele of verbale desoriëntatie komt tot uiting in absurde uitspraken, ongeloofwaardige antwoorden en absurde conclusies. De patiënt kan bijvoorbeeld het aantal vingers niet tellen.

Een ander symptoom is de "overloop" van bewegingen en acties "uit de toon": de patiënt probeert letterlijk een broek over zijn hoofd te trekken, sokken aan zijn handen, enz.

Het is opmerkelijk dat iemand die zich in een acute periode met het Ganzer-syndroom bevindt, de test voor huidgevoeligheid niet doorstaat: er is geen reactie op thermische en mechanische stimuli.

Onder de extra geconstateerde overtredingen:

• desoriëntatie in de ruimte;
• beperking van de communicatie met de buitenwereld;
• vertekend beeld van de werkelijkheid.

Op het moment van exacerbatie richt de patiënt zich scherp op alleen zijn eigen gevoelens en problemen.

De eerste tekenen van het Ganzer-syndroom kunnen zich manifesteren in affectieve stoornissen, stemmingswisselingen en toestanden (verdriet wordt vervangen door een staat van geluk, en een vreugdevolle stemming wordt veroorzaakt door angst). In sommige gevallen worden visuele hallucinaties waargenomen, die het gevolg zijn van verschillende fobieën en angsten. Dergelijke hallucinogene momenten worden vergezeld door toneelvoorstellingen, die de vorm kunnen aannemen van een rechtszitting, het voorlezen van het vonnis, enz.

De patiënt valt periodiek in imiterende aanvallen, die doen denken aan een van de ernstige psychische aandoeningen - bijvoorbeeld schizofrenie. De belangrijkste tekenen van deze imitatie kunnen zijn:

• verwarring;
• probeert hun hoge status en positie in de samenleving te bewijzen;
• pseudoamnesis en pseudo-hallucinaties.

Het klinische beeld van het Ganser-syndroom blijft meestal enkele dagen bestaan, waarna de toestand van de patiënt wordt genormaliseerd. De patiënt weet meestal niet meer wat er met hem is gebeurd tijdens de aanval.

Stages

Voor psychopathologische manifestaties is het syndroom van Ganser complexer en diverser dan de gebruikelijke shockreactie. Als gevolg van blootstelling aan een psychogene traumatische situatie ervaart de patiënt enige tijd stress en ontwikkelt het syndroom zich geleidelijk. In de meeste gevallen is het echter mogelijk om eerst de acute fase te bepalen, die later overgaat in een neurotische en subacute fase. Zo'n scheiding in diagnose wordt zelden gebruikt, omdat het niet mogelijk is om de grenzen van de fasen duidelijk te definiëren.

[18], [19],

Complicaties en gevolgen

Een persoon die eens een aanval van het Ganzersyndroom heeft gehad, heeft alle kans om een herhaalde verergering van de ziekte te overleven.

Als zodanig bestaan er geen complicaties van het Ganser-syndroom. Het is echter noodzakelijk om de toestand van de patiënt tijdens een aanval te controleren, omdat hij zichzelf niet kan beheersen. Er zijn gevallen waarin patiënten met het Ganzersyndroom, in een gedesoriënteerde toestand, schade toebracht aan zichzelf of aan omringende mensen.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Diagnostics het Ganser-syndroom

Diagnose van het Ganzersyndroom kan soms bepaalde problemen opleveren, omdat de patiënt door zijn gedrag zelfs de dokter kan misleiden.

Diagnostisch teken van het syndroom is de aanwezigheid van een kenmerkende oorzaak van de ziekte - een traumatische situatie (stress).

Soms heb je misschien de hulp nodig van een neuropatholoog, een psychotherapeut.

Analyses kunnen alleen nodig zijn om de aanwezigheid van bijkomende ziekten bij de patiënt te bepalen. Voor de diagnose van het Ganser-syndroom zijn laboratoriumtesten niet informatief.

Instrumentele diagnostiek maakt het mogelijk organische pathologie van de hersenen uit te sluiten. Als dergelijke aandoeningen worden vermoed, kan de arts een radiografisch onderzoek van de schedel, magnetische resonantie beeldvorming van de hersenen, encefalografie bestellen.

[28], [29], [30], [31]

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met dergelijke ziekten:

• Pseudodegmentatie is het zogenaamde valse dementiesyndroom, dat wordt gekenmerkt door slechts een kleine schemering of zelfs de afwezigheid ervan. Patiënten onder pseudodementie ervaren een denkbeeldig verlies van de eenvoudigste vaardigheden en capaciteiten. De patiënt is onverschillig, kijkt op een gegeven moment, beantwoordt vragen "voorbij het onderwerp", en de stemming verandert vaak en dramatisch.
• Puerilisme is een soort simulatie van dwaze gedragingen, die meestal inherent zijn aan kinderen. De patiënt kan speelgoed spelen, kinderuitdrukkingen gebruiken, huilen en zijn benen knijpen. Sommige acties onthullen echter een bewust volwassen en verstandig persoon.
• Hysterische stupor is een aandoening waarbij de patiënt eigenlijk roerloos is, maar tegelijkertijd zijn er verschillende emotionele reacties op zijn gezicht.
• Schizofrenie is een polymorfe groep van psychische stoornissen.

Behandeling het Ganser-syndroom

Het belangrijkste punt in de behandeling van het Ganzersyndroom is de eliminatie van de initiële traumatische situatie van de psyche, evenals het geloof van de patiënt dat hij zal worden geholpen. De taak van de arts is om de effecten van stress te verminderen en de patiënt te kalmeren.

Gebruik, voor een vroege arrestatie van de aanval, meestal aminazine. Andere geneesmiddelen kunnen alleen worden gebruikt als er sprake is van gelijktijdig optredende psychoses, neurosen, depressieve aandoeningen.

	Dosering en toediening	Bijwerkingen	Speciale instructies
Aminazin	Gewoonlijk worden ze tijdens een aanval intramusculair of intraveneus toegediend in een begindosis van 25-50 mg.	Verlies van visuele helderheid, verlaging van de bloeddruk, allergische reacties.	Voorzichtigheid is aan oudere patiënten voorgeschreven.

	Dosering en toediening	Bijwerkingen	Speciale instructies
Amitriptyline	Inslikken met voedsel, 25 mg 2-3 maal daags, met een mogelijke verdere dosisverhoging.	Verslechtering van de helderheid van het gezichtsvermogen, verhoogde intraoculaire druk, moeite met defaecatie, hoofdpijn, anurie, temperatuur onder de koorts.	Het medicijn is niet compatibel met alcohol.

	Dosering en toediening	Bijwerkingen	Speciale instructies
Paroxetine	Neem 's morgens, binnen met eten. Dosering wordt individueel ingesteld.	Slaperigheid, trillen in de handen, convulsies, duizeligheid.	Als er een aanval is, wordt het medicijn gestopt.

	Dosering en toediening	Bijwerkingen	Speciale instructies
Mical	Neem binnen, voor 3-4 ontvangst, van 0.6 tot 1.2 gram per dag.	Dyspepsie, trillen in de handen, droge mond, slaperigheid, verergering van de eetlust.	Het medicijn moet worden ingenomen met een voldoende hoeveelheid vloeistof.

Vitaminen

Vitaminen bij de behandeling van het syndroom van Ganser kan worden toegewezen aan de normalisering van redox processen en het zenuwstelsel, alsmede vitaminetekorten elimineren - met name vitaminen van groep B.

Vitaminen	Dagelijkse vereiste	Therapeutische doses	Voedselbronnen
Vitamine B1	1-1,5 mg	Intramusculair voor 2-3 ml van 6% r-ra	Granen, noten, bonen, varkensvlees
Vitamine B2	1-3 mg	2 mg tot 3 keer per dag	Eieren, zuivelproducten, lever, vis en vlees, groenten
Vitamine B6	2-3 mg	Intramusculair 1 ml 5% oplossing	Bonen, eieren, ontbijtgranen, noten, lever
Vitamine B9	200 - 400 μg	Bij 200-400 mcg per dag oraal	Groenen, gist, lever
Vitamine B12	3 μg	In 1 ml van 0,02-0,05% r-intramusculair	Bijproducten, eieren, kaas, vis
Vitamine B15	2 mg	50 mg driemaal daags	Boekweit, bonen, lever

Fysiotherapeutische behandeling

Bij de behandeling van het Ganser-syndroom kunnen verschillende fysiotherapeutische procedures worden toegepast - bijvoorbeeld electrosleep, oefentherapie, sanatoriumbehandeling, acupunctuur (reflexotherapie), ergotherapie, enz.

Fysiotherapeutische methoden maken het mogelijk emotionele overbelasting en vermoeidheid te verwijderen, en ook om de werkcapaciteit te verhogen en metabolische processen in het lichaam kwalitatief te verbeteren.

Alternatieve behandeling

Thuis kunnen recepten voor alternatieve geneeswijzen worden gebruikt om het Ganser-syndroom te behandelen. Ze mogen gebruiken aan het einde van de fase van exacerbatie van de ziekte, wanneer de gevaarlijke symptomen achterblijven.

Het is erg handig voor nerveuze aandoeningen, waaronder het Ganzersyndroom, om rustgevende baden te nemen - met toevoeging van een aftreksel van wortelstok van valeriaan, hopbellen, takjes naalden. Dit therapeutische bad moet gedurende 15-20 minuten 2-3 keer per week worden ingenomen.

In plaats van dagelijks thee, meerdere keren per dag, is het noodzakelijk om thee te drinken uit de blaadjes munt of citroenmelisse. Om het effect te verbeteren, kunt u bloemen toevoegen van kamille, salie en een beetje honing.

Heel goed kalmeert het zenuwstelsel van het kompres, dat wordt bereid uit een warme infusie van muntblaadjes. Mocht 20 g munt 0,5 liter kokend water gieten, druk dan 15-20 minuten, bevochtig met een zachte handdoek en breng aan op het voorste deel van het hoofd. Het is dus aan te bevelen om ongeveer een half uur te gaan liggen en de handdoek regelmatig opnieuw te bevochtigen.

Het is ook nuttig om een dergelijke onconventionele behandelmethode te beschouwen als het gebruik van etherische oliën. Als in de kamer waar de patiënt slaapt, een beetje van de geurige olie van lavendel of naalden spuit, dan zal de droom langer en kalm zijn. En, zoals bekend is, is het in een droom dat het herstel van het organisme en het zenuwstelsel het meest intensief plaatsvindt.

[32],

Herbal behandeling

• Om de aandoening met het Ganser-syndroom te verlichten, wordt het aanbevolen om citroenmelisseblaadjes te gebruiken, een infusie van 10 g van de plant en 0,5 L kokend water te bereiden. Infusie neemt driemaal daags 150 ml.
• Het is handig om een afkooksel van marswier te nemen. Bereid de bouillon voor 3 eetlepels. L. Planten en 0,5 liter kokend water, sta 45-60 minuten. Neem drie keer per dag 200 ml.
• Infusie van oregano wordt bereid door 3 el te gieten. L. Plant 0,5 liter kokend water. Neem drie keer per dag met honing.
• Vermindert de symptomen van exacerbatie van het Ganser-syndroom met cyanosis-infusie. Aan 2 eetlepels. L. De wortel van de cyanose wordt ingenomen door 200 ml kokend water, houd 2 uur aan en neem 50 ml driemaal daags.

Homeopathie

Homeopathie kan te hulp schieten in de periode van remissie en zelfs tijdens de episode van het Ganser-syndroom. Als de patiënt in een opgewonden toestand is, lijkt het hem dat hij erg ziek is en zelfs binnenkort zal sterven - het medicijn Aconitum zal helpen. Echter, als de psychotraumatische situatie zo ernstig was voor de patiënt dat hij, uit zijn woorden, niet begrijpt wat er gebeurt, het medicijn Opium voorschrijven.

Bij hysterische gebeurtenissen wordt Ignatia voorgeschreven als de emotionele toestand niet volledig door de patiënt wordt beheerst.

Met lichamelijk ongemak kunt u Arnica gebruiken.

Als de patiënt participatie en troost nodig heeft en deze aandoening langdurig aanhoudt, wordt de bereiding Acidum phosphoricum weergegeven.

Homeopathische geneesmiddelen die hierboven zijn opgesomd, worden alleen in een strikt individuele dosering gebruikt, die wordt bepaald door een homeopathische arts. Voordat u deze of gene remedie toepast, moet u ervoor zorgen dat er geen allergie is voor de componenten van het gekozen product.

Operatieve behandeling

Operatieve behandeling van het Ganzer-syndroom wordt niet toegepast. De ziekte wordt beschouwd als een psychische pseudo-aandoening met een verstoring van de werkelijkheid en vereist observatie door een neuroloog en een psychotherapeut. Psychotherapie helpt de patiënt te redden van het vestigen van de aandacht op de traumatische situatie, en ook om de beschermende reactiemechanismen uit te werken.

Het voorkomen

Om de herontwikkeling van het Ganzersyndroom te voorkomen, wordt aanbevolen om zich aan verschillende preventieve regels te houden:

• periodiek een preventieve behandeling volgen bij een neuroloog, waarbij medicijnen worden ingenomen volgens de symptomen;
• observeer het regime van de dag, ga op tijd naar bed, eet in ongeveer dezelfde tijd;
• Negeer communicatie niet, sluit jezelf niet in;
• om deel te nemen aan lichamelijke opvoeding, om actief te rusten;
• Vermijd alcohol en maak geen misbruik van dranken die cafeïne bevatten;
• vermijd conflicten en mogelijke stressvolle situaties.

Als de arts voorstelt om een preventieve behandeling te volgen, moet men niet weigeren: voorgeschreven medicijnen helpen het zenuwstelsel te ondersteunen en het lichaam te versterken.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

Prognose

De prognose voor patiënten met het Ganser-syndroom wordt als gunstig beschouwd, omdat herstel meestal gedurende meerdere dagen wordt verwacht. Veranderingen in denken, intellectuele activiteit en de sfeer van emoties Het Ganser-syndroom veroorzaakt niet, zelfs niet in de verre toekomst.

[40], [41], [42], [43]